鄭州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策大全

第一部分：社會(huì)保險(xiǎn)法

第二部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)階段1、探索階段2、建立階段3、完善階段

改革的原則：基本保障廣泛覆蓋雙方負(fù)擔(dān)統(tǒng)帳結(jié)合屬地管理

籌資

（一）用人單位繳費(fèi)率為工資總額的8%，職工個(gè)人繳費(fèi)率為本人工資收入的2%

（二）退休人員較多的單位要為超過30%（退休人員占在職人員的比例）以上的退休人員，按上年度全市職工平均工資的80%一次性繳納過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）個(gè)體勞動(dòng)者按上年度全市職工平均工資的6（5.6）%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不建立個(gè)人帳戶，取消體檢規(guī)定，六個(gè)月待遇等待區(qū)改為繳費(fèi)慢三個(gè)月后可享受醫(yī)保待遇。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶：

（一）個(gè)人帳戶：1、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶。2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按不同年齡段以不同比例劃入個(gè)人帳戶：A、45歲以下的在職職工按本人繳費(fèi)工資的1%劃入；B、45歲以上（含45歲）的在職職工按本人繳費(fèi)工資的2%劃入；C、退休人員按本人基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)的4.5%劃入。3、個(gè)人帳戶歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承

（二）統(tǒng)籌基金：單位繳費(fèi)劃入個(gè)帳戶后的剩余部分

（三）支付范圍：統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人帳戶用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。分別核算，不得互相擠占?；踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇（一）門診醫(yī)療待遇（二）住院醫(yī)療待遇（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、600元、900元）。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)第二次及其以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。2、統(tǒng)籌基金最高支付限額：60000元。3、統(tǒng)籌基金支付比例：參保人員在一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%、90%、85%；退休人員統(tǒng)籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。4、超過統(tǒng)籌基金最高支付限額：參保人員每人每年繳費(fèi)80元，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司最高賠付額為18萬元，賠付比例在定點(diǎn)為90%，在非定點(diǎn)為85%。

年總支付額由21萬元，提高到24萬元門診規(guī)定病種管理辦法

（一）為什么要制定“門診規(guī)定病種”管理辦法（二）“門診規(guī)定病種”范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷定額標(biāo)準(zhǔn)限二類以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

門診規(guī)定病種管理辦法“門診規(guī)定病種”范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷定額標(biāo)準(zhǔn)

鄭州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種共有22個(gè)，每人最多可申報(bào)兩個(gè)病種，報(bào)銷比例為75%，每個(gè)門診規(guī)定病種每月報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、惡性腫瘤門診放化療無定額標(biāo)準(zhǔn)2、慢性腎功能不全（失代償期）2500元。3、異體器官移植抗排異治療術(shù)后0～1年，統(tǒng)籌基金支付比例75%，月統(tǒng)籌基金最高支付限額4900元。術(shù)后1～3年，統(tǒng)籌基金支付比例75%，月統(tǒng)籌基金最高支付限額3500元。術(shù)后3年以上，統(tǒng)籌基金支付比例75%，月統(tǒng)籌基金最高支付限額2800元。4、急性腦血管病后遺癥100元。5、伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病150元。6、肝硬化（肝硬化失代償期）150元。7、心肌梗塞型冠心病140元。8、高血壓病Ⅲ期100元。9、慢性支氣管炎肺氣腫80元。10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100元。11、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級(jí)）100元。12、結(jié)核病100元。13、精神分裂癥100元。14、再生障礙性貧血140元。15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡140元。16、甲狀腺亢進(jìn)100元。17、強(qiáng)直性脊柱炎150元。18、肺間質(zhì)纖維化150元。19、帕金森氏癥150元。20、慢性肺源性心臟病100元。21、血友病1200元。22、慢性丙型肝炎2000元。（治療期最長12個(gè)月）

申報(bào)疲門診漢規(guī)定室病淡鑒定煉時(shí)間土安排喝表程序上半年下半年申報(bào)初審3、4月9、10月體檢5月11月鑒定、辦證6月12月醫(yī)療概服務(wù)底管理陜：隨（兩授個(gè)定廁點(diǎn)三蔬個(gè)目錫錄）（一頌）兩慣個(gè)定墊點(diǎn)：1、數(shù)桐量及標(biāo)分布定點(diǎn)甘醫(yī)療由機(jī)構(gòu)23議9家定點(diǎn)倚零售悄藥店63幕8家2、目昏的：規(guī)范呢醫(yī)療坑服務(wù)浴行為引入傾競(jìng)爭派機(jī)制技：三林個(gè)自夾主權(quán)墊，三屆個(gè)競(jìng)肯爭（二漿）三禿個(gè)目源錄：1、藥品陷目錄幫：分困甲類勺、乙易類及俊丙類講（自施費(fèi)）2、診小療項(xiàng)圓目：滔分準(zhǔn)倦予支厘付、犬部分丈支付房誠及不例予支證付3、醫(yī)短療服議務(wù)設(shè)赴施范險(xiǎn)圍及礙支付屈標(biāo)準(zhǔn)：分準(zhǔn)紡予支染付、敢部分丙支付嫂及不芳予支版付基本爸醫(yī)療汪保險(xiǎn)脖醫(yī)療店服務(wù)豪設(shè)施雄費(fèi)主藏要包依括住旗院床虜位費(fèi)嘴及門噴（急群）診暑留觀量床位都費(fèi)。床位比費(fèi)最樂高支衡付標(biāo)桿準(zhǔn)分途別為25元/床日。參朱保人蛇員的悶實(shí)際路床位謙費(fèi)低遲于基蘆本醫(yī)碰療保雙險(xiǎn)住糾院床撤位費(fèi)烘支付頃標(biāo)準(zhǔn)旱的，守以實(shí)殿際床察位費(fèi)駱按基止本醫(yī)續(xù)療保足險(xiǎn)的灘規(guī)定定支付片；高鍬于基隸本醫(yī)測(cè)療保繩險(xiǎn)住龜院床蘋位費(fèi)軋支付論標(biāo)準(zhǔn)降的，乓在支壁付標(biāo)催準(zhǔn)以饅內(nèi)的亡費(fèi)用瓦，按來基本逮醫(yī)療榴保險(xiǎn)協(xié)的規(guī)按定支時(shí)付，方超出挺部分充由參艇保人祖員自治費(fèi)。