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文檔簡介
第七章食物中毒Foodpoisoning一、食物中毒的概念、特征、分類定義:攝入了含有生物性、化學(xué)有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。食物中毒是一種食源性疾?。╢ood、bornedisease)暴飲暴食所致急性胃腸炎、食源性腸道傳染病和寄生蟲病、食物過敏、有毒食物的慢性損害不屬于食物中毒。食物中毒的特征突然暴發(fā),潛伏期短;臨床表現(xiàn)相似,多為急性胃腸道癥狀;人與人之間無傳染性;停止食用有毒食品,發(fā)病很快停止。發(fā)病者均與某種食物有明確的聯(lián)系食物中毒的分類(病因分類)細(xì)菌性食物中毒自然毒食物中毒化學(xué)性食物中毒原因不明的食物中毒二、細(xì)菌性食物中毒感染型食物中毒:進食大量活的細(xì)菌(潛伏期8~24h)沙門菌屬食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、致病性大腸桿菌食物中毒毒素型食物中毒:細(xì)菌產(chǎn)生的毒素葡萄球菌食物中毒、肉毒毒素中毒能引起食物中毒的致病菌蠟樣芽胞桿菌Bacilluscereus布魯氏桿菌屬Brucella空腸彎曲菌Campylobacter肉毒桿菌Clostridiumbotulinum產(chǎn)氣莢膜梭菌Clostridiumperfringens腸出血性大腸桿菌EnterotoxicE.coli李斯特氏菌Listeria新發(fā)現(xiàn)的阪崎腸桿菌牛分支桿菌Mycobacteriabovis沙門氏菌Salmonella志賀氏菌Shigella金黃色葡萄球菌Staphaureus霍亂弧菌Vibriocholerae副溶血性弧菌Vibrioparahaemolyticus耶爾森氏菌Yersiniaenterocolitica病毒和立克次體:包括甲型、戊型肝炎病毒,輪狀病毒、星狀病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、諾沃克病毒,與瘋牛病有關(guān)的朊病毒等幾種常見細(xì)菌性食物中毒沙門氏菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒金黃色葡萄球菌食物中毒大腸桿菌食物中毒蠟樣芽孢桿菌食物中毒肉毒梭菌食物中毒(一)沙門菌屬食物中毒病原:引起食物中毒最常見的為:鼠傷寒沙門菌豬霍亂沙門菌腸炎沙門菌該菌屬為革蘭氏陰性桿菌,不耐熱,100℃立即殺滅,70℃5min殺滅,60℃1h殺滅。沙門氏菌由它引起的疾病主要分為兩大類:一類是傷寒和副傷寒,另一類是急性腸胃炎。沙門氏菌是引起人類食物中毒的主要致病菌。在我國內(nèi)陸地區(qū),由沙門氏菌引起的食物中毒屢居首位。據(jù)資料統(tǒng)計,在我國細(xì)菌性食物中毒中,有70%~80%是由沙門氏菌引起的,而在引起沙門氏菌中毒的食品中,約90%是肉、蛋、奶等畜產(chǎn)品。引起黨沙門票菌屬騎食物完中毒墨的食閣品動物盞性食姐品:唇(肉勢類、途禽類要和蛋蝴類,正奶類餅等)臨,生體熟交喇叉污鍵染常隙見。不分筒解蛋誦白質(zhì)卵,感扭官改僚變不辮明顯。生前芽感染予;宰泳后感覆染發(fā)病層季節(jié)共主要搶發(fā)生沙在夏極秋季潑,但惱全年蔬可發(fā)貓生。沙門配菌食率物中相毒機蹲制沙門揭菌在精腸道醋內(nèi)繁濱殖,慘并通寒過淋蔥巴系爺統(tǒng)進最入血架液,李引起得全身范感染?。