警惕骨質(zhì)疏松預防漸進殺手

警惕骨質(zhì)疏松-

預防漸進殺手

歲月留下的印跡絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松什么是骨質(zhì)疏松癥？低骨量，骨的微結構破壞↓骨強度降低，骨脆性增加↓容易發(fā)生骨折

一種全身性代謝性骨病骨質(zhì)疏松的分類原發(fā)性：I型-絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松II型-老年性或退化性骨質(zhì)疏松特發(fā)性骨質(zhì)疏松(青少年多見)繼發(fā)性：內(nèi)分泌疾病、藥物、失重、制動骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率在我國，患骨質(zhì)疏松癥的人口約有8000萬，發(fā)病率為6.97％。骨質(zhì)疏松癥特點“無聲無息”患者往往等到骨折才知道；女性比男性多；隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。絕經(jīng)的遠期危害西方女性50歲后骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率顯著升高，其終生危險約為40%。北京50-59歲的女性椎骨骨折發(fā)生率4.9%，而60-69歲女性高達16.2%。超過80歲的女性高達36.6%。絕經(jīng)且后為繪什么工會骨月質(zhì)疏感松？雌激拌素與青骨代船謝雌激騙素促龍進腸絞鈣吸詞收，盤抑制樹破骨濾細胞云活性摘功能介。婦女40歲以戚后每孟年丟牢失骨短量1%踩,絕經(jīng)3-牛5年內(nèi)襪骨量是丟失3-舍5%。女性睡骨丟輛失的資最高銹峰在解絕經(jīng)恰早期駱。骨質(zhì)雁疏松矛發(fā)生藥的影欣響因穗素先天冬（70譽-8驕0%）種族宗、性瘡別、司年齡晝及家域族史后天洽（20坐-3堵0%）營養(yǎng)牌、運叉動、漲藥物餅、自鞭然環(huán)龍境生活究習慣逝及嗜處好，毯手術骨質(zhì)職疏松架發(fā)生姨的危刷險因垃素白種結人酗酒體型哈廋小鈣/維生兔素D攝入綁不足過早沿絕經(jīng)靜坐乎生活聞方式吸煙骨質(zhì)剃疏松普家族凡史您了撈解了秋嗎？哪些節(jié)人容釋易患女骨質(zhì)伏疏松講癥婦女圣過早姓絕經(jīng)遺傳登因素諒、體益形瘦鄙小鈣質(zhì)摸不足導、缺鹽乏運盲動吸煙揪、酗費酒、齊過量權飲用答咖啡逮或濃賴茶長期舍服用堆某些涂藥物霸，如正類固典醇、甚過量福的甲座狀腺醋激素春等患病廁如類聞風濕炭關節(jié)喊炎，墊甲亢仿、糖屠尿病提示謹：高恐齡、伶低體跨重女忌性尤私其需饞要注赴意骨俘質(zhì)疏猶松，閉醫(yī)生瓜常用追“瘦懇小老祥太太刑”來暗形容描這類塞高危拔人群藝。此艙外，默缺乏犧運動川、缺愈乏光航照對腳年輕刷人來揭講同臨樣是松骨質(zhì)皆疏松岸的危恥險因護素。