醫(yī)療拌收費(fèi)指標(biāo)準(zhǔn)甲由省掙物價(jià)定和省叛衛(wèi)生睛行政稅部門上確定衣。為了爛使參頸保人縫員在漁使用低藥品腸和診呀療項(xiàng)糖目方偽面享戶有充堪分的挪自主樣權(quán)和育知情附權(quán)，插我市疏規(guī)定單，定傲點(diǎn)醫(yī)汪療機(jī)租構(gòu)使校用《藥品臘目錄》以外夠的藥技品和蜻“乙稠類目臭錄”講藥品貞、支斧付部園分費(fèi)盤用的猾診療蒼項(xiàng)目烈和不盼予支紛付費(fèi)較用的糾診療綢項(xiàng)目游，應(yīng)墨經(jīng)患劍者本隙人或險(xiǎn)家屬澆簽字舌同意辜，否凳則，饑發(fā)生舞的醫(yī)蠅療費(fèi)熊用基青本醫(yī)好療保懷險(xiǎn)基道金不蓮予支縣付。4、部府分醫(yī)短療康挖復(fù)項(xiàng)屢目納替入醫(yī)雞療保抵障范賄圍：丸個(gè)人削支付恩比例40％后短統(tǒng)籌追基金顧按規(guī)附定支盛付（芹居民疤醫(yī)保蔽個(gè)人協(xié)支付50％）嘉。九個(gè)危康復(fù)蝕項(xiàng)目即分別挺是：袖運(yùn)動(dòng)攀療法響、偏者癱肢艷體綜矮合訓(xùn)慎練、腦癱順肢體疑綜合咱訓(xùn)練里、截癱組肢體霜綜合兩訓(xùn)練講、作劑業(yè)療姿法、抓認(rèn)知線知覺晌功能幫障礙膝訓(xùn)練癥、語先言訓(xùn)率練、告吞咽自功能炭障礙刊訓(xùn)練兵、日編常生峰活能鞠力評(píng)昏定。國有擠破產(chǎn)桌困難先企業(yè)誦退休泡人員娛大病婚統(tǒng)籌俗醫(yī)療勻保險(xiǎn)（一石）范變圍和揭對(duì)象1、市畜屬國潮有（集睜體）破產(chǎn)這企業(yè)漁的退俊休人暈員。2、市拳屬國彎有（集齒體）困難事企業(yè)賄的退掌休人彼員。3、在坐失業(yè)疾保險(xiǎn)癢經(jīng)辦起機(jī)構(gòu)竊辦理別退休伶手續(xù)羨的原桑國有扯企業(yè)遲的失壓業(yè)人河員。4、鄭秩政文[2輕01畝1]警11跑3號(hào)，肉補(bǔ)充菊規(guī)定松：曾在民市屬報(bào)國有票（集首體）南破產(chǎn)葛、困戀難企宏業(yè)工皇作，與顏企業(yè)票解除峽勞動(dòng)醬關(guān)系天，截至20癥07年12月31日男晃職工摩滿50歲、逐女職廊工滿40歲，在上止述企仁業(yè)工適作滿15年，狠在職炎介中偶心、仁人才際交流論中心間、失棵業(yè)中昆心、拳養(yǎng)老槐保險(xiǎn)汁經(jīng)辦裹機(jī)構(gòu)趣辦理雖退休舍手續(xù)時(shí)無緒用人辮單位竄，未逮參加啦職工則醫(yī)保酒的人佛員，區(qū)由檔蠻案存明放單污位負(fù)禍責(zé)初間審申芬報(bào)（二闖）籌串資標(biāo)攜準(zhǔn)和持渠道破產(chǎn)壤、困財(cái)難企乏業(yè)退觸休人徹員大胡病統(tǒng)檢籌醫(yī)含療保摘險(xiǎn)籌你資標(biāo)拌準(zhǔn)，碗按鄭司州市立上年遠(yuǎn)度在批崗職風(fēng)工平嚼均工每資的6%籌集，個(gè)帆人賬勾戶按賤上年辟度退盤休費(fèi)診發(fā)放珠標(biāo)準(zhǔn)貴的4.桃5%籌集。資金基來源圍渠道鏈為：破產(chǎn)頓企業(yè)退休分人員蜜大病候統(tǒng)籌金醫(yī)療廚保險(xiǎn)拆費(fèi)由們市財(cái)萍政提車供；困難啦企業(yè)退休嫂人員頭大病仇統(tǒng)籌響醫(yī)療融保險(xiǎn)泥費(fèi)企副業(yè)無納力解相決的賤，可心由企雁業(yè)提挑出申琴請(qǐng)，禽經(jīng)市補(bǔ)國資孔委審伴核同碎意后釘，向調(diào)市財(cái)販政部淺門借茂款，推待企肝業(yè)經(jīng)飯營好誓轉(zhuǎn)時(shí)嶄由企紛業(yè)歸勤還。（三漆）享姿受待晝遇*建遞立個(gè)摩人帳達(dá)戶：按扛照上廳年度片退休炕費(fèi)的4.朋5%劃入*在住院辯、門領(lǐng)診規(guī)西定病災(zāi)種治層療及遙家庭情病床肌、外泳地就雕醫(yī)等醫(yī)業(yè)療費(fèi)纏用，巡壽按照《鄭州白市城強(qiáng)鎮(zhèn)職贏工基怒本醫(yī)只療保瞎險(xiǎn)暫蘭行規(guī)侮定》享受會(huì)基本刊醫(yī)療忠保險(xiǎn)刷統(tǒng)籌注基金蜓支付竊待遇溜。個(gè)體際勞動(dòng)吵者醫(yī)觸療保歪險(xiǎn)（一斜）范汁圍和晃對(duì)象1、參擋加養(yǎng)膚老保甜險(xiǎn)并勤按時(shí)巾繳費(fèi)督，未蘋達(dá)到提退休蠶年齡逮的個(gè)虹體從莫業(yè)或凡無業(yè)距人員2、有恰工作精單位搜但單爐位沒狂有辦淘理醫(yī)暈療保拒險(xiǎn)，寺養(yǎng)老泉金按粘時(shí)繳哥納的搞從業(yè)返人員（二扶）籌趁資標(biāo)勇準(zhǔn)和侄渠道個(gè)體痛勞動(dòng)帥者醫(yī)啦療保塑險(xiǎn)籌忌資標(biāo)治準(zhǔn)，接按鄭貞州市漠上年氣度在瓣崗職千工平鈔均工碑資的6(5辟.6暢)%籌集里。（三軋）享辛受待擦遇1、不擠建立歉?jìng)€(gè)人魄帳戶趨，一民般門睛診醫(yī)戒療費(fèi)耳用由芹個(gè)人督負(fù)擔(dān)憤。2、在住院扮、門捐診規(guī)枝定病辰種治就療及如家庭習(xí)病床滾、外尊地就鑒醫(yī)等醫(yī)扇療費(fèi)斑用，冊(cè)按照《鄭州州市城肚鎮(zhèn)職休工基珠本醫(yī)殺療保礦險(xiǎn)暫碌行規(guī)榮定》享受春基本植醫(yī)療僻保險(xiǎn)筒統(tǒng)籌短基金起支付午待遇踏。3、辦鑰理退危休時(shí)辦實(shí)際統(tǒng)繳費(fèi)沖年限蓋須達(dá)猶到：疤男25年，緊女20年，扭不足汗繳費(fèi)駐年限鬼要一房誠次補(bǔ)毯足繳傳費(fèi)年贊限，按享受懼退休天人員搭統(tǒng)籌抱基金永支付尾待遇謊。農(nóng)民蠟工醫(yī)咸療保粥險(xiǎn)辦障法鄭人倦社[2竊01孟0]匪23號(hào)《關(guān)于員印發(fā)劫鄭州勢(shì)市農(nóng)贈(zèng)民工臥參加愧基本福醫(yī)療消保險(xiǎn)咽辦法咐的通翻知》。農(nóng)民紀(jì)工：是指漸具有戚農(nóng)村壩戶籍丙，在綁國家或規(guī)定摔的勞圈動(dòng)年擦齡內(nèi)探且有刺勞動(dòng)蠅能力斑，與脆本市羨城鎮(zhèn)套用人州單位窮形成原勞動(dòng)爸關(guān)系興的勞行動(dòng)者轟。原則澤：低費(fèi)虧率、綱保大走病、辭保當(dāng)泳期、搏以用牲人單堂位繳尤費(fèi)為唉主費(fèi)率擔(dān)：本市叢上年州度在株崗職淡工年勉平均層工資丹的0.念8%待遇克：1、不岸建個(gè)滿人賬驗(yàn)戶，范繳納授的醫(yī)筋保費(fèi)昂全部擦納入捐統(tǒng)籌袖基金狗；2、住江院起據(jù)付線慚同職播工醫(yī)瞇保，籮統(tǒng)籌放基金語支付翠比例勉：一壓類80帽%、二演類75序%元、棍三類70荒%元；3、一魄個(gè)年刃度內(nèi)冤最高揭限額10萬元豎。失業(yè)廉人員啊醫(yī)療敵保險(xiǎn)蜻辦法：根據(jù)畏人社家部發(fā)[2韻01澇1]壟77號(hào)《關(guān)于賴領(lǐng)取挺失業(yè)逢保險(xiǎn)日金人省員參糞加職碗工基雷本醫(yī)皺療保障險(xiǎn)有艇關(guān)問檢題的律通知》，鄭鏟人社期失業(yè)[2愛01購1]恩5號(hào)規(guī)島定，膨從20凡11年7月1日起顛，失走業(yè)人刪員在摔領(lǐng)取驚失業(yè)嘗金期確間由勁經(jīng)辦慰機(jī)構(gòu)昂統(tǒng)一老辦理集參加今職工笛醫(yī)療寇保險(xiǎn)籍，單譽(yù)位和財(cái)個(gè)人押應(yīng)繳峰醫(yī)保資費(fèi)由觀失業(yè)倍保險(xiǎn)奔基金仙承擔(dān)足，個(gè)混人不賊再享絕受失侍業(yè)保己險(xiǎn)醫(yī)傭療待蕉遇。外地俱就醫(yī)歐、急腳診、活轉(zhuǎn)診1、外地榴就醫(yī)秩人員：指在訪外地絡(luò)居住音一年濃以上退休難人員和用隸人單胃位委柏派在暈外地殖工作蠟一年逢以上鋤的在墾職人李員。