泌尿系統(tǒng)題資料

泌尿系統(tǒng)復(fù)習題1.學(xué)齡前兒童正常尿量為：（D）A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升2.學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿：（A）A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升3.急性腎炎補體恢復(fù)時間為：（A）A.6-8周B.8-12周C.6月D.1年E.2-3周4.急性腎炎最早的癥狀是：（A）A.水腫、少尿B.高血壓C.血尿D.嘔吐E.發(fā)熱5.我國大量蛋白尿的定量標準為：（A）A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.dC.≥75mg/Kg.dD.≥90mg/Kg.dE.≥100mg/Kg.d6.腎病治療首選：（A）A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺7.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是：（D）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血征D.高血壓E.水腫8.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為：（B）A．血尿B．水腫C．尿少D．腹瀉E．發(fā)熱9.單純性腎病的臨床特點應(yīng)除外：（C）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血壓和血尿D.高脂血癥E.水腫10.激素治療腎病中程療法時間為：（B）A.8-12周B.4-6月C.9-12月D.1年E.3-5年11腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：BA．低血容量性休克B．感染C．心源性休克D．血栓形成E．電解質(zhì)紊亂12.急性腎炎高血壓持續(xù)時間為：（A）A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.6月13.急性腎炎引起水腫的主要機理是：（C）A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球濾過率下降D.全身毛細血管通透性增加E.抗利尿激素分泌過多14.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（B）A．4~8周B．8~12周C．6個月D．6~9個月E．9~12個月15.急性腎炎免疫復(fù)合物常為：（A）A.IgG和C3B.IgMC.IgED.IgAE.C316.下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎病？（C）A．激素完全效應(yīng)B．激素部分效應(yīng)C．激素無效應(yīng)D．正規(guī)中長程治療半年中復(fù)發(fā)一次E．正規(guī)中長程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次17．女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6個/HP，顆粒管型0~2個/HP，尿比重1.010。最可能的診斷是：(A)A．急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C．急進性腎炎D.腎結(jié)核E.尿路感染18．9歲，男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先的治療措施是：（D）A．鎮(zhèn)靜劑+速尿B．鎮(zhèn)靜劑+青霉素C．鎮(zhèn)靜劑+鈣劑D．利血平+速尿E．青霉素+速尿19.4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6~8個/HP，尿WBC0~5個/HP，24小時尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血壓15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的診斷是：（D）A．急性腎炎B．單純性腎病C．急進性腎炎D．腎炎性腎病E．急性腎功能衰竭20.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是：（A）A.尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查21.男10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治療其首選藥物為：（D）A．環(huán)磷酰胺B．硫唑嘌呤C．強的松龍D．潑尼松E．氮芥22.男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至（＋＋＋）以上3次，治療應(yīng)考慮選用（E）A、免疫抑制劑B、中藥C、中藥＋免疫抑制劑D、中藥＋利尿劑E、激素＋免疫抑制劑23.男孩，10歲。因患急性腎炎住院，血壓170／120mmHg，煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml，應(yīng)診斷為（B）A．心力衰竭B．高血壓腦病C．代謝性酸中毒D．并發(fā)化膿性腦膜炎E．腎功能衰竭24.8歲患兒，水腫2個月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用呋塞米，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是（D）A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血氣分析D．血電解質(zhì)E．頭顱CT25.原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/LA.多次尿常規(guī)檢查B.尿培養(yǎng)C.血壓測定D.C3測定E.BUN測定26.6歲患兒，血壓90／60mmHg，顏面及四肢凹陷水腫，血漿蛋白41s／L，血漿白蛋白20g／L，血膽固醇>7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBCl—2／HP。此患兒診斷為（C）A．IgA腎病B．急性腎炎C．