帶狀皰疹護(hù)理全院護(hù)理查房醫(yī)學(xué)課件

帶狀皰疹的護(hù)理1編輯版ppt概念

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征的皮膚病，常伴有或遺留明顯的神經(jīng)痛。2編輯版ppt水皰3編輯版ppt發(fā)病機(jī)制

水痘-帶狀皰疹病毒血液→水痘/呈隱性感染→病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)；

機(jī)體受到某種刺激或抵抗力下降→潛伏病毒被激活→沿感覺神經(jīng)軸索下行→

神經(jīng)支配區(qū)域→水皰/神經(jīng)痛呼吸道4編輯版ppt臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：發(fā)疹前部分病人可有輕度乏力、低熱、納差等癥狀，皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛。皮損特點(diǎn)：潮紅斑，丘疹，水皰，各簇水皰群間皮膚正常。皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)，不超過正中線。好發(fā)部位：三叉神經(jīng)、頸神經(jīng)、肋間神經(jīng)和腰骶神經(jīng)的支配區(qū)域內(nèi)。5編輯版ppt肋間神經(jīng)頸神經(jīng)6編輯版ppt治療治療原則：抗病毒、止痛、消炎、防止并發(fā)癥全身治療局部治療物理治療7編輯版ppt治療全身治療：應(yīng)用抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，重者（疼痛劇烈、皮疹在頭面部、老年患者）可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物和增強(qiáng)免疫力的藥物。局部治療：干燥、消炎

1水皰未破—外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏:破潰后—3％硼酸溶液濕敷，或0.1%黃連素溶液濕敷

2合并眼部損害—外用阿昔洛韋眼膏、阿昔洛韋滴眼液物理治療：

可選用紅外線治療儀（頻譜）照理射，以緩解其疼痛，促進(jìn)皮損干涸和結(jié)痂。

8編輯版ppt護(hù)理診斷疼痛皮膚完整性受損焦慮知識缺乏潛在并發(fā)癥：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛9編輯版ppt疼痛護(hù)理1、穿寬松棉質(zhì)衣物，防止衣服過小、過緊磨擦患處增加疼痛。2、評估疼痛的程度。3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。4、協(xié)助病人采用保護(hù)性體位以減輕疼痛。5、遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥及營養(yǎng)神經(jīng)藥。10編輯版ppt皮膚護(hù)理多休息，適當(dāng)運(yùn)動。.水皰期對破潰的水皰盡量保持其完整性，水皰過大時(shí)，可用無菌注射器抽取液體，切勿弄破水皰，避免感染。外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏，達(dá)到止癢、收斂、消炎目的。水皰破潰有滲液者，通過濕敷減少創(chuàng)面滲出，預(yù)防細(xì)菌感染。11編輯版ppt飲食指導(dǎo)進(jìn)食營養(yǎng)豐富食物；忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、煙酒12編輯版ppt健康教育◆疾病相關(guān)知識◆飲食指導(dǎo)◆安全防護(hù)：生活指導(dǎo)用藥指導(dǎo)頻譜照射指導(dǎo)13編輯版ppt病毒感染常見誘因系統(tǒng)藥物治療：阿昔洛韋愈后較持久免疫力疾病相關(guān)知識創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱、使用免疫抑制劑等14編輯版ppt心理護(hù)理自限性疾病研究表明：生氣、急躁、信心不足等均可使病程延長。應(yīng)采用解釋、鼓勵(lì)、安慰等手段，幫助患者消除不良心理因素，提高痛閾。15編輯版ppt出院