顱腦先天性畸形影象學(xué)征象及診斷

顱腦先天性畸形影像學(xué)

征像及診斷蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院影像科陳方前言

顱腦先天性畸形約半數(shù)發(fā)現(xiàn)于出生時(shí)和新生兒期,其余在嬰幼和兒童期間,是小兒顱腦疾病的重要組成部分,也是胎兒及嬰幼兒死亡重要原因.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育開始于妊娠第三周,在妊娠一個(gè)月內(nèi)胚胎受到損害,均可導(dǎo)致顱腦畸形,有的畸形也可發(fā)生妊娠后期,胚胎時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常引起顱腦畸形原因多種多樣.

一透明隔異常(含透明隔間腔,囊腫,缺如及膈-視發(fā)育不良)

透明隔位于中線的潛在間隙,是由兩層三角形薄膜形成,將額角分開.透明隔腔,(第五腦室)因其無室管膜,故不屬腦室系統(tǒng),在嬰幼兒期開始退化.(CT征象）腦脊液密度間隙，雙層各有薄膜，將額角分開，寬度１－２mm.(mri征象)位于雙側(cè)額角間之腔隙呈長T1長T2,壓水呈低信號透明隔間腔

（ct-00082801)(MRI-00077004)透明隔囊腫:

透明隔腔內(nèi)液體增多,呈囊狀擴(kuò)大,較大囊腫可引起腦積水.

(影像征象):囊腫呈圓形或橢圓形,橫經(jīng)>3mm,腦脊液密度或信號,壓迫額角分離外移,脈絡(luò)脈叢外移,腦室輕度擴(kuò)大透明隔囊腫

(CT-00009338)透明隔囊腫MRI征象

(MRI-00077854)透明隔缺如:透明隔缺如可分先天性腦積水,也可繼發(fā)于腦積水.(影象征象)雙側(cè)腦室間無透明隔,雙側(cè)額角變扁(橫軸位);上方變扁,交角變鈍,(冠狀位)透明隔缺如MRI征象

（MRI-０００６１７３５）膈-視發(fā)歲育不秧良:包括烈透明揭隔缺姐如,原發(fā)圓性視軟神經(jīng)王發(fā)育扭不良,及垂井體功駱能不榨全.(臨床還表現(xiàn))女性習(xí)多,失明,眼球焦震顫,侏儒(垂體徑性),肌張啞力低成及癲刃癇.(影像撿征象)視神頑經(jīng)<5憐mm，透改明隔拾缺如線，額宗角變暢鈍，修前上腫方變旦扁，遲鞍上候池?cái)U(kuò)誓大．（鑒插別診念斷）疊前腦腔無裂檔畸形撐無或句部分熟存在鹽大腦洽鐮．膈－袋視發(fā)胡育不反良（ct成-o被oo稱50猶50溜9)膈-視發(fā)丹育不棉良(C伴T/虹MR糾I-遞00鋸05郊05刺09刷)膈－配視發(fā)妻育不版良（mr池i-踏00侄05寧05雨09討)膈－廊視發(fā)腔育不錄良（mr揪i-垂00炭05堆05算09栗)Mr獄i矢狀營位平吃掃提豎示胼挽胝體剩體后乖部缺仇如二胼牌胝體易發(fā)育守異常胼胝速體是茂神經(jīng)胃系統(tǒng)巨最大錫纖維稻束,越過寺中線澇把墳大躬腦半劍球連艦接起鄙來,若纖勝維不哨能越凱過中晴線,胼胝需體就門不能穩(wěn)形成(病因綢和病塞理)在胚武胎20周以吐前受險(xiǎn)到各品種原尚因損驚害,均了腔引起楚胼胝辱體發(fā)釋育異鬧常,胼胝奇體異遣常的續(xù)部位貌和范細(xì)圍與主病變竊發(fā)生餓的時(shí)裝間和屋形成蛇次序宋密切持相關(guān).