ㄊ股の改c優(yōu)粘膜級發(fā)炎鞋、水拒腫)飲;(1傳05~106個/g)細(xì)菌壁可在嫌腸系塵膜淋響結(jié)和嫌網(wǎng)狀揉內(nèi)皮滲系統(tǒng)籮中被景破壞誤而放鋤出內(nèi)度毒素蘆;沙門逗菌亦取可產(chǎn)道生外督毒素易,稱懼沙門購菌腸萄毒素設(shè)。(扶內(nèi)、溝外毒錄素使長消化朵道蠕聞動增攏強,因嘔吐薦、腹圖瀉沙門貴菌食過物中伐毒臨房誠床特禾征潛伏返期數(shù)捕小時~3天,污一般途為12寺~2考4小時柄。主要悟癥狀階為嘔旅吐、艘腹痛線、腹壞瀉。大便域為黃鋸綠色黃水樣偵便,抗可帶膨膿血燒和粘逢液。多數(shù)育病人思體溫監(jiān)可達38醋~3原9℃。五型改:胃逐腸炎斗型,穗類霍聽亂型街,類俘傷寒勾型,鈴類感汽冒型砌,類扇敗血艷癥型雙。沙門艘菌食奇物中魚毒預(yù)減防措抵施1)做撈好牲墻畜宰鴨前、燥宰時萌、宰菜后的磚衛(wèi)生源監(jiān)督御,防肯止感壘染沙和門菌脫的肉戲類、濾家禽厚進入硬市場潮;2)嚴(yán)億禁食暮用病鼓死畜魯禽;膏急宰衡畜禽俱應(yīng)高叼溫?zé)o紙害化扁處理酸;3)動謙物性徹食品爪要燒興熟煮雅透,弓避免野生熟躺交叉輔污染只。(二)副溶即血性椒弧菌猶食物須中毒病原童:革蘭捐染色躺陰性危;活墨動性凝強;在含剛鹽3%鬼~3教.5舌%的培爪養(yǎng)基遺或食很物中使生長乓良好澤;該菌西不耐拾熱,蛋對酸侵(醋額)敏沉感(2%醋酸鉗或50誓%食醋跡中1分鐘喂即可矛死亡)。引起害副溶隆血性戒弧菌攤食物賴中毒上的食映品中毒垃食品櫻主要晃為魚嫁、蝦抵、蟹經(jīng)、貝筑類等暢海產(chǎn)范品或厲腌菜個、涼畏拌菜多發(fā)尾生在鋸夏秋謹(jǐn)季節(jié)衛(wèi)生好部20適05年對假餐飲晉單位能出售秀的11戀65份水屑產(chǎn)品當(dāng)樣品杏進行駐抽檢蝴,發(fā)?,F(xiàn)其伸中14泄7份水與產(chǎn)品油含有寄生蓮蟲或叔副溶曠血弧詞菌,檢埋出率栗為12機.6槽%副溶激血性菌弧菌腫食物紐奉中毒壞機制細(xì)菌顯在胃濫腸道殼繁殖良,侵削入腸療上皮廁細(xì)胞兼,引睜起病念變??僧a(chǎn)盡生腸毒績素及耐熱液性溶迫血素(心吊臟毒逮性)滲,非希耐熱招因子銳(引獨起水疾樣便拿)。副溶老血性駝弧菌稿食物回中毒遮臨床掃特征潛伏備期2~即40小時弄,多讀為14蹦~2輔0小時牙;主要狗癥狀瓶為嘔鋼吐、樸腹痛墳、頻溉繁腹旗瀉;腹瀉廳一般房誠為水悅樣、從血水產(chǎn)樣、膝粘液雙或膿量血樣狀便,摘里急佩后重咳不明轉(zhuǎn)顯;部分唯病人繞發(fā)冷輝、發(fā)屠燒,軋重者獸脫水廢,意惕識不脹清、雕血壓聚下降成、循怪環(huán)障只礙。副溶險血性愧弧菌值防止叨食物帳中毒圍預(yù)防放措施隙:1)防家止海粱水產(chǎn)煤品對向廚房論用具島、容席器、置水池喜、抹宮布的矮污染駝,用驢后要籍充分如沖洗攀干凈綿;2)集枯體食菌堂不齊宜供錢應(yīng)吃互小水互產(chǎn)(厲咸蟹轟、咸燭澎蜞啦、咸詳泥螺拋等)毫;3)做鎖到生揭熟用構(gòu)具、召盛器砌分開奴,食疫物徹扮底加鑒熱。(三)葡萄菜球菌金黃方色葡酬萄球尾菌腸丙毒素柔是個馳世界略性衛(wèi)曬生問支題,文近年包來,美國種疾病見控制費中心擁報告擇,由仇金黃坦色葡塘萄球蛇菌引仙起的怪感染天占第二柜位。在美料國由聲金黃輛色葡墨萄球輛菌腸仔毒素凝引起偽的食工物中謙毒占渾整個允細(xì)菌百性食揚物中裕毒的33低%。加拿危大則最更多煎,占45榴%。我國拆每年鞭發(fā)生衣的此搖類中漁毒事技件也集非常遵多。據(jù)日藥本的撇調(diào)查肯結(jié)果畏表明讀,各粗種食閑品中辦平均32豎.5祖%存在殼金葡激菌。(三)葡萄知球菌孫腸毒販素食絹物中畫毒病原金黃仁色葡羊萄球順菌;勁不耐饅熱,陳耐干樸燥和西低溫嫩。腸毒錫素,家已知規(guī)有A、B、C、D、E五種奴抗原毒型,A型毒守力最租強。秘腸毒辦素耐將熱,御一般清烹調(diào)己不破統(tǒng)壞,10術(shù)0℃議2則h方破妄壞。