神經(jīng)病學(xué)名詞解釋3_第1頁(yè)
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神經(jīng)病學(xué)名詞解釋-3神經(jīng)病學(xué)Neurology名詞解釋缺損癥狀:是指神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損時(shí),正常功能的減弱或消失。刺激癥狀:是指神經(jīng)結(jié)構(gòu)受刺激后引起的過(guò)度興奮的表現(xiàn)。釋放癥狀:是指高級(jí)中樞受損后,原來(lái)受其抑制的低級(jí)中樞因抑制解除而出現(xiàn)功能亢進(jìn)。斷聯(lián)休克癥狀:是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴(yán)重?fù)p害時(shí),引起功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫?jiǎn)适?。Wallenberg現(xiàn)為:①眩暈、惡心、眼震;②病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓(吞咽困難、構(gòu)音障礙);③病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào);④Horner綜合征(單側(cè)瞳孔縮小、眼裂變窄、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂,同側(cè)額部無(wú)汗);⑤交叉性感覺(jué)障礙(同側(cè)面部痛溫覺(jué)缺失,對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)缺失),常見(jiàn)于-基底動(dòng)脈缺血。閉鎖綜合征:即去傳出狀態(tài),雙側(cè)腦橋基底部病變。表現(xiàn)為雙側(cè)中樞性癱瘓,只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)或瞬目示意,不能說(shuō)話,雙側(cè)面癱,U肢全癱,但意識(shí)清醒,語(yǔ)言理解能力無(wú)障礙。!?Weber綜合征:又稱大腦腳綜合征,損傷動(dòng)眼神經(jīng)和錐體束。表現(xiàn)為病灶側(cè)除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大,對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和四肢癱瘓。?Brown-Sequard綜合征:即脊髓半切綜合征。表現(xiàn)為病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、深感覺(jué)障礙、精細(xì)觸覺(jué)障礙及血管舒縮功能障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙。?Millard-Gubler綜合征即腦橋腹外側(cè)綜合征主要累及展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系,表現(xiàn)為病灶側(cè)眼球不能外展、周?chē)悦姘c,對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺(jué)障礙。?一個(gè)半綜合征:腦橋側(cè)視中樞和對(duì)側(cè)交叉過(guò)來(lái)的聯(lián)絡(luò)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌核的內(nèi)側(cè)縱束同時(shí)受累,表現(xiàn)為患側(cè)眼球水平注視時(shí)既不能內(nèi)收又不能外展,對(duì)側(cè)眼球水平注視時(shí)不能內(nèi)收但可以外展。?上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:即錐體系統(tǒng),包括額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)的大椎體細(xì)胞及其軸突組成的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束。功能是發(fā)放和傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)至下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,并控制和支配其活動(dòng),損傷后可產(chǎn)生中樞性癱瘓(痙攣性癱瘓)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:包括脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的軸突,是接受錐體系統(tǒng)、錐體外系和小腦系統(tǒng)沖動(dòng)的最后通路,是沖動(dòng)到達(dá)骨骼肌的唯一通路,損傷可產(chǎn)生周?chē)园c瘓(遲緩性癱瘓)。去皮質(zhì)綜合征:因雙側(cè)皮質(zhì)廣泛受損導(dǎo)致皮質(zhì)功能減退或喪失,皮質(zhì)下功能仍保留。表現(xiàn)為意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),反射存在,四肢肌張力增高,雙側(cè)錐體束征陽(yáng)性,姿勢(shì)呈去皮質(zhì)狀態(tài)(上肢屈曲內(nèi)收,下肢伸直、足屈曲)。真性球麻痹:即延髓麻痹,是一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引起唇、腭、舌和聲帶麻痹或肌肉無(wú)力導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳及咽反射消失。假性球麻痹:是指當(dāng)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷時(shí)出現(xiàn)的構(gòu)音障礙和吞咽困難,而咽反射存在的現(xiàn)象。