化工原理吸收

第2章吸收一、吸收及其依據(jù)1、吸收：2、吸收依據(jù)：分離氣體混合物的傳質(zhì)單元操作。各組份在液相中的溶解度不同。二、吸收過(guò)程吸收質(zhì)（溶質(zhì)）A；惰性組分（載體）B；吸收劑（溶劑）S；吸收液（A＋S）；尾氣B＋A。三、應(yīng)用1、分離氣體混合物，獲得某一組分；2、凈化氣體；3、制備溶液。四、吸收分類1、物理吸收；2、化學(xué)吸收；3、單組分吸收；4、多組分吸收；5、等溫吸收；6、非等溫吸收。五、吸收機(jī)理1、方向與限度取決于平衡關(guān)系氣pAA＋B液xASApA>pA*時(shí)pA*與xA呈平衡2、與蒸餾比較1）同為分離均相物系的氣－液傳質(zhì)操作；2）第二個(gè)物系蒸餾：產(chǎn)生氣相直接得A、B。吸收：外界引入氣相不能直接得A、B，需二次分離。3）蒸餾：雙向傳質(zhì)吸收：?jiǎn)蜗鄠髻|(zhì)B、S停滯組份。六、脫吸：當(dāng)pA>pA*時(shí)，進(jìn)行著吸收逆過(guò)程－脫吸。2.1氣體吸收的相平衡關(guān)系2.1.1氣體的溶解度一、溶解度：A、BSACA*T、P一定，氣體在液體中的飽和濃度。表明吸收過(guò)程可能達(dá)到的極限程度。二、溫度對(duì)溶解度的影響單組份、組分?jǐn)?shù)C＝3、（A、B、S）、相數(shù)Φ＝2。相律：F＝C－Φ＋2＝3－2＋2＝3CA*＝f(t、P總、PA）低壓下,t一定CA*＝f(PA）三、不同氣體溶解度差異（同一溶劑）舉例：NH3、SO2、O2在水中的溶解度與pA*之間關(guān)系。溶液濃度一定，易溶氣體pA*難溶氣體pA*同種溶質(zhì)，T而溶解度結(jié)論：加壓、降溫對(duì)吸收有利。2.1.2亨利定律一、亨利(Henry)定律P總不高，T一定，p*=Ex(2-1)說(shuō)明：1、p*、x、E（亨利系數(shù)，壓強(qiáng)單位）xp*實(shí)際濃度平衡分壓2、適用于t一定，理想溶液。E為該t下純?nèi)苜|(zhì)p°;3、用于難溶、較難溶氣體（或易溶稀溶液）；4、難溶氣體，E為常數(shù)；5、E由實(shí)驗(yàn)測(cè)定，查手冊(cè)（P78）；6、E＝f（T），TE（即TCA*),因此,難溶E,而易溶E二、Henry定律的其它形式1、說(shuō)明：①C為體積摩爾濃度［kmol/m3]；②H為溶解度系數(shù)[kmol/kN.m］；③H～E關(guān)系：推導(dǎo)：1m3：溶質(zhì)［kmol/m3]溶劑則④H=f（T）TH易溶H難溶H2、y*=mx(2-5)說(shuō)明：①m相平衡常數(shù)，無(wú)因次；②m～E：與y*=mx比較：③m實(shí)驗(yàn)值m=f(T)TP總m(x)不利。3、B、S摩爾量不變（基準(zhǔn)）代入y*=mx：低濃度：XYp*=Ex(2-1)y*=mx(2-5)2.1.3吸收劑的選擇1、溶解度；2、選擇性；3、揮發(fā)度；4、粘性；5、其它。2.1.4相平衡關(guān)系在吸收過(guò)程中的應(yīng)用1、判斷傳質(zhì)進(jìn)行的方向傳質(zhì)方向?yàn)椋簹庀嘁合辔辗粗?，傳質(zhì)方向?yàn)椋阂合鄽庀嗝撌湛傊?，溶質(zhì)傳遞的方向是趨于平衡的方向。2、確定傳質(zhì)的推動(dòng)力3、指明傳質(zhì)過(guò)程進(jìn)行的極限2.2吸收機(jī)理與吸收速率吸收glA擴(kuò)散分子擴(kuò)散渦流擴(kuò)散:流體分子無(wú)規(guī)則的熱運(yùn)動(dòng)而傳遞物質(zhì)。