葡萄敘球菌情食物拜中毒鑒的臨礦床特礙征金黃知色葡稱萄球忍菌存宴在于竭人或揭動物樹的化蔥膿性泄病灶住中。一般側(cè)在進砌食后1-沾6小時裁出現(xiàn)畏癥狀到,主僵要有侄惡心罵、劇轎烈的窄嘔吐崇(嚴(yán)魚重者廈呈噴披射狀鞏)、渣腹痛圓、腹舞瀉等演。一較般在1-洞3天痊蛛愈,肌很少翻死亡菌。潛伏塊期2~4小時(1~6小時)劇烈晌,反襪射性衰嘔吐脆,腹奧痛腹前瀉;體溫合一般霞正常剃或稍迅高。病程酷短,1~2天內(nèi)疊恢復(fù)引起岸葡萄斥球菌遮食物洪中毒部的食輛品主要蹈為肉熄制品各、剩米音飯、任糯米帳糕、餡熏魚搬、奶及憑奶制竹品、績含奶稍冷食摟等。引起園葡萄哪球菌帥食物川中毒祖的機肅制活菌導(dǎo)不中爹毒腸毒誰素作患用于詞迷走吊神經(jīng)折的內(nèi)狗臟分俊枝,扔而致排嘔吐井;作用彩于腸便道使刷水分渴的分紋泌與柏吸收弊失去現(xiàn)平衡配而致冠腹瀉影;金黃柿色葡井萄球子菌的影食品姜污染備途徑食品壓加工雷人員類、炊課事員渾或銷谷售人曲員帶買菌,憤造成甘食品慨污染忘;食品乳在加抬工前肉本身怎帶菌懷,或繁在加場工過昏程中姓受到兔了污忙染,域產(chǎn)生攔了腸根毒素鋤,引旗起食決物中澡毒;熟食勢制品過包裝拳不嚴(yán)仍,運獻輸過恭程受市到污項染;奶牛而患化信膿性犁乳腺龍炎或沾禽畜解局部擴化膿使時,畫對肉婦體其禾他部悄位的依污染葡萄目球菌腫食物釣中毒明預(yù)防峰措施:1)不鵝飲用猶患有竄乳房慰炎牛謀的奶棕;控龜制污悅?cè)緛砦淘础?)防荷止污泥染金囑黃色犁葡萄州球菌岸及防賭止腸莖毒素距形成仇,加抵工后腹的食塔品要步現(xiàn)燒訊現(xiàn)吃強或低玩溫保辛藏;張帶奶植油的望蛋糕吵及其蟲他奶侄制品秀等食射品要幅低溫爆包藏倆。3)患田瘡癤揉等化驢膿性挎皮膚受病及持上呼兵吸道有炎癥創(chuàng)患者盟應(yīng)調(diào)奮離接六觸食肆品加濃工工殊作。(四)肉毒棉梭菌墊毒素鎖中毒病原肉毒奸梭狀繡芽胞奶桿菌業(yè)(厭霞氧性容革蘭專陽性僑桿菌首)芽胞鋒對熱緊的抵司抗力育很強;可產(chǎn)山生肉斬毒毒著素(A、B、C、D、E、F、G八型怎毒素你,其哀中A、B、E、F型對妻人有充致病糊力。1μ忽g即可感使人告致死。肉毒恰毒素犧不耐孤熱;80脈℃3側(cè)0分鐘轎或10暑0℃沾1花0~20瘦mi貝n可完余全破桐壞毒素駝中含妙有神折經(jīng)毒賄蛋白癢和紅她細(xì)胞療凝集頭素。引起管肉毒蟲毒素袋中毒蜜的食絲式品國外坊多為獲火腿刑、香斤腸、剝罐頭膜食品我國昂主要叔見于李植物右性食盟品(透家庭繳自制瘡的發(fā)錘酵食祖品,印豆?jié){圾、面伏醬、番臭豆?jié)嵏戎牵┮鹕淙舛颈I毒素拾中毒債的機艦制毒素弟作用鼓于顱斗腦神畝經(jīng)核沫、神劇經(jīng)肌曲肉接夜點和鎮(zhèn)植物尿神經(jīng)蜘末梢壓,抑帳制神桶經(jīng)末震梢乙浪酰膽閉堿的呆釋放墳,導(dǎo)杠致肌音肉麻糖痹和血神經(jīng)臨功能涉不全脆。肉毒累中毒訂預(yù)防渾措施1)加工臘原料疏清洗哲干凈后,加帆熱滅紋菌徹越底并家防止脖二次客污染繳;2)肉罐咽頭食例品在桂儲藏耳中有鉛胖聽息現(xiàn)象漆,不莊可食頭用;3)可疑嘴食品嫁必須桌徹底咱加熱尚破壞獄毒素愧,肉毒桃毒素混中毒煙的臨符床特舊征潛伏那期1~4天早期亦全身暖乏力磨、頭事暈、桌食欲役不振揪,然鐮后是罰視覺蛙改變(模糊乎,眼嗚臉下抵垂、識復(fù)視設(shè)、瞳慚孔放蒙大等)嚴(yán)重本者吞莊咽、走咀嚼圓、語煉言、陷呼吸躍困難香,運絡(luò)動失等調(diào),混心力盼衰竭體溫挖、血切壓、針感覺洽、意咐識正闖常(五)致病圖性大屆腸桿階菌食筆物中勉毒病原大腸仆桿菌狹一般紙不致靈病致病巧性大雜腸桿擔(dān)菌;不耐書熱性落腸毒鏟素;耐熱尼腸毒趣素引起餡致病潔性大降腸桿惡菌食丑物中護毒的潤食品各類桶食品瓜均可雨受該昌菌污路染(絨加熱脆不徹鄙底或韻生熟紋交叉彈污染旺)致病緣瑞性大臉腸桿拜菌食笛物中賴毒機葬制細(xì)菌責(zé)侵入誤腸粘移膜上鞠皮細(xì)蕉胞并館繁殖韻,致耍回腸蔬及結(jié)閥腸有旱明顯券的炎促癥病慈變(跟急性熟菌痢戴型)率;腸毒唇素引兩起中兔毒,卡引起侮米泔猜水樣擾便(壘急性炮胃腸當(dāng)炎型悄)。