Broca失語(yǔ):即運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。由優(yōu)勢(shì)半球額下,口語(yǔ)理解能力相對(duì)保留,有不同程度的復(fù)述、命名、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。Wernicke失語(yǔ):即感覺(jué)性失語(yǔ)。由優(yōu)勢(shì)半球顆上回后部病變引起,表現(xiàn)為嚴(yán)重聽(tīng)理解障礙,聽(tīng)覺(jué)正常,表達(dá)流利但難以理解,言語(yǔ)混亂,有不同程度的復(fù)述、命名、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。暈厥:由于大腦半球及腦干血液供應(yīng)減少,導(dǎo)致伴有姿勢(shì)張力喪失的發(fā)作性意識(shí)喪失常在白天、站立時(shí)發(fā)作。眩暈:是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué),造成人與周?chē)h(huán)境空間關(guān)系在皮質(zhì)中反映失真,產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、椎-基。Willis環(huán):即大腦動(dòng)脈環(huán),由兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起、椎-動(dòng)。基底動(dòng)脈尖綜合征:基底動(dòng)脈尖端分出小腦上動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈,閉塞后導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔異常、覺(jué)醒和行為障礙,可伴有記憶力喪失、對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲。腦卒中:是指由于急性腦循環(huán)障礙所導(dǎo)致的局限或全面性腦功能缺損綜合征。蛛網(wǎng)膜下腔出血:通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性以及玻璃體下片狀出血。偏頭痛:是臨床常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,特征為發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)樣頭痛,一般持續(xù)4-72小時(shí)可伴有惡心嘔吐對(duì)聲光刺激敏感,安靜環(huán)境、休息可緩解,特異性藥物為麥角類(lèi)制劑和曲普坦類(lèi)藥物。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motorneurondisease,MND):是一系列以上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,特征表現(xiàn)為肌無(wú)力和萎縮、延髓麻痹及錐體束征,感覺(jué)系統(tǒng)不受累。運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。河址Q錐體外系疾病,是一組以隨意運(yùn)動(dòng)遲緩、不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力異常和姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多與基底節(jié)病變有關(guān)。多發(fā)性硬化:是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病多為亞急性起病,癥狀以肢體無(wú)力、感覺(jué)異常多見(jiàn)。癲癇:是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。癇性發(fā)作:是指癲癇臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的全過(guò)程,一個(gè)患者可有一種或多種形式的癇性發(fā)作。癲癇綜合征:是指在癲癇中由特定癥狀和體征組成的特定癲癇現(xiàn)象,包括各類(lèi)癇性發(fā)作的組合。癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止,稱“癲癇持續(xù)狀態(tài)”或“癲癇狀態(tài)”。Jackson發(fā)作:是癲癇部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的一種形式,異常運(yùn)動(dòng)從局部開(kāi)始,沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)臨床表現(xiàn)抽搐自手-腕-前-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展。自動(dòng)癥:是指在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性的無(wú)意識(shí)活動(dòng),臨床上以復(fù)雜部分性發(fā)作自動(dòng)癥最常見(jiàn)。Froin征是指脊髓壓迫癥椎管?chē)?yán)重梗阻時(shí)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離細(xì)胞數(shù)正常蛋白含量超過(guò)10g/L時(shí),黃色的腦脊液流出后自動(dòng)凝結(jié)的現(xiàn)象。周?chē)窠?jīng):是指嗅神經(jīng)、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)。Bell征:是指在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí),患者眼裂不能閉合或閉合不全,閉眼時(shí)雙眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜的體征。