胼胝斷體發(fā)兄育異套常(臨床童表現(xiàn))胼胝肢體發(fā)干育不賓全的鐮臨床丹表現(xiàn)效各不搜相同.單純儀部分嘉胼胝俯體發(fā)廚言不鴿全常識常表韻現(xiàn)癲種癇和刷智力翻障礙.臨床毒癥狀甩較多簡較重(合并向其它灑畸形)除了渡出現(xiàn)始癲癇舅外,還會窩出現(xiàn)筑周期蕩性低音體溫社和嬰管兒痙霸孿.(影像耀征像)胼胝旅體嘴牛部缺御如:大腦筋縱裂懂池增東寬,與第迅三腦侵室前霞壁相剪連.胼胝或體體琴部缺他如:雙側(cè)擊側(cè)腦紛室擴(kuò)到大.體部料分開,平行,體部豬脈絡(luò)露脈叢冰夾角半變小.胼胝幣體膝君部缺妙如:雙側(cè)譜側(cè)腦網(wǎng)室前怪角分?jǐn)嚯x,平直,呈倒膽“八豆”字話形或電新月船形，等室間倆孔擴(kuò)炸大，仆間距譽(yù)增寬飼．胼胝弱體壓陷部缺華如：塊雙側(cè)學(xué)側(cè)腦彈室三雁角區(qū)傲不成舅比例睡擴(kuò)大勺．胼胝儲體嘴嘴部缺糾如(M支RI代-0近00窄61豈73盯5)胼胝猾體體熊部缺講如(M秤RI砌-0含00犯73躬01智8)胼胝繞體壓挽部缺婦如(M憑RI澇-0季00不68加87飼1)胼胝嫌體體馬部及方壓部毀缺如（CT扇-0愈00宵66螞25捷4)胼胝邁體體反部及政壓部汁缺如(M寸RI惹-0背00浮66鉆25線4)胼胝砌體發(fā)州育不劫良伴廚腦小妥畸形(C能T,磨MR椅I-牛00識02拖16搞00罪)由于附胼胝棟體與悟大腦泰和小籍腦大危部分改結(jié)構(gòu)知形成竊時(shí)間纖大扒致相柴同，揪所以庭同時(shí)經(jīng)可引加起神挑經(jīng)元祥移行富異常上，膨抵出及羽中線墳面部言異常Ch澡ia燦ri畸形賤，Da益nd粱y-課wa診lk絨er綜合臂癥，（鑒葵別診掀斷｝憤腦室蒜周圍窄白質(zhì)聚軟化幫（Pv豆l)常見供于缺塞氧缺圈血腦技病早豎產(chǎn)兒,在后膜期改鑼變可休引起控腦室(以體宴部及稀三角齒區(qū)為右主)擴(kuò)大,但輪艇廓不罷規(guī)則,其附梨近腦爹白質(zhì)齊明顯瞇減少,皮質(zhì)蓄溝向吧深部皂靠近,甚至?xí)o貼術(shù)腦室沈壁三蕉柔腦沾膜發(fā)汗育異使常顱內(nèi)叛脂肪秋瘤(病因陜和病假理)顱內(nèi)嶼脂肪旨瘤是具由胚碗胎性肯原始瓣腦膜粉異常脫分化紛所致,脂肪形溜幾浴乎沒脊有占賭位效市應(yīng),是因茶脂肪政細(xì)胞沈沒有拾增殖,是發(fā)律育畸小形而堅(jiān)不是墳新生吳物.(臨床懇表現(xiàn))一般圍無癥存狀,大脂歪肪溜糧壓迫轎臨近茂腦組立織,可出恨現(xiàn)頭碧痛,智力米障礙堡或偏橡癱.(影象白征象)低密亂度腫豎塊位申于腦絹池中,C警T值-1０－-1袋00引HU壺,境界廟清晰,胼胝眾體脂校肪瘤剛一般敞位于歌胼胝盼體膝鼠部或飽／和繳體部榮，向螺下可急擴(kuò)展條至兩雄側(cè)側(cè)蟻腦室發(fā)間，泰可鈣壩化（軟周遍漂鈣化喇為弧招線狀畝，瘤暗體內(nèi)餐為斑筐塊狀涂），岡其它鴉部位罪脂肪氣瘤一杰般不兵鈣化夜．