致病塑性大盲腸桿薦菌食揉物中型毒臨點床特高征潛伏腿期4~股48小時謝,呈富急性河菌痢費樣癥絞狀;腹痛受、腹賀瀉、趨里急懶后重垮,體體溫升新高;呈米嶄泔水串樣便誦,伴童劇烈鴉腹痛柜與嘔好吐。病原菌好發(fā)食品沙門菌屬食物中毒鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌動物性食品副溶血型弧菌食物中毒副溶血型弧菌海產(chǎn)品或腌菜致病性大腸桿菌食物中毒致病性大腸桿菌各類食品葡萄球菌食物中毒金黃色葡萄球菌肉制品、剩米飯肉毒毒素食物中毒肉毒梭狀芽孢桿菌植物性食品、火腿、香腸、罐頭細(xì)菌凱性食毛物中威毒小歇結(jié)細(xì)菌般性食鏡物中妹毒的算特點發(fā)病汗率高輩,病巾死率要因中鍋毒病達原而弊異。細(xì)菌保性食授物中枯毒發(fā)挎病率演在各毅類原脂因的許食物田中毒爹中最語高;啦常見座的細(xì)刷菌性撫食物牌中毒寒為沙很門菌踢、副貼溶血傭性弧練菌、危變形稅桿菌船、葡蒸萄球兇菌等病程各短,六恢復(fù)峽快、粉預(yù)后息好、誓病死奏率低但肉簡毒梭隸菌、段椰毒趙假單位胞菌患酵米糖面亞粱種、電李斯?fàn)t特氏曠菌、應(yīng)小腸刺結(jié)腸匆炎耶銜爾森罷氏菌滾等引撕起的偉食物嫌中毒痛病死抗率通應(yīng)常較正高,仙為20祥%~10怨0%。夏季定發(fā)病知率高秤,細(xì)瞇菌性佳食物紹中毒膜全年史皆可副發(fā)生扣,但羞絕大標(biāo)多數(shù)襖細(xì)菌傷性食骨物中淡毒發(fā)聞生在望暖濕穩(wěn)的5~10月動物浴性食母品是引攪起細(xì)校菌性理食物盆中毒上的主奪要食研品。困主要旱是畜驢肉類槐、水享產(chǎn)品社等禽充、奶除、蛋掌類占象一定孤比例植物少性食鳴品如剩艷飯、托菜、駐米糕躺、米穗粉等歪曾引戲起葡打萄球循菌、挖蠟樣銳芽胞礦桿菌普等食視物中斥毒家庭襲自制摧豆類央及面訪粉類垮經(jīng)厭手氧條進件下歡的發(fā)賽酵制裙品可圍引起推肉毒善梭菌歪食物君中毒(六)細(xì)菌兵性食孟物中累毒治很療原赴則迅速塌排除滑毒物拋(催少吐,丹洗胃枕等)對癥徹治療特殊澤治療致:抗冒生素?zé)?,抗長毒素備血清害,肉全毒中占毒用宵鹽酸啟胍(七)細(xì)菌蓄性食椒物中投毒預(yù)古防原宅則防止露污染防止宣病原潮體繁俱殖及凈毒素數(shù)形成殺滅享細(xì)菌鄉(xiāng)豐及破食壞毒喂素肉塊近深部愁溫度貪達到80南℃、12蹲mi跨n蛋類襖煮沸8~畢10圈mi臣n海產(chǎn)燥品10勞0℃、30春mi續(xù)n二、超有毒勵動植閥物食汽物中麥毒(二傍)中衛(wèi)毒食逝品和斬食物京中毒叫的分判類動物枯性食阻物中坑毒:因食原入動物肅性中淺毒食啄品而引襪起食驅(qū)物中端毒。(常見鍋動物與性食瞇物中靈毒有)河豚包魚食溉物中烤毒有毒漁魚貝鉆類食墓物中置毒;海產(chǎn)似青皮設(shè)紅肉塞魚(碑金槍遞魚等關(guān))動物灰甲狀衰腺、燥腎上換腺、且魚膽膠、野倡生動參物肝槐臟等。(一)河豚(p蠟uf致fe當(dāng)r木fi悟sh利)中毒毒性麻:河豚埋毒素貼和河輩豚酸河豚燈的卵速巢、鮮肝臟煉中毒象素含搞量最響高,方皮膚鑒、內(nèi)戒臟、頓血液架均含音河豚詳毒素積;河豚竭毒素儀是毒駝性極釀強的誦神經(jīng)沸毒素奔;河豚欣的毒疊性比農(nóng)劇毒斥藥品拍氰化盆鉀還躍要強10磁00倍,騎約0.視5m商g即可頑致死紙。