在省扶、市驗(yàn)、縣勢(shì)級(jí)定皂點(diǎn)醫(yī)課療機(jī)糾構(gòu)住笛院的寧，統(tǒng)酷籌基淡金支煮付比意例在隱職職匹工分為別為70姻%、75上%，80歸%，退描休人疑員分基別為78末%、80緣瑞%、82僑%；超棗過統(tǒng)煤籌基葵金最歌高支漆付限氣額的輝符合斬規(guī)定尺的醫(yī)窮療費(fèi)繳用，談商業(yè)靠補(bǔ)充雹醫(yī)療各保險(xiǎn)溉賠付舞比例丟為75哄%。統(tǒng)籌晚基金層最高買支付平限額濃、商在業(yè)補(bǔ)燒充醫(yī)土療保錦險(xiǎn)最冶高賠拍付限截額按禾有關(guān)蟻規(guī)定慈執(zhí)行鬧。2、急狐診（1）參先保人翻員在灰定點(diǎn)百醫(yī)療送機(jī)構(gòu)麗經(jīng)：惜門診連緊急囑診治降后不善需要偷住院戀的，征其急火診費(fèi)甚用由煉個(gè)人街負(fù)擔(dān)路；經(jīng)炕門診蚊緊急雞診治嫩后入貼院治析療的鑰，其綢急診捐費(fèi)用爐可并柄入住頑院費(fèi)保用結(jié)宰算；互經(jīng)門殲診緊奪急搶構(gòu)救無居效死凱亡的昨，其忘符合德基本諒醫(yī)療矛保險(xiǎn)某規(guī)定址的急襪診費(fèi)備用，數(shù)統(tǒng)籌冶基金備支付80％。（2）參眨保人鹽員在裳非定膛點(diǎn)醫(yī)隆療機(jī)托構(gòu)（桶或外醋地醫(yī)敬療機(jī)揀構(gòu)）肝急診傲住院潤的，燈應(yīng)在楚住院北一周聰內(nèi)告永知醫(yī)譽(yù)療保峰險(xiǎn)經(jīng)衫辦機(jī)彩構(gòu)；住院澤費(fèi)用白起付混標(biāo)準(zhǔn)囑按三柳類醫(yī)據(jù)療機(jī)摟構(gòu)執(zhí)債行，險(xiǎn)乙類遠(yuǎn)藥品籃的首娃付比每例費(fèi)是用和評(píng)支付挪部分拒費(fèi)用腫的診盯療項(xiàng)澇目的舞首付喂比例悟費(fèi)用功納入判統(tǒng)籌央基金孝支付統(tǒng)范圍漏，自壯費(fèi)費(fèi)劑用仍腸由個(gè)粗人負(fù)跡擔(dān)。統(tǒng)籌禮基金念支付勝比例踏在職頌職工春為70眉%退休股人員為為78孔%，超騙過統(tǒng)稿籌基爬金最豬高支拾付限殖額的拒符合米規(guī)定蟲的醫(yī)侵療費(fèi)識(shí)用，課商業(yè)倆補(bǔ)充路醫(yī)療絹保險(xiǎn)知賠付泡比例冠為75裳%。在非禍定點(diǎn)猴醫(yī)療蟻機(jī)構(gòu)屬（或凳外地剝醫(yī)療過機(jī)構(gòu)浩）發(fā)鼓生的鎮(zhèn)門診蛙費(fèi)用斤和非款急診丈住院偽費(fèi)用扎，由融個(gè)人湊負(fù)擔(dān)淚，個(gè)燭人賬毒戶和訊統(tǒng)籌促基金巴不予傅支付簽。3、轉(zhuǎn)解診：效指轉(zhuǎn)凈外地添、定糕點(diǎn)醫(yī)護(hù)療機(jī)渴構(gòu)之傳間、伴定點(diǎn)虎與非甚定點(diǎn)方（包蔬括外毫地）猶之間（1）轉(zhuǎn)施外地?cái)兰胺擎湺c(diǎn)憲：借經(jīng)三斬類或棒二類想?？瓶娑c(diǎn)涉醫(yī)療忠機(jī)構(gòu)促檢查耀、會(huì)無診仍盟不能械確診丹治療樸的，廢由經(jīng)竊治醫(yī)診師填氣寫轉(zhuǎn)刷診申寸請(qǐng)表扔，轉(zhuǎn)紅出科拍室主構(gòu)任、散醫(yī)療蛋機(jī)構(gòu)筒醫(yī)保舌辦簽駕字，六醫(yī)保敵中心輩審批緩，一搖般治納療期形不超泡過兩奴個(gè)月吉。（苦危重位病人喬可先晨轉(zhuǎn)診榆，轉(zhuǎn)源診后3日內(nèi)傾按上勁述辦蠶法辦甲理手示續(xù)）絞，住慕院7日內(nèi)蚊辦理掀轉(zhuǎn)院蠻的視旋為連才續(xù)住倡院（2）定按點(diǎn)轉(zhuǎn)吸定點(diǎn)丘：住蝦院3日內(nèi)鞭辦理騾轉(zhuǎn)院炕手續(xù)搶的，淡視為奴連續(xù)辛住院驚，不劃在支幟付起道伏標(biāo)妥準(zhǔn)，到支付須標(biāo)準(zhǔn)膀同急若診支造付比議例。上述鞏情況釘除定蔑點(diǎn)醫(yī)濱療機(jī)轎構(gòu)之領(lǐng)間轉(zhuǎn)天院外吩，其槐他均運(yùn)需個(gè)辟人墊早支，凱每季酒度末精月20日前芹將相婦關(guān)材耗料報(bào)資送到吵醫(yī)保坦中心穴，次挨月的18至22日領(lǐng)狀取報(bào)蒜銷費(fèi)匯用，年與休彈息日帽向后曠順延掘。（十反）不委屬基叼本醫(yī)陵療保奸險(xiǎn)的賀范圍遞情況剩：1、出圈國或甚港、飲澳、贏臺(tái)地甜區(qū)期奏間發(fā)價(jià)生的已醫(yī)療你費(fèi)2、交濕通肇練事及啟醫(yī)療挪事故安發(fā)生良的醫(yī)你療費(fèi)3、因遼違法消犯罪衛(wèi)為打刑架、頌斗毆兵、酗競(jìng)酒、具自殺楚、自歪殘發(fā)智生的恥醫(yī)療擠費(fèi)《社會(huì)梁保險(xiǎn)蹄法》第三任十條悔下列爹醫(yī)療察費(fèi)用言不納但入基宅本醫(yī)銹療保凝險(xiǎn)基德金支座付范難圍：（一畫）應(yīng)土當(dāng)從環(huán)工傷羨保險(xiǎn)鏈基金戚中支超付的叉；尺（二爹）應(yīng)潔當(dāng)由督第三姜人負(fù)野擔(dān)的幟；蜓（三煌）應(yīng)戀當(dāng)由語公共狂衛(wèi)生產(chǎn)負(fù)擔(dān)杏的；鋤（污四）須在境括外就拒醫(yī)的黨。第二督部分院：生良育保商險(xiǎn)一、張有關(guān)草法律莖、法耀規(guī)、煤規(guī)定1、勞冷動(dòng)法2、人陡口與幕計(jì)劃筑生育爺法3、中明國婦淋女發(fā)考展規(guī)鄭劃綱錄要4、河撈南省培人口顫與計(jì)上劃生節(jié)育條畢例5、《勞動(dòng)描部關(guān)誓于發(fā)誕布企隱業(yè)職銳工生溉育保棟險(xiǎn)試堡行辦寨法的有通知》（勞望部發(fā)[1編99鵝4]倒50錄4號(hào)）6、《鄭州稀市城念鎮(zhèn)職送工生辯育保豎險(xiǎn)暫遲行辦谷法》（鄭塊政[2財(cái)00搜2]肉22號(hào)）7、《河南護(hù)省職睡工生喂育保乘險(xiǎn)辦爪法》（20羽08年河上南省家人民壺政府祝令第11窯5號(hào)）二、除統(tǒng)籌炎層次期：市區(qū)串統(tǒng)籌勢(shì)和縣銳（市斤）統(tǒng)恩籌，鴿以后畝逐步炸過渡攝到全去市統(tǒng)奴籌二、豆籌資陳原則賀及比搜例：（一競(jìng)）原撿則：生育迅保險(xiǎn)期：以痕支定贏收，拆收支算平衡脊。（醫(yī)鋒療保盜險(xiǎn)：考以收構(gòu)定支續(xù)，收媽支平我衡。究）（養(yǎng)茂老保愈險(xiǎn)：騾以支沙定收虎，略洽有節(jié)扶余，旦留有恥部分鍬積累釘。）（工萍傷保泳險(xiǎn)：世以支終定收縱，收納支平口衡，姻差別灑費(fèi)率致，浮郊動(dòng)費(fèi)冷率。脊）（二輩）比閥例：1、翼機(jī)關(guān)灶及財(cái)唐政全綠供事不業(yè)單頂位每厲月按譽(yù)本單取位職洋工工堡資總羅額的0.糞6(0賢.5滾)%繳納次職工符生育猶保險(xiǎn)盛費(fèi)。2、其僅他用騎人單翠位每辯月按怎本單泉位職年工工旋資總涉額的1%繳納映職工尾生育找保險(xiǎn)竄費(fèi)。3、職睜工個(gè)敏人不間繳納辜生育爬保險(xiǎn)廚費(fèi)。4、保灶底封摟頂。三、香享受較生育瞞保險(xiǎn)欣待遇弊的條移件（榆同時(shí)嗽具備擾三個(gè)橋）（一場(chǎng)）所姓在單校位參奶加生鎖育保螺險(xiǎn)并勒按照聰規(guī)定暈履行等了繳填費(fèi)義品務(wù)；（二尾）符生合國伍家計(jì)倡劃生鐘育政逝策；（三令）在褲定點(diǎn)為醫(yī)療困機(jī)構(gòu)骨生產(chǎn)牛，或泰在定愿點(diǎn)醫(yī)歡療機(jī)蛾構(gòu)、美定點(diǎn)喂計(jì)劃跟生育譯技術(shù)霞服務(wù)止機(jī)構(gòu)狂實(shí)施胞計(jì)劃相生育蜂手術(shù)授。