卵巢過度刺激綜合癥護理課件

卵巢過度刺激綜合癥護理1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比卵巢過度刺激綜合癥護理卵巢過度刺激綜合癥護理1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘嚷殉策^度刺激綜合癥

發(fā)病機理及護理卵巢過度刺激綜合征

（ovaryhyperstimulationsyndrome，OHSS）發(fā)生于應用促排卵藥物后的嚴重并發(fā)癥總體發(fā)生率約占接受促排卵患者的20%“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力”。中等職業(yè)學校的學生要滿足社會需求，必須具備較強的實踐能力和創(chuàng)新能力。在計算機教學中，如何使計算機專業(yè)學生成長為新式的獨立的“學習者”和“創(chuàng)造者”，把學生培養(yǎng)成為受社會歡迎的創(chuàng)新型人才,已成為當今教學研究的重要課題。那么，如何實現(xiàn)創(chuàng)新能力在計算機教學中的無縫滲透呢？一、轉變教學觀念，重視實踐能力在計算機教學中進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，首先應該轉變教學觀念，牢固樹立“以能力為本”的觀念。職校的最大特色是和產(chǎn)業(yè)界緊密結合，培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新精神的技能型人才，從產(chǎn)業(yè)引進理論和實踐經(jīng)驗，根據(jù)勞動力市場需求，以信息產(chǎn)業(yè)人才需求調查結果為基本依據(jù)，以提高學生的職業(yè)實踐能力和創(chuàng)新能力為宗旨。在教學過程中，教師要適應新的教學模式的要求，改革傳統(tǒng)的“以教師為中心，傳道、授業(yè)、解惑”為主的教學方法，開展“以學生為中心，滿足社會需求，在實踐中學習”的教學方式，圍繞“動”字展開工作，即教學生動、學習主動、溝通互動，使學生親身體驗產(chǎn)業(yè)界技術開發(fā)的思路和過程。教師是影響學生實踐能力的能動因素和核心力量。作為計算機專業(yè)教師，為了滿足創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要，一定要不斷地進行學習和提高，既要具備扎實的基礎理論和較高的教學水平，又具有較強的專業(yè)實踐能力和豐富的實際工作經(jīng)驗，才能“理論講解深入淺出，操作演示正確無誤，實踐管理高效有序”。所以教師應積極參加專業(yè)技能培訓，定期到科研單位、實驗實訓基地建設和有就業(yè)協(xié)作關系的企業(yè)進行專業(yè)實踐活動。通過學習和專業(yè)實踐，可以了解計算機專業(yè)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，在教學中及時補充新技術，使教育內容適應社會和科技發(fā)展的需要。教師也可帶著一些問題，向有豐富實踐經(jīng)驗的技術人員請教，在他們的幫助下提高推廣和應用新技術的能力。學生的實踐技能的提高，只有在具有高技能、廣博知識教師的指導下進行，才能真正落到實處。二、營造寬松氛圍，創(chuàng)設創(chuàng)新大環(huán)境營造一個寬松的有利于創(chuàng)新的教學氛圍，也就是創(chuàng)造一個自然、和諧、平等的教學環(huán)境。在這個環(huán)境中，當學生的思維活動和結論超出教師所設計和期望的軌道時，教師不應強行把學生思維納入自己的思維模式之中，而是允許學生大膽質疑，給予學生發(fā)表意見的機會，歡迎學生與自己爭論、交流。