Guillain-Barr綜合征:即吉-巴雷綜合征(GBS),是一種自身免疫介導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)病常累及腦神經(jīng),又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。首發(fā)癥狀多為肢體對(duì)稱性無(wú)力,伴肢體感覺(jué)異常和雙側(cè)面神經(jīng)麻痹腦脊液特征表現(xiàn)為蛋-細(xì)胞分離。重癥肌無(wú)力是一種神-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損引起表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和極度疲勞,活動(dòng)后加重,休息后減輕。周期性麻痹:是一組反復(fù)發(fā)作的骨骼肌遲緩性麻痹為特征的肌病,與鉀代謝異常有關(guān),臨床以低鉀型者多見(jiàn)。阿爾茨海默病(AD):是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性,神經(jīng)元纖維纏結(jié),海馬椎體細(xì)胞顆??张葑冃院蜕?,。羅(Aryll-robertson)節(jié)反射存在,為頂蓋前區(qū)光反射徑路受損,多見(jiàn)于神經(jīng)梅毒。昂伯氏征:又稱閉目難立征,是檢查平衡性共濟(jì)失調(diào)的一種方法,檢查時(shí)囑病人雙足并攏站立,兩手向前平伸、閉眼。傾斜欲倒者判斷為陽(yáng)性,小腦外部病變易向后傾倒,一側(cè)半球病變向病側(cè)傾倒。部分性發(fā)作:是指源于大腦半球局部神經(jīng)元的異常放-全,。病理反射(pathologicreflex):是在正常情況下不出現(xiàn),當(dāng)椎體束損害時(shí)才出現(xiàn)的各種異常反射,是一種原始反射的釋放。Benediktsyndrome>紅~:病變位于中腦,侵犯了動(dòng)眼神經(jīng),黑質(zhì),紅核,而錐體束未受影響。表現(xiàn)為病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,病灶對(duì)側(cè)肢體震顫,強(qiáng)直或舞蹈樣動(dòng)作,手足徐動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)。Bell麻痹(Bellpalsy):面神經(jīng)麻痹,是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)陨窠?jīng)麻痹。brudzinski征患者平臥醫(yī)生一手托住患者枕部,一手置于患者胸部,使頭部前屈,陽(yáng)性表現(xiàn)為患者雙側(cè)屈髓屈膝。Babinski征:用竹簽在患者足底沿外側(cè)緣向前劃至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽(yáng)性味拇趾背屈,也稱為跖反射伸性反應(yīng)腦梗(cerebralmfarct)搓丸樣動(dòng)作:拇指與屈曲的示指間呈“搓丸樣”動(dòng)作,有節(jié)律(頻率4~6Hz),是帕金森氏病患者靜止性震顫這一臨床癥狀的的典型表現(xiàn)。的PD動(dòng),稱~。叢集性頭痛(clusterheadache):原發(fā)性神經(jīng)血管性居U。位于一側(cè)眼眶,球后和額題部,伴同側(cè)眼球結(jié)合膜和Horner數(shù)。蛋白一細(xì)胞分離——指腦脊液中蛋白含量增高白細(xì)胞數(shù)正常,多見(jiàn)于格林——巴利綜合征。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):腦血管病變引起的短暫性/一般持續(xù)10~20分鐘,多在1小時(shí)內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過(guò)24像。跌倒發(fā)作(ciropattack):表現(xiàn)患者轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí).下肢突然失去張力而跌倒,無(wú)意識(shí)喪失,??珊芸熳孕姓酒?;系下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致;短暫性全面性遺忘癥(TGA):發(fā)作時(shí)出現(xiàn)短時(shí)問(wèn)記憶;礙.算能力保持;是大腦后動(dòng)脈瓢支缺血累及邊緣系統(tǒng)的預(yù)葉海馬海馬旁回和穹隆所致單(monoplegia):一個(gè)肢體癱瘓。病變可位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),周?chē)窠?jīng)或脊髓前角。大腦腳綜合(Webersyndrome):病變位-側(cè)中腦大腦腳腳底,侵犯了動(dòng)眼神經(jīng)和椎體束,表現(xiàn)為:病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,病灶對(duì)側(cè)偏癱。膽堿能危象:重癥肌無(wú)力患者使用抗膽堿酯酶藥過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,稱膽堿能危象E-W核:司瞳孔縮小及晶體變厚而視近物,參與縮瞳和調(diào)節(jié)反射。腦分水嶺梗(CWSI):又稱邊緣帶梗死是指腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗死。Froin'sSyndrome在脊髓壓迫癥中腰穿時(shí)蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常,蛋白含量超過(guò)10g/L時(shí)腦脊液呈黃色流出后自動(dòng)凝結(jié)稱foster-kennedy綜合征:表現(xiàn)為病變側(cè)因腫瘤壓迫而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,對(duì)側(cè)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫。見(jiàn)于額葉底面腫瘤。Fisher綜合征:以眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失三聯(lián)征為主要臨床表現(xiàn),可有輕度四肢肌力減弱。frohlich綜合征:肥胖性生殖無(wú)能綜合征:表現(xiàn)向心性肥胖、性器官發(fā)育遲緩、男性睪丸較小、女性原發(fā)性閉經(jīng)。下丘腦腹內(nèi)側(cè)核及結(jié)節(jié)部附近,因性激素分泌和釋放不足。復(fù)視:復(fù)視某個(gè)眼肌癱瘓時(shí),不對(duì)稱的視網(wǎng)膜刺激在枕葉皮質(zhì)上引起兩映象的沖動(dòng),稱為復(fù)視。感覺(jué)過(guò)敏——為感覺(jué)障礙的一種類(lèi)型,屬刺激性癥狀,指輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺(jué)。GTCS-全面強(qiáng)-陣攣發(fā)作:也稱大發(fā)作,是成人最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型之一,以意識(shí)喪失和、全身抽搐、雙側(cè)強(qiáng)直后出現(xiàn)陣攣為特征。分為①?gòu)?qiáng)直期②陣攣期③發(fā)作后期。古茨曼綜合癥(gerstmannsynrome):優(yōu)勢(shì)半球頂葉,。蘭-癥(Guillain-Barresyndrome):主要損害多數(shù)脊神根和周?chē)窠?jīng),也常累及腦神經(jīng),病理改變是周?chē)窠?jīng)組織中小血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)繼發(fā)軸突變性Gowers征:為DMD特征性表現(xiàn)?;颊咦呗烦束啿?,由于腹肌和骼腰肌無(wú)力,起立時(shí)必須先翻身轉(zhuǎn)為俯臥位,四肢共同支撐軀干,在用手按壓膝部以輔助四頭肌肌力,最后雙手攀附下肢緩慢站立。隨癥狀加重而出現(xiàn)跟腱攣縮,雙足下垂,平地步行困難。慌張步態(tài)PD患者有姿勢(shì)步態(tài)障礙,有時(shí)邁步后,為~前。核間性眼肌麻痹(internuclearophthalmoplegia):。分為前核性眼肌麻痹,后核性眼肌麻痹,一個(gè)半綜合癥?;艏{綜合癥(Hornersynrome):表現(xiàn)為病變側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,眼裂變小,面部少汗。是由于頸上交感神經(jīng)徑路損害所致。亨特綜合癥(Huntsyndrome):表現(xiàn)為周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,同時(shí)有耳后劇烈疼痛,鼓膜和外耳道皰疹,可伴有舌前三分之二味覺(jué)障礙和淚腺,唾液腺分泌障礙。常見(jiàn)于膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒感染。紅核綜合(Benediktsyndrome):病變位于中腦侵犯了動(dòng)眼神經(jīng),黑質(zhì),紅核,而錐體束未受影響。表現(xiàn)為病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,病灶對(duì)側(cè)肢體震顫,強(qiáng)直或舞蹈樣動(dòng)作,手足徐動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)?;讋?dòng)脈尖綜合征:基底動(dòng)脈尖端分出小腦上動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈,閉塞后導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔異常、覺(jué)醒和行為障礙,可伴有記憶力喪失、對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲。中老年卒中,突發(fā)意識(shí)障礙并較快恢,。炎(Acutemyelitis)是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓炎,以病損水平以下肢體癱瘓,傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙和尿便障礙為臨床特征。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)(AIDP/GBS):是以周?chē)窠?jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周?chē)馨图?xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特點(diǎn)的自身免疫病。錐,圓升病在1?2肢構(gòu)。癱(paraplegia):雙下肢癱多由脊髓的胸腰段病變引起。交叉癱(crossedhemiplegia):一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。有腦干損害引起。假性癲癇發(fā)作:又稱癱癥樣發(fā)作,是一種非癲癇性的發(fā)作性疾病.是由心理障礙而非腦電紊亂引起的腦部功能異常??捎羞\(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和意識(shí)模糊等類(lèi)似癲癇發(fā)作癥狀,難以區(qū)分。基底型偏頭痛:又稱基底動(dòng)脈型偏頭痛。兒童和青、暗點(diǎn)、視物模糊、黑蒙、視野缺損等,腦干癥狀如眩暈、復(fù)視、眼球震顫、耳鳴、構(gòu)音障礙、雙側(cè)肢體麻木及無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)等,亦可出現(xiàn)意識(shí)模糊和跌倒發(fā)作。