四、先生育曲保險(xiǎn)浮待遇：主要塑有三勝大項(xiàng)一是腫生育縫津貼二是題生育汁醫(yī)療蛾費(fèi)三是促計(jì)劃予生育囑手術(shù)旁費(fèi)情況支付標(biāo)準(zhǔn)1、圍產(chǎn)期保健費(fèi)最高800元2、正常分娩三類2200元/例，二類及以下2000元/例3、異常分娩：難產(chǎn)三類2800元/例，二類及以下2600元/例剖宮產(chǎn)三類4500元/例，二類及以下4300元/例4、剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例（上條規(guī)定不再支付）5、放取節(jié)育器（含檢驗(yàn)費(fèi)）三類150元/例，二類及以下130元/例6、輸精管結(jié)扎術(shù)（含檢驗(yàn)費(fèi)）三類1200元/例，二類及以下1000元/例7、輸卵管結(jié)扎術(shù)（含檢驗(yàn)費(fèi)）三類2600元/例，二類及以下2400元/例8、輸精（卵）管復(fù)通術(shù)（含檢驗(yàn)費(fèi)）三類4000元/例，二類及以下3800元/例9、早期妊娠需在門診終止（含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）三類300元/例，二類及以下280元/例10、12周以上住院終止妊娠三類1000元/例，二類及以下800元/例11、引產(chǎn)三類1500元/例，二類及以下1300元/例實(shí)際費(fèi)用低于上述標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)結(jié)算，高于上述標(biāo)準(zhǔn)的按上述標(biāo)準(zhǔn)支付（一粉）生襲育醫(yī)蜻療費(fèi)歪和計(jì)憲劃生辣育手招術(shù)費(fèi)夕支付豈標(biāo)準(zhǔn)情況津貼標(biāo)準(zhǔn)1、妊娠28周以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的難產(chǎn)的多胞胎生育的晚育的90天90＋15天90＋15（多生一個(gè)）天90＋90天2、妊娠12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的42天3、妊娠8周不滿12周流產(chǎn)的30天4、妊娠8周流產(chǎn)的15天生育津貼按日計(jì)發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按女職工所在單位申報(bào)的本人繳費(fèi)工資除以30計(jì)算。生育津貼低于女職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足（二旁）生腫育津爐貼（疑按1％繳旅費(fèi)比嘴例的井單位雨）就醫(yī)艙登記淘卡：女職疏工懷告孕5個(gè)月攀內(nèi)到卻醫(yī)療板保險(xiǎn)右經(jīng)辦才機(jī)構(gòu)擠辦理蔬登記乞手續(xù)猾，領(lǐng)鐘取生勤育保雄險(xiǎn)登仗記卡紹。辦省理登騙記手水續(xù)應(yīng)拌提供反以下旱材料皆：（一眉）準(zhǔn)非生證吧原件遞和復(fù)姑印件雁；（二斃）身嘴份證獨(dú)原件愛和復(fù)此印件蹦；（三古）社古會(huì)保任障卡事；（四泛）一喇寸彩兇色照券片一裙張。不支虎付范沒圍：下列胸生育暮、計(jì)報(bào)劃生患育手成術(shù)醫(yī)由療費(fèi)勇用，尺生育忙保險(xiǎn)刃基金下不予懷支付斤：（一臣）不阻符合陣計(jì)劃貢生育巡壽政策勤規(guī)定腐的；（二止）不涉符合捕本市票基本浙醫(yī)療賽保險(xiǎn)北藥品糧目錄竿、診列療項(xiàng)漂目和六醫(yī)療場(chǎng)服務(wù)迎設(shè)施壯項(xiàng)目潔規(guī)定亡的；（三呢）治單療生業(yè)育合蹈并癥艱的醫(yī)鋒療費(fèi)痛用；（四書）因稀醫(yī)療出事故積造成解的醫(yī)魂療費(fèi)逗用；（五襯）治煎療不呈孕癥諷發(fā)生舞的醫(yī)杜療費(fèi)性用；（六般）嬰表兒發(fā)鳳生的沃各項(xiàng)熟費(fèi)用杠；（七池）實(shí)疼施輔在助生晴殖術(shù)霉（如避試管旅嬰兒界）發(fā)飄生的眼醫(yī)療看費(fèi)用隊(duì)；（八沈）在城國外難及港釀、澳選、臺(tái)廣地區(qū)男發(fā)生療的醫(yī)康療費(fèi)和用；（九歐）不返屬于筍生育受保險(xiǎn)滔醫(yī)療捆服務(wù)莊范圍媽內(nèi)的暴醫(yī)療胡費(fèi)用奏。服務(wù)悶范圍生育要保險(xiǎn)蠢基金卸按照紡項(xiàng)目宏付費(fèi)捧方式和支付害的生關(guān)育醫(yī)幕療費(fèi)百，參糧照鄭宮州市碌城鎮(zhèn)覺職工裂基本腐醫(yī)療膏保險(xiǎn)兵藥品碼目錄念、診母療項(xiàng)將目、者醫(yī)療醉服務(wù)偽設(shè)施條范圍丹和支鑰付標(biāo)山準(zhǔn)的羽規(guī)定塵執(zhí)行基。其他俗待遇1、參加擊生育語保險(xiǎn)1年以足上不誕滿3年的李女職賓工，財(cái)與用愧人單抵位依劈燕法解汗除或朋者終胞止勞保動(dòng)關(guān)討系后亞，在24個(gè)月啄未就獄業(yè)期錢間生饒育或腿者實(shí)截施計(jì)望劃生藍(lán)育手璃術(shù)的凍，生釀?dòng)蝰g者實(shí)級(jí)施計(jì)島劃生榮育手遲術(shù)的限醫(yī)療亞費(fèi)用地從生乏育保餃險(xiǎn)基畫金中蘭支付屯。畫參加態(tài)生育淘保險(xiǎn)3年以賽上的巴女職弊工,與用鹽人單暑位依躺法解捎除或提者終君止勞清動(dòng)關(guān)檢系后膏未就腹業(yè),生育么或者套實(shí)施隙計(jì)劃不生育衡手術(shù)供的醫(yī)算療費(fèi)囑用從籠生育畜保險(xiǎn)現(xiàn)基金花中支笨付。2、男職頂工的越配偶騙無工立作單短位,符合捆國家絡(luò)和省案計(jì)劃核生育駝規(guī)定涂生育莊的,從生嘩育保液險(xiǎn)基兔金中紀(jì)支付一次余性生課育補(bǔ)傳助金圍。生育跌補(bǔ)助度金標(biāo)誰準(zhǔn)為偏男職急工所鼻在統(tǒng)揭籌地靈區(qū)生討育保培險(xiǎn)基徹金上薪年度江按規(guī)愚定支糟付的柜人均座生育厚醫(yī)療傾費(fèi)用南的50卵%。城鎮(zhèn)朽居民凝醫(yī)療場(chǎng)保險(xiǎn)一、繩城鎮(zhèn)湖居民任醫(yī)療旦保險(xiǎn)過制度伶的原盾則“低蛾費(fèi)率昨、廣漠覆蓋透、保質(zhì)基本啟、多欲渠道貸、多軌層次鞏、可靜持續(xù)處”二、死關(guān)于辛參保喚對(duì)象克和條瓶件1、具畢有鄭摩州市逃城鎮(zhèn)隊(duì)?wèi)艏嗖辉谑谐擎?zhèn)漲職工齒基本絕醫(yī)療緒保險(xiǎn)勉和新侮農(nóng)合賭覆蓋蟻范圍陽內(nèi)的悟居民搬。主零要包生括學(xué)格齡前救兒童講、中思小學(xué)拋生、嗽職工籮家屬肌、無色業(yè)人皺員、液轉(zhuǎn)為沉城鎮(zhèn)報(bào)戶籍迎的被境征地拆農(nóng)民捉、享世受城堂市最流低生山活保悶障的拋人員渴、喪宋失勞譽(yù)動(dòng)能站力的淹殘疾叔人、款無收糟入的虧孤寡厲老人析、孤妥兒等若。2、鄭大州市追城區(qū)雕全日析制在例校大營中?；睂W(xué)生茂。包翁括市坐屬、曠省屬慈、部詠屬全戀日制幣在校廊大中散專學(xué)森生。3、20程07年1月1日后索，男60周歲吐女55周歲陡及以攤上戶醉籍遷鉆入本回市的億人員競(jìng)參加鋪居民艇基本傍醫(yī)療去保險(xiǎn)員，應(yīng)習(xí)當(dāng)滿合二年遙且其扁子女旅具有竟本市敏戶籍廟。（健異地芹享受握養(yǎng)老屆金或縣退休柜金待央遇，弦退休腸后戶嫁籍遷蜜入本遼市的醫(yī)人員早，不諸屬于闊本辦制法的坐參保糊范圍蜓。）4、農(nóng)某民工朱在鄭系上學(xué)春子女蛇。與料鄭州避市市省區(qū)單府位簽窩訂勞分動(dòng)合振同的洋農(nóng)民逢工，拋其在沸鄭州殖市市憶區(qū)上很學(xué)的艱子在魂原籍務(wù)未參唉加新派型農(nóng)庭村合伙作醫(yī)現(xiàn)療的歐，可胃以自債愿在仆鄭州困市參輪加城返鎮(zhèn)居下民醫(yī)仰療保理險(xiǎn)，辱由所仿在學(xué)節(jié)校到地市醫(yī)套療保采險(xiǎn)經(jīng)獨(dú)辦機(jī)駝構(gòu)統(tǒng)廈一辦黑理。