在這樣的氛圍中，學生才能勇于發(fā)現(xiàn)問題，有利于提高學生學習的積極性，使學生樹立起進行獨立學習及創(chuàng)新的自信心，使其創(chuàng)新思維處于活躍狀態(tài)。此外教師還要注意創(chuàng)設創(chuàng)新大環(huán)境，使之與創(chuàng)新能力培養(yǎng)相適應。計算機教學應該是一個開放式的教學體系，教師要注意計算機發(fā)展的最新動態(tài)并把它及時地反映在平時的教學之中，引導學生利用學到的計算機技術，創(chuàng)新性地解決實際問題。為了充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新能力，教師要采取措施構建創(chuàng)新環(huán)境。如組織學生進行個性化電腦報制作比賽，將優(yōu)秀作品在校園里交流。這不僅為學生提供自主性、首創(chuàng)性和個性化表現(xiàn)的機會，還可在校園中形成濃郁的崇尚創(chuàng)新、尊重創(chuàng)新人才的氛圍。三、培養(yǎng)學習興趣，激發(fā)創(chuàng)新潛能托爾斯泰曾說過，“成功的教學所需要的不是強制，而是激發(fā)學生的興趣”。興趣是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的前提。教師要想方設法激發(fā)學生的學習興趣，學生在興趣的驅動下，才能學得生動，學得主動。比如我在講解QBASIC編程時，并沒有急于教學生語句的使用，而是先展示用QBASIC程序語言編寫的有趣的小程序：一顆流星劃過長空、變速運動的小汽車等。這極大地引起了學生的好奇心，產(chǎn)生渴望馬上學習的動力，在接下來的學習中，同學們保持昂奮的學習勁頭，想像力和創(chuàng)新思維也活躍起來，創(chuàng)作出各種妙趣橫生的作品。四、做好教學設計，培養(yǎng)創(chuàng)新思維創(chuàng)新思維是創(chuàng)新的核心及創(chuàng)新能力能否提高的關鍵因素。離開了創(chuàng)新思維，創(chuàng)新就會變成無源之水，無本之木，創(chuàng)新能力也就沒有了發(fā)展的階梯，因此培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力必須緊緊抓住這一關鍵因素。在教學中，我結合教材對于每節(jié)課充分做好教學設計，注重激發(fā)學生的創(chuàng)新思維，提高他們分析問題和解決問題的能力，以培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。在教學中我采用以下方法：1.突出學生的主體地位：計算機課具有靈活性、實踐性較強的特點，通過上機實習，學生親自動手、動腦參與教學活動，從被動的接受知識到主動地檢驗知識。在實踐中不斷去認識、理解、鞏固、掌握計算機相關的知識，提高自己分析問題和解決問題的能力，知識才會轉變?yōu)槟芰?，有利于?chuàng)新思維的培養(yǎng)。2.目標教學：為了使學生準確掌握知識、技能，教師要根據(jù)知識點布置有針對性的練習任務，讓學生有明確的學習目標，從而調動學生學習的積極性，引發(fā)學生的好奇心和求知欲，使學生自覺朝著預定的目標不懈地努力追求參加學習。3.競賽激學：在教學中適時舉行競賽性的活動，如在自制電腦報活動中，通過速度、藝術價值、內容等的評比，讓每個學生積極參與“探究、嘗試”，從而激發(fā)他們的學習熱情，挖掘他們創(chuàng)新的潛能。4.自由作業(yè)：這種方法就是讓學生在自己掌握基本知識和基本技能的前提下，自由創(chuàng)作，而不是機械的模仿，這就給學生提供了廣闊的思維空間。