性病門(mén)診干預(yù)服務(wù)

性病門(mén)診(ménzhěn)干預(yù)服務(wù)背景和意義(yìyì)策略和方法性病門(mén)診干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目介紹第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/31精選ppt背景(bèijǐng)和意義第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/32精選ppt《中國(guó)預(yù)防(yùfáng)與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》

工作目標(biāo)（2015年）

梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到85%性病(xìngbìng)診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到80%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到80%第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/33精選ppt《梅毒規(guī)劃》中對(duì)規(guī)范化醫(yī)療(yīliáo)服務(wù)工作的要求規(guī)范梅毒醫(yī)療服務(wù)行為遵循保密、尊重隱私和不歧視的原則醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》、梅毒診療指南等開(kāi)展臨床診療服務(wù)，合理規(guī)范使用(shǐyòng)藥物，做好復(fù)查和隨訪實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，進(jìn)行疫情報(bào)告、檢測(cè)結(jié)果告知、隨訪和性伴通知，提供健康教育與咨詢(xún)、安全套推廣等預(yù)防服務(wù)有條件的地區(qū)應(yīng)在性病診療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育咨詢(xún)室梅毒預(yù)防服務(wù)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)作為臨床考核指標(biāo)之一第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/34精選ppt《梅毒規(guī)劃(guīhuà)》中對(duì)梅毒主動(dòng)檢測(cè)工作的要求開(kāi)展梅毒主動(dòng)檢測(cè)，促進(jìn)患者早診早治各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)要對(duì)性病就診者、有高危行為史或有可疑(kěyí)梅毒臨床表現(xiàn)者主動(dòng)建議進(jìn)行梅毒檢測(cè)對(duì)就診者提供檢測(cè)前咨詢(xún)，解釋檢測(cè)和規(guī)范治療的意義，在自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行梅毒檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)告知就診者并提供有關(guān)預(yù)防和治療等方面的指導(dǎo)開(kāi)展自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的地方，應(yīng)當(dāng)將梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)作為內(nèi)容之一，促進(jìn)患者早診早治第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/35精選ppt《梅毒規(guī)劃》中對(duì)梅毒主動(dòng)檢測(cè)工作(gōngzuò)的要求建立梅毒血清確證(quèzhènɡ)檢測(cè)和治療的轉(zhuǎn)診制度對(duì)不具備梅毒確證檢測(cè)能力和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供檢測(cè)的機(jī)構(gòu)和社區(qū)藥物維持治療門(mén)診等，應(yīng)當(dāng)將梅毒抗體陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的具有梅毒確證檢測(cè)和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的診療服務(wù)和隨訪第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/36精選ppt性病防治(fángzhì)管理辦法（2012）第十八條開(kāi)展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)性病就診者和有易感染性病危險(xiǎn)行為的人群提供性病和生殖健康教育、咨詢(xún)檢測(cè)以及其他疾病的轉(zhuǎn)診服務(wù)。第二十八條開(kāi)展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，準(zhǔn)確填報(bào)傳染病報(bào)告卡報(bào)告疫情，對(duì)性病患者(huànzhě)進(jìn)行復(fù)查，提供健康教育與咨詢(xún)等預(yù)防服務(wù)，并予以記錄。第二十九條開(kāi)展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)告知性病患者及早通知與其有性關(guān)系者。第四十四條性病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和開(kāi)展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)性病防治工作，對(duì)違反本辦法規(guī)定，不按照規(guī)定開(kāi)展性病宣傳、監(jiān)測(cè)等預(yù)防控制工作，不按照規(guī)范診斷治療性病患者，不報(bào)告性病疫情的本機(jī)構(gòu)工作人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育或者相應(yīng)的紀(jì)律處分。第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/37精選ppt性病門(mén)診(ménzhěn)干預(yù)以控制(kòngzhì)性病艾滋病為目的，在性病門(mén)診中針對(duì)就診者及其性伴所采取的一系列的預(yù)防與治療措施醫(yī)療干預(yù)：及時(shí)有效治愈性病行為干預(yù)：減少或改變危險(xiǎn)行為，促進(jìn)采取和維持安全行為第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/38精選ppt意義(yìyì)營(yíng)造(yíngzào)有利于性病防治的社會(huì)環(huán)境消除感染，減少傳播促進(jìn)預(yù)防行為促進(jìn)艾滋病性病的預(yù)防增進(jìn)求醫(yī)行為第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/39精選ppt策略(cèlüè)與方法第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/310精選ppt性病(xìngbìng)門(mén)診干預(yù)的內(nèi)容針對(duì)性病門(mén)診就診者規(guī)范診療5C遵醫(yī)囑(yīzhǔ)健康教育/咨詢(xún)安全套促進(jìn)性伴通知咨詢(xún)檢測(cè)針對(duì)潛在就診對(duì)象以性病門(mén)診(ménzhěn)為依托的外展服務(wù)第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/311精選ppt針對(duì)性病門(mén)診(ménzhěn)就診者的干預(yù)內(nèi)容：正確、有效、規(guī)范地處理(chǔlǐ)就診者的過(guò)程目標(biāo)：治愈所患疾病知曉預(yù)防知識(shí)掌握預(yù)防技能第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/312精選ppt適宜診療(zhěnliáo)環(huán)境性伴通知(tōngzhī)實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnchá)健康教育咨詢(xún)安全套促進(jìn)體格檢查詢(xún)問(wèn)病史熱情迎候規(guī)范診斷治療復(fù)診與隨訪疫情報(bào)告填寫(xiě)病歷記錄