單純性腎病D．腎炎性腎病E．急進性腎炎27.男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其診斷首先考慮：（A）A.腎病綜合征B.急性腎炎C.泌尿系感染D.腎結(jié)石E.急性腎炎并休克28.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為：（A）A.急性腎炎合并高血壓腦病B.腦膜炎C.腎病D.高熱抽搐E.低鈉抽搐29.男孩，10歲。因水腫、尿少、尿色加深1周，伴煩躁、氣促1天人院。體檢：體溫36.6℃，血壓150／100mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率：110次／分，兩肺底少量細濕羅音，肝肋下2．5cm，血紅蛋白108g／L，白細胞正常。尿蛋白(++)，紅細胞20—30個／HP，白細胞0-2個／HP。血尿素氮5.8mmol/L，血膽固醇5.2mmol/L。診斷應(yīng)考慮（C）A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血D、腎炎性腎病，合并肺炎E、病毒性腎炎，合并肺炎30.某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L,尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7個/HP,下列哪項不正確：（A）A.用甘露醇利尿B.控制液體入量C.治療高血鉀D.臥床休息E.供給熱量和營養(yǎng)，減少蛋白質(zhì)分解31.女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來，尿蛋白仍++++，下一步治療應(yīng)：（B）A.單用CTXB.加用CTXC.繼續(xù)單用激素D.利尿E.降壓32.女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。其療效為：（A）A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐藥D.激素依賴E.反復(fù)33.3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血漿蛋白40g／L，BUN3．3mmol／L。口服潑尼松30mg／d后3周，尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變?yōu)椋ˋ）A．微小病變B．膜增生性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．膜性腎病E．局灶節(jié)段性腎小球硬化34.腎病“三高一低”指的是：（ABCD）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫E.高血壓35.腎病的并發(fā)癥有：（ABCDE）A.低血容量B.感染C.休克D.血栓形成E.電解質(zhì)紊亂36.單純性腎病與腎炎性腎病的區(qū)別有：（ABC）A.高血壓B.血尿C.低補體血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥37.急性腎炎嚴重病例包括：（ABC）A.嚴重循環(huán)充血B.高血壓腦病C.腎衰D.中毒性腸麻痹E.休克38.腎炎性腎病的臨床特點包括：（ABCDE）A.高血壓B.血尿C.低補體血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥39.急性腎炎引起循環(huán)充血的原因有：（ABC）A.高血壓B.心肌間質(zhì)水腫C.水鈉潴留D.膠體滲透壓下降E.貧血、缺氧40.3歲女孩，全身高度水腫伴尿蛋白++++6天，治療包括：（ABC）A.臥床休息B.激素C.利尿D.環(huán)磷酰胺E.降壓41.7歲男孩，2周前發(fā)熱、咽痛，近3天水腫，血壓120/83mmHg，住院后檢查包括：（ABCD）A.尿常規(guī)B.C3C.ASOD.ESRE.尿培養(yǎng)42.關(guān)于急性腎炎嚴重病例，下列哪項錯誤：（CDE）A.起病1-2周發(fā)生B.可有循環(huán)充血、腎衰、腦病C.合并腦病時治療首選利血平D.水腫明顯可正常飲食E.預(yù)后差易轉(zhuǎn)為慢性43.急性腎炎的治療，下列哪項是錯誤的：（B）A.青霉素為特效治療B.急性期1-2周內(nèi)可在室內(nèi)活動C.對癥治療。低鹽飲食D.防止并發(fā)癥E.保護腎功能二病例串最佳選擇題⑴問題1-2某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16/11kpa（120/83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細胞0—5個/HP，血常規(guī)：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。1.該患兒可能的診斷是：（A）A.急性腎小球腎炎B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎2.暫不需要的治療是：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝苯吡啶10mg,舌下含服，st⑵問題3-59歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。3該患兒可能的診斷是：（A）A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎4.下列哪項檢查并非必要？（A）A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.ASO測定D.ESRE.BUN5.緊急治療首先考慮：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝普鈉治療⑶問題6-7女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。6.該患兒可能的診斷是：（C）A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎7.治療其首選藥物為：（D）A．環(huán)磷酰胺B．硫唑嘌呤C．強的松龍D．潑尼松E．氮芥（4）問題8-10女9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查：血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍，肝右肋下1cm,8.