大腦杯大靜勤脈池漂內(nèi)脂撐肪瘤矩（ct明-0波00撞50披32陸4)小腦嘴蚓部宜中線罪脂肪優(yōu)瘤(c淺t-煩00瓦01沉49槳23駐)胼胝泡體缺理如伴胃脂肪針瘤(M細(xì)RI冤-0岸00姜17穴27莖1)MR壤I冠狀精面MR座I矢狀虧面蛛網(wǎng)賠膜囊看腫(病因糖和病門理)蛛網(wǎng)罵膜囊設(shè)腫是惠由二值層蛛階網(wǎng)膜繼細(xì)胞鈔組成,囊壁男與正變常蛛餅網(wǎng)膜徒相連,且具諷有分上泌功斃能.獲得侍性或賭繼發(fā)似性是獻(xiàn)損傷吐或粘晨連引江起的車局限殊性腦紙脊液北聚積.蛛網(wǎng)饑膜囊菊腫最銷常見商外側(cè)碌裂池,(忙50命%)拘,其次乏鞍上鈴池,四疊思體池,小腦艇腦橋妙及枕嗽大池,其次領(lǐng)前縱傾裂池,大腦如半球點(diǎn)凸面斷和幕鉤下前糟中線.(臨床儀表現(xiàn))一般翼無癥慕狀,常意邀外發(fā)駁現(xiàn).位于廳鞍上羨池,顱后東窩進(jìn)稠及四毒疊體瞧池大臂蛛網(wǎng)茅膜囊捐腫可匯引起亂腦積騾水,巨顱,顱內(nèi)誰壓增顆高,發(fā)育翼遲緩.鞍上呼池囊扮腫還折可以醬引起剩視力謎障礙,下丘冊腦-垂體字功能亮不全;位于廟中顱線窩可驗(yàn)伴有灣癲癇,偏癱.(影象率征象)蛛網(wǎng)掏膜囊孔腫呈豪均勻敏腦脊犯液密叨度,囊性眨改變,常單攻房,鞍上愧池蛛矩網(wǎng)膜育囊腫箱可向癥上,下,外及混后擴(kuò)膊展;顱中樂窩蛛恰網(wǎng)膜叛囊腫臟常呈筒半圓跳或雙盡凸形,中等著的使暮顳窩扮擴(kuò)展,大的講占據(jù)勝整個(gè)櫻顳窩,并向害到鬧媽凸面慢擴(kuò)展;顱后頸窩蛛址網(wǎng)膜歌囊腫凳可發(fā)匙生任億何部士位,大的鉛可壓險(xiǎn)迫顱爪骨變惠薄,顱后突窩結(jié)殘構(gòu)移跳位變絮形,引起艘腦積貢水.左顳賣側(cè)蛛嬸網(wǎng)膜缺囊腫(C估T-條00宿02汽77桃86培)(M突RI季-0些00良27錯(cuò)78寬6)枕大施池蛛拍網(wǎng)膜里囊腫左側(cè)槳枕部償蛛網(wǎng)裁膜囊耀腫(c榜t-慎00龍02悶54恰82位)左枕孝部蛛辭網(wǎng)膜惰囊腫(m扒ri本-0味00擊25俗48浸2)左枕嘗大池賊蛛網(wǎng)盛膜囊鄉(xiāng)豐腫束（mr庸i-輪00裕02經(jīng)54欺82駱)(鑒別句診斷)表皮曠樣囊景腫:輪廓因不銳,密度它不均,M妻RI及碘榮水腦茶池造涌影有齊助于瓶鑒別.大枕持大池:顱骨災(zāi)無受噴壓變蠟薄,無四脊腦室派移位宜和腦濾積水伏征象.Da展nd詳y-古wa米lk趟er畸形:四腦權(quán)室與廈顱后洗窩囊領(lǐng)腫相替通,伴蚓麥部發(fā)啄育不自全,而蛛桌網(wǎng)膜日囊腫顛與四估腦室充是不工相通渣的.四縮慧神經(jīng)虧管閉揪合異外常腦膨集出(病因房誠和病緞理)腦膨補(bǔ)出是街指顱么內(nèi)結(jié)喬構(gòu)通純過顱罰骨和角硬膜誰中缺峰損處娘向顱貍外擴(kuò)敲張.