例如FLASH教學中，可以讓學生自由創(chuàng)作作品，教師在巡視時要充分挖掘學生創(chuàng)新思維方面的內容，啟發(fā)學生自己發(fā)現(xiàn)問題，自己解決問題，使學生逐步養(yǎng)成獨立獲取知識和創(chuàng)造性地運用知識的習慣，從而培養(yǎng)、訓練、激發(fā)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神。五、改革教材體系，培養(yǎng)創(chuàng)新能力計算機專業(yè)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，應以企業(yè)需求為基本依據(jù)，以就業(yè)為導向，將滿足企業(yè)的工作需求作為教材體系改革的出發(fā)點，全力提高教育與培訓的針對性和適應性。要打破傳統(tǒng)的按照技術學科進行教材編寫的模式，開發(fā)和推廣滿足社會需要的綜合性和案例性教材，建立具有中等專業(yè)學校特色的教材體系。在講授網(wǎng)頁制作教材時，通過社會調查，我們發(fā)現(xiàn)，用人單位通常使用DreamWare做一些實際需要的項目，比如網(wǎng)站，學生雖會基本技法，卻無法獨立完成項目。所以我從社會的實際需要出發(fā)，以社會需要的典型項目為核心，將教材內容進行重新整理，根據(jù)典型項目和重組后的知識點重新組織教材，有針對性地進行教學。在整個授課過程中，采用項目教學，圍繞一個個完整的項目，以解決實際問題為目標，注重學生親手操作、親身體驗，強調學生全程參與，重視每個學生通過觀察、試驗、制作等實踐活動獲得的經(jīng)驗，增強了學生的實踐技能，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。六、鼓勵賞識學生，體驗創(chuàng)新樂趣鼓勵和賞識學生是教育的前提和基礎。作為特殊的社會群體，中專學生更渴望得到賞識和鼓勵，而鼓勵就是注意學生的優(yōu)點和長處，并對其進行強化，讓學生充滿自信，學生就會積極參與教學活動，充分發(fā)揮學習的主動性和創(chuàng)造性，這樣久而久之，學生學習興趣越來越濃，求知欲望也越來越強。在計算機教學中，對學生的作品，教師應采用鼓勵的方法來講述與評價，善于在學生的作品中找出它的閃光點，發(fā)現(xiàn)學生的創(chuàng)新因素，并給予適當?shù)脑u價與肯定，讓學生體驗到創(chuàng)新的樂趣。七、注重社會實踐培訓，發(fā)揮創(chuàng)新能力21世紀是人才激烈競爭的時代，職專學生要適應社會，不僅要具備學歷證書和職業(yè)資格證書，還要注重社會實踐培訓。在教學實踐中，學生到電腦公司、計算機仿真模擬室或生產(chǎn)現(xiàn)場直接參與實踐培訓，在以培養(yǎng)技能為主的實訓教學過程中，更容易掌握知識和發(fā)揮創(chuàng)新能力，為實現(xiàn)零距離就業(yè)打下堅實的基礎。比如現(xiàn)在婚紗攝影、兒童攝影已構成我們生活中不可缺少的一部分，越來越引起人們的青睞。為此，在Photoshop教學中，我領學生到攝影中心參觀、實習，使學生直觀的感受到了Photoshop在攝影中的應用，掌握了照片修復、照片美化等實用技巧，激發(fā)了學生的創(chuàng)新思維?？傊?，中等職業(yè)學校的學生是素質教育的一部分，我們不僅要把知識傳授給學生，更要培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。在計算機教學中，我們要轉變教學觀念，依據(jù)教材改革課堂結構，優(yōu)化教學設計，以先進理論來展現(xiàn)全新的教學思路，營造一個寬松的創(chuàng)新大環(huán)境，充分激發(fā)學生的學習興趣，把學生培養(yǎng)成為社會需要的創(chuàng)新型人才，為學生就業(yè)打下堅實的基礎。