廣泛性子宮切除盆腔淋巴結(jié)清除課件

廣泛性子宮切除盆腔淋巴結(jié)清除36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生廣泛性子宮切除盆腔淋巴結(jié)清除廣泛性子宮切除盆腔淋巴結(jié)清除36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生宮頸癌的科普知識(shí)·宮頸癌的致病原因是持續(xù)性高危型人類乳頭瘤病毒感染(HPV),從感染HPV到宮頸浸潤癌需要較長的時(shí)間過程,防治的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。臨床般采用宮頸刮片、液基細(xì)胞檢查等組織病理學(xué)檢查方法宮頸癌的科普知識(shí)一旦發(fā)現(xiàn)多數(shù)已經(jīng)是病程的中、晚期部分患者失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),僅能依靠放、化療延續(xù)生命,且生活質(zhì)量很差,預(yù)后也不理想。部分尚存手術(shù)機(jī)會(huì)的患者也因手術(shù)范圍廣、手術(shù)損傷大而倍受疾病折磨,如果能夠早檢查、早發(fā)現(xiàn)的話,患者僅需接受宮頸錐切術(shù)這樣的小手術(shù),甚至不影響生育功能。英語作為一門語言，初中英語教學(xué)不僅要重視知識(shí)的傳授、更要重視學(xué)生英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法不適用英語教學(xué)，互動(dòng)教學(xué)模式促進(jìn)了師生之間的交流，對(duì)學(xué)生英語交際能力的培養(yǎng)有重要作用。一、初中英語課堂互動(dòng)教學(xué)模式的有效性能激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣，使他們的注意力更加集中?；?dòng)教學(xué)模式能結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，通過有趣的課堂導(dǎo)入、生動(dòng)教學(xué)情境的營造和豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，積極與教師、同學(xué)互動(dòng)，注意力更加集中。可以挖掘?qū)W生的創(chuàng)造力，在互動(dòng)過程中，學(xué)生可以提出自己的見解和問題。這不僅是學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)思考、理解的過程，也是師生之間、學(xué)生之間思想碰撞的過程，可以激發(fā)其創(chuàng)造力?？梢源龠M(jìn)學(xué)生的自我解析和激勵(lì)。學(xué)生在互動(dòng)過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的不足及與其他人的差距，促使其調(diào)整學(xué)習(xí)方法。此外，互動(dòng)教學(xué)中的問題和教學(xué)任務(wù)有不同難度、特點(diǎn)，每個(gè)學(xué)生都可以找到適合自己的，這對(duì)他們有重要的激勵(lì)作用。二、初中英語課堂互動(dòng)教學(xué)模式的實(shí)施1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念。教師要認(rèn)識(shí)到灌輸式教學(xué)方法的落后性及其對(duì)英語教學(xué)的消極影響，要結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)互動(dòng)的課堂活動(dòng)、活躍的課堂氛圍對(duì)英語教學(xué)的積極意義。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教?W方案，認(rèn)識(shí)到學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人，教師是其引導(dǎo)者、評(píng)價(jià)者，教師與學(xué)生是平等的。教師要?jiǎng)?chuàng)新英語課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)，吸引學(xué)生主動(dòng)參與，使互動(dòng)教學(xué)模式的優(yōu)越性得以充分發(fā)揮。2.巧設(shè)問題。提問是常見的教學(xué)方式，要想構(gòu)建互動(dòng)課堂，問題的設(shè)計(jì)不僅要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，還要與學(xué)生的生活緊密聯(lián)系，營造生動(dòng)具體的問題情境。這不僅能促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，還能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?；?dòng)課堂中的提問不是簡單的問答，而是雙方有效的溝通和交流。在提問過程中注重英語知識(shí)的擴(kuò)展，這樣才能激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的求知欲和熱情。如在學(xué)習(xí)譯林版八年級(jí)下冊(cè)的英語教材中《Unit2Travelling》時(shí)，教師可以給學(xué)生展示一些景點(diǎn)的圖片，并向?qū)W生提問：“Whichplacedoyouwanttovisit？”、“Whereareyougoing？”、“Whatshouldwebringwithuswhentraveling？”。學(xué)生對(duì)旅游話題感興趣，就會(huì)積極參與到探討活動(dòng)中，活躍了課堂氣氛，也使學(xué)生對(duì)接下來的教學(xué)內(nèi)容感興趣。