該患兒可能的診斷是：（C）A.急性腎小球腎炎并肺炎B.急性腎炎一般病例C.急性腎炎并循環(huán)充血D.急性腎炎并高血壓腦病E.病毒性腎炎9.為明確診斷首先需要檢查的是：（A）A.尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查10.下列治療哪項不正確：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝普鈉點滴（5）問題11-134歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細胞0～2／HP，血漿白蛋白22g／L。11．最適宜的治療是（B）A．激素短程療法B．激素中長程療法C．環(huán)磷酰胺沖擊療法D．甲潑尼龍沖擊療法E．MTX沖擊療法12．如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是（B）A．急性胃炎B．腎靜脈血栓形成C．低鉀血癥D．腎上腺危象E．腎結(jié)石13．如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥斷是（D）A．慢性腎炎B．IgA腎病C，單純性腎炎D．腎炎性腎病E．膜性腎病(六)問題14-169歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血壓120／83mmHg。14．可能診斷的是（B）A．支氣管肺炎+心力衰竭B．急性腎炎，循環(huán)充血C．急性腎炎，呼吸衰竭D．腎病綜合征，腎炎型E．急性腎炎，高血壓腦病15．首要處理的重點是（E）A．靜滴青霉素B．口服潑尼松C．用地高辛D．口服硝苯地平E．靜注呋塞米16．如果此患兒ASO升高，補體C3降低，的診斷是（C）A．IgA腎病B．慢性腎小球腎炎C．急性鏈球菌感染后腎炎D．急進性腎炎E．狼瘡性腎炎(七)問題17-206歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，17.下一步治療應(yīng)：（A）A.滿4周后強的松40mg,qod,B.強的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺C.強的松10mg,qid+速尿D.強的松25mg,隔日頓服E.強的松30mg,隔日頓服18.住院4周時，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來越明顯。檢查結(jié)果回報：尿蛋白+++，尿RBC4-6個/HP，WBC0-3個/HP，C39.5g/L，該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是：（E）A.勞累B.治療不正規(guī)C.藥量不夠D.血栓形成E.感染19.激素療效屬于（A）A.完全效應(yīng)B.部分效應(yīng)C.無效應(yīng)D.依賴E.勤反復(fù)20.應(yīng)當告知家長：（D）A.無需擔心,預(yù)后好B.休息好,預(yù)后好C.按時服藥，不必擔心D.頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差E.預(yù)后差(八)問題21-7歲的男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)21．體檢重點應(yīng)是（A）A．血壓B，腹部血管雜音C．腎區(qū)叩擊痛D．尿道口有無紅腫E．扁桃體22．首選的輔助檢查是（E）A．B型超聲檢查B．心電圖C．乙肝兩對半測定D．胸部X線E．尿常規(guī)23．如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕羅音，錯誤的治療是（D）A．嚴格限制水鈉入量B．強力利尿劑C．靜滴硝普鈉D．快速洋地黃化E．腹膜透析24.如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是（C）A．強力利尿劑B．硝苯地平口服C．硝昔鈉靜滴D．快速使用全量洋地黃化E．口服復(fù)方降壓片25．如果此患兒病情急劇惡化，2-3周后出現(xiàn)進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是（E）A．急性腎小球腎炎B．IgA腎病C．薄基底膜腎病D．腎炎性腎病綜合征E．急進性腎小球腎炎(九)問題26-299歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。26.你要補充追問病史主要是：（A）A.尿量及尿色B.咳嗽C.腹痛D.發(fā)熱E.大便情況27.為明確診斷首先需要檢查的是：(A)A.尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查28.緊急治療首先考慮：（E）A臥床休息B.低鹽飲食C.適當限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝普鈉治療29.需與下列疾病相鑒別：（B）A.高熱抽搐B.腦炎C.休克D.心衰E.腎衰(十)問題30～363歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++，尿紅細胞1-2／HP。30．確診最有價值的輔助檢查是（A）A．24小時尿蛋白定量B．尿紅細胞形態(tài)檢查C．ASOD．血沉E．尿培養(yǎng)31．支持腎炎性腎病的化驗指標是（E）A．大量蛋白尿B．低白蛋白血尿C．高膽固醇血癥D．α2球蛋白升高E．血清補體C3下降32．腎病綜合征，首選應(yīng)用的細胞毒藥物是（A）A．環(huán)磷酰胺B．雷公藤多甙C．氮芥D．環(huán)胞素E．霉酚酸酯33．如果此患兒，以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白減少至(+)，則治療效應(yīng)為（B）A．激素敏感型B、激素部分敏感型C、激素耐藥型D、激素依賴型E、頻復(fù)發(fā)34、如果此患兒，以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白仍+++，激素治療無效，最不可能的原因是（A）A、激素劑量不足B、合并感染C．高凝狀態(tài)D．系非微小病變E．未聯(lián)合應(yīng)用細胞毒藥物34．如果此患兒在病程中出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，非腎性血尿，少尿，臨床診斷腎靜脈血栓，則首選的治療是（E）A．甲潑尼