（靜止或滯流）：靠流體質(zhì)點(diǎn)的湍動(dòng)和旋渦而傳遞物質(zhì)的。（湍流）2.2.1分子擴(kuò)散與菲克（Fick）定律一、分子擴(kuò)散1、概念在單相內(nèi)部有濃度差的條件下，分子的無(wú)規(guī)則熱運(yùn)動(dòng)而造成的物質(zhì)傳遞現(xiàn)象。簡(jiǎn)稱擴(kuò)散。2、舉例AB傳遞方向：A、B各自沿著濃度降低的方向傳遞。推動(dòng)力：濃度差。二、菲克（Fick）定律JA－物質(zhì)A在Z方向上的擴(kuò)散通量，kmol/(m2.s);－A的濃度梯度，kmol/m4;DAB－物質(zhì)A在介質(zhì)B中的分子擴(kuò)散系數(shù)。負(fù)號(hào)－表明擴(kuò)散是沿著物質(zhì)A濃度降低的方向進(jìn)行的。A、B在Z方向互為相反值：而且，根據(jù)Fick定律：作業(yè)：P150－1、22.2.2氣相中的穩(wěn)定分子擴(kuò)散一、等分子反向擴(kuò)散pA1

>pA2,pB2

>pB1兩容器T、P相同。精餾傳遞速率NA：在任意固定的空間位置上，單位時(shí)間通過(guò)單位面積的物質(zhì)量A［kmol/m2.s]。NA不涉及傳遞形式。推導(dǎo)NA計(jì)算式：1、現(xiàn)象2、傳遞速率NA(傳質(zhì)速率）NA＝JA穩(wěn)定過(guò)程，NA為常數(shù)。因而也是常數(shù)，故pA～Z為直線關(guān)系。（2－15）0pA1ZpA2二、一組分通過(guò)另一停滯組分的擴(kuò)散1、過(guò)程分析①JA＝－JB（分子擴(kuò)散）②總體流動(dòng)：A、B兩種物質(zhì)并行的遞補(bǔ)運(yùn)動(dòng)。③單向擴(kuò)散與等分子反向擴(kuò)散的區(qū)別等分子反向擴(kuò)散：NA＝JA單向擴(kuò)散：NA＝JA＋總體流動(dòng)2、NA計(jì)算式N－總體流動(dòng)的通量，［A、B總物質(zhì)量／m2.s］；其中，A、B的通量各為：若擴(kuò)散在氣相：積分:0zpB1pB2解得：故則：式中：1、2兩截面上物質(zhì)B分壓的對(duì)數(shù)平均值，kpa。－漂流因數(shù)，無(wú)因次。說(shuō)明：①與(2-16)比較,多P/PBm

,

使NA(pB)③(2-16)式適于精餾；（2－20）式適于吸收。pAP≈pBm總體流動(dòng)≈0②pA2.2.3液相中的穩(wěn)定分子擴(kuò)散2.2.4擴(kuò)散系數(shù)一、D物理意義單位濃度梯度下的擴(kuò)散通量。反映某組分在介質(zhì)中擴(kuò)散的快慢。二、復(fù)雜之處①至少有兩種物質(zhì),有多種配合方式；②隨溫度變化較大；③與總壓（氣體）或濃度（液體）有關(guān)；④文獻(xiàn)中數(shù)據(jù)不全，應(yīng)用時(shí)常估算。三、擴(kuò)散系數(shù)D（P90）2.2.5對(duì)流傳質(zhì)1、渦流擴(kuò)散憑籍流體質(zhì)點(diǎn)的湍動(dòng)和旋渦來(lái)傳遞物質(zhì)的現(xiàn)象。