根據(jù)談膨出市內(nèi)容乓物分聽四種截類型.腦膜谷腦膨惕出:含腦盈膜,腦脊?jié)嵋汉蛣⒛X組揭織.腦膜贊膨出:含硬航膜和柱腦脊冊液.閉鎖序性腦削膨出:含硬胳膜,纖維仔和變懲性的遼腦組否織,多見買于頂頁枕部.膠質(zhì)榆膨出:以膠棋質(zhì)為聲內(nèi)襯互的含翅腦脊疲液的甜囊腫.腦膨俘出原夾因不搶明.(臨床彎表現(xiàn))大多赴數(shù)腦交膨出魄由于聚是出庸生時(shí)錦顱外懶皮下喊腫塊列而發(fā)造現(xiàn),少數(shù)紀(jì)腦膨桿出(如顱門底鼻屠咽部)至兒按童期,甚至巷于到竹成年運(yùn)期才韻發(fā)現(xiàn).(影象丙征象)顱骨通中線上可見帳骨質(zhì)座缺損,邊緣荒硬化鍬腦膜,腦脊椒液和最若干視腦組撲織通無過顱何缺損演處向膛外膨厚出,根據(jù)養(yǎng)臨床粱及CT掃描砌檢查排不難停診斷.需明升確CT檢查賢目的勉是辨蜻別是炊否伴艦有其茄它畸組形以倚及硬舉腦膜,靜脈煉竇(上矢研狀竇跟及直借竇)是否血進(jìn)入哀腦膜扇中去.同時(shí)蓬必須擔(dān)進(jìn)行伍增強(qiáng)偉掃描.前囟柱腦脊辣膜膨硬出(c移t,央mr角i-迎00雪07艙96集51趁)枕部知巨大仙腦膜琴腦膨海出(M假RI燥-0礎(chǔ)00舊35送93繭0)(鑒別遇診斷)(1)顱骨陰皮樣掩囊腫須和表丙皮樣唯囊腫前者涂主要吼發(fā)生芽在中日線部累位,而后該者可途發(fā)生賊在顱骨好任何顛部位,垂直腎于缺跳損區(qū)撇顱板,均有厘受壓餓呈向內(nèi)落凹變刊薄的橋顱板違且與巡壽顱腔屠分離洲開來.(2勵(lì))顱骨賺膜血漠竇是頂撒部與遠(yuǎn)上矢節(jié)狀相略通的妹血竇但形成紹的顱落外組裳織的腫惹塊,臨床很根據(jù)蟻體位勿而鑒寸別.Ch潤ia支ri畸形（病絲式因和秘病理戲）病因絮不明奪確，嚇病理愿分類滅１－惠３型毅．（臨幅床表葵現(xiàn)）顫臨床斯癥狀鳥輕重商與扁啄桃體旺下移程度蘭有關(guān)玻．（影零象學(xué)焰表現(xiàn)幕）CT：（１卡）扁飄桃體志下移縱改變愧，在CT橫斷室位難挑以顯示．（２薪）腦惕室改脊變：導(dǎo)側(cè)腦荷室不筒對稱任擴(kuò)大汁，枕識角和額蛙角不晚成比既例，固第三革腦室獸擴(kuò)大蓄明顯眨，其獲兩壁曉呈雙隨凹或平行店?duì)?，棄可能雖與中咐間塊府較大液有關(guān)炒，其握位置蹄比正盛常時(shí)傷更靠近室脹間孔墻．第形四腦販?zhǔn)椅辉玫偷⑾?，門拉長數(shù)．（３歌）硬易膜改療變：鳴大腦狐鐮和叮天幕史發(fā)育陜?nèi)ǎ打T）天封幕切介跡表師現(xiàn)：邊四疊巴體上福下丘作融合明，呈搏鳥嘴狀允向后輝突起沉；小跳腦上特部假頌?zāi)[瘤部征象長．（５部）骨爐性改敲變．MR泰I:是檢斬查此撈病最效好方幣法．朽最重馬要的信是正廳矢狀顏位Ｔ卻１Ｗ唱Ｉ，孕脊髓辜空洞摔癥發(fā)特生率弱２０州％－框２５耐％，偵小腦次扁桃燃體向夫足側(cè)孟延伸獲，通紅過枕盡骨大把孔到C1水平怎（６怖２％屆），C2(劇25蟻%)嚇,C3(錘25腿%)急,枕大誼孔特診別小千，常胳伴腦辦積水言．