女性針相關賠的骨嫌質(zhì)疏把松絕經(jīng)詢后骨著質(zhì)疏派松癥自然示絕經(jīng)悠、人費工絕仆經(jīng)、符早絕榜經(jīng)絕經(jīng)居前骨愧質(zhì)疏位松妊娠纖和哺淡乳流行彎病學女性駛發(fā)生軍率高服的主活要原證因骨峰疊值低雪于男祖性（迅約低25事%)絕經(jīng)杠后骨情丟失趕加速國，婦氣女在灣絕經(jīng)侮后5-寧10年內(nèi)唉，每材年骨菊丟失搬率為5%（2-慎10或%），屑而同濾齡男極性丟妥失1%。骨質(zhì)章疏松佳的流定行病驗學（鏟我國)50歲以暑上的其婦女1.騙3億，潤其中50柏%患PM瘡OP老年賊骨質(zhì)簽疏松瀉的發(fā)壁生率師（年碧齡＞60歲）男性峽：14粒.6幟%女性記：61刻.8險%老年憑人骨膜質(zhì)疏慢松性吃骨折程的發(fā)忘生率男性隊：15暈.6販%女性君：23電.5倦%骨質(zhì)抖疏松沒性骨陶折流咽行病白學女性內(nèi)一生士發(fā)生么骨質(zhì)雷疏松誕性骨嘉折的皂危險污性40蒸%＞乳己腺癌+宮頸裝癌+卵巢掛癌男性拋一生址發(fā)生亭骨質(zhì)吃疏松殖性骨苗折的衡危險列性13閃%＞前騎列腺隊癌髖部盛骨折壁后1年內(nèi),死于盲各種癥合并勢癥者竭達20網(wǎng)%,存活誓者中朱約50討%致殘,生活拆不能跨自理,生命油質(zhì)量監(jiān)明顯獸下降每30秒有貼一例緒骨質(zhì)榨疏松瞧性骨械折絕經(jīng)陽后骨膊質(zhì)疏標松（PM密OP）的懲表現(xiàn)疼痛保駝辟背脆性所骨折廈身秩材變塘矮最易偵骨折肆的部尸位骨質(zhì)襖疏松宣與疼童痛的創(chuàng)惡性拳循環(huán)風險觀評估國際隱骨質(zhì)振疏松炎癥基耗金會(I巡壽OF撲)骨質(zhì)馬疏松器癥風完險一索分鐘譜測試什題您是寫否曾燦經(jīng)因?qū)檩p授微碰飽撞或斜者跌川倒就拋會傷仰到自簽己的鹿骨骼學？您的上父母誓有沒蘿有過樂輕微溜碰撞眉或跌表倒就算發(fā)生燙髖部世骨折巖情況橫？您經(jīng)裹常連砍續(xù)3個月職以上睜服用鎖“可偵的松胃、強乞的松嶺”等失激素店藥品蒜？您身殊高是龍否比妨年輕材時降哄低了(超過3沃cm翁)?您經(jīng)玻常大罩量飲暫酒嗎勢？您每割天吸萌煙超陪過20支嗎械？您經(jīng)凳?；冀陡篂a吃嗎？(由于繁消化獄道疾區(qū)病或齊者腸盤炎而躁引起)女士滿回答:您是誓否在45歲之墨前就輝絕經(jīng)惠了？女士熔回答:您是面否曾盜經(jīng)有謎過連堵續(xù)12個月勢以上年沒有添月經(jīng)(除了磁懷孕孝期間)?男士灣回答:您是大否患端有陽糊萎或腿者缺筐乏性啄欲這婆些癥維狀？只要疤其中嗓有一段題回活答結堂果為正“是滿”,即為堅陽性等。絕經(jīng)桿后骨插質(zhì)疏恥松的怖診斷PM瓶OP的診創(chuàng)斷脆性霞骨折透：日及常活施動或勢輕微芽外力荷引發(fā)腔的骨聽折。常見膛的部磨位：胸貪、腰臨椎，唐髖部崗，橈筆尺骨費遠端謀和肱錯骨近景端等燃。發(fā)生戲過一瓦次脆亞性骨游折，腦再次福發(fā)生皆骨折吳的風熊險明愛顯增遭加；50歲后霸有過量脆性緊骨折聰臨床木上即屬可診歪斷為閥骨質(zhì)詳疏松楚癥。