式中：D—分子擴(kuò)散系數(shù)，m2／s；DE一渦流擴(kuò)散系數(shù)，m2／s；dcA/dz一沿z方向的濃度梯度，kmol／m4；J—擴(kuò)散通量，kmol／(m2·s)。DE不是物性，與湍動(dòng)程度有關(guān)。2、對(duì)流傳質(zhì)氣相：液相：作業(yè)：復(fù)習(xí)所講。2.2.6吸收過(guò)程的機(jī)理1、雙膜理論(1)目的：建立傳質(zhì)速率方程。(2)雙膜理論①傳質(zhì)過(guò)程②雙膜理論基本論點(diǎn)：1）相界面，滯流膜層，分子擴(kuò)散；2）相界面處達(dá)于平衡；3）流體主體為湍流，膜層內(nèi)存在也稱雙阻力理論。吸收為通過(guò)兩膜層的傳質(zhì)。2.2.7吸收速率方程式1)吸收速率NA：?jiǎn)挝幌嚯H傳質(zhì)面積上，單位時(shí)間內(nèi)吸收的溶質(zhì)量。2)NA所能解決的問(wèn)題：1）一定吸收任務(wù)，所需設(shè)備尺寸；2）核算混合氣體通過(guò)指定設(shè)備所能達(dá)到的吸收程度。3)吸收速率方程式：濃度差1／吸收系數(shù)吸收速率＝吸收系數(shù)×推動(dòng)力4)膜吸收速率（指單一相）N氣膜N液膜穩(wěn)定操作：N氣膜＝N液膜氣膜吸收速率N氣膜＝氣膜吸收系數(shù)（ｋ）×推動(dòng)力液膜吸收速率N液膜＝液膜吸收系數(shù)（ｋ）×推動(dòng)力1、氣膜吸收速率方程式氣相主體相界面一定條件下：故令：(1)kG—?dú)饽の障禂?shù)，kmol/(m2.s.kpa)1／kG為氣膜阻力，＊1／kG與（p-pi)相對(duì)應(yīng)。(2)氣相組成以摩爾分率表示時(shí)：y-溶質(zhì)A在氣相主體中的摩爾分率；yi-溶質(zhì)A在相界面處的摩爾分率。(3)kG～ky關(guān)系P總壓不高時(shí)，p=Py及pi=Pyiky=PkG(2-35)ky-氣膜吸收系數(shù)［kmol/(m2.s)]1／ky為氣膜阻力，＊1／ky與（y-yi)相對(duì)應(yīng)。2、液膜吸收速率方程式令kL—液膜吸收系數(shù)，kmol/(m2.s.kmol/m3)或m/s。1／kL為液膜阻力，＊1／kL與（ci-c)相對(duì)應(yīng)。(1)(2)液相組成以摩爾分率表示時(shí)：(3)kL～kx關(guān)系因?yàn)閗x—液膜吸收系數(shù)，kmol/(m2.s)1／kx為液膜阻力，＊1／kx與（xi-x)相對(duì)應(yīng)。3、界面濃度(1)界面處氣液濃度符合平衡關(guān)系；(2)穩(wěn)定情況下：液相濃度氣相分壓oEpcA斜率Icipi4、總吸收系數(shù)及其相應(yīng)的吸收速率方程式(3)求出界面濃度(1）為避開(kāi)界面濃度，仿效間壁傳熱的處理方法。用主體濃度差表示推動(dòng)力。(2）與傳熱不同點(diǎn)：p與x不能相減，即使y與x也不能相減。(3）吸收過(guò)程的總推動(dòng)力＝任一相主體濃度與平衡濃度差。1)以(p-p*)表示總推動(dòng)力的吸收速率方程式p*與c成平衡，p為氣相主體分壓。若系統(tǒng)服從亨利定律：根據(jù)雙膜理論：氣相速率方程式改寫成兩式相加，得：令則說(shuō)明：①KG氣相總吸收系數(shù)[kmol/m2.s.kpa];②(p-p*)為總推動(dòng)力；③1/KG為總阻力,由1/kL、1／kG兩部分；④易溶氣體H當(dāng)kL≈kG時(shí)則KG≈kG氣膜控制氣膜控制(看圖)：氣膜控制液膜控制2)以（c*-c）表示總推動(dòng)力的吸收速率方程式c*與p成平衡，若系統(tǒng)服從亨利定律：將上兩式代入則說(shuō)明：①KL液相總吸收系數(shù)[kmol/m2.s.kmol/m3];②(p-p*)為總推動(dòng)力；也稱液相總吸收速率方程式；③1/KL為總阻力,由1/kL、H／kG兩部分；④難溶氣體H當(dāng)kL≈kG時(shí)則KL≈kL⑤液膜控制，（看圖）中等溶解度的氣體吸收過(guò)程，氣膜阻力與液膜阻力均不可忽略。