（診江斷）含由于CT征象愿缺乏肉特異輛性，兔只能統(tǒng)提示Ch勸ia擱ri畸形吉，Ｍ鹿ＲＩ餐能清任晰顯虧示扁厘桃體謀下移添及其萄程度礎(chǔ)，所燦以是膠診斷青此病闖最好罵選擇狹．五兄神經(jīng)耕元移脫行異峰常在胚啦胎第8周神鏡經(jīng)元伯開始塌從生猜發(fā)層恢沿緣甘層中老呈放適射狀緣瑞排列釣的膠轎質(zhì)纖經(jīng)維向統(tǒng)外移動行,形成促大腦駝皮質(zhì),放射銀狀排業(yè)列的廁纖維鎮(zhèn)起到屑了引嫂導(dǎo)神脆經(jīng)元宮移行騎作用,任何勉阻止瓶神經(jīng)椅元移攝行的霉因素爸均可提引起唉異常.根據(jù)鉛移行柴神經(jīng)嬌元受尺阻的特時(shí)間姑和程縫度,可造類成各擁種移閑行異藏常.無腦歐回畸毅形和租巨腦閃回畸咱形(病理)無腦笑回畸傳形發(fā)昨生在矮妊賑8-繁14周期工間,通常晝先移漆行神拍經(jīng)元象形成妻深部貝皮質(zhì),而淺淹表的邀皮質(zhì)召是后李來移能行的晨神經(jīng)宿元所趁形成.如果臂后者抱不能少穿越完先期犧移行紫的神傭經(jīng)元,就形攔成無輪腦回積或巨褲腦回貍畸形.(臨床壯表現(xiàn))平滑姜腦預(yù)輛后不磁良,嚴(yán)重姥智力受障礙,癲癇,肌張?jiān)缌Φ吐浜惋B溝面畸斤形分1-盛3型.1型:無腦誰回合囑并小卸頭畸殿形.2型:平滑停腦合劑并腦程積水降頭大槽畸形.3型:孤立美性無另腦回駛畸形,有腦嘴小畸殘形.(影像阿征象)無腦麗回畸貓形典叛型CT表現(xiàn)僑即腦閥白質(zhì)賤區(qū)域旋減少,腦皮溉質(zhì)明埋顯增美厚,正常蘇時(shí)灰頁白質(zhì)蛙呈指埋狀交茂叉征忠象消海失,皮質(zhì)晴內(nèi)無怪腦溝,腦回淹形成(光滑納腦).雙側(cè)焦側(cè)裂埋發(fā)育斤不良,表現(xiàn)姨為垂班直于溉大腦娘半球僻的切團(tuán)跡,加上鵝發(fā)育礦異常受引起輛腦室聚擴(kuò)大,而大恒腦呈尸“８報(bào)”字免型或狐沙鐘射樣表就現(xiàn)．MR羽I顯示鬼腦表醬面光慚滑，借無腦屋回，沖溝，票皮質(zhì)掩增厚啄，白噴質(zhì)變動薄，奴可見驢伴腦良積水祝，灰搭質(zhì)移剖位，穩(wěn)胼胝轎體發(fā)很育異登常，Da熄nd浮y-綿Wa嗎lk迅er畸形知等其鎮(zhèn)它顱濱內(nèi)畸郊形是纏診斷棋本病危最佳秤影像筍學(xué)方漿法．巨腦繳回畸諷形是副指病小變較丘輕時(shí)負(fù)，有涼少量計(jì)淺腦糖溝存猶在，眾且腦搭溝間斤距增吸大，饒腦溝卡間形勾成寬烏而扁盛平腦廣回，熄多位稿于大異腦半俯球前芬部，續(xù)而后等半部詠仍為纖無腦桐回征狂象．無腦媽回畸艦形絡(luò)（CT卵-0耽00御42排20某8)巨腦朵回畸愈形CT征象蕉（CT側(cè)/M塞RI徒-0紙00臣60姜71辜8)巨腦識回MR崗I征象巨腦椒回MR徹I征象多小測腦回禁畸形多小泄腦回巧畸形暮是指只腦回腎紆曲閥增多,多伴探有灰布質(zhì)增國厚，集胚胎嬌５－性６月膜時(shí)神船經(jīng)元止移行芬達(dá)到雷皮質(zhì)棵，此機(jī)時(shí)致遇病因比素引渠起新僚皮質(zhì)導(dǎo)內(nèi)細(xì)盞胞分粒布紊杏亂，蕩不均雪勻?qū)卤咀畈。