保健院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定

保健院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定1.編制背景為進(jìn)一步加強(qiáng)保健院醫(yī)療質(zhì)量安全管理，規(guī)范醫(yī)療事故的報告和處理流程，保障患者的合法權(quán)益，特制定此規(guī)定。2.適用范圍本規(guī)定適用于所有保健院的醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和處理。3.定義3.1.事件指與醫(yī)療活動相關(guān)的不良后果、意外事件、醫(yī)療差錯等。3.2.醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動中，由于醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)或規(guī)范性文件、違章操作所造成的嚴(yán)重不良后果。3.3.醫(yī)療差錯指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理、藥品、器械使用等環(huán)節(jié)中，因疏忽、疏漏、技術(shù)錯誤或其他原因造成的偏離標(biāo)準(zhǔn)和要求的事件。3.4.傷害類型按照不同的傷害程度分為：輕微傷、輕傷、重傷和死亡。3.5.事故級別按照事件對患者并發(fā)癥的危害、治療費(fèi)用增加的范圍等因素，劃分成一般事件、重大事件和特別重大事件三個級別。4.報告要求4.1.醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件后立即通知保健院的醫(yī)療安全管理部門，并在30分鐘內(nèi)將事故現(xiàn)場及時清理干凈，保護(hù)現(xiàn)場證據(jù)。4.2.醫(yī)療事故的報告發(fā)生醫(yī)療事故后，保健院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取搶救措施，防止病情進(jìn)一步惡化，并且立即向保健院華盛醫(yī)療事故調(diào)查小組報告。經(jīng)保健院華盛醫(yī)療事故調(diào)查小組認(rèn)定為醫(yī)療事故的，報保健院質(zhì)量監(jiān)督部門，并上報上級行政部門。4.3.醫(yī)療差錯的報告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯后立即向保健院醫(yī)療安全管理部門報告，并且在24小時內(nèi)將事件的詳細(xì)情況書面報告，詳細(xì)介紹醫(yī)療差錯的過程、原因、結(jié)果及處理措施。4.4.報告內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告、醫(yī)療事故的報告和醫(yī)療差錯的報告均應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄事件的經(jīng)過、涉及人員及其責(zé)任分析、醫(yī)療技術(shù)分析、與事件相關(guān)的制度和管理缺陷，以及后續(xù)處理措施等。5.事件處理5.1.一般事件處理發(fā)生一般事件后，保健院應(yīng)當(dāng)成立事件處置小組，及時做好后續(xù)處理，并對事件進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，做好類似情況的預(yù)警和預(yù)防工作。5.2.重大事件處理發(fā)生重大事件后，保健院應(yīng)當(dāng)成立事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組，全面調(diào)查核實(shí)事件的原因和責(zé)任，進(jìn)一步完善現(xiàn)有制度和管理流程，同時定期開展安全演練。5.3.特別重大事件處理發(fā)生特別重大事件后，保健院應(yīng)當(dāng)及時向上級行政部門報告，并根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件和制度，對責(zé)任人員依法嚴(yán)肅處理。6.評價方法為監(jiān)管醫(yī)療質(zhì)量安全，及時了解和跟蹤醫(yī)療質(zhì)量安全事件的整體情況，保健院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和評價機(jī)制，對各類事件進(jìn)行定期公布，并及時查找隱患，強(qiáng)化風(fēng)險預(yù)警能力。7.違紀(jì)處理對于未按照本規(guī)定要求報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件、醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯等行為的責(zé)任人員和單位，將按照有關(guān)法律法規(guī)和保健院規(guī)定予以紀(jì)律處分，并追究法