解剖學及組織胚胎學緒論

關于解剖學及組織胚胎學緒論第1頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三解剖學的重要性解剖學是醫(yī)學的一門基礎課，入門課。恩格斯“沒有解剖學，就沒有醫(yī)學”。清代名醫(yī)王清任說“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異于盲子夜行”。第2頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三一、解剖學及組織胚胎學定義

研究正常人體形態(tài)結構及其發(fā)展規(guī)律的科學。系統(tǒng)解剖學、組織學、胚胎學1、定義：2、分為三門學科：第3頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（1）系統(tǒng)解剖學（又稱巨視解剖學）局部解剖學臨床解剖學護理應用解剖學斷層解剖學表面解剖學數(shù)字解剖學

描述正常人體形態(tài)結構的科學。分為第4頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三上臂肌肉心臟局部解剖第5頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三顯微鏡光鏡（光鏡結構um，分辨率0.2um）電鏡（電鏡結構nm，分辨率0.2nm）

是借助于切片技術和顯微鏡觀察的方法，研究正常人體的細胞、組織和器官微細結構的科學。（2）組織學（又稱微視解剖學）第6頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三彩色掃描電子顯微鏡下的汗腺孔（黃色）,放大10萬倍。第7頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（3）胚胎學:

研究人體在發(fā)生發(fā)育過程中，形態(tài)變化規(guī)律的科學第8頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三希波克拉底(

BC460～377)：（一）國外：

古希臘名醫(yī)、解剖學鼻祖，“醫(yī)學之父”。對頭骨作了正確的敘述。但卻認為腦的功能是分泌粘液。三、人體解剖學發(fā)展簡史第9頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

古希臘博物學家。動物學創(chuàng)始人，把神經和肌腱區(qū)別開來，指出心是血液循環(huán)的中樞，血液自心流入血管。但他把動物解剖所得的結果移用于人體。

亞里士多德(BC384~322):第10頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

畫家、數(shù)學家、科學家、力學家和工程師。也曾解剖過尸體，并留下了人體解剖后的草圖。達芬奇(LeonardodaVinci,1452～1519):第11頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三安德烈?維薩里(1514～1564)：

比利時解剖學家。1543年出版了《人體構造》這一劃時代的解剖學巨著，成為近代解剖學的奠基人。被稱為“解剖學之父”第13頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三威廉哈維(1578~1657)

英國醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內循環(huán)。1628年出版《心血運動論》一書。開創(chuàng)了動物實驗研究的道路，成為近代生理學的創(chuàng)始人。第14頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三小故事：血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)

說到認識人的血液循環(huán)時，對于今天的青少年來講，似乎無人懷疑過。然而，在古代，要認識它可不容易，而且多少科學家、學者付出了昂貴的代價——鮮血和生命。

在古代，著名學者、哲學家亞里士多德的言論，被譽為僅次于神的權威，不容置疑。他對于人的血液循環(huán)毫無認識，因而十分錯誤地提出人體內（血管內）充滿著空氣。這種錯誤的說法延續(xù)了幾百年，直到1800年前，被一位古羅馬的神醫(yī)蓋侖否定，他指出人血管里流的是血。顯然，比亞里士多德前進了一大步。

蓋侖的理論認為，血液在人體內像潮水一樣流動之后，便消失在人體四周。由于他是一位名望極高的神醫(yī)，于是人們一千年內都把他這種血液理論奉為真理，不許懷疑。

到了16世紀，歐洲文藝復興，促進了科學的發(fā)展。當時比利時的醫(yī)生維薩里認為蓋侖的理論是錯誤的。不久，西班牙的醫(yī)生、宗教的改革者塞爾維特便提出了血液在心肺之間進行小循環(huán)的看法，這兩位巴黎大學里的同學，相繼向權威蓋侖進行挑戰(zhàn)。但是他們都付出了驚人的代價，維薩里受到宗教裁判所的迫害，被判處死刑。塞爾維特也因為觸犯了西班牙教會，有人揚言要處死他，他便逃往日內瓦。可惜仍沒有逃過劫難，1553年10月，在日內瓦被當作“異教徒”，活活燒死。這兩位醫(yī)生為了研究人的血液循環(huán)，向權威挑戰(zhàn)，獻出了寶貴的生命。第15頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三半個世紀之后，已經成長為醫(yī)生的哈維繼承了他們的事業(yè)，他決心弄清人體血液的奧秘，認為如能突破對于治病救人必將有新的貢獻。于是，他選擇血液這一專題，進行秘密研究。哈維系統(tǒng)地分析了前人的研究情況，他們的研究結果開拓了哈維的視野，然而，他是一個善于思索的人，并不迷信權威的理論，更難能可貴的是他敢于懷疑權威的理論，他喜歡“打破沙鍋問到底”，他問自己“血液真的流到人體四周就消失了嗎？怎么會消失的呢？”等等。他決心像伽利略一樣，通過實驗，去揭開人體血液循環(huán)的神秘面紗。這一系列實驗，他首先拿動物開刀，他認為動物的血液與人有著相似之處，據(jù)他的筆記記載，他一生共解剖過動物的種類多達40多種。他解剖過許多大動物，通過解剖，終于發(fā)現(xiàn)心臟像一個水泵，把血液壓出來，血液便流向全身。第16頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三為了讓人們接受他的觀點，證明人的血液循環(huán)也與動物是一樣的，他還在人身上反復地實驗。他請了一些比較瘦的人（容易在身上找到血管）。他把那些人手臂上的大靜脈血管用繃帶扎緊，結果發(fā)現(xiàn)靠近心臟的一段血管癟下去，而另一端鼓了起來。他又扎住了動脈血管，發(fā)現(xiàn)遠離心臟的那一端動脈不再跳動，而另一端，很快鼓了起來。證明完全與動物的血液循環(huán)是一樣的。他在書上告誡人們：“無論是教解剖學或學解剖學的，都應當以實驗為依據(jù)，而不應當以書籍為依據(jù)；都應當以自然為老師，而不應當以哲學為老師?！钡?7頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（二）中國