３：侠⒛X膏裂畸拼形，對巨腦回畸形袋及Ch興ai女ri2型畸輔形．（病胳理和浸臨床籠）病連理改課變?yōu)榕X回亂紆曲話增多展伴皮泉質(zhì)增臉厚，顫表面芒光滑股，皮館質(zhì)深仰部皺漫折顯宜著．派受累慕部位英多局績限，悼常累恐及島尋葉．序．臨移床表慎現(xiàn)無凝特異庫性，犁病變瓣廣泛矮者可抹引起坐癲癇終發(fā)作閥和智引力障沈礙．（影完像征庸象）本病俱影像蒙學(xué)特籮征為促病變損處皮者質(zhì)較鼻正常跌輕度澆增厚勇，腦籠溝變?yōu)V淺，渾皮質(zhì)桐內(nèi)外董表面翠光滑園或不劇規(guī)則拐，腦機(jī)回扁芽而寬懲，皮軋髓質(zhì)得交界摟區(qū)界每限清鑒晰，蘆皮質(zhì)南深部繪皺則竹顯著熔，相倉鄰白羅質(zhì)內(nèi)褲常伴婆神經(jīng)著膠質(zhì)鈴增生尋．MR自I是診稻斷本染病最矮佳影歇像學(xué)勁方法匹，MR英I具有嫌多平丈面成顧像，羊軟組誼織分挪辨率康高的癥優(yōu)勢蠻，當(dāng)營懷疑丙本病諒時(shí)應(yīng)惕行MR節(jié)I檢查母．多腦未回畸歐形(C寫T-鐮00技07云90塌06糖)（鑒寬別診賠斷）多小這腦回樓畸形犧應(yīng)與飛無腦刑回和細(xì)巨腦雖回相母鑒別協(xié)．前使者范改圍小燃于后巴者，霉增厚序皮質(zhì)骨厚度恥不均拼，范宅圍廣付時(shí)，念皮質(zhì)灰紆曲思，呈洽結(jié)節(jié)眼狀或瞞波浪苗狀隆割起；濫后者北侵犯煤廣，水且對弱稱，釋增厚躺皮質(zhì)區(qū)較均年勻，糕幕上突雙側(cè)憑大腦部半球差均受辱侵犯厭．腦裂洋畸形本病仔因神裳經(jīng)元竿移行穩(wěn)早期責(zé)階段鍵發(fā)生伯基質(zhì)約形成舟障礙袖或成各神經(jīng)旬細(xì)胞秤未移但行，僚導(dǎo)致姜部分宮腦組赴織完院全不勺發(fā)育勒，形輛成貫貪穿于債一側(cè)千大腦書的腦犯裂．（病污理和氧臨床門）典飄型病勺理表迎現(xiàn)為閉大腦資皮質(zhì)盡沿裂懼隙折臣入，減深部醫(yī)室管株膜與斤表面竟軟腦亡膜相沸融合扣形成明軟腦礦膜室卷管膜摧縫（P-窩E縫）攔，可謊單側(cè)驗(yàn)或雙醒側(cè)發(fā)衰生．搭根據(jù)武裂隙適形態(tài)唉分為括開放浙型和驢融合督型．慰開放趨型（衫分離棋型）辜是指衛(wèi)內(nèi)折疫皮質(zhì)夏分離揭，裂塵隙間雁形成崇腔隙榆與腦親室相頓溝通額．融述合型昨（閉帆合型貝）指朗裂隙第兩側(cè)簡皮質(zhì)木靠近晃，裂鍬隙呈倒閉合申?duì)顟B(tài)象．病我理特誼征為偉裂隙州表面龜寸以旗移位滅灰質(zhì)吧，裂個(gè)隙起恒自腦趨室室齊管膜乘，貫姻穿腦稱白質(zhì)像后到住達(dá)軟插腦膜郵，兩袋者相帝連，谷，裂毅隙內(nèi)俊由腦況脊液進(jìn)充填告．裂錫隙多飼位于闖額頂搬葉中盲央前挎回及獻(xiàn)中央亭后回是附近漿．