3)以（Y-Y＊）表示總推動(dòng)力的吸收速率方程式若操作總壓P，則p=Py又知故同理（Y＊與X成平衡）簡(jiǎn)化：令則說(shuō)明：①KY氣相總吸收系數(shù)[kmol/m2.s]；②(Y-Y*)為總推動(dòng)力；也稱氣相總吸收速率方程式；③1/KY為總阻力,為兩膜總阻力；④當(dāng)溶質(zhì)在氣相中濃度很小時(shí)，Y和Y＊都很小，于是KY≈KGP4)以（X＊-X）表示總推動(dòng)力的吸收速率方程式（X＊與Y成平衡）又知故同理代入簡(jiǎn)化：令則說(shuō)明：①KX液相總吸收系數(shù)[kmol/m2.s]；②(X*－X）為總推動(dòng)力；也稱液相總吸收速率方程式；③1/KX為總阻力,為兩膜總阻力；④當(dāng)溶質(zhì)在液相中濃度很小時(shí)，X＊和X都很小，于是KX≈KLC5、小結(jié)1、兩類吸收速率方程式膜系數(shù)相對(duì)應(yīng)的速率式總系數(shù)相對(duì)應(yīng)的速率式膜吸收速率方程式方程式吸收系數(shù)膜系數(shù)：kG［kmol/(m2.s.kpa)］推動(dòng)力kL［kmol/(m2.s.kmol/m3)或m/s。］ky［kmol/(m2.s)]Kx［kmol/(m2.s)］總吸收速率方程式總系數(shù)：KG[kmol/m2.s.kpa]KL[kmol/m2.s.kmol/m3];KY[kmol/m2.s]KX[kmol/m2.s]2、任何系數(shù)的單位都是［kmol/(m2.s.單位推動(dòng)力］；3、推動(dòng)力與阻力對(duì)應(yīng)關(guān)系：例：表示總推動(dòng)力時(shí)，1／kG為氣膜阻力，1/HkL為液膜阻力。表示總推動(dòng)力時(shí)，1/kL為液膜阻力。H／kG為氣膜阻力，4、膜系數(shù)與總系數(shù)之間關(guān)系5、吸收速率方程式適用于，穩(wěn)定吸收的吸收塔內(nèi)任意截面上（不是全塔）。在整個(gè)吸收過(guò)程所涉及的濃度范圍內(nèi)，平衡關(guān)系為直線。作業(yè)：P151－7、82.3吸收塔的計(jì)算實(shí)現(xiàn)傳質(zhì)過(guò)程板式塔填料塔：氣液逐級(jí)接觸；：氣液連續(xù)接觸。一、填料塔二、填料1、拉西環(huán)2、槽鞍填料3、金屬鮑耳環(huán)4、塑料鮑耳環(huán)5、金屬環(huán)聚鞍6、規(guī)整填料三、塔內(nèi)流體流動(dòng)方式：1、逆流2、并流四、吸收塔工藝計(jì)算內(nèi)容吸收劑用量；塔徑；塔有效段高度（填料層高度）。2.3.1吸收塔的物料衡算和操作線方程1、物料衡算V—惰性氣體量，kmol(B)／s；L—溶劑量，kmol(S)／s；Y1、Y2—溶質(zhì)組分的摩爾比，kmol(A)／kmol(B)；X1、X2—液相溶質(zhì)組分的摩爾比，kmol(A)/kmol(S)；注意：下標(biāo)“1”為塔底，下標(biāo)“2”為塔頂。一般情況下，吸收任務(wù)規(guī)定：V、Y1；如果已知L、X2、溶質(zhì)回收率（吸收率）則：因此，可求得吸收液濃度X1。2、吸收塔的操作線方程與操作線m-n截面與塔底端作A物料衡算：m-n截面與塔頂端作A物料衡算：以上兩式稱為逆流吸收塔的操作線方程式。OY2YY1TBAYXXX2X12、并流也用同樣方法推導(dǎo)；3、因p>p*,所以BT線在OE線上方。脫吸在下方。