三、叛城鎮(zhèn)奪居民治醫(yī)療逢保險(xiǎn)基金急籌集城鎮(zhèn)況居民票醫(yī)保懲籌資賓標(biāo)準(zhǔn)孕、財(cái)脹政補(bǔ)點(diǎn)助標(biāo)偽準(zhǔn)、番個(gè)人犁繳費(fèi)傘一覽卻表參保對(duì)象基本保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)合計(jì)籌資標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政補(bǔ)助個(gè)人繳費(fèi)中央省市區(qū)小計(jì)18周歲以下22010846232320020103018周歲及以上41410846605026415030180大中專學(xué)生★2201084646020020103018周歲以下低保對(duì)象或重度殘疾學(xué)生和兒童220108+54623+1023+52200101018周歲以上低保對(duì)象和喪失勞力的重度殘疾人414108+304660+7050+5041403030四、座門診浩醫(yī)療然費(fèi)用青報(bào)銷自20騙12年1月1日起佳，50元/人、田年的擊標(biāo)準(zhǔn)繭建立講居民知門診耽統(tǒng)籌輩基金塞（不怕劃撥含個(gè)人育賬戶細(xì)），籃居民陽持醫(yī)唉?？┰谖揖卸ǔc(diǎn)社搖區(qū)衛(wèi)渣生服觀務(wù)中備心（宿站）云、一沃類、阿二類頃定點(diǎn)悔醫(yī)療鏡機(jī)構(gòu)蟲發(fā)生凍的門浴診費(fèi)雜用可姨直接貍在醫(yī)靈院報(bào)寫銷（羞未持司卡發(fā)刃生的久門診蠻費(fèi)用浴不予沸報(bào)銷電），的報(bào)銷疏比例酷分別噴為社耕區(qū)衛(wèi)是生服婆務(wù)中權(quán)心（魯站）60翻%、一拋類50途%，二賞類40否%。門封診最糕高報(bào)圓銷限貪額為20帶0元/人、戀年，詞不設(shè)剝起付只線，字限當(dāng)石年使廁用，他下年駱度不劈燕結(jié)轉(zhuǎn)拜、不套累計(jì)儀。五、可關(guān)于魚醫(yī)療錢保險(xiǎn)鉤待遇1、門攔診待慘遇一般乒居民尚門診附醫(yī)藥騙費(fèi)由繞個(gè)人西帳戶茫支付饅，個(gè)棗人帳滅戶資褲金用某完后斤由個(gè)手人負(fù)拳擔(dān)。對(duì)大臭學(xué)生狂建立銳門診倆醫(yī)療勝費(fèi)統(tǒng)怪籌制濾度。2、住屠院待氧遇鄭州但市城爆鎮(zhèn)居貢民基龜本醫(yī)姓療保州險(xiǎn)住醉院待酷遇一垮覽表醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇兩者累計(jì)1個(gè)自然年度最高支付金額（元）起付標(biāo)準(zhǔn)（元）統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)籌基金最高支付限額（元）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額（元）一類300（200）70%4300065%60000103000二類60065%60%三類90060%55%3、建夏立繳唱費(fèi)年艦限與類待遇臣水平竹掛鉤短機(jī)制1）參郊加城京鎮(zhèn)居沖民基催本醫(yī)留療保五險(xiǎn)和至補(bǔ)充席醫(yī)療檔保險(xiǎn)愧的居析民,連續(xù)張繳費(fèi)末每滿3年,其住怠院和惡門診刪規(guī)定景病種王范圍紗內(nèi)發(fā)趨生的影符合拐規(guī)定傍的醫(yī)北療費(fèi)由用,城鎮(zhèn)舉居民基本捧醫(yī)療宴保險(xiǎn)統(tǒng)籌幻玉基金峰最高街支付籍限額參在原雪來的當(dāng)基礎(chǔ)誰上增加50異00元,補(bǔ)充暮醫(yī)療冒保險(xiǎn)基金蝦的最連高支尤付限幅額在才原來彎的基沈礎(chǔ)上增加50培00元;2）以饅后,每連閘續(xù)繳鏡費(fèi)滿3年,基本憂醫(yī)療爹保險(xiǎn)檔和補(bǔ)盼充醫(yī)晚療保第險(xiǎn)的雨最高柿支付托限額再各旗增加50狹00元;3）以像此類料推,但基曠本醫(yī)茫療保煉險(xiǎn)和晌補(bǔ)充假醫(yī)療摧保險(xiǎn)想的最恰高支半付限摘額最高爛只能災(zāi)分別蠶增加20姐00狼0元；4）中尋斷繳俯費(fèi)的,中斷帝繳費(fèi)茫年限不得良超過3年,否則,再次料參保嘗時(shí)連與續(xù)繳介費(fèi)年裝限重新鍵計(jì)算發(fā)。4、三機(jī)個(gè)“門診里規(guī)定懇病種”待遇＊惡等性腫帽瘤門拖診放即化療專、慢焦性腎腰功能駐不全銜（失丸代償鞭期）麻門診歇透析濟(jì)治療適、異魯體器庸官移刻植門修診抗快排異最治療浴的醫(yī)史療費(fèi)禍用，深統(tǒng)籌境基金乘支付60永%，其中鞭對(duì)慢錄性腎口功能付不全意（失消代償險(xiǎn)期）漂透析憐治療勝和異注體器拌官移眨植抗疾排異獅治療洪的門憤診費(fèi)塔用實(shí)乓行定據(jù)額管泉理。＊慢惠性腎擊功能享不全伶（失景代償除期）銜門診轎透析需治療釋月統(tǒng)鄉(xiāng)豐籌基瓣金最衫高支浮付限限額為15歌00元；＊異箏體器雙官移享植門有診抗絹排異學(xué)治療歇月統(tǒng)膚籌基獸金最弟高支堅(jiān)付限炭額：育術(shù)后0～1年為20典00元；疲術(shù)后1～3年為14篇00元；欲術(shù)后3年以鳳上為10音00元。5、享受下醫(yī)療踩保險(xiǎn)宋待遇鎖時(shí)間每年7月1日至12月20日繳盟納下堤年度咸醫(yī)保困費(fèi)，按時(shí)瘡足額儀繳費(fèi)印的新桂參保蹦居民斯，元月睡一日恨起享受勻住院癢醫(yī)療霸保險(xiǎn)北待遇腐和門日診規(guī)柴定病勝種待艦遇，沒庸有等床待期；6、外層地和蠟非定看點(diǎn)報(bào)齒銷問賄題在外醫(yī)地醫(yī)嗽療機(jī)兼構(gòu)就躲醫(yī)發(fā)限生的帥住院炊醫(yī)療呆費(fèi)用眼和除只急診產(chǎn)外在暖本市毅非定恨點(diǎn)醫(yī)率療機(jī)戲構(gòu)發(fā)尤生的綁住院搖醫(yī)療巡壽費(fèi)用冶，統(tǒng)打籌基漆金不遲予支祖付。竟但在災(zāi)基本濾醫(yī)療呢保險(xiǎn)冷有效麗期內(nèi)蹤蝶，全羊日制趨在校稻大中筆專學(xué)浙生放岡假回?fù)粼皩?shí)芒習(xí)地發(fā)生膠的住阻院費(fèi)著用，依按本卸市三輛類定伸點(diǎn)醫(yī)緞療機(jī)囑構(gòu)支蒼付標(biāo)稱準(zhǔn)結(jié)脈算。嬰兒雁出生科當(dāng)年參加多城鎮(zhèn)般居民艙醫(yī)療音保險(xiǎn)凡具免有鄭僅州市侵城鎮(zhèn)煩戶籍昂的、疫在參貸保時(shí)見不滿明一周趙歲的城新生禍兒可質(zhì)隨時(shí)替參加忍當(dāng)年無的居擠民醫(yī)驗(yàn)保，雹個(gè)人罵繳費(fèi)劃金額量不變慘，出擔(dān)生當(dāng)見年參肆保的計(jì)各級(jí)回財(cái)政煩補(bǔ)助念由市犁、區(qū)持兩級(jí)偷財(cái)政炊負(fù)擔(dān)腔。本年途度出咽生的企嬰兒鐘，本強(qiáng)年度弦參保秘且足泉額繳債納醫(yī)臘保費(fèi)些后，毅醫(yī)療異保險(xiǎn)能待遇紐奉從出站生之葵日起務(wù)開始叢享受率。參保掃居民趕符合姨計(jì)劃癥生育誤政策拐可享財(cái)受生田育醫(yī)殼療補(bǔ)睛助參加易城鎮(zhèn)洗居民嶄醫(yī)療幸保險(xiǎn)著的婦丹女，羊符合使計(jì)劃禮生育柳政策誦并在廊定點(diǎn)譜醫(yī)療卡機(jī)構(gòu)穗住院攝分娩鮮的，章生育負(fù)醫(yī)療架費(fèi)用崗實(shí)行繳定額絲式補(bǔ)助寺，補(bǔ)雄助標(biāo)住準(zhǔn)為葬：順烘產(chǎn)80派0元；技剖宮煩產(chǎn)15秤00元。目前何我市山醫(yī)療嗎保險(xiǎn)網(wǎng)制度鑰建設(shè)毅及實(shí)訂施中度存在豆的問允題及汪思考一、鴿醫(yī)療重保險(xiǎn)嗓政策輝完善舅問題醫(yī)療耕保險(xiǎn)恩制度扣建設(shè)權(quán)和實(shí)予施循液序漸呆進(jìn)--客--從無就到有規(guī)、從魚少到航多、五從低拍到高行。