規(guī)范化地處理患者的工作流程第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/313精選ppt規(guī)范診療(zhěnliáo)性病依據(jù)國(guó)家相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療(zhěnliáo)指南淋病、梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）其他性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，修訂中）性傳播疾病臨床診療指南性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室診斷指南第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/314精選ppt遵醫(yī)囑(yīzhǔ)用藥確?；颊咦襻t(yī)囑完成治療。向其說(shuō)明得的是哪種性病，其癥狀如何，有哪些傳播途徑所用藥物的名稱(chēng)及用法強(qiáng)調(diào)必須完成整個(gè)療程可能(kěnéng)出現(xiàn)的藥物的副作用在何種情況下需要及時(shí)復(fù)診第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/315精選ppt健康(jiànkāng)教育改變危險(xiǎn)行為的教育。主要內(nèi)容有：解釋哪些是危險(xiǎn)行為;發(fā)現(xiàn)患者存在的危險(xiǎn)行為幫助其選擇安全的性行為提供有關(guān)性病艾滋病預(yù)防知識(shí)，包括傳播途徑，個(gè)人、家庭可采用的預(yù)防措施等有關(guān)性生理、生殖健康(jiànkāng)等方面知識(shí)以及有關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)

第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/316精選ppt什么(shénme)是安全性行為？醫(yī)生(yīshēng)告訴小A要采取安全性行為，小A說(shuō)：“我每次完事后都沖洗?！钡谑唔?yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/317精選ppt安全性行為(xíngwéi)的概念既能減少性活動(dòng)傳播疾病的危險(xiǎn)(wēixiǎn)又能滿(mǎn)足性需求的行為第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/318精選ppt安全性行為(xíngwéi)從性關(guān)系的角度從性行為角度兩個(gè)沒(méi)有感染的人發(fā)生的任何性行為避免在性活動(dòng)中接觸他人的體液（血液、精液、陰道分泌液）或接觸皮膚粘膜患處兩個(gè)沒(méi)有感染的人的固定性關(guān)系個(gè)人單獨(dú)的性活動(dòng)（如：自慰）避免與不了解的人發(fā)生偶然的性行為性交以外的沒(méi)有體液接觸的性活動(dòng)（如：擁抱、愛(ài)撫）減少性伴數(shù)正確使用安全套的性交第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/319精選ppt哪些(nǎxiē)是安全的性行為談?wù)撔?、?shū)寫(xiě)或閱讀色情讀物自慰深吻(shēnwěn)（濕吻、舌吻）共用性玩具撫摸生殖器以外的部位，如：大腿、乳房不用安全套的陰道性交肛交口交吻陰、吻肛性交后沖洗外生殖器第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/320精選ppt如何(rúhé)在性病門(mén)診開(kāi)展健康教育單獨(dú)空間，一對(duì)一交流，保護(hù)隱私，保密健康教育貫穿在診療的整個(gè)過(guò)程(guòchéng)中詢(xún)問(wèn)病史－危險(xiǎn)行為的評(píng)估/降危教育專(zhuān)門(mén)的時(shí)間－3～5分鐘其他方式預(yù)防知識(shí)的圖片健康教育處方宣傳欄健康教育手冊(cè)錄象性伴通知卡/聯(lián)系卡/復(fù)診卡干預(yù)包第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/321精選ppt健康教育(jiàoyù)的技巧和方法語(yǔ)言通俗易懂(tōnɡsúyìdǒnɡ)不評(píng)判通過(guò)提問(wèn)使病人(bìngrén)思考強(qiáng)調(diào)3-4條信息針對(duì)需求個(gè)體化歸納和總結(jié)分析改變行為的利弊第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/322精選ppt咨詢(xún)服務(wù)求詢(xún)者和咨詢(xún)員之間較深入的溝通以緩解求詢(xún)者心理壓力、能夠自我決定為主要(zhǔyào)目的第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/323精選ppt咨詢(xún)服務(wù)對(duì)于一般求詢(xún)者提供性病艾滋病信息，提高自我防護(hù)能力調(diào)動(dòng)改變危險(xiǎn)行為的內(nèi)在積極性，尋求(xúnqiú)可利用的資源，促使改變危險(xiǎn)行為對(duì)于已感染者提供心理、情感、社會(huì)支持，采納積極的生活態(tài)度支持感染者接受或者完成治療第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/324精選ppt咨詢(xún)(zīxún)的原則尊重不評(píng)判啟發(fā)/自我決策(juécè)保密第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/325精選ppt練習(xí)：以下問(wèn)話(huà)(wènhuà)是否有評(píng)判態(tài)度？你就不應(yīng)與他們這種作風(fēng)不正派的人來(lái)往。你來(lái)作HIV檢測(cè)，好事作多了！亂搞怎么不得性??？你愛(ài)人肯定去找小姐了，否則你怎么會(huì)得病？你是喜歡與同性別的人在一起嗎？你有錢(qián)嫖女人，就有錢(qián)看?。榱伺宄腥?gǎnrǎn)原因，你能說(shuō)說(shuō)最近你有什么行為嗎？現(xiàn)在著急了，你“瀟灑”的時(shí)候想什么來(lái)著？第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/326精選ppt咨詢(xún)(zīxún)步驟建立和諧的關(guān)系自我介紹強(qiáng)調(diào)保密解釋咨詢(xún)(zīxún)過(guò)程確定與評(píng)估求詢(xún)者的問(wèn)題求詢(xún)的目的存在哪些問(wèn)題有哪些危險(xiǎn)行為(xíngwéi)心理壓力程度（允許發(fā)泄）哪些人可幫助他第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/327精選ppt咨詢(xún)(zīxún)步驟分析討論解決問(wèn)題的辦法討論有待解決的問(wèn)題(wèntí)提供信息分析行為改變利弊選擇和制訂行動(dòng)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性激發(fā)其自身潛能自主選擇和決定總結(jié)(zǒngjié)總結(jié)討論內(nèi)容核實(shí)其理解程度今后還需要做什么必要時(shí)預(yù)約下次咨詢(xún)第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/328精選ppt如何在門(mén)診(ménzhěn)開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)誰(shuí)來(lái)做咨詢(xún)員？醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者等咨詢(xún)員不可能“包打一切”