說(shuō)明：1、B稱之為“濃端”，T稱之為“稀端”；4、操作線方程是由物料衡算而來(lái)，與平衡關(guān)系無(wú)關(guān)，與操作條件以及設(shè)備結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。E2.3.2吸收劑用量的決定工藝給定：V、Y1、Y2。X2由工藝條件決定（或設(shè)計(jì)者選定）。L由設(shè)計(jì)者決定。一、液氣比操作線斜率稱為“液氣比”。L／V反映單位氣體處理量的溶劑消耗量的大小。LB點(diǎn)右移，X1推動(dòng)力LB點(diǎn)左移，X1推動(dòng)力B1二、最小液氣比但操作費(fèi)用增大。TB*線斜率為因V一定，Lmin1、2、非正常曲線3、符合亨利定律Y*＝mX三、實(shí)際液氣比指出：須保證填料表面充分潤(rùn)濕，有時(shí)可加大倍數(shù)。2.3.3塔徑的計(jì)算u－空塔氣速m/s；Vs－操作條件下，混合氣體的體積流量，m3/s。（以塔底為準(zhǔn)）。2.3.4填料層高度的計(jì)算1、填料層高度的基本計(jì)算式(1)分析吸收負(fù)荷平衡關(guān)系物料衡算傳質(zhì)速率三式的應(yīng)用。(2)推導(dǎo)Z取微元高度dZ：微元體dY(dX)很小，可認(rèn)為NA為定值。式中：dA—微元填料層的傳質(zhì)面積，m2；a—單位體積填料層所提供的有效傳質(zhì)面積，m2／m3；

Ω—塔截面積，m2。微元填料層的吸收速率方程式可寫為：及對(duì)于穩(wěn)定操作的吸收塔，當(dāng)Y、X很小時(shí)，L、V、a皆不隨時(shí)間及位置而改變。KY、KX為常數(shù)。0Y2ZY10ZX2X1由此得到低濃度氣體吸收計(jì)算填料層高度的基本關(guān)系式，即：說(shuō)明：a稱有效比表面積。a＝f(填料形狀、尺寸、充填狀況、流體物性、流動(dòng)狀況等）∴a難于直接測(cè)定。KYa－氣相總體積吸收系數(shù)kmol/m3s；KXa－液相總體積吸收系數(shù)kmol/m3s。物理意義：推動(dòng)力為一個(gè)單位時(shí)，單位時(shí)間單位體積吸收的溶質(zhì)量。2、傳質(zhì)單元高度和傳質(zhì)單元數(shù)(1)傳質(zhì)單元高度kmol/skmol/m3s·m2=mHOG稱氣相總傳質(zhì)單元高度HOGZ表示吸收的難易程度。(2)傳質(zhì)單元數(shù)數(shù)值（倍數(shù)）。認(rèn)為它代表所需填料層高度Z相當(dāng)于氣相總傳質(zhì)單元高度HOG的倍數(shù)。NOG氣相總傳質(zhì)單元數(shù)。NOG＝HOG越大（dY大），越難吸收；(3)填料層高度ZZ＝HOGNOG或Z＝HOLNOL還可用膜系數(shù)與相應(yīng)推動(dòng)力表示：Z＝HGNGZ＝HLNL(4)HOG、NOG意義填料層高度＝傳質(zhì)單元高度×傳質(zhì)單元數(shù)若NOG＝1則Z＝HOGX2X1YY＊是過(guò)程條件決定的。KYa反映傳質(zhì)阻力的大小、填料性能的優(yōu)劣、潤(rùn)濕性能的好壞等。3、傳質(zhì)單元數(shù)的求法1)圖解積分法適用于平衡關(guān)系的各種情況。圖解步驟：（1）（2）找出若干（Y－Y*）；（3）計(jì)算出1／（Y－Y*）；（4）標(biāo)繪1／（Y－Y*）；（5）積分值（計(jì)算面積）。YY2Y12)解析法（1）脫吸因數(shù)法：適用于Y*＝mX+b令則：積分并整理：說(shuō)明：1、S為脫吸因素；2、右圖1）單對(duì)數(shù)坐標(biāo)；2）吸收程度Y1一定，要求吸收率高（Y2）小，S一定，NOG3）參數(shù)，反應(yīng)推動(dòng)力大小。