當(dāng)前零，醫(yī)亞療保澤險(xiǎn)制光度存施在的換突出禁問題崖：一靠是在休保障掩公平歌性方管面，漂二是城在適膀應(yīng)流劃動(dòng)性悅方面答，三別是在芬保障題可持潮續(xù)性凍方面虧。二、射參保色率問諒題1、職睡工醫(yī)關(guān)保（察非公芒有制粗企業(yè)穩(wěn)、私圈營企餅業(yè)）2、個(gè)巴體醫(yī)唉保3、居瓣民醫(yī)等保三、僚信息孝系統(tǒng)捕建設(shè)狂問題四、芽滿足灑基本飄醫(yī)療仰需求確與控哪制醫(yī)窗療費(fèi)葡用不橡合理觀支出味相統(tǒng)鏟一的我問題1、醫(yī)彩療費(fèi)適用支風(fēng)出情渠況2、控穩(wěn)制醫(yī)滿療費(fèi)疾用不歸合理即支出陷的措浙施1.住院根率全國9.綿9%全省苦職工9.種6%全省5.借9%全省22薄.4宰%2.次均超住院置醫(yī)療獵費(fèi)第三拒部分槐：城脈鎮(zhèn)醫(yī)怠療保贊險(xiǎn)制赴度改桂革的挎主要碗任務(wù)（一科）明鹿確醫(yī)這療保曉障制迷度建扎設(shè)的伍目標(biāo)折和框譽(yù)架體池系1、目標(biāo)--男--皆-人人立享有鋤基本組醫(yī)療趣保障聯(lián)，即斯用3年的文時(shí)間撇，基火本實(shí)話現(xiàn)城倡鎮(zhèn)職介工基肚本醫(yī)姥保、嗚城鎮(zhèn)幕居民樹基本良醫(yī)保街和新執(zhí)農(nóng)合飽覆蓋蔽城鄉(xiāng)誕全體漆居民辭，參向保率族均達(dá)枝到90遮%以上穩(wěn)；到20柄20年，無建立以比較棒健全蔥的醫(yī)繞療保戚障體繪系。2、醫(yī)藥療保誤障體摧系的祥整體她構(gòu)架--邁--即“冶三縱同三橫姨”的旬主干工結(jié)構(gòu)劉?！叭z縱”紅，即魯城鎮(zhèn)頑職工腎基本確醫(yī)保施、城魄鎮(zhèn)居嶼民基疤本醫(yī)煤保和可新農(nóng)芝合，余分別塔覆蓋邊不同友群體這，是濁基本嗚醫(yī)療摘保障訴體系向的主斜體部談分。“三刮橫”床，即崖主體漏層、私保底殘層和停補(bǔ)充皮層。驗(yàn)三項(xiàng)暮基本臘醫(yī)療肺保險(xiǎn)弦制度胳構(gòu)成嚇了主減體層鴨；城申鄉(xiāng)醫(yī)多療救祥助和制社會(huì)襪慈善梅捐助吧等制輛度對(duì)隊(duì)困難龍群眾盞參保訓(xùn)和個(gè)哈人負(fù)鏟擔(dān)給灘予幫愛助，略構(gòu)成忘保底出層；鋪對(duì)于側(cè)群眾靠更高叛的、板多樣農(nóng)化的疼醫(yī)療源需求盜，通溪過補(bǔ)沸充醫(yī)腎療保鴉險(xiǎn)和絲式商業(yè)知健康盈保險(xiǎn)概來滿貫足。洪這一虛基本框框架研具有連鮮明階的中飼國特喬色，口明確收了醫(yī)紅療保磁險(xiǎn)制彈度是犁我國到醫(yī)療中保障算體系蒼的主吉體，煩著眼直于實(shí)色現(xiàn)基區(qū)本保最障，蝕也兼遺顧不煩同人售群的立需求糟。（二笨）明賴確擴(kuò)維大醫(yī)江療保底險(xiǎn)保尖險(xiǎn)覆戶蓋面藝的措懲施一是幸增加盟財(cái)政訊投入拴。3年內(nèi)料各級(jí)太財(cái)政色總計(jì)控投人85悶00億元對(duì)，其撿中很提大部療分是聾直接蝦投入走基本縫醫(yī)療撕保險(xiǎn)等領(lǐng)域悅。如戒中央焦財(cái)政牛對(duì)困甩難地蜘區(qū)的央國有疾關(guān)閉熄破產(chǎn)欺企業(yè)闖退休攏人員相參保乳給予爺適當(dāng)衫補(bǔ)助犯，幫閱助地通方將溜關(guān)閉扛破產(chǎn)曬企業(yè)旋退休甚人員昌和困厲難企估業(yè)職意工納蹈入城要鎮(zhèn)職刑工醫(yī)腎保；禮政府新對(duì)符舍合就言業(yè)促常進(jìn)法貿(mào)規(guī)定宅的就縮慧業(yè)困鑼難人哪員參蔬加城諷鎮(zhèn)職肌工基踐本醫(yī)寺療保脹險(xiǎn)的尼參保間費(fèi)用斧給予振補(bǔ)貼求；20因10年，荒各級(jí)招財(cái)政喉對(duì)城壯鎮(zhèn)居尸民醫(yī)漆保和毅新農(nóng)夜合的卸補(bǔ)助趕標(biāo)準(zhǔn)列提高忘到每珍人每筆年12釋0元，伏等等能。二是欠全面異開展潮城鎮(zhèn)切居民榴醫(yī)療匯保險(xiǎn)夏工作紋。20墾09年全洪面建析立城邀鎮(zhèn)居愿民基鼻本醫(yī)氏療保警險(xiǎn)制翁度，只比原袖定計(jì)畫劃提達(dá)前了揀一年裕，并逢將在思校大疫學(xué)生狗全部楚納入蜂城鎮(zhèn)幻玉居民派醫(yī)保斑范圍板。這尼樣，3項(xiàng)基攀本醫(yī)種療保攝險(xiǎn)制沒度構(gòu)冬成的修醫(yī)療瞧保險(xiǎn)畏網(wǎng)，末將真括正實(shí)何現(xiàn)在澇制度置上、僵地域餓上覆旦蓋城為鄉(xiāng)全們體居裂民。三是吩打通趙各項(xiàng)缺醫(yī)療嫩保障嘩制度騙的銜麗接通尖道。關(guān)做好嫌城鎮(zhèn)叉職工因醫(yī)保暈、城碎鎮(zhèn)居截民醫(yī)者保、這新農(nóng)艇合、球城鄉(xiāng)頓醫(yī)療軋救助孔之間罪的銜趟接；幕靈活貿(mào)就業(yè)剪人員牙可選往擇參腦加城奶鎮(zhèn)職網(wǎng)工醫(yī)夾?；蛎畛擎?zhèn)命居民逢醫(yī)保神；參慨加城畢鎮(zhèn)職脖工醫(yī)懲保有朗困難假的農(nóng)謠民工加，可乏自愿贊選擇妄參加餓務(wù)工概所在源地的浙城鎮(zhèn)丈居民泡醫(yī)保刑或戶許籍所給在地窄新農(nóng)央合。潮這些司政策巡壽，增綢加了除制度噴的靈碑活性凡和可詞選擇鐘性，棄有利握于盡挎快實(shí)堆現(xiàn)人槽人享攪有醫(yī)泥療保松障的水目標(biāo)溫。（三還）明香確提恥高保堵障水款平、蠻減輕陡群眾裙負(fù)擔(dān)徒的政忙策當(dāng)前兔基本仇醫(yī)療循保障踐水平碗總體溜不高撈，一漆些患型重大罵疾病圖的人株民群驗(yàn)眾醫(yī)柄藥費(fèi)掃用負(fù)畫擔(dān)還睛比較役重；名城鎮(zhèn)豎居民窮醫(yī)保擾和新酬農(nóng)合峰基金辦不支鎖付普郵通門匪診醫(yī)些療費(fèi)責(zé)用，浸部分已慢性好病患傾者尤睬其是紡老年氣患者飛反映河門診伙醫(yī)療標(biāo)費(fèi)用輪負(fù)擔(dān)少重。該針對(duì)勤這些嫌問題咐，中裳央的倆醫(yī)改慢文件摟提出剪要從粉重點(diǎn)類保障礙大病衣起步壯，逐搶步向蓋門診雙小病浪延伸干，不速斷提圾高保臘障水肯平。一是癢提高伙醫(yī)療闊保險(xiǎn)萍基金沿最高齒支付掘限額湊。有爭效減送輕大真病重苦病患教者的總負(fù)擔(dān)稅，充糟分發(fā)蕩揮醫(yī)億療保延險(xiǎn)的雨保障和功能西。二是辛逐步窄提高啊政策批范圍斥內(nèi)的鎮(zhèn)住院灑費(fèi)用幼報(bào)銷彩比例龜。在猴認(rèn)真繳測(cè)算名、充刮分考鏈慮基冶金承徹受能狡力和體福利粘剛性歷特點(diǎn)荒的基索礎(chǔ)上跑，穩(wěn)蔽步提奪高。三是街逐步顧擴(kuò)大蓮門診遵費(fèi)用凡報(bào)銷御范圍迫，提據(jù)高支配付比疾例。管將常掃見病專、多大發(fā)病之等普沈通門卡診納社入基槐本醫(yī)瞇療保卻險(xiǎn)支齒付范甩圍，桌要認(rèn)澇真進(jìn)突行制養(yǎng)度設(shè)走計(jì)，騙提出尖有效慌的管片理措細(xì)施。另外礦，中恭央的阻醫(yī)改嘴文件耳還提宏出，催要隨旁著經(jīng)紛濟(jì)社塵會(huì)發(fā)若展，鉆逐步交縮小協(xié)各項(xiàng)挖制度釀之間蚊保障芬水平犬的差敲距，愈最終分實(shí)現(xiàn)垃制度臂框架廊的基渣本統(tǒng)尿一。（四哄）明劇確探俯索醫(yī)鋒保事恥業(yè)可澆持續(xù)嬌發(fā)展盤的管殊理運(yùn)岡行機(jī)登制醫(yī)療槳保障緞作為哄覆蓋旗全民究、伴生隨終蔬生的胖一項(xiàng)免基本蠅保障劉制度狐，要聯(lián)保證連待遇悲水平棍的穩(wěn)薯定和彎基金終平穩(wěn)釣運(yùn)行盜，必胞須加掏強(qiáng)醫(yī)唯療服旋務(wù)管蘇理和歌基金惰管理臘，建而立有案利于藥可持瘋續(xù)發(fā)牽展的受管理誼運(yùn)行激機(jī)制貪。對(duì)污此，循中央虎的醫(yī)嚴(yán)改文解件明丸確3方面悼內(nèi)容陰：一是選探索劈燕建立縫新的咐醫(yī)療料服務(wù)購價(jià)格裙和成辣本控肝制機(jī)群制。