在什么地方開(kāi)展？專(zhuān)門(mén)的咨詢(xún)門(mén)診(ménzhěn)也可在門(mén)診的某一相對(duì)隔離的空間進(jìn)行咨詢(xún)第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/329精選ppt如何(rúhé)在門(mén)診開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)誰(shuí)需要咨詢(xún)？對(duì)患性病艾滋病顧慮重者病程較長(zhǎng)，心理壓力較重者有高危行為者需要做HIV/梅毒檢測(cè)者及已做檢測(cè)者主動(dòng)求詢(xún)者怎樣提供(tígōng)咨詢(xún)服務(wù)？將咨詢(xún)門(mén)診服務(wù)公之于眾，使求詢(xún)者主動(dòng)掛號(hào)就診醫(yī)生/外展/其他干預(yù)活動(dòng)轉(zhuǎn)介看咨詢(xún)門(mén)診，或預(yù)約咨詢(xún)第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/330精選ppt安全套促進(jìn)(cùjìn)怎樣鼓勵(lì)使用安全套了解患者(huànzhě)對(duì)安全套的看法－安全套使用的障礙講解安全套的優(yōu)點(diǎn)及保護(hù)作用（如：減少感染性病艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)）糾正患者對(duì)安全套的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)安全套的作用。提供有關(guān)安全套選擇、購(gòu)買(mǎi)信息。如：不同品牌的安全套，對(duì)其質(zhì)量的識(shí)別，價(jià)格等。第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/331精選ppt安全套小測(cè)驗(yàn)－判斷(pànduàn)正誤安全套可能會(huì)掉在女性體內(nèi)安全套對(duì)性病艾滋病沒(méi)有預(yù)防作用安全套可以一直放在口袋或皮夾里可以用食用油或者(huòzhě)凡士林潤(rùn)滑安全套應(yīng)該將安全套套緊陰莖頭以防止滑脫在戴安全套時(shí)應(yīng)該將其頂端的空氣擠掉安全套應(yīng)該放在干燥、暗處保存第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/332精選ppt怎樣在門(mén)診開(kāi)展安全套促進(jìn)(cùjìn)工作將使用安全套作為預(yù)防性病艾滋病的重要手段加以(jiāyǐ)推薦診室配備安全套促進(jìn)的工具，如：安全套、安全套使用說(shuō)明及圖片、陰莖模型等示教安全套的正確使用方法如有可能，向患者提供安全套，或提供到哪里購(gòu)買(mǎi)，或安裝自動(dòng)售套機(jī)第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/333精選ppt針對(duì)性病門(mén)診(ménzhěn)就診者的干預(yù)性伴通知(tōngzhī)第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/334精選ppt性伴通知(tōngzhī)保密(bǎomì)自愿不歧視有條件第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/335精選ppt如何(rúhé)作性伴通知患者通知醫(yī)生(yīshēng)通知

協(xié)議通知網(wǎng)絡(luò)通知第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/336精選ppt性伴通知(tōngzhī)卡第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/337精選ppt性伴通知(tōngzhī)卡第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/338精選pptHIV/梅毒(méidú)咨詢(xún)檢測(cè)VCTPITC梅毒(méidú)篩查第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/339精選ppt艾滋病自愿咨詢(xún)(zīxún)和檢測(cè)－VCT求詢(xún)者經(jīng)過(guò)咨詢(xún)(zīxún)后對(duì)HIV檢測(cè)做出自主選擇自愿(zìyuàn)保密第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。2023/7/340精選ppt醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供(tígōng)的檢測(cè)/咨詢(xún)-PIT