學(xué)生在互動(dòng)交流的過程中也會(huì)熟練掌握一些句型和單詞。3.角色轉(zhuǎn)換。英語課堂教學(xué)的時(shí)間是有限的，教師要想提高英語教學(xué)的質(zhì)量和效率，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)英語的需求，就要在互動(dòng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。角色轉(zhuǎn)換是指結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生、教師扮演教材中的各種角色，實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間的相互配合練習(xí)。角色轉(zhuǎn)換這種互動(dòng)方式能讓學(xué)生在簡單的復(fù)述對(duì)話或課文的過程中，學(xué)習(xí)、表達(dá)知識(shí)，對(duì)自己和教師的角色有更清晰的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到自己才是學(xué)習(xí)的主人。他們會(huì)更主動(dòng)、富有激情的參與到課堂教學(xué)活動(dòng)，有效的理解、掌握知識(shí)。如在學(xué)習(xí)七年級(jí)下冊(cè)《Unit1Thisisme》時(shí)，可以讓學(xué)生兩人為一組，相互自我介紹并轉(zhuǎn)換角色介紹對(duì)方。這不僅使學(xué)生掌握了“Mynameis”、“I’m”的句型，還加深了他們對(duì)第一人稱及第三人稱的理解。4.群體互動(dòng)。群體互動(dòng)是指多個(gè)學(xué)生之間的交流互動(dòng)，教師可以把學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，在教學(xué)時(shí)結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，設(shè)計(jì)相應(yīng)的活動(dòng)讓小組同學(xué)參與。在活動(dòng)的組織開展過程中，要求小組的每個(gè)成員都要開口說英語。多個(gè)同學(xué)一起用英語交流使英語變得生活化，這能克服他們的恐懼心理，培養(yǎng)他們對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣和自信，并逐漸培養(yǎng)他們的英語應(yīng)用交際能力。如在學(xué)習(xí)九年級(jí)上冊(cè)《Unit7Fimls》時(shí)，可以讓小組同學(xué)相互用英語介紹自己喜歡的電影，學(xué)生會(huì)為此查閱資料，學(xué)習(xí)更多的英語知識(shí)。這不僅培養(yǎng)了他們的英語應(yīng)用能力，還擴(kuò)展了英語知識(shí)面。三、結(jié)束語互動(dòng)教學(xué)模式能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，探究和合作的意識(shí)等，此外這種教學(xué)模式也符合英語這一學(xué)科的特點(diǎn)。初中英語教學(xué)應(yīng)用這種教學(xué)模式，要求教師要注意符合學(xué)生實(shí)際問題、學(xué)習(xí)活動(dòng)的創(chuàng)設(shè)?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）指出：“數(shù)學(xué)概念，是人類對(duì)現(xiàn)實(shí)世界空間形式和數(shù)量關(guān)系的概括，是建立數(shù)學(xué)法則、公式、定理的基礎(chǔ)，也是運(yùn)算、推理、判斷和證明的基石，更是數(shù)學(xué)思維、交流的工具?！弊龊酶拍罱虒W(xué)，既可以幫助學(xué)生內(nèi)化新知、形成知識(shí)技能，又可以開啟學(xué)生思維的大門，提升他們的思考能力。一、概念符號(hào)化――激活學(xué)生思維數(shù)學(xué)符號(hào)是數(shù)學(xué)的語言，與數(shù)學(xué)概念的表達(dá)和使用密切相關(guān)。因此，在數(shù)學(xué)課堂中，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生符號(hào)化的思維，能夠正確理解和運(yùn)用符號(hào)表示抽象的概念。在教學(xué)“加法交換律”時(shí)，教師首先引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)情境圖，列出不同的加法算式：28+17=45（人）、17+28=45（人），學(xué)生很容易發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)算式的結(jié)果相等，因此，這兩道算式可以寫成這樣的等式：28+17=45=17+28。教師讓學(xué)生列舉更多像這樣的例子，（）+（）=（）+（）。學(xué)生通過列舉更多的交換兩個(gè)加數(shù)的位置，和沒有產(chǎn)生變化的算式中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，從而歸納出加法交換律的概念：交換兩個(gè)加數(shù)的位置，和不變。教師不應(yīng)就此罷休，而是讓學(xué)生運(yùn)用自己喜歡的方式來表示加法交換律。學(xué)生經(jīng)過思考，呈現(xiàn)了多種不同的表示方法：①文字表示：甲數(shù)+乙數(shù)=乙數(shù)+甲數(shù)。②畫圖表示：△+□=□+△。③字母表示：a+b=b+a。盡管學(xué)生運(yùn)用的表示方法不同，但都屬于符號(hào)，體現(xiàn)了數(shù)學(xué)符號(hào)化思想。