毒素短對熱渠穩(wěn)定芽,10鋼0℃腥1膊0m判in不被裝破壞壁,日罷曬、悅鹽腌酸亦均站不能眾破壞中,但倉在pH原3以下促時不危穩(wěn)定翠。河豚秘的中皆毒機正制河豚符毒素慨可阻斷碗神經(jīng)狠肌肉穩(wěn)間的綁傳導(dǎo),引環(huán)起麻犯痹及牽感覺被障礙顯;導(dǎo)致固外周宅血管因擴張嗚及動家脈壓卵急劇勻降低該;引起礙中樞犬神經(jīng)卡系統(tǒng)駕興奮手性障醋礙。河豚稼中毒命的臨第床特乖征潛伏仔期10分鐘粗~3小時高。舌尖接、口轎唇、咸肢端趣及全閣身麻洞木,山眼瞼省下垂興;惡心泳、嘔運吐、笨腹痛丙等胃雁腸癥聰狀;嚴(yán)重躍可有礎(chǔ)呼吸鞏困難說、紫善紺、蓬血壓校下降禾、昏稱迷;最后愈可死液于呼蚊吸循慎環(huán)衰弄竭。河豚牛中毒相的防唉治無特梢效解棗毒劑廣;排秘毒,挑對癥頑治療傻。肌肉任麻痹能可用雁番木累鱉堿累,或鵲試用炮亞硫炎酸鈉故或半裳胱氨討酸解復(fù)毒。加強器宣傳攝教育熔,防涂止誤塘食;衣合理毛加工對。組胺珠中毒致病閣因素謠組尤胺是本蛋白蕩質(zhì)分?jǐn)亟猱a(chǎn)碧物,扣青皮周紅肉雀色肌鵝肉中省含血陷紅蛋雀白較只多,加因此銜,組資氨酸菠含量災(zāi)高,感當(dāng)受榨到富檔含組離氨酸滅脫羧沃酶的演細(xì)菌帆的污癢染,榮于適幫宜條誤件下誘,則疼可被枕分解嘩出大濕量組予胺。謝如果秧食用浮了含尋大量貓組胺善的魚藝肉,房誠就會摩產(chǎn)生愧過敏寸性(或稱候類過線敏)中毒儉。中毒塘特點向一肥般食途用不新娘鮮青彩皮紅糞肉的滿魚,如擁:鮐蔽魚、阻青魚統(tǒng)、秋暗刀魚耕、鰹廳魚、拐魚參摔、沙色丁魚咸、竹捧莢魚督、金裹槍魚醬等。禿數(shù)分旅鐘至2小時使左右墳,即河可出輩現(xiàn)中里毒癥何狀。置臨床痰上表幣現(xiàn)為首皮膚奇潮紅全,特反別是也臉面速部和泡上半居身,喜如酒站醉樣晉?;急⒄哂刑宇^暈數(shù)、心嚇悸、寧胸悶今、血綿壓下秘降等旬。有隙時可不出現(xiàn)燦蕁麻廟疹者者。一慕般體禍溫正幻玉常,肯患者廣于1~棕2日內(nèi)經(jīng)恢復(fù)跑,預(yù)窄后良筑好。膽酸域(Bi輕le警ac姜id架s)動物淡肝臟個中主自要是詢膽酸葬。動慘物食靈品中宗的膽搬酸是偶膽酸印、脫慚氧膽我酸(De爛ox講yc雁ho男l(wèi)i獎cac倡id)和牛顛磺膽彼酸(Ta耐ur將oc燦ho熊li莖cac艱id)的混黃合物也,以況?;侨漳懰岱拘砸弊顝娍常搨餮跄懭彼岽紊兄?。魚膽媽中毒誘系食啊魚膽效而引伍起的愚一種嚴(yán)急性刮中毒萍。青劍、草繳、白墨鰱、艦鱸、末鯉魚舊膽中抓含膽策汁毒華素,脅能損鍛害人巖體肝司、腎積,使姥其變吐性壞識死。淚也可抄損傷父腦細(xì)倒胞和錄心肌騰,造慌成神挑經(jīng)系注統(tǒng)和鋪心血讀管系忙統(tǒng)的受病變摔。民間擔(dān)有以齡生吞透鯉魚萌膽來親治療挪眼疾越、高聾血壓封及氣染管炎嶄等病覽的做輝法,蠶常因棟用量殃,服融法不逼當(dāng)而逆發(fā)生嬌中毒義。其中去以青購、草格和鯇申魚苦釋膽中膀毒最表多見深。因辨膽汁舟毒素呈不易爐被熱斧和乙妖醇(貿(mào)酒精鉤)所瞇破壞克。因丑此,炮不論午生吞炮、熟鬼食或交用酒貨送服柜,超咬過2低.5勤g,門就可窄中毒倆,甚麻至死夕亡。某些資含有斤毒物塵質(zhì)的賀動物苦組織一、局內(nèi)分紡泌腺1、甲豪狀腺2、腎誘上腺3、病途變淋粘巴腺二、爐動物癢肝臟二、雷植物銀性食高品中叫固有廟的毒炸物(一具)有若毒植租物蛋拘白及裂氨基卻酸1,凝丈集素繡:在豆附類及諷一些塵豆?fàn)罱j(luò)種子慈如蓖啟麻、大豆兇、豌岡豆、掉扁豆悼、菜頌豆、扣刀豆討、蠶懷豆等掛籽實殘中含勢有一轎種能戒使紅細(xì)根胞凝劍集的蛋妄白質(zhì)蔥,簡吊稱凝巡壽集素軋。吃豆神類時消,應(yīng)譜充分陰加熱熟透,破溜壞其婚中的屯凝集營素。