先兆癥狀后出現(xiàn)枕頸部疼痛,常伴有惡心和嘔吐。緊張性頭痛(tensionheadache,TH):又稱肌收縮性頭痛,是慢性頭痛中最常見(jiàn)的。主要為雙側(cè)性輕中度的壓迫性或緊束性非搏動(dòng)性頭痛,不伴有惡心,嘔吐,可伴有或不伴有頭部肌群的痙攣性收縮及壓痛或肌電圖改變。肌無(wú)力危象:重癥肌無(wú)力患者因抗膽堿酯酶藥量不足時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。脊髓休克:脊髓急性橫貫性病變時(shí),受損平面以下肢體癱瘓,肌張力減低,深淺反射消失,病理征陰性。截癱肢體張力低,腱反射消失,病理反射陰性:在48小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展或呈階梯式加重進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(PMD):一組遺傳性肌肉變性疾病。臨床主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)?!,F(xiàn):假肥大型:(Duchenne型),DMD特征表現(xiàn)為Gowers征劑末現(xiàn)象:又稱療效減退或劑末惡化,每次用藥的有效時(shí)間縮短,癥狀隨血液藥物濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng),需要每日增加服藥次數(shù)或服藥劑量,常見(jiàn)于帕金森癥長(zhǎng)期應(yīng)用多巴胺能藥物。萊爾米特征:多形性硬化時(shí),患者被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)誘導(dǎo)出刺痛感或閃電樣感覺(jué),自頸部沿脊柱放散至大腿或足-的牽拉力和壓力升高、脫髓鞘的脊髓頸段后索受激惹引起。Lhermitte'ssign:典型的低頭曲頸觸電樣征(Lhermitte's征)多發(fā)性硬化患者被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)誘導(dǎo)刺痛感或觸電樣感覺(jué),從頸部放射至背部甚至到下肢的放射性觸電感。頭復(fù)位時(shí),癥狀消失;屈頸動(dòng)作愈迅速有力,觸電感亦愈強(qiáng)烈,如屈頸動(dòng)作緩慢,觸電感則較輕微。是多發(fā)性硬化的特征性表現(xiàn)之一。lasegue征為神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)患者仰臥雙下肢伸直,一手將下肢抬起,正常人能抬高至70°角,如抬不到30°即出現(xiàn)自上而下的放射性疼痛,是lasegue征陽(yáng)性,見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出或腰舐神經(jīng)根炎。lennox-Gastaut綜合征:好發(fā)于1-8歲,表現(xiàn)為多種癲癇發(fā)作類(lèi)型并存,精神發(fā)育遲滯和彌漫<3Hz棘慢波及睡眠中10Hz癇藥耐藥,易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。Lambert-Faton綜合征肌無(wú)力綜合征是一組自身免疫性疾病。多數(shù)患者伴發(fā)惡性腫瘤。主要影響四肢肌肉,下肢更明顯,眼肌受累少見(jiàn)。病肌無(wú)力時(shí)短暫收縮時(shí)癥狀減輕,但繼續(xù)收縮后又加重。新斯的明試驗(yàn)可陽(yáng)性。面具臉PD患者有運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀,體檢時(shí)表現(xiàn)面容呆板,表情肌活動(dòng)少,雙眼凝視,瞬目減少,呈現(xiàn)~。馬尾:脊髓與脊柱長(zhǎng)度不等,神經(jīng)根均由相應(yīng)椎間,由L2至尾節(jié)10稱相經(jīng)病Miler-Fisher綜合癥:是急性Guillain-Barre綜合(GBS)肌。征(Millard-Gubler綜合):腦橋腹下部綜合征,表現(xiàn)為①病變側(cè)展神經(jīng)麻痹及周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,②對(duì)側(cè)中樞性偏癱,③對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙。見(jiàn)于腦橋基底部的展神經(jīng)、面神經(jīng)、錐體束、脊髓丘腦側(cè)束及內(nèi)側(cè)丘系損傷。腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán)),頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈經(jīng)顱底入顱,在腦底先連成腦底動(dòng)脈(Willis環(huán)),由動(dòng)脈環(huán)發(fā)出分支入腦,由顱底向腦室反向輻射分布。腦卒中:是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱急性腦血管病事件。腦梗(cerebralmfarct)又稱缺血性腦卒中,是指,是cvD的最常見(jiàn)類(lèi)凝視麻痹:又名核上性眼肌麻痹,皮質(zhì)側(cè)視中樞或中腦上腦損害時(shí)出現(xiàn)雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)障礙或向上垂直運(yùn)動(dòng)不能帕金森病(Parkinsondisease,PD):又稱震顫麻痹,一種中老年人常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,以黑質(zhì)多巴胺DA能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征,臨床表現(xiàn)為靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常。偏(hemiplegia):一側(cè)上下肢體癱瘓。病變多在對(duì)側(cè)大腦半球內(nèi)囊附近。