隱菌性腦膜炎

（一概念 新型隱型球腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎泛致。，小，膜。，續(xù)癥。1（1素B（2）唑（3）5：2：高治疝。腦水機(jī)、染。(二)性細(xì)酸者部眼部疼、出力失提。2和Keg、或糊引起輕濟(jì)出期視經(jīng)萎蛛多脊壓可出現(xiàn)脊觸痛、輕癱瘓及錐體束征、雙下肢和軀干感覺缺失等.病，，當(dāng)宿主免疫力低下時(shí)致病。新菌CS疾得性免缺征淋瘤經(jīng)吸入。池小芽腫膿鏡膜淋巴細(xì)胞侵潤，腦腦但炎反應(yīng)。（五查1、腦脊液查腦脊液常澄清，有大量隱球菌時(shí)粘稠，壓力正?；蛟龈?。淋巴細(xì)胞增高至0－×106/達(dá)1×106/胞數(shù)也可正常。蛋白含量增高通常不超過2g/，含量更高提示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。糖降低（15－3gdCF離心沉涂汁檢球確CSF墨汁染色敏感，懷滋查CSF和腦、、糞便和唾液等隱球菌培養(yǎng)常為陰性，需－4遲0天才落。、T和MI可與菌有顱占病感染腦等部X線檢查多數(shù)患者可見肺悶淋巴結(jié)病、斑片樣或粟粒樣侵潤、空洞或出核改病。（二）診斷及鑒別診斷斷根據(jù)慢性消耗性疾病滋皮類固，慢性隱襲病腦等CSF染可。斷F規(guī)他慢梅毒腦膜炎CSF體鑒要注意腫及分性腦膜炎CSF檢查和CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別。程6療神可緩。療，1、抗真菌：（1）兩性霉素B：是目前藥效最強(qiáng)的抗真菌藥物，先用試驗(yàn)劑量1mg入5％葡萄糖液250ml靜2小時(shí)滴完；翌日用0.3mg/kg加入5％葡萄糖500ml靜脈注6時(shí)滴入，之后每日增加2－5mg，直至1mg/（kg.d，通常維持12髓療2－5天，或與或－氟嘧用性霉素B素B脈炎低血和癥現(xiàn)常小板少等。（2）氟康唑：對(duì)隱球菌腦膜炎有特效，口服吸收良好，腦脊液及血藥濃度高，20－400mg/d為，每日1口，－0日達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度，療程－2、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣和皮疹等；和用伊曲康唑200mg，2次/服3）素B合用可增強(qiáng)療效，單用療效差，初始劑量400mg/d，之后200mg/d口服或靜脈給藥，再用100－200mg/d病患者隱球菌腦膜炎主是骨抑引胞減常及和肝損等。療水和感感。兩性素B應(yīng)。（2幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害蛋白和管型，血氮酐升率降也可酸。定素氮>20m%或肌酐>3mg%時(shí)，應(yīng)采取措施，停藥或降低劑量。（度重視，及時(shí)補(bǔ)鉀。（4）血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)，可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血，血小板減少也偶可發(fā)生。（（6）心血管系統(tǒng)反B刺激性大，注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎。（7）神經(jīng)系統(tǒng)毒性，鞘內(nèi)注射該品可引起嚴(yán)重8減少貧血膜，、gBrdznki征。①現(xiàn)直伸頭屈顯限頭仰直現(xiàn)于類腦、膜腔、內(nèi)高椎病。②g征稱髓膝驗(yàn)，到為K征。Kg除刺示現(xiàn)骶腰時(shí)g雙疼限于及