愉針對(duì)后部分鴨醫(yī)藥借服務(wù)框價(jià)格炊虛高形的情影況，握提出德要鼓勤勵(lì)地蜻方積烈極探唯索建看立醫(yī)辨療保惹險(xiǎn)經(jīng)悅辦機(jī)墓構(gòu)與煙醫(yī)療殖機(jī)構(gòu)結(jié)、藥述品供淋應(yīng)商尸的談吧判機(jī)狀制，綠合理乞確定盟藥品聾、醫(yī)街療服響務(wù)和究醫(yī)用旋材料風(fēng)支付寨標(biāo)準(zhǔn)旺，控曬制成演本費(fèi)達(dá)用。左這就副賦予謝了醫(yī)涂保經(jīng)匪辦機(jī)征構(gòu)可奸以代雷表參被保人索與醫(yī)污藥服占務(wù)提倘供方糾進(jìn)行棄談判裝的責(zé)搬任，哭有利茄于發(fā)芝揮集挺團(tuán)購撤買優(yōu)源勢(shì)，返得到升質(zhì)量挺優(yōu)良際、價(jià)顛格合政理的升產(chǎn)品孤或服予務(wù)。二是明完善居科學(xué)災(zāi)有效渣的付容費(fèi)結(jié)收算機(jī)叮制。糧針對(duì)鐘部分岸醫(yī)療瞇服務(wù)御不規(guī)非范、界成本莖控制戀不力申的問瞧題，雨提出娛要完叼善醫(yī)路療保叫險(xiǎn)支朱付辦欺法，絮積極塵探索估實(shí)行見按人癥頭付辦費(fèi)、惱按病畏種付磨費(fèi)、捷總額牽預(yù)付犬等方績式，蟲進(jìn)一栽步建扒立有借效的戚激勵(lì)戰(zhàn)約束值機(jī)制斜，調(diào)曉動(dòng)醫(yī)束療機(jī)跪構(gòu)和僅醫(yī)生泡控制奮醫(yī)療略服務(wù)鈴成本移的主螞動(dòng)性述和積此極性丑。三是貿(mào)建立伶醫(yī)保垂基金嶄有效取使用茶和風(fēng)叼險(xiǎn)防陷范機(jī)王制。皆針對(duì)佳部分綁地方師醫(yī)保址基金痰結(jié)余碰總量已較大粱、醫(yī)油保統(tǒng)閑籌層救次低款、共圖濟(jì)能景力不催強(qiáng)等杠情況耽，提圣出各煌類醫(yī)擴(kuò)?；┙鹨c堅(jiān)持移以收啞定支糠、收能支平逢衡、渾略有薪結(jié)余腸的原音則；范要合襖理控域制城滅鎮(zhèn)職綱工醫(yī)雖保基佩金、挺城鎮(zhèn)乘居民他醫(yī)保探基金茅的年持度結(jié)榨余和淘累計(jì)廉結(jié)余栽，結(jié)番余過鳥多的睡地方潮要采揉取提數(shù)高保傾障水市平等裕多種祥有效聲的辦拋法，醫(yī)把結(jié)雖余逐饅步降軌到合績理水垂平；抖要提堆高統(tǒng)鴿籌層莫次，惕建立級(jí)基本弱醫(yī)療沉保險(xiǎn)切基金仰風(fēng)險(xiǎn)旗調(diào)劑況金制嬌度；園基金朝收支打情況銀要定睬期向郊社會(huì)除公布賀。探索動(dòng)與實(shí)出踐九江自市實(shí)行酬的是睛“動(dòng)雨態(tài)管夾理，濕均值隔結(jié)算段，監(jiān)腰控質(zhì)懲量，霉違規(guī)寶扣罰滾，重誘獎(jiǎng)結(jié)吵余，茫少補(bǔ)枯超支架”的灶結(jié)算澇辦法遵。具體耳內(nèi)容顧是：胳將所將有的超定點(diǎn)趙醫(yī)院澤按其緩等級(jí)最、規(guī)證模劃折分為校不同腹類別重。對(duì)寒每一首類別面的醫(yī)爛院，拌每月俱由計(jì)瞧算機(jī)步計(jì)算勁出同池類醫(yī)碧院平除均門符診、無急診限人次噴費(fèi)用妖，平酒均住獨(dú)院床腥日費(fèi)條用和脹平均喊住院玻天數(shù)峰，以朝此作搶為動(dòng)透態(tài)定肅額結(jié)瞎算標(biāo)錫準(zhǔn)。乒醫(yī)療姜保險(xiǎn)洗經(jīng)辦套機(jī)構(gòu)本按下汽列方凡法對(duì)剖每一而家醫(yī)斜院結(jié)愁算醫(yī)沈療費(fèi)挑用：門診佩費(fèi)用收＝本渾醫(yī)院鉤門診撿人次×同類華醫(yī)院貢平均糖門診婦人次將費(fèi)用住院雜費(fèi)用冤＝本嬌醫(yī)院舌住院慶人次×同類晚醫(yī)院辦平均耍床日永費(fèi)用×平均帽住院蝕天數(shù)醫(yī)療謠保險(xiǎn)找經(jīng)辦疾機(jī)構(gòu)甚對(duì)醫(yī)加療機(jī)馳構(gòu)的挖醫(yī)療鮮費(fèi)用愁采取睡后付飯制，偉醫(yī)療工費(fèi)用介是一脾個(gè)每礦月末驕才能憑由計(jì)楚算機(jī)翅統(tǒng)計(jì)包出來性的動(dòng)禽態(tài)數(shù)芝值，盆在結(jié)繁算期搭內(nèi)是拖一個(gè)閃未知靠數(shù)。至對(duì)各駐醫(yī)院穩(wěn)發(fā)生呀的實(shí)頃際醫(yī)革療總?cè)葙M(fèi)用爪高出洞定額按標(biāo)準(zhǔn)傷的部西分，歌由醫(yī)資療保埋險(xiǎn)經(jīng)兇辦機(jī)本構(gòu)承涂擔(dān)30％，柳醫(yī)院推承擔(dān)70％；狹低于君定額均標(biāo)準(zhǔn)椅的差抹額部炸分，宜由醫(yī)經(jīng)療保泊險(xiǎn)經(jīng)劑辦機(jī)諒構(gòu)獎(jiǎng)皇勵(lì)其70％。鎮(zhèn)江肌市使用爺?shù)氖墙怼翱偡毫靠赝苤?，?dú)定額蓬結(jié)算敲，預(yù)襯算撥鋒付，歪彈性板決算晴，考蘇核獎(jiǎng)船勵(lì)”列的單跪元定里額（低平均唉費(fèi)用場(chǎng)）結(jié)貿(mào)算同避費(fèi)用秋總額遞預(yù)算外控制咐相結(jié)侄合的異支付毫方式濃。主要系內(nèi)容夕是：（1）以宿收定旺支，鑒確定嫂總量攀。將斥實(shí)際況籌集黎的醫(yī)止療保危險(xiǎn)基奮金，先除提集取一泥定比摧例的弟綜合沖調(diào)節(jié)財(cái)金外素，其焰余作護(hù)為當(dāng)煙年的哥醫(yī)療課費(fèi)用壺總量塵。（2）總鉤量控怖制，升按塊線分配越。將脆總量導(dǎo)基金諷按市振區(qū)醫(yī)襯院、露企事辣業(yè)單段位醫(yī)反療機(jī)滑構(gòu)及對(duì)外地楊費(fèi)用搏分成管三塊病，并企分別定對(duì)其霞進(jìn)行物總量河控制醫(yī)。（3）把謀定額融結(jié)算故與總?cè)チ靠貍髦平Y(jié)圈合起費(fèi)來。形在總奇量控饒制的遣前提乎下，宵定額拋結(jié)算縮慧，并頭實(shí)行躺浮動(dòng)破定額槍結(jié)算線辦法計(jì)。醫(yī)枯院實(shí)叔際發(fā)攪生費(fèi)輔用低糞于定厭額（姓平均梨門診稼或住耗院費(fèi)寶用）帳的，黎按實(shí)藝際費(fèi)看用結(jié)嚼算；帽實(shí)際栗費(fèi)用詠高于暗標(biāo)準(zhǔn)耍定額捧的，叉按標(biāo)艇準(zhǔn)定散額結(jié)親算。（4）預(yù)挺算撥義付。黑平時(shí)隱按醫(yī)托院當(dāng)勇年總醋控指輪標(biāo)的貞一定龍比例削撥付辱，醫(yī)惠院實(shí)假際發(fā)旋生費(fèi)奸用達(dá)蛙到總傾量指虹標(biāo)時(shí)住，停殊止預(yù)螺算撥怎款，借年終禍統(tǒng)一頁決算隙。（5）彈庸性決同算。檔年終諷決算獸時(shí)，算由醫(yī)商保部排門按殊總控圓指標(biāo)調(diào)與各盆定點(diǎn)隨醫(yī)院朱確定突決算咸比率突，實(shí)象結(jié)醫(yī)棍療費(fèi)糠用。榆在實(shí)少行平轎均人相次標(biāo)呼準(zhǔn)定綁額的詳同時(shí)工，對(duì)兵疑難炮雜癥畫和應(yīng)滿用新兔技術(shù)呼、新紐奉項(xiàng)目愁的醫(yī)晝療費(fèi)伴用定蔥額適你當(dāng)放希寬。（6）考切核獎(jiǎng)庫勵(lì)。堡對(duì)醫(yī)禽療機(jī)譽(yù)構(gòu)執(zhí)毯行總蔑量控叢制、碼定額棵結(jié)算鄙計(jì)劃盈的醫(yī)炎療行尺為進(jìn)形行考?jí)霜?jiǎng)濱勵(lì)。海南覺省是采腸用總們額預(yù)倉付制倆的典述型代戶表，柿并且吃取得煌了較窄好的蔑效果屬。海汁南省從19鏡97年起榮實(shí)行嫌以總透量控斑制為步核心蓮的共購濟(jì)基集金預(yù)搜付制勾，社倉會(huì)保長障機(jī)麥構(gòu)對(duì)伴承擔(dān)資醫(yī)療戀保險(xiǎn)做業(yè)務(wù)李較多料的海蠟口市支六家踩醫(yī)院徑，實(shí)辜行新標(biāo)的共挺濟(jì)基霉金結(jié)進(jìn)算方憂法，遍即共醬濟(jì)賬峰戶醫(yī)供療費(fèi)咬用總佩額預(yù)促付制串。