皮質(zhì)盲:皮質(zhì)盲是大腦枕葉皮質(zhì)受到毒素影響或血管痙攣缺血而引起的一種中樞性視功能障礙,以血管痙攣性損害最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為雙眼視覺(jué)完全喪失,瞳孔光反射正常,眼底正常,可有偏癱等。本病常見(jiàn)于2?6歲小兒。脈.在長(zhǎng)期高血壓基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,最終管腔閉.組。腔隙狀態(tài):是腔隙性梗死反復(fù)發(fā)作引起多發(fā)性腔隙束.嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知功能下降、假性球麻痹、雙側(cè)錐體柬征、類(lèi)帕金森綜合征和尿便失禁等。鉛管樣強(qiáng)直:帕金森氏病患者肌強(qiáng)直的表現(xiàn),為屈肌&伸肌均受累,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)阻力大小始終一致,基本不受被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的速度和力量的影響,似彎曲軟鉛管感,淺反(superficialreflex):是刺激皮膚,粘膜引起的肌肉快速收縮反應(yīng)。淺昏迷:意識(shí)喪失,對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)應(yīng)答反應(yīng),對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),光反射和腱反射存在,生命體征無(wú)變化去大腦皮質(zhì)狀態(tài)(decorticatedstate):皮質(zhì)功能喪失。患者表現(xiàn)為雙眼凝視或無(wú)目的的活動(dòng)無(wú)自發(fā)言語(yǔ),呼之不應(yīng),貌似清醒,實(shí)無(wú)反應(yīng)。存在覺(jué)醒睡眠周期,但時(shí)間紊亂,缺乏隨意運(yùn)動(dòng),原始反射活動(dòng)保留。情感反應(yīng)缺乏。四肢腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。大小便失禁,腺體分泌亢進(jìn)。表現(xiàn)特殊身體姿勢(shì),雙前臂屈曲和內(nèi)收,腕及手指屈曲,雙下肢伸直。瑞(Rinne)試驗(yàn):正常時(shí)氣導(dǎo)〉骨導(dǎo),傳導(dǎo)性耳聾時(shí)氣導(dǎo)〈骨導(dǎo),神經(jīng)性耳聾時(shí)氣導(dǎo)〉骨導(dǎo)(均縮短)。Romberg征閉目難立征睜眼時(shí)站立穩(wěn)閉眼時(shí)不穩(wěn),常見(jiàn)于感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。Sciatica坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征稱為嗜睡為覺(jué)醒的減退,是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)。患者呼之能應(yīng),并能勉強(qiáng)配合檢查和回答簡(jiǎn)單問(wèn)題,停止刺激即又入睡。三偏綜合征:內(nèi)囊完全損傷導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)偏癱、偏盲和偏身感覺(jué)障礙,常見(jiàn)于腦出血和腦梗塞。雙眼視力障礙發(fā)作:固雙側(cè)大腦后動(dòng)脈距狀支缺血而致枕葉視皮層受累,引起暫時(shí)性皮質(zhì)盲。四肢癱(quariplegia):四肢均癱。可見(jiàn)于雙側(cè)大腦及腦干病變,延髓病變及多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。深反(deepreflexes:是體張接。失用癥:肢體動(dòng)作的運(yùn)用障礙。包括運(yùn)動(dòng)性(不能完成精細(xì)動(dòng)作),觀念性(失去執(zhí)行復(fù)雜精巧動(dòng)作和完成整個(gè)動(dòng)作的觀念),結(jié)構(gòu)性(空間關(guān)系的結(jié)構(gòu)性運(yùn)用障礙),觀念運(yùn)動(dòng)性(不能按指令完成復(fù)雜的隨意動(dòng)作和模仿動(dòng)作。)視神經(jīng)脊髓炎neuromyelitisoptica,NMO):又稱Devic病是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病,臨床上以視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累為主要特征,呈進(jìn)行性或緩解與復(fù)發(fā)病程。舌下神經(jīng)核上性病變:當(dāng)一側(cè)病變時(shí),伸舌偏向癱瘓側(cè)。舌下神經(jīng)及核性病變:一側(cè)病變,表現(xiàn)為患側(cè)舌肌癱瘓,伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè),兩側(cè)病變,伸舌受限或不能。痛性抽搐(Ticdouioureux)癲癇可引起反射性的肌抽搐,口角暈向患側(cè)體面紅,流細(xì)和流通,稱病性抽搐特發(fā)性癲癇:病因不明,未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常.與遺傳因素密切相關(guān).常在某一特定年齡段起病.具有特征性床及腦電圖表現(xiàn)。如:伴中央頸區(qū)棘波的良性兒童癲痛、家旅性顆葉癲癇等。同相偏盲視束病變引起雙眼對(duì)側(cè)視野的偏盲叫同向偏盲。瞳孔對(duì)光反射傳導(dǎo)徑路:光線一視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視交叉一視束一中腦頂蓋前區(qū)一兩側(cè)E-W核一動(dòng)眼神經(jīng)一睫狀神經(jīng)節(jié)一節(jié)后纖維一瞳孔括約肌。