絕經(jīng)釀后骨授質(zhì)疏呢松癥晌的診媽斷X線攝驢片測持量雙能舉量X線高顛密度銅吸收糾儀：瀉能反蘆映大橫約70占%的骨帖強度臨床腐上常搏用的隙推薦尼測量濤部位機是腰激椎1-臺4和股緣瑞骨頸骨質(zhì)膛疏松欺癥的蒜預防晌與治納療預防添更重蛛要從任腰何時括候都伶不算丹早從任碧何時帥候都械不算扣遲骨質(zhì)歪疏松中癥的美預防原則盡早軍預防點、長期閣預防融！基礎畫措施調(diào)整段生活桌方式2.骨健虹康基饒本補植充劑生活棍方式富含倘鈣，肆低鹽顛和適褲量蛋鬧白質(zhì)沉的均瓶衡膳似食適當傳戶外脅活動鼠和日野照，夸有助覆于骨忽健康尾的體驢育鍛辨煉和筆康復種治療避免筐嗜煙圍酗酒漠慎屠用影柱響骨躍代謝鉤的藥按物采取肝防止映跌倒族的各善種措煉施，獎注意路是否捉有增終加跌牙倒危閥險的投疾病命和藥引物加強借自身磚和環(huán)倘境的適保護助措施貞（包智括各衡種關段節(jié)保笑護器是）等絕經(jīng)碰后骨該質(zhì)疏皂松的矮治療緩解頂疼痛增加淺或維鏈持骨滲量預防畜和降扶低骨狼折的烈發(fā)生鈣劑中老幟年人沾日常引飲食泊中每播日鈣食攝入愚量40嘩0m聞g我國忘營養(yǎng)估學會掃推薦蹦成人站鈣劑枝攝入芽量80協(xié)0m易g/日。絕經(jīng)義后婦殘女和陷老年丸人攝騾入推蹈薦量10政00茶mg校/日。各種動鈣劑治的吸褲收率鞏相似欺，約30貪%-葉40播%。維生友素D維生茂素D有利航鈣在樓胃腸懂道的鋒吸收暗。維生情素D的缺膊乏可座導致胸繼發(fā)土性甲鋪狀旁把腺功法能亢勿進，脾增加誘骨的模吸收磚，從特而引攔起或促加重厭骨質(zhì)勒疏松儉?；钚赞r(nóng)維生繼素D為治桿療骨荷質(zhì)疏券松的土藥物鍬，促坊進骨屯的形絲式成，杯抑制形骨吸愧收。危推薦牢劑量40痰0-綢80委0I四U/協(xié)d。激素莖補充熔治療匙（HR泊T）適應慣證：需絕經(jīng)貿(mào)早期凍婦女蛙，小唯于60歲。適應湖人群悶：有加絕經(jīng)倆癥狀拳的婦狀女尤熟其適嚇用禁用屋或慎丟用：祥乳腺夜及婦舉科腫桂瘤、醒血栓主、不館明原灑因陰你道流去血等額外裝受益犯：緩掃解癥尿狀，惜改善伍陰道抓及尿使道的浴萎縮坦、性敬生活飲、整挺體生尚活質(zhì)棗量。用法希：個配體化雌激搖素延亦緩骨刪丟失WH陜I結果駱：HT降低室骨折敢危險HR愁T建議1HR富T對預者防絕請經(jīng)后騾相關頁的骨丟棵失有梢效，可籠減少躲所有調(diào)骨質(zhì)決疏松禽癥相父關骨睬折的齒發(fā)生釋率，著包括乎椎骨游和髖肅骨，闖甚至誼在低飲危患骨者中北也如蘇此。雖然饒骨轉(zhuǎn)盼換降刊低的催程度負與雌夠激素穴的劑醒量相付關，瞧但是赤即使低于它標準活劑量的治棄療也媽會對伴大多貓數(shù)婦尺女的交骨骼墓指數(shù)節(jié)有正吹面影核響。HR應T建議2對骨為質(zhì)疏嗓松相株關骨國折風孕險增尤加的脊絕經(jīng)衫后婦垃女，引尤其60歲以貌下者絕，可衰推薦HT作為瓶一線辱治療臘。60歲以核下預揪防骨混折為共唯一轟目的渡時，蘆不推材薦開義始進遼行標炎準劑裕量的HR叼T；在60歲以管上預襲防骨邁折為更唯一等目的嫩時是聾否繼械續(xù)應絞用HR暫T，應研該綜衰合評賤估。停止