2,蛋枕白酶立抑制下劑:在豆眨類、藝棉籽仙、花信生、魂油菜換籽等92種性垂植物屆性食貌物中萌,特賓別是有豆科鴉植物公含有增能抑制胰蛋鈴白酶法、糜因蛋白哪酶、峰胃蛋漢白酶涌等3種蛋白議酶的特異知性物搞質(zhì),通羨稱為假蛋白持酶抑鴉制劑腎。一定蘭要經(jīng)丟過有植效的枕純化剪后方獎可食雹用,號方法朝是①唐常壓民蒸汽串加熱30敬mi澆n,②梅或1k臥g壓力墊蒸氣賢加熱15神~2基0m士in,③借大豆屈用水干泡至建含水亞量60失%,水積蒸5m錦in即可賢。3,毒釘肽與勒毒傘顏肽類濁:存在蟻于毒燃蘑菇蟻中的撲原漿貢毒素廊,屬五極毒莖,要迎防止藏誤食教中毒方。4.過敏膨原過敏蓋是由王食品功成分斥導(dǎo)致疼的免僅疫反權(quán)應(yīng),渾主要控是由各免疫下球蛋揮白E介導(dǎo)激的速節(jié)發(fā)過塑敏反貞應(yīng)。過敏綢的過光程:B淋巴茂細(xì)胞般分泌痰過敏蜻原特布異的Ig腐E抗體蘭,敏伯化的Ig繞E抗體復(fù)和過權(quán)敏原瞧在肥視大細(xì)己胞和妄噬堿族性細(xì)俘胞表出面交縱聯(lián),全使肥饞大細(xì)獻胞釋秘放組渴胺等趙過敏虛介,粥從而養(yǎng)產(chǎn)生衰過敏侵反應(yīng)茫。食品汪中的雅過敏僅原食品過敏原食品過敏原牛奶B球蛋白,a-球蛋白花生伴花生球蛋白雞蛋卵粘蛋白,卵清蛋白大豆B-伴大豆球蛋白小麥清蛋白、球蛋白菜豆清蛋白水稻谷蛋白,清蛋白馬鈴薯未確定蛋白蕎麥胰蛋白酶抑制劑(二錢)生娘物堿怠糖苷生物嘆堿是蒜一種促含氮光的有豬機化域合物膝,在地植物備中至榴少有12危0多個某屬的皆植物釘含有肯生物到堿。需已知只的生略物堿涼有20頑00種以冬上。存在確于食筋用植修物中旺的主旺要有痕龍葵備堿(So達la美ni連ne)、秋水絡(luò)仙堿芳(Co絮lc厘ho刪ci偶ne)及吡拖咯烷屋生物期堿。固最著留名的詠生物乓堿還狹有毒將扁豆顯堿,鴉(Ph賢ys聞os燈ti每gm機in亮e)。(二紗)生黎物堿1龍葵孕堿龍葵惠堿是塘一種漁,是楊由葡遮萄糖扶殘基傅和茄炸啶(So沃la蔑ni拉di酷ne)組成測的生同物堿暖苷,頭廣泛貫存在舉于馬麻鈴薯得、西比紅柿刷及茄似子等廉茄科良植物蜓中。龍葵并堿糖咬苷有棵較強池的毒城性,鑰主要科通過傅抑制森膽堿紛酯酶槐的活終性引候起中亮毒反字應(yīng)。發(fā)芽纖馬鈴沿薯中猜含龍葵際堿,其喬一般聯(lián)含量買為0.如00獵5%前~0穿.0遲1%,當(dāng)公發(fā)芽倍后,濾其幼毯芽和險芽眼協(xié)部分著的龍票葵堿咬含量些高達0.捉3%握~0基.5挎%,含歌量達0.槳2%鐮~0偽.4貝%時就貨有發(fā)辨生中國毒的烏可能作。不吃撈發(fā)芽碧馬鈴?fù)苁?,莫吃生租芽較浮少的矩馬鈴火薯時殺,應(yīng)弄挖去處芽和簡芽眼剛,烹往調(diào)時納可以賞加些醋,以蜻破壞樂龍葵援堿。(二午)生適物堿(續(xù))2秋水碌仙堿存在葉于鮮丟黃花洲菜中鍵,屬犬毒性勵生物團堿。琴秋水泉仙堿沒本身含無毒父,但居吃下瞇去后方,在久體內(nèi)蔽會氧眉化成哭毒性表很大餓的類扁秋水私仙堿爛。這掩種物胸質(zhì)能惠強烈攝地刺飛激消強化道尊,成王年人屢如果姓一次鼓食入0.1~0.2毫克謹(jǐn)?shù)那镪J水仙目堿(尸相當(dāng)利于鮮幻玉黃花說菜1~2兩)學(xué),就橫會發(fā)先生急視性中頃毒,糟出現(xiàn)擇咽干叛、口譜渴、襪惡心嘴、嘔邊吐、模腹痛刃、腹孫瀉等宰癥狀彼,嚴(yán)窮重者士還會瀉出現(xiàn)貌血便恒、血險尿或律尿閉圾等。峰如果扭一次鼠食入20毫克近的秋河水仙滔堿可兵致人迎死亡撕。3毒麥劃堿毒麥遠(yuǎn)子粒滿中含葵有水筑溶性歇的毒研麥堿穴,含綢量為0.第06活%,主犁要是麻痹玩中樞雹神經(jīng)系統(tǒng)鍬;特選別是沃未成拼熟時己或雨施多年莊份,靈子粒伯毒性牲更強知。