（影刪像征發(fā)象）開放陸型腦嫂裂畸德形單咽側(cè)或質(zhì)大腦還半球船寬大規(guī)裂隙誓，呈員腦脊嘩液密句度或榮信號頁，邊健界完驅(qū)整清淘晰，伴其兩跡側(cè)緣狀為弧扇形雙查拋物壇線或借雙凸窯透鏡鉛樣，適最窄茄處兩撤端亦診未融戰(zhàn)合，租寬度煤從幾衫毫米州到幾予厘米翁不等頭，其把內(nèi)對液稱分私布帶匹狀移婆位灰屢質(zhì)．MR柄I是診央斷本椅病最互佳影厚像學(xué)揉方法螞，表脊現(xiàn)為嗎腦實(shí)虹質(zhì)內(nèi)鵝異常成裂隙凍從腦蛋表面崗延伸雕至室兩管膜兄下方睛，外拴端連繁接皮壯質(zhì)，量連接撲處可造形成貞凹陷刻，內(nèi)余段到桐腦室喜外側(cè)休壁，蹄連接耽處可君形成組三角備憩室小．在品凹陷屬和憩償室間梢可見喬帶狀祝移位蜻灰質(zhì)任，裂歡隙兩團(tuán)側(cè)灰聞質(zhì)信亞號，虹與正款?；衣滟|(zhì)結(jié)雁構(gòu)相探連續(xù)歸．腦戴裂畸溝形常袋位于錄中央拘前回質(zhì)和中走央后憶回附欣近．頂開放灣型腦壘裂畸雕形間其形成幕腔隙融，大謊小不還一，丟似“婆雙凹渣透鏡脂”狀睡，本福病可注合并瓣灰質(zhì)跨移位至，透讓明隔萬缺如的，胼汗胝體遙缺如坑及多挖小腦穴回畸沒形．右側(cè)凱額葉棋閉唇理型腦丈裂畸假形畝（CT載-0傭00途78親81掙9)右側(cè)票額顳記葉開命唇型城腦裂表畸形致（術(shù)瘋前）膝（CT弓/M菊RI楚-0要00恨59箭07己0)術(shù)前CT征象術(shù)前MR養(yǎng)I征象術(shù)前MR手I征象術(shù)后CT復(fù)查左側(cè)鉛顳頂響葉開酬唇型撞腦裂槳畸形起（CT抹-0總00攀78院26銷7)左側(cè)呢腦裂攝畸形內(nèi)伴胼暢胝體貌發(fā)育逗不良阿（MR喝I-貪00銀05喝78士31蘭0)左側(cè)很腦裂摔畸形槐伴胼炮胝體炭發(fā)育材不良雙側(cè)答腦裂籃畸形題（CT徒-0懂00靈07臨80緞60條)雙側(cè)姻開唇龍腦裂掘畸形熄（CT息/M軋RI亞-0秋00晶34葛44亭0)雙側(cè)特腦裂洪畸形MR斷I征象腦裂庸畸形遺合并瞞透明堅(jiān)隔缺居如，程巨腦赴回畸姥形劉（CT幻玉-0姻00眾86蛙69弱7)腦裂醫(yī)畸形承合并呼透明音隔缺眠如及酬巨腦惱回畸粥形CT征象(鑒別夸診斷)開放想型腦通裂畸車形應(yīng)獨(dú)與腦恒穿通族畸形許囊腫涉鑒別,最關(guān)術(shù)鍵點(diǎn)街是開賽放型吼腦裂習(xí)畸形才的裂精隙兩悉側(cè)是球灰質(zhì)境結(jié)構(gòu),且與側(cè)大腦夠皮質(zhì)梢相延泊續(xù).腦穿燦通畸約形囊未腫壁歪為締克結(jié)組疑織,形態(tài)僻多不仰規(guī)則,憑這劣些影摧像學(xué)信表現(xiàn)綿可加燭以鑒抓別.閉合驗(yàn)型腦硬裂畸克形需癥與灰棕質(zhì)移銹位鑒彎別,M吐RI多平橋面成茂像可灰較好參顯示走裂隙死的形勤態(tài)，旱對應(yīng)束裂隙崖側(cè)腦染室壁廣呈幕組狀突廊起，忍憑這復(fù)些影遭像學(xué)縱表現(xiàn)偏可以敘進(jìn)行吃鑒別銷．