環(huán)保問題是現(xiàn)今中考的熱點，在初中化學的教學中加強對學生的環(huán)保教育，環(huán)保教育是升學的需要，也是時代的需要，人類持續(xù)發(fā)展的需要。針對這一問題，我們提出了一些方法，來加強初中化學教學中的環(huán)保教育。一、環(huán)境保護的重要性與迫切性環(huán)境污染已經(jīng)成為了一個全球性的話題，所以在初中剛開始接觸化學的時候，教師就要開始讓學生了解到化學對于環(huán)境的重要性，讓學生認識到基本的化學常識。我們知道環(huán)境污染大致可以分成四個大類：大氣污染、水資源污染、突然污染以及有機物污染，這些都是關系我們日產(chǎn)生活的各個環(huán)節(jié)，比如，在大氣中如果二氧化碳的含量過多就會引起全球變暖，就會讓冰川融化，造成很多地勢較低的島國被湮沒，讓大家石渠原有的家園，這就是為什么我們要在日常生活中要提倡“低碳環(huán)?！?。這在化學知識中就關系到了大氣的成分以及個成分之間的關系以及作用，在下面會進行詳細的講解。二、結合教材內容，進行環(huán)保教育，讓學生樹立環(huán)保意識1.了解大氣污染與化學知識的聯(lián)系。與大氣直接聯(lián)系的一個單元就是“空氣”，滬教版初中化學中的“由多種物質組成的空氣”這一張章節(jié)中，我們會學習到關于空氣的組成。課前教師可以布置預習任務，讓學生去查閱各種環(huán)境新聞與報告，讓學生總結出造成環(huán)境污染的原因、了解大氣污染指數(shù)等一些基本的概念。在課堂上，教師讓學生將自己總結的資料展示出來，然后根據(jù)這些資料讓學生分析大氣的組成。根據(jù)自己調查研究獲得的知識，比教師單純的傳授出來的知識更加容易理解、記憶。然后經(jīng)過小組討論式的探究學習，就可以知道如何去較少大氣污染，讓學生體會身邊的環(huán)保知識。2.水資源污染，主要是由于生活污水的排放與工業(yè)廢水、垃圾的排放。在農(nóng)村就主要是農(nóng)藥的過多施放造成了水資源的污染。其實在不久前日本地震引發(fā)的核泄漏事件，就是一次對水資源的污染，他導致了水體資源質量的下降。還有就是2007年的太湖水污染事件。這些事件的發(fā)生都足以讓學生了解到水污染的嚴重性。結合教學方法中的探究與合作，讓學生們合作對身邊的水資源環(huán)境進行調查研究，然后根據(jù)這些調查提出有效的設想與建議。3.學習了二氧化碳的知識，教師可以結合碳和碳的氧化物，讓學生了解“溫室效應”和生活中的“低碳生活”。我們在很多的新聞消息中知道“溫室效應”的主要原因就是空氣中的二氧化碳過多。而在人們的生活中，含碳的燃料進行燃燒都會產(chǎn)生二氧化碳，而且人類與動物的呼出的氣體中也大部分都是二氧化碳、工業(yè)生產(chǎn)的過程中也會產(chǎn)生大量的二氧化碳。這些二氧化碳在循環(huán)的過程中能夠被綠色植物吸收，但是由于進來城市的開發(fā)，森林被破壞，破壞了大自然生態(tài)系統(tǒng)的平衡，讓空氣中的二氧化碳過剩并不斷增加。教師在教學的過程中，結合化學知識，讓學生了解引起“溫室效應”的根源，然后尋找解決“溫室效應”的辦法，同時讓學生樹立環(huán)保意識，知道“低碳生活”，就是在我們生活中的一種方式，比如：在生活中，出行的時候可以減少開私家車的次數(shù)、學會節(jié)水、省電、少開空調、使用節(jié)能的冰箱、多步行，讓自己的生活變成一種低碳環(huán)保的綠色生活。在現(xiàn)代社會中，我們看到很多實例，如綠色奧運、綠色世博，等等。3.學習化學與環(huán)境，了解酸雨與臭氧層破壞。我過的酸雨正呈蔓延之勢，是繼歐洲、北美之后的世界第三大酸雨區(qū)。我國的酸雨區(qū)面積不斷擴大、降水酸化率之高，每年因為酸雨造成的損失無以計數(shù)。