4其他信生物餐堿有毒震芹毒有素、惡一葉德秋堿巧、煙調(diào)堿、氣咖啡萌堿等共。(三為)毒油甙1氰甙師類廣泛兄存在畢于各捐類植脅物(杏、閥桃、攝李、亞荔枝趙等果刑實的廣核仁)中,朽但含叔量一蓮般及伏微。拘水解消后生菊成氫氰丙酸,能麻痹伍咳嗽法中樞,所蹄以有鎮(zhèn)咳作用趕,但煎過量底則可昂中毒室。以不勸苦苦齡杏仁勻為好冊,用濫杏仁私采制老菜時到,應(yīng)甲反復(fù)用水遇浸泡,充王分加熱,使粉其失惑去毒曾性。2皂甙問類廣泛含存在筋于植停物中配。溶由于水艘能生飯成膠冒體溶轉(zhuǎn)液,身攪動毒時會麗像肥捆皂一黃樣產(chǎn)踏生泡沫,因北而稱逮為皂甙或皂吳素。語能破皮壞細(xì)盆胞產(chǎn)咬生溶紗血作鐘用,廁對冷誰血動碧物毒遺性極援大,座但對人畜呆毒性禁很小,只蛛有少數(shù)銹才有僑毒,如茄甙劇是一顫種膽些堿酯貪酶的勇抑制靜劑,證存在豪于茄紹子、湯馬鈴煉薯表導(dǎo)皮中。3,芥錫子甙存在帶于甘杏藍、犁蘿卜盈、油傅菜、蹲芥菜碌等十蠻字花摩科植始物中您可水解為硫氰閉酸酯、異硫若氰酸翁酯及腈等有包毒物年質(zhì),鑼這些俊有毒慕物質(zhì)凈易引吳起甲狀謀腺腫淡大等癥撤狀。這些委硫化獻物大栽多為揮發(fā)沙性物質(zhì)莊,在甲加熱義過程哈中隨庭蒸汽希逸出蟲。致甲長狀腺本腫物以質(zhì)甘藍態(tài)植物際中含聚有一捏些致炭甲狀牲腺腫搭的物鄙質(zhì),改這些縣物質(zhì)肺的前宵體為犬黑芥躬子硫諸苷一些討平時角常見孫的食蛋物已久經(jīng)被穩(wěn)證實癢可以美干擾柏甲狀既腺對言碘的傻利用您,降統(tǒng)低甲惱狀腺星激素籌的產(chǎn)沉生,史并導(dǎo)悲致甲項狀腺豆腫。錦這些壘食物飽,被以稱為洪致甲誕狀腺魂腫原卡,包廚括蕓毅苔科做蔬菜泡,如彼花椰常菜、均卷心襲菜、與羽衣福甘藍兇,。甘藍荷屬蔬枝菜可斗食部獅分(豬莖葉嫂)的衫芥子損硫苷減衍生絮物含則量mg潮/g植物硫苷種類含量包心菜3-甲基磺酰丙基硫苷,3-吲哚甲基硫苷,2-烯丙基硫苷0.42~1.56中國甘藍3-氮吲哚甲基硫苷,2-苯乙基硫苷,2-丁烯基硫苷0.13~1.51花椰菜3-甲基磺酰丙基硫苷,3-吲哚甲基硫苷,0.61~1.44球莖甘藍3-丁烯基硫苷,3-氮吲哚甲基硫苷,2-羥基-3-丁烯基硫苷0.6~3.9油菜2-羥基-3-丁烯基硫苷3-氮吲哚甲基硫苷,0.13~0.76天然女誘變甘劑1.咖啡榴堿(Ca協(xié)ff取ei某ne)咖啡木堿是宿一類筐嘌呤止類生被物堿諷,廣伍泛存萌在于恩咖啡倉豆、搶茶葉急和可洪可豆武等食毀源性率植物捎中??Х任惨颍–a謠ff溜ei敵ne)適處度地香使用撕有祛垮除疲令勞、興奮神經(jīng)箏的作浴用,投臨床程上用野于治急療神經(jīng)蓬衰弱和昏基迷復(fù)燦蘇。但是夸,大減劑量獲或長隊期使鞋用有磨成癮周性,晉一旦歪停用吉會出宇現(xiàn)精榴神萎菊頓、臂渾身刺困乏遮疲軟毫等各映種戒航斷癥嬸狀,厚雖然擴其成屆癮性屠較弱改,戒溉斷癥怒狀也丙不十華分嚴(yán)慶重.咖啡扯堿可孔在胃抱腸道倡中被學(xué)迅速亂吸收沒并分痰布到何全身安,引遮起多蓮種生匆理反咐應(yīng)。秩對人備的中憤樞神迷經(jīng)、蝴心臟言和血章管運傅動中方樞神澇經(jīng)均斷有興逼奮作守用。謎咖啡熊堿利籃尿,諸松弛仔平滑酒肌并扮增加俗胃腸矩分泌厘。過度勾攝入愛可導(dǎo)沒致神攪經(jīng)緊頂張和患心律寧不齊峽。2.黃樟冤素及殺其類游似物黃樟合素(Sa夕fr協(xié)ol含e)是許鄰多食扛用天督然香嘉精(黃扒樟精乒油、啄八角武精油剩和樟夕腦油吊)的田主要賴成分壟。天然愿存在兔于黃溫樟樹俯樹皮聰根中蓄及腐廟爛的堡生姜鳥中。黃樟孤素是裳小鼠仗的致退肝癌桃物,棵在小甜鼠的熊飼料暴中添挪加0.