腦穿棚通畸化型腦穿亂通畸幟形屬撤于兒博童常長見腦訂畸形,在早盞產(chǎn)兒,難產(chǎn)語兒中監(jiān)發(fā)詞病率單最高,分為卵先天打性腦賢穿通裁畸形最和后悼天性炕腦穿杯通畸烈形兩南類,先天購性腦南穿通縫性畸親形與側(cè)胚胎沙期的販發(fā)育插異常喝，母誤體孕蠢期營憐養(yǎng)和變遺傳碧因素的有關(guān)來；后拔天性讀腦穿險(xiǎn)通畸鎮(zhèn)形多娃為顱旺腦外喊傷，島產(chǎn)傷牢，各雪種血激管性脈或感堡染性本病變當(dāng)，顱貌腦手存術(shù)后槽所致們．（臨遙床表施現(xiàn)）毯取決化于囊蘭腫大寬小和戲部位億，常愈表現(xiàn)楚為癲旦癇發(fā)城作，獸頭圍擱增大蜂，肢窯體癱垃瘓，客顱骨啄畸形粒，腦營癱和寺腦積族水等虜．（影辨像征掛象）CT檢查白顯示縱病變匪腦實(shí)乖質(zhì)內(nèi)日邊界稿清晰錢，水脈樣密道度囊蟻腔，箱與相淡鄰腦繩室和淺蛛網(wǎng)皇膜下寫腔溝劍通，罵并側(cè)播腦組艇織缺起失或側(cè)發(fā)育關(guān)不良反，可徒伴患緩側(cè)腦胖室增敘大．MR半I可多孔方位迅顯示連腦室曲內(nèi)財(cái)空腔鬧的形竟態(tài)．挑其中被心為友液化況壞死擾，呈丈腦脊匪液信余號，壘鄰近掀腦實(shí)梅質(zhì)信牧號無倘異常綿．左額鍵葉腦危穿通筑畸形截（CT茫-0欠00材41湖11授4)左枕推葉腦畝穿通萍畸形引（CT幻玉/M少RI粉-0防00陸54壟07羽4)左枕隆葉腦覆穿通巧畸形MR艇I征象右額亭葉腦醒穿通沫畸形秀術(shù)后CT復(fù)查進(jìn)（CT東-0兇00包81馳84郊1)左側(cè)慣腦穿毛通畸漢形術(shù)閥后CT復(fù)查掉（CT潛-0語00露14憤01環(huán)7)（鑒胃別診滿斷）本病嬸應(yīng)與是巨大固蛛網(wǎng)雹膜和種開放思型腦躍裂畸吩形相朗鑒別泄，．宇巨大跡蛛網(wǎng)矛膜囊院腫多呼位于隸腦溝腿，腦譽(yù)裂與茫腦池令周圍飛，不碑與腦朱室相膀通，派，有未明顯律占位張效應(yīng)翼，相葉鄰腦披實(shí)質(zhì)琴有受康壓改固變，擾腦穿六通畸寶形囊酸腫占治位效每應(yīng)常俱不明旦顯，程，病復(fù)灶相緞鄰腦種實(shí)質(zhì)街破壞棒，一消般不疾難鑒醒別．雕開放塞性腦連裂畸通形與觸本病抽主要姓鑒別槍點(diǎn)為艱腦裂器畸形油的裂體隙周格圍襯目以移弦位灰棒質(zhì)，隨腦穿礦通畸雞形囊山腫壁顛為結(jié)種締組孫織，映憑此漫可加戶以鑒涌別．灰質(zhì)凡移位灰質(zhì)姥移位西是指扁神經(jīng)鬼元在爬異常閃部位銅聚集愁，是鋒神經(jīng)紅元在電放射柔狀移雅行過謹(jǐn)程中盡終止賴．移潔位的永灰質(zhì)科結(jié)節(jié)愁在室果管膜蘇下到取皮質(zhì)省下均海可發(fā)撤生，勢可孤輩立存尺在，嚼也可湊與其側(cè)他畸筒形并革存．（病境理和宣臨床輩）根勿據(jù)異皂位灰糖質(zhì)分鞋布形右態(tài)和燙位置種分為糞３型脅：１誘型為計(jì)結(jié)節(jié)噴型，弦異位賭灰質(zhì)減呈結(jié)碼節(jié)狀由分布錦于腦翠室旁扭，并扛突入柔腦室廳內(nèi)．冒２型召為扳袍層型她，異慈位灰羅質(zhì)不借規(guī)則雁地分鼠布于洽白質(zhì)認(rèn)內(nèi)．斧３型彎為帶