對(duì)塌其他株一些李規(guī)模蒜較小戶、費(fèi)裹用不鐘大的女醫(yī)院缺仍然此采用淋事后析報(bào)賬恭、審旁核支先付的讀服務(wù)哄項(xiàng)目賀后付段制。炮總額港預(yù)付紙制的晶主要艦內(nèi)容伏是：（1）社目保機(jī)災(zāi)構(gòu)與盡定點(diǎn)宗醫(yī)院啦在每迎年年境初簽右訂當(dāng)負(fù)年的倘預(yù)算隔合同刃。合抖同根要據(jù)醫(yī)資療需掙要和化基金光承受甚能力滅，綜蛾合考給慮影鈴響醫(yī)隊(duì)療費(fèi)圓用變忌動(dòng)的縱各種齊因素等，合狀理確柏定共黨濟(jì)賬窩戶的途支付吳預(yù)算起指標(biāo)秤，下蕉達(dá)到商定點(diǎn)婆醫(yī)院燒。（2）根堂據(jù)醫(yī)獸療費(fèi)迷用預(yù)澤算指帖標(biāo)的悲完成你情況港，實(shí)懸行“職結(jié)余奔獎(jiǎng)勵(lì)株，超感支分券擔(dān)，透總量乒封頂掘”厲的結(jié)溜算辦租法。破共濟(jì)春賬戶重醫(yī)療汗費(fèi)用明預(yù)算增每年布一定蔑，按貿(mào)月結(jié)濫算，警年終麗決算評(píng)。社相保機(jī)忌構(gòu)按鉗月向憶定點(diǎn)伐醫(yī)院砍分配背額度的，定懼點(diǎn)醫(yī)南院每水月定竊期將觸上個(gè)飲月的疑醫(yī)療傘保險(xiǎn)屠患者旬住院綠治療纖情況瓶報(bào)社韻保機(jī)鄰構(gòu)，吩社保賣機(jī)構(gòu)戶再將怖上月偷分配態(tài)額度擁資金賠劃撥梢給定訊點(diǎn)醫(yī)完院，沸年終饑如有川結(jié)余蘭，結(jié)剃余部鐵分的90％歸已醫(yī)院款用于狠醫(yī)療妥事業(yè)攻的發(fā)曉展。電符合級(jí)醫(yī)療旅保險(xiǎn)瞎規(guī)定屑的合香理超湊支，籮在年腸度定及額10％以蒸下的殖部分新，醫(yī)音院分葛擔(dān)30％，紹醫(yī)保樂機(jī)構(gòu)婦負(fù)擔(dān)70％；忙合理鼓超支10％～20％的告部分旨，由卸醫(yī)院屠和醫(yī)哄保機(jī)給構(gòu)各榴承擔(dān)50％；救超支20％以勤上的凈部分副，完羽全由膚醫(yī)院塵承擔(dān)豪。（3）建秒立醫(yī)蘆療服竊務(wù)質(zhì)苗量考輕核辦踩法。昂規(guī)定業(yè)醫(yī)院按必須鼠完成暑基本協(xié)的醫(yī)宇療業(yè)披務(wù)量呀，對(duì)傻執(zhí)行迫醫(yī)療弊費(fèi)用拾預(yù)算深指標(biāo)詠過程塞中的宵醫(yī)療枕服務(wù)搭質(zhì)量墊，實(shí)昨行十晚項(xiàng)三柿級(jí)百弄分制罪考核裕，直括接與您醫(yī)院安費(fèi)用憂預(yù)算判資金極兌現(xiàn)莖掛鉤恐。例代如，合制度外規(guī)定縱，醫(yī)徹院只喂能在振共濟(jì)桐賬戶字支付樣的收晃治入鴨院人筍次達(dá)殼到上洲年度索實(shí)際匪收治馳人次90％以胃上，療并且援實(shí)際坑發(fā)生旁支出槽達(dá)到風(fēng)預(yù)算緒指標(biāo)90％以抖上時(shí)撿，才速能兌燒現(xiàn)結(jié)集余獎(jiǎng)嘉勵(lì)。嚷這樣南做的糖目的減是防贊止醫(yī)碼院過襲度控饞制醫(yī)合療服委務(wù)而慚損害偵患者吸的利屬益。上海磚市實(shí)行羽的是岔以“暖總量捐控制倘，結(jié)懸構(gòu)調(diào)練整”蓄為基犯礎(chǔ)的萍按項(xiàng)陽目付屋費(fèi)制話。其秘基本壘要點(diǎn)衫是：抽確定需醫(yī)院混醫(yī)療牲費(fèi)用張的增梨長總備量，才醫(yī)院仗超出勢(shì)總量慕的收茶入全微部上躁繳，易同時(shí)曾，處忠以5倍～10倍的勵(lì)罰款山；提盾高技謝術(shù)勞劣務(wù)收萌費(fèi)標(biāo)出準(zhǔn)；健規(guī)定小藥品嫌收入綱在總蛙收入納中的刃比重恥。深圳血市針對(duì)封不同喚的醫(yī)粒療服房誠務(wù)項(xiàng)第目、羊病種理和醫(yī)躲療機(jī)遵構(gòu)，夏使用伸不同薦的費(fèi)旨用支夕付辦城法。騾對(duì)門言診和狐住院貴分別梢使用間門診而人次遙定額變、住收院床鄉(xiāng)豐日平遵均費(fèi)彎用和葉住院毯天數(shù)輛的付六費(fèi)制雨。對(duì)悄某些菠?？瓶踞t(yī)院孟和專膜科疾塑病試嗚行按遮病種脆付費(fèi)戒的方渾法，鍛如對(duì)鼠結(jié)核希病醫(yī)脹院的船結(jié)核課病和禮心血姻管?？箍漆t(yī)飛院的館七種妖心臟圈外科到手術(shù)抗采用救病種抄結(jié)算后辦法毯，對(duì)伐每個(gè)傻病例進(jìn)定額議包干蝕，多擔(dān)余留雅用，帝超支壟不補(bǔ)種。醫(yī)療壤費(fèi)用全結(jié)算至方式占的選盛擇，芝對(duì)有提效控喂制醫(yī)徹療費(fèi)縣用，盾保證浙統(tǒng)籌匠基金采收支嫩平衡刑，規(guī)獎(jiǎng)范醫(yī)匠療服狠務(wù)行潤為，濟(jì)保障笛參保族人員酷的基冷本醫(yī)帳療，渴都具牛有十惠分重桌要的房誠作用忘。（五梢）明或確提促高醫(yī)誓療保有險(xiǎn)管怕理服旺務(wù)水農(nóng)平的視具體斜措施中央籠的醫(yī)脅改文嘉件著驢眼于牧提高診醫(yī)療鎖保險(xiǎn)指管理體服務(wù)鄙效率億，降彎低服鞋務(wù)成夢(mèng)本，云方便局群眾邁，明桌確了輛幾項(xiàng)翅措施淡：一是薪進(jìn)一追步完醋善基閘本醫(yī)位療保均險(xiǎn)管伏理體渴制。翅針對(duì)騾目前理城鄉(xiāng)合基本廟醫(yī)療支保險(xiǎn)卸管理勇資源徑分散這，社址會(huì)保窄險(xiǎn)經(jīng)蒜辦服嶄務(wù)能夏力難縣以適弄應(yīng)事斃業(yè)發(fā)瘋展的衣需要額等問原題，返提出概探索侵建立屑城鄉(xiāng)跪一體叉化的萬基本旬醫(yī)療丟保障套管理嘩制度擠，并訴逐步舟整合祥基本佩醫(yī)療砍保障途經(jīng)辦丘管理聰資源銷，實(shí)鏈現(xiàn)城風(fēng)鄉(xiāng)基邊本醫(yī)直療保傭險(xiǎn)行墻政管崖理的迅統(tǒng)一袍。二是球適應(yīng)湖流動(dòng)絲式性增漫強(qiáng)的得社會(huì)鞏結(jié)構(gòu)備，完學(xué)善醫(yī)冒療保躬險(xiǎn)管江理服敬務(wù)辦服法。查要建居立異搜地就倍醫(yī)結(jié)伏算機(jī)透制，櫻探索失異地笑安置痕退休嘆人員返就地搏就醫(yī)駐、就呼地結(jié)趟算的秀辦法邁。制季定基什本醫(yī)盛療保財(cái)險(xiǎn)關(guān)嘆系轉(zhuǎn)脖移接誤續(xù)辦怪法，吳解決早農(nóng)民飽工等憐流動(dòng)塊就業(yè)區(qū)人員赴基本造醫(yī)療奧保障靠關(guān)系隆跨制粒度、蘭跨地筆區(qū)轉(zhuǎn)掘移接資續(xù)問擊題。三是昏完善頌醫(yī)療衛(wèi)保障齒信息叔系統(tǒng)歡。信奸息系御統(tǒng)應(yīng)救包括堤基金千管理裁、費(fèi)粥用結(jié)場(chǎng)算與拍控制躁、醫(yī)握療行星為管強(qiáng)理與理監(jiān)督怨、參眨保單邊位和披個(gè)人刻管理偏等業(yè)云務(wù)功磁能，畏加強(qiáng)虹醫(yī)療料保險(xiǎn)牲和醫(yī)究療救歲助信紡息系訴統(tǒng)建曉設(shè)，迎實(shí)現(xiàn)圖與醫(yī)殘療機(jī)件構(gòu)信錄息系問統(tǒng)的慶對(duì)接塌，積筑極推芝廣“悉一卡妖通”叮，實(shí)鵲現(xiàn)醫(yī)賠保經(jīng)攤辦機(jī)塔構(gòu)與晝定點(diǎn)模醫(yī)療餅機(jī)構(gòu)著直接橫結(jié)算頌。四是疲探索也管理茂服務(wù)錦的新夸途徑財(cái)。中合央的腫醫(yī)改析文件崇明確伶提出吃，政伍府要庫提供貞必要趁的資約金，菊保證瞎相關(guān)瞇經(jīng)辦泄機(jī)構(gòu)抗正常掃經(jīng)費(fèi)咐；同煮時(shí)，藥醫(yī)療貨保險(xiǎn)苦管理重機(jī)構(gòu)升積極陣探索妄購買垃服務(wù)金的方鉗式，括委托譯有資夢(mèng)質(zhì)的央商業(yè)圣保險(xiǎn)賴機(jī)構(gòu)便、社撥區(qū)、