我國文化歷史悠久，遠在春秋戰(zhàn)國時代（公元前200-300年）最早的一部醫(yī)學著作《皇帝內經》就有關于人體形態(tài)的記載。秦漢時代《漢書．王莽傳》記載，對死囚的尸體進行實地解剖，并進行記錄。第18頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

華佗(145～208)，字元化，三國時期名醫(yī)。曾創(chuàng)造了許多醫(yī)學奇跡，尤其以創(chuàng)麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術聞名于世。不但擅長醫(yī)術，而且對人體結構有較深的了解，能用麻醉劑施行外科手術，是我國的外科鼻祖。第19頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

王惟一（987～1067年），宋人，于1026年鑄造了兩個空心銅人體模型，其全身標注559個穴位，其中107個是一名二穴，故全身共有666個針灸點。第20頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

王惟一的銅人“以精銅為之，腑臟無一不具”。分臟腑十三經和旁注腧穴，是人體模型的創(chuàng)始。它既是針灸醫(yī)療的范本，又是醫(yī)官院教學與考試的工具。考試時，銅人外層涂蠟，穿上衣服，體內灌水；學生根據(jù)命題以針刺穴，針入水出，方為合格。第21頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

宋慈(1186-1249年)，宋代人，著《洗冤錄》，對人體骨骼及胚胎等有較詳細的記載，并附有檢骨圖。出版后500年來，成為審案官吏的必備參考書。從生理、藥理、診斷、治療、預防、急救、檢驗等方面進行論述，不少內容至今仍可借鑒。因此宋慈被尊為世界法醫(yī)學鼻祖。第22頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

王清任（1768-1831），清代，著《醫(yī)林改錯》，主要闡述了兩方面的觀點。其一是“改錯”，他認為前世許多醫(yī)書的講法不正確，故書名便為《醫(yī)林改錯》；另一主要內容表明他對人體氣血的特殊認識。他認為氣與血皆為人體生命的源泉，但同時也是致病因素。第23頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三四、人體的組成和分布

細胞：細胞是組成人體的最基本的結構和功能單位。1、人體形態(tài)的組成：細胞、組織、器官、系統(tǒng)第24頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三人體最基本的結構和功能單位：細胞第25頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三組織：形態(tài)相似、功能相近的細胞借細胞間質結合在一起而構成。四大組織：上皮組織、結締組織肌組織、神經組織第26頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三上皮組織結締組織肌組織神經組織基本組織第27頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三器官：幾種不同的組織相互結合成具有一定的形態(tài)和功能的器官。第28頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三九大系統(tǒng)：運動系、消化系、呼吸系、泌尿系、生殖系、脈管系、感覺系、神經系、內分泌系運動消化和呼吸，泌尿生殖脈管系感覺神經內分泌，九大系統(tǒng)要牢記系統(tǒng)：功能相關的器官按順序連在一起構成系統(tǒng)。第29頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三泌尿系統(tǒng)神經系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)第30頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)第31頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三生殖系統(tǒng)運動系統(tǒng)感覺器官第32頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三2、人體形態(tài)的分布：頭、頸、軀干、四肢第33頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、解剖學姿勢：身體正立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。五、常用的解剖學術語第35頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、軸（1）垂直軸為上下方向，與地面垂直的軸。（2）矢狀軸為前后方向的水平軸。（3）冠狀軸為左右方向的水平線。四、常用的解剖學術語第36頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三垂直軸冠狀軸矢狀軸垂直軸：人體可沿此軸左、右旋轉。矢狀軸：人體可沿此軸左右側屈。冠狀軸：人體可沿此軸作前屈和后伸。第37頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三2、面矢狀面：分為左右兩部分冠狀面：分前后兩部分水平面：上下兩部分第38頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三冠狀面矢狀面水平面第39頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三矢狀面水平面冠狀面第40頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三器官的切面：①縱切面：②橫切面：與器官的長軸垂直的切面與器官的長軸平行的切面第41頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三3、方位術語上、下內側、外側內、外淺、深近側、遠側前、后第42頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三上和下

近頭者為上近足者為下上下第43頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三前和后

靠身體腹面者為前（腹側）

近背面為后（背側）前后第44頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三內側和外側

距身體正中面近者為內側遠者為外側內側外側第45頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三在四肢,前臂的外側稱橈側內側稱尺側小腿內側稱脛側外側稱腓側橈側尺側脛側腓側第46頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三內和外

凡是空腔器官，腔里者為內腔外者為外內外第47頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三淺和深

以體表為準，近表面者為淺相對深入內部的為深淺深皮膚第48頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三近側,遠側：在四肢,近肢體根部者為近側，遠離肢體根部者為遠側。近側遠側第49頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三12341、A上B下

C遠端2、A前B上

C近端3、A內側B下

C腹側4、A上B下

C左3、看圖選擇題。第50頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、A上B下

C