這是由于人為排放的二氧化硫等酸性氣體進入到了大氣中，造成了工業(yè)區(qū)集中的地方二氧化硫富集，在水的凝結的過程，二氧化硫溶解成了亞硫酸，經(jīng)過一些污染物的催化作用而演化成了酸雨，隨著降雨的過程，降落到了地表，而酸雨造成了地表植被破壞。有些地方采用建高煙囪的方式以便來減少局部地面的污染強度，但是這并不適用于中國這種區(qū)域性的污染。在初中化學的教學過程中，教師經(jīng)過分析二氧化硫的主要來源。它主要是來自被廣泛應用的冰箱、冷凍機、空調等制冷設備，聚氨酯泡沫和聚乙烯發(fā)泡劑、氣霧劑制品中的推進劑，電子線路板、精密金屬零部件等清洗劑等。還有一個罪魁禍首是作為滅火系統(tǒng)或手提滅火器中的滅火劑。要減少酸雨，就只能減少這些物品的使用。三、結合化學實驗與社會實踐進行環(huán)保教育化學是一門以實驗為基礎的學科，在化學教學中，實驗的必不可少的一個環(huán)節(jié)，但是在化學實驗的過程中，總會產(chǎn)生一些氣體、固體的產(chǎn)生，造成一定程度的化學污染，所以在化學實驗的過程中，要做多環(huán)保教育就要盡量控制反應物的量，盡量減少有害氣體、固體的產(chǎn)生。實驗完畢以后，要將反應后的固體或者廢棄的反應物回收好或者處理好，不要隨意的丟棄或擺放，比如大家都知道的濃硫酸，它在化學實驗中的用處很多，但是它卻又強的服飾性，所以一定要妥當處理。再次就是將化學教學與社會實踐相結合，讓學生針對居住地區(qū)的化學工廠、水泥廠、造紙廠等一系列的能夠造成環(huán)境污染的地區(qū)進行社會實踐調查，讓學生了解身邊的污染情況。然后通過所學的知識進行宣傳，向人們傳輸環(huán)保知識，讓環(huán)保從我們身邊做起。結語：本文針對化學知識與環(huán)保教育的聯(lián)系進行了分析，讓學生能夠從身邊做起、從小事做起，樹立環(huán)保意識，實現(xiàn)人類的可持續(xù)發(fā)展。OHSS發(fā)病機制一些公認的理論腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)血管內皮生長因子前列腺素血管通透因子腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

卵巢存在腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。外源性或內源性的hCG均可使血液及卵泡液中的腎素原增加，使其向腎素的轉化增加，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)的最終活性產(chǎn)物血管緊張素Ⅱ，影響血管生成，并增加毛細血管的通透性。血管內皮生長因子血管內皮生長因子（VEGF）是導致OHSS血管通透性增加的主要因素。超排卵過程中，高水平的雌激素及hCG的使用誘導了VEGF的合成，VEGF水平升高引起血管內皮細胞增殖和毛細血管通透性增加。前列腺素促超排卵藥物使患者體內雌激素水平較高，以及hCG的使用可活化花生四烯酸轉變成前列腺素所需要的環(huán)氧酶，二者共同促進前列腺素的分泌，使組織胺產(chǎn)生增加，并因而使毛細血管通透性增加，產(chǎn)生胸水和腹水。血管通透因子超排卵使卵巢顆粒細胞的血管通透因子mRNA的表達增加，從而使血管通透因子的水平上升。此外，超排卵可使淋巴細胞和巨噬細胞分泌更多的細胞因子，包括腫瘤壞死因子和白細胞介素-1、2、6、8。某些炎癥介質的增加，如組織胺、五羥色胺，可造成毛細血管損害，毛細血管擴張和通透性增加。診斷