S（Y2一定）NOGZ4）S<1。S＝0.7~0.85）>20，及S≤0.75時(shí)使用。（2）對(duì)數(shù)平均推動(dòng)力法?Ym－對(duì)數(shù)平均推動(dòng)力液相：當(dāng)3）梯級(jí)圖解法（也稱Baker法）適用于：平衡線為直線或彎曲程度不大。OEY2X2TBY1X1T*AS*B*NMFF*S梯級(jí)數(shù)=NOG2.3.5理論板層數(shù)的計(jì)算(1)理論板nyxy與x互成平衡。(2)塔高塔高＝理論板層數(shù)×等板高度填料塔：板式塔：塔高＝理論板層數(shù)／全塔效率×板間距A＊1、梯級(jí)圖解法求理論板層數(shù)說(shuō)明：1、可用于高、低濃度氣體吸收，脫吸；2、濃度表示方法：X、Y；p、c。2、解析法求理論板層數(shù)（略）P1262.4吸收系數(shù)獲取途徑：①實(shí)驗(yàn)測(cè)定；②經(jīng)驗(yàn)公式；③準(zhǔn)數(shù)關(guān)聯(lián)式。2.4.1吸收系數(shù)的測(cè)定平衡線為直線時(shí)：測(cè)：V、L、Y1、Y2、X1、X2。計(jì)算：?Ym從而求出：KYa根據(jù)其中一膜系數(shù)（如kGa）求另一膜系數(shù)(kLa)。2.4.2吸收系數(shù)的經(jīng)驗(yàn)公式1、用水吸收氨屬易溶氣體吸收，為氣膜控制。2、常壓下用水吸收二氧化碳屬難溶氣體吸收，為液膜控制。3、用水吸收二氧化硫?qū)僦械热芙舛葰怏w吸收，氣、液膜阻力在總阻力中都占有相當(dāng)比例。2.4.3吸收系數(shù)的準(zhǔn)數(shù)關(guān)聯(lián)式（略）P1322.5脫吸及其它條件下的吸收2.5.1脫吸（解吸）1、脫吸液相（A）氣相（A）2、脫吸過(guò)程溶液（A＋S）惰氣（B）SB＋AAB3、脫吸目的1、溶劑再生；2、獲取溶質(zhì)。4、脫吸條件及計(jì)算(1)吸收理論和計(jì)算方法也適用于脫吸。(2)推動(dòng)力：p*-p或Y*-YBTX2Y2塔頂為濃端，塔底為稀端。2.5.2高濃度氣體吸收因氣、液兩相濃度變化較大，KY不為常數(shù)。因此，Z須圖解積分計(jì)算。2.5.3非等溫吸收高濃度吸收屬非等溫過(guò)程。脫吸塔2.5.4多組分吸收1、多組分吸收的平衡線與操作線如A、B、C三組份，平衡關(guān)系相互影響。但低濃度符合亨利定律，可認(rèn)為A、B、C互不影響，可單獨(dú)考慮。常數(shù)，各操作線平行。OCBATcTBTABABBBc2、多組分吸收計(jì)算原則(1)確定關(guān)鍵組份（如B組分）；(2)根據(jù)B組分，確定3、計(jì)算方法(1)作B組分塔板數(shù)；(2)A、C具有同樣的板數(shù)，以求得尾氣濃度。2－5－5化學(xué)吸收gAA+SCl(p-p*)阻力小。(完)謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie632023/7/511/05/0963銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開(kāi)超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶，在打開(kāi)安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率