West綜合癥:三主:肌陣攣發(fā)(快速點(diǎn)頭狀痙攣雙上肢外展下肢&軀干屈曲,下肢伸直狀);智力低下;EEG高度節(jié)律紊亂頑固性癲癇:指無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病或占位,大制,響難。無(wú)動(dòng)性緘默:又稱睜眼昏迷,醒狀昏迷,是一種特殊的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為盡管對(duì)刺激可有反射性的四肢運(yùn)動(dòng),但無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)、自發(fā)言語(yǔ)以及任何的情緒反應(yīng),可有如覺(jué)醒狀態(tài)的自發(fā)性睜眼、注視、追視動(dòng)作,臨床較少見(jiàn),在腦血管病、腦炎、腫瘤、肝臟病變、安眠藥中毒等情況時(shí)均可能發(fā)生。魏伯試驗(yàn)Weber):正常時(shí)居中,傳導(dǎo)性耳聾時(shí)偏向患側(cè),神經(jīng)性耳聾時(shí)偏向健側(cè)。Wilson(WD:肝豆?fàn)詈俗冃訦LD是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病。D-青霉素是本病的首選藥癲癇病理灶:癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ),指直接或間接導(dǎo)致癇性放電和癲癇發(fā)作的腦組織病損或結(jié)構(gòu)異常CT和MRI通??梢燥@示病理灶,有的需要顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)障礙性疾病:即椎體外系病,是一組以隨意運(yùn)動(dòng)遲緩、不自主動(dòng)作、肌張力異常和姿勢(shì)步態(tài)障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大多與基底節(jié)病變有關(guān)。一般沒(méi)有癱瘓(肌力),感覺(jué)和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)(小腦功能)也不受累。運(yùn)動(dòng)遲緩PD的臨床癥狀之一,表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)在始動(dòng)時(shí)緩慢,疾病進(jìn)展后重復(fù)性動(dòng)作的速度及幅度均低,如面具臉、寫(xiě)字過(guò)小癥。癇.的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是一種原因未明的三又神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:由多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病意向性震顫:當(dāng)運(yùn)動(dòng)指向目標(biāo)出現(xiàn)時(shí)明顯的震顫,見(jiàn)與小腦損害時(shí)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙所致。癥狀性癲癇:由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲(chóng)、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、藥物和毒物等。芻動(dòng)(automatisms):在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性的無(wú)意識(shí)活動(dòng)。周?chē)窠?jīng)疾病(peripheralneuropathy):是指周?chē)\(yùn)動(dòng),感覺(jué)和自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能障礙。周?chē)窠?jīng)包括嗅,視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。周期性癱瘓:是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病蛛網(wǎng)膜下月空出血(subarachnoidhemorrhageSAH):是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中,又叫原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。震顫麻痹:又稱帕金森病,是中老年人常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直,姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。肌無(wú)力綜合征Lambert-Faton綜合征:是一組自身免疫性疾病。多數(shù)患者伴發(fā)惡性腫瘤。主要影響四肢肌肉,下肢更明顯,眼肌受累少見(jiàn)。病肌無(wú)力時(shí)短暫收縮時(shí)癥狀減輕,但繼續(xù)收縮后又加重。新斯的明試驗(yàn)可陽(yáng)性。弛緩性癱瘓:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,癱瘓肌肉肌張力降低,腱反射減弱,較早發(fā)生肌萎縮,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常并有失神經(jīng)定位,癱瘓范圍也肌群為主。真性球麻痹:一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)及疑核損傷,出現(xiàn)吞咽困難,構(gòu)音障礙,咽反射消失,舌肌萎縮可見(jiàn)于吉蘭巴雷綜合征wallenberg綜合征。醉漢步態(tài):行走時(shí)兩足分開(kāi),重心不易控制,搖晃不穩(wěn)狀如酒醉,多

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