教師緊緊抓住a+b=b+a表示的方法，讓學(xué)生進(jìn)一步感悟用字母表示的優(yōu)勢(shì)，理解加法交換律的內(nèi)涵。上述案例，教師從簡單的生活實(shí)例入手，讓學(xué)生逐步建立符號(hào)模型，感悟到用符號(hào)表示具有普遍的現(xiàn)實(shí)意義。在這樣的過程中，有效地激活學(xué)生的思維，加深了學(xué)生對(duì)概念本質(zhì)的理解。二、概念可視化――發(fā)展學(xué)生思維數(shù)學(xué)概念抽象、難懂，而小學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)簡單，語言表達(dá)能力尚未成熟，直觀形象思維仍居于主導(dǎo)地位，因此，教師在進(jìn)行概念教學(xué)時(shí)，可以讓學(xué)生觀察具體事物，以使學(xué)生對(duì)概念形成鮮明的表象，從而使學(xué)生對(duì)概念的理解更加透徹。在教學(xué)“等式和方程”時(shí)，教師通過借助天平，在黑板上板書了以下算式：50+50=100、x+50>100、x+50=100、x+50100、x+50100、x+50=100、x+50100、x+50三、概念操作化――深化學(xué)生思維俗話說：“眼過百遍，不如手過一遍?！痹诟拍罱虒W(xué)的過程中，教師可以盡可能地設(shè)計(jì)活動(dòng)。這樣既可以培養(yǎng)學(xué)生的探究意識(shí)，提升探究能力，又可以幫助學(xué)生積累活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)概念的真理解。在教學(xué)“認(rèn)識(shí)角”時(shí)，為了讓學(xué)生更好地掌握角的大小和什么有關(guān)這一知識(shí)點(diǎn)，在課堂教學(xué)的過程中，教師讓學(xué)生進(jìn)行小組活動(dòng)，并為每個(gè)小組準(zhǔn)備了不同的活動(dòng)角：①角的兩邊都很短。②角的一條邊很長，而另一條邊很短。③角的兩邊都很長。教師先讓小組成員自由地轉(zhuǎn)動(dòng)角的兩邊，然后比較角的大小，看看有什么發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而拋出了下列問題：①想一想，怎樣才能將角變大，怎樣又能將角變小呢？②猜想一下，角的大小與什么有關(guān)？與什么無關(guān)？可以怎樣驗(yàn)證猜想？老師的問題，有很強(qiáng)的導(dǎo)向性，旨在讓學(xué)生在擺弄活動(dòng)角的過程中，通過與同學(xué)的交流、辨析和爭(zhēng)論，感悟“角的大小，與角兩邊的長短沒有關(guān)系，只與角的兩邊叉開的大小有關(guān)”。學(xué)生在動(dòng)手操作中，自然地理解和掌握了新知。上述案例，教師設(shè)計(jì)操作活動(dòng)角的活動(dòng)，豐富了學(xué)生的感知，將抽象的概念結(jié)論，變得可操作化，提升了學(xué)習(xí)的效果，深化了學(xué)習(xí)思維?？傊?，概念教學(xué)是小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的重要內(nèi)容，教師可以采用直觀、形象、生動(dòng)的教學(xué)方法，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，加快學(xué)生內(nèi)化新知的過程，發(fā)展學(xué)生的思維，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（責(zé)編麥雪莉）宮頸癌的科普知識(shí)·宮頸癌的致病原因是持續(xù)性高危型人類乳頭瘤病毒感染(HPV),從感染HPV到宮頸浸潤癌需要較長的時(shí)間過程,防治的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。臨床般采用宮頸刮片、液基細(xì)胞檢查等組織病理學(xué)檢查方法宮頸癌的科普知識(shí)一旦發(fā)現(xiàn)多數(shù)已經(jīng)是病程的中、晚期部分患者失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),僅能依靠放、化療延續(xù)生命,且生活質(zhì)量很差,預(yù)后也不理想。部分尚存手術(shù)機(jī)會(huì)的患者也因手術(shù)范圍廣、手術(shù)損傷大而倍受疾病折磨,如果能夠早檢查、早發(fā)現(xiàn)的話,患者僅需接受宮頸錐切術(shù)這樣的小手術(shù),甚至不影響生育功能。宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌能夠得以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的關(guān)鍵在于病因?qū)W診斷,原位雜交捕獲法(HC2)檢測(cè)+TCT,被世界衛(wèi)生組織(WHO)稱為診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)范圍經(jīng)腹廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),此術(shù)式為宮頸癌治療的基本術(shù)式,關(guān)鍵在于全部清除區(qū)域淋巴結(jié),以及進(jìn)行廣泛性全子宮切除。盆腔淋巴結(jié)包括髂總、髂外、髂內(nèi)、閉孔、主韌帶組。手術(shù)范圍必要時(shí)清除腰骶前及深腹股溝組。廣泛性全子宮切除必須打開膀胱側(cè)窩,分離切斷前后及兩側(cè)各連接子宮的韌帶及結(jié)締組織,切除主韌帶周圍的脂肪組織,近盆壁處切斷。手術(shù)范圍在全部切除陰道旁結(jié)締組織后,切除陰道,切緣一般距離病灶3~4cm宮頸癌的手術(shù)準(zhǔn)備麻醉與體位·(1)麻醉硬膜外麻或全身麻醉·(2)體位仰臥位,臀部稍墊高。宮頸癌的手術(shù)準(zhǔn)備(3)其它用物:0、2-0可吸收縫線,特大血墊,可吸收性明膠海綿,引流導(dǎo)