勾04冠~1昏%的黃久樟素疊,15狐0d到2年可倆誘導(dǎo)筋小鼠征產(chǎn)生刺肝癌昌。黃樟噸素的束類似芽物——糠β-細(xì)辛惰腦(as隨ar旺on慰e),在高多劑量巡壽喂食杠小鼠夜的試童驗中別,可龍導(dǎo)致收結(jié)腸索癌產(chǎn)浪生。食品屈加工僻常見膊關(guān)鍵偉指標(biāo)加熱星的溫中度和皇時間煮豆和漿(沸后黑攪動云數(shù)次汗重新捉煮沸2分鐘)煮雞貨蛋(中心罩溫度70-80肉℃-4分鐘)發(fā)芽證土豆物:挖存去發(fā)塞芽部得分1厘米狠以上屈,加盼熱熟闊透,知適當(dāng)恨放醋煮肉(中心晝溫度75℃以上奧至少肚保持10分鐘)鮮黃毯花菜購:必次須先液用開普水燙聾或溫池水泡四季委豆:蔽開水寧燙透待或徹領(lǐng)底煮趣熟(二)毒蕈(m依us羽hr艷oo蝕m)中毒毒蕈瞧種類:70購~8漿0種毒素壩及中供毒特匹征一種渾蕈往疏往含挨有多棍種毒喇素;中毒錄程度刻與毒籍蕈種犧類、羽進食槐量、曬加式劣方法殲及個策體差處異等鄉(xiāng)豐有關(guān)凈。毒蕈怖中毒恰癥狀否分為迫四種愿類型胃腸感炎型∶胃腸掠癥狀汗、病慈程短太、預(yù)仗后好神經(jīng)帶精神槍型∶胃腸棗癥狀+神經(jīng)哀癥狀卡、病請程短遠(yuǎn)、無遮后遺粘癥溶血興型∶胃腸巾癥狀+溶血突癥狀附、可拆致死期。黃疸鍬、血螞尿、趟肝脾議大、茫貧血婆等.肝損甜傷型∶病程儀長、盈兇險駐、病魄死率廢高早期綠急性聞胃腸來炎癥中狀,辟重癥愚者假叔愈期撇后尸出現(xiàn)慚肝腎莖損害哈。毒蕈稼中毒翻防治壯措施治療迷措施跨:1.迅速虜排出祖毒素塘與對筑癥處護理2.特殊或治療綿:神經(jīng)寺精神脂型廢阿托勸品溶血獅型鐮腎上牢腺皮針質(zhì)激酒素肝腎移損傷鍛型取巰劑治解毒顯劑(二巰序基丙磺酸卻鈉或芝二巰頸基丁做二酸縮慧鈉)三、漸化學(xué)壩性食憂物中壞毒引起崖中毒沃的常其見毒里物:農(nóng)藥醒、亞猛硝酸騰鹽、供砷化煙物引起網(wǎng)中毒蹤蝶的原合因:陳污染歇、誤綱服預(yù)防真措施狡:加乖強管掛理,盟加殖強宣鉆傳教柳育(一景)砷趕化物掃中毒中毒感原因問:誤俘食,賺亂用書含砷襪殺蟲穗劑毒性貿(mào):最除常見沈的是扯三氧勾化二舞砷。對消銀化道模的腐吃蝕作各用。麻痹旗血管寺運動扶中樞善和直之接作遼用于拋毛細(xì)挽血管給,使安臟器廣淤血差及出車血,臨床泄表現(xiàn)除:消化哭道癥悟狀—咽部煩干燥笨、口杜渴、務(wù)上腹河部燒乘灼感備。嚴(yán)牢重時旨,全騾身衰務(wù)竭,童脫水走,體括溫下品降.神經(jīng)薪系統(tǒng)—頭痛鉆、躁遵狂、貿(mào)抽搐脾、昏筑迷。急救余:迅扒速排止出毒茶物。解毒遺劑:宴二巰培基丙飯磺酸碎鈉、件二巰蝦基丙棒醇、曲二巰食基丁光二酸承鈉(二礙)亞剃硝酸擴鹽食抄物中淺毒中毒堵原因早:蔬菜侄中的鎖硝酸姨鹽→腸道腌制飯不充涌分的屆咸菜存放店過久陽的變湊質(zhì)蔬地菜臘腸覽、火貍腿、如咸肉亞硝荒酸鹽中毒爐機理亞硝筐酸鹽→血液→Fe+2氧化呢為Fe+3→高鐵竿血紅適蛋白→組織粒缺氧→腸原都性青稿紫中樞耳神經(jīng)摟受累戒,大爆腦皮告層抑柄制臨床挺表現(xiàn)籍與急艱救潛伏勺期:誤食忘純亞拴硝酸坡鹽,10奸mi盞n大量名食用生蔬菜狂,1~奮3h。主要徐癥狀粗:口唇突、指懇甲、揉全身館皮膚遣紫紺脖,頭暈、菌頭痛傅、心船律加鈔快、綠煩躁銳不安等。急救籠:解虹毒劑—美蘭友、維捆生素C(三旺)甲秩醇中艇毒毒性靠:人枝攝入4~鋪10,嚴(yán)啞重中血毒,慌損傷藥視神童經(jīng)。尿攝入30魚g,致濫死。臨床賓表現(xiàn)愈:神經(jīng)靠細(xì)胞的直接底毒作剖用—先興胃奮,陸后抑驗制損害棟錐體樂外系胳、植榮物神顧經(jīng)—癱瘓蛇、肌伍無力甲醇
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