臨床表現(xiàn)發(fā)病時間在hCG注射后3-10天妊娠則出現(xiàn)于hCG注射后12-17天此時與內源性hCG增高有關，雙胎妊娠時更甚臨床表現(xiàn)主訴惡心、嘔吐、腹脹、腹圍增大、氣急、體重增加、少尿體檢胸水、腹水、甚至心包積液，成人呼吸窘迫綜合癥，血管栓塞，甚至多臟器衰竭臨床表現(xiàn)實驗室檢查血液濃縮，電解質紊亂，高凝狀態(tài)，肝腎功能受損超聲檢查卵巢體積增大，胸、腹水、心包積液等臨床上較常用的分類輕度主訴癥狀加卵巢體積增大至5cm發(fā)生率為8-23%。中度輕度癥狀加超聲發(fā)現(xiàn)腹水，卵巢體積5cm-12cm發(fā)生率為1-6%。重度中度癥狀加臨床腹水伴或不伴胸水、呼吸困難、血液濃縮，電解質紊亂，高凝狀態(tài)，肝腎功能受損發(fā)生率為0.2-1.8%。極重度危及生命體癥：血管栓塞癥、成人呼吸窘迫綜合癥預防與治療

預防OHSS是一種醫(yī)源性疾病，預防是根本，應謹慎使用促排卵藥物預防措施(1)排卵障礙誘發(fā)排卵時，首選克羅米酚，克羅米酚抵抗才使用促性腺激素預防措施(2)輔助生殖技術施行控制性超排卵(COH)時注意識別高危人群，如年齡較輕體形瘦小有PCOS表現(xiàn)的患者對存在高危因素的患者應當減少促性腺激素(Gn)的初始用量在超促排卵治療中增加劑量需要十分小心預防措施(3)在促排卵過程中嚴密監(jiān)測卵泡發(fā)育情況卵巢大小血E2水平重視患者的主訴和體征及時調整Gn用量卵泡監(jiān)測卵泡期一開始就使用大量的Gn：卵泡幕集和發(fā)育數(shù)目大于15個，尤其是直徑小于15mm的中小卵泡（8—15mm）為主者容發(fā)生OHSS。這些中小卵泡在注射hCG后能快速生長，使血E2分泌劇增而誘發(fā)OHSS。當8—15mm的卵泡大于10個時應停用HMG觀察，待小卵泡閉鎖，優(yōu)勢卵泡可繼續(xù)生長發(fā)育。HMG/hCG聯(lián)用，hCG用量大于1萬U，或者兩激素重疊應用，或者間隔時間過短（小于24小時），易剌激中小卵泡繼續(xù)發(fā)育（當中小卵泡大于10個時），出現(xiàn)OHSS。

治療周期血清E2水平注射hCG前血清E2水平大于4000pg/ml，近100%發(fā)生OHSS，并在3天內迅速發(fā)展為重度OHSS。而血清E2

〈1000pg/ml時，一般不會發(fā)生OHSS。在注射hCG前血清E2大于2500pg/ml為發(fā)生OHSS的“高危征象”，應取消hCG的注射，及時停用或減少HMG用量，并禁用hCG支持黃體功能，可避免OHSS的發(fā)生。

預防措施(4)如果血E2>2500pg/ml(9175pmol/L)或雙側卵巢小卵泡數(shù)目>20個雙側卵巢徑線≥5cm患者有明顯主訴癥狀時應采取相應的預防措施治療周期中采取的必要措施取消周期減少hCG用量合成LH或GnRHa(半衰期短3-5h)取代hCG(半衰期長30h)caosting方法：停用幾天Gn，繼續(xù)注射GnRHa，待E2↓后再用hCG白蛋白——預防作用?促性腺激素釋放激素拮抗劑的應用拮抗劑較之激動劑有減少Gn用量之優(yōu)點

治療治療目的OHSS是一種自限性疾病，如無妊娠通常10-14天會快速自行消退治療目的提供支持治療，幫助患者渡過這一時期，避免發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。治療（1）輕度者無需特殊治療囑多飲水，高蛋白飲食，注意休息避免劇烈活動以防止增大的卵巢發(fā)生扭轉和囊內出血指導患者自我監(jiān)護治療（2）中度或重度的OHSS患者應收入病房觀察治療住院治療原則每日記錄24h出入量、測腹圍、體重B超觀察胸腹水情況測定肝腎功能、血液濃縮情況、血凝情況住院治療（2）重度OHSS入院時往往處于低血容量狀態(tài)，可給予低分子右旋糖苷擴容血漿或白蛋白20g/日保持膠體滲透壓，輸液速度為100-150ml/h平衡液含鉀離子不宜使用住院治療（3）必要時胸腹腔穿刺放胸腹水大量腹水壓迫腎臟使腎靜脈回流受阻，當持續(xù)少尿，腎功能受損時或嚴重不適，呼吸困難時需放腹水腹腔穿刺放腹水的注意事項腹腔穿刺時需B超定位，避開增大的卵巢，可經(jīng)腹也可經(jīng)陰道