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2023年中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,醫(yī)師應(yīng)負(fù)哪些法律責(zé)任?2.使用大劑量納洛酮拮抗時(shí)可出現(xiàn)______。A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E.交感和副交感神經(jīng)興奮性無(wú)明顯變化3.腹膜刺激三聯(lián)征是指______、______、______。4.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是______A.清除傷口污物和異物,切除失去活力的組織B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)以?xún)?nèi)實(shí)施C.面部頭頸部的傷口超過(guò)14小時(shí),清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合D.關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合E.污染嚴(yán)重的傷口,清創(chuàng)后不縫合5.強(qiáng)心苷不能用于治療______。A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.室性早搏E.高血壓所致的心衰6.頭痛進(jìn)行性加重并有顱內(nèi)壓增高見(jiàn)于
A.頸椎病B.腦震蕩C.腦腫瘤D.神經(jīng)官能癥E.以上均不對(duì)7.鉛中毒時(shí),血中哪種細(xì)胞明顯增加?______A.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞8.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志為_(kāi)_____。A.尿頻B.破膜C.腹痛D.有規(guī)律的宮縮9.法莫替丁可用于治療十二指腸潰瘍。10.腸套疊患兒的大便性狀是______。A.膿血便B.黃綠便C.柏油便D.果醬樣黏液血便E.蛋花樣便11.六淫中最易傷津耗氣的邪氣是______。A.燥邪B.風(fēng)邪C.暑邪D.濕邪E.寒邪12.某年輕男性患者勞動(dòng)是突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛,半小時(shí)后急診入院。查體:大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為_(kāi)_____。A.胸腔積液B.干性胸膜炎C.右側(cè)張力性氣胸D.肺氣腫E.大葉性肺炎13.患者,男,70歲。進(jìn)行性排尿困難2年。癥見(jiàn)精神不振,面色白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3~4次/日。查舌苔薄白,脈沉細(xì)。其證候是______。A.濕熱下注,膀胱澀滯B.中氣下陷,膀胱失約C.腎陰不足,水液不利D.腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)14.為訓(xùn)練嬰兒良好的睡眠習(xí)慣應(yīng)做到安靜、定時(shí)睡眠、睡衣寬松、睡前入廁。15.食物中蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于必需氨基酸的含量與比值。16.試述子宮的位置、形態(tài)和分部。17.某單位有18名男員工和14名女員工,分為3個(gè)科室,每個(gè)科室至少有5名男員工和2名女員工,且女員工的人數(shù)都不多于男員工,問(wèn)一個(gè)科室最多可以有多少名員工?______A.14名B.16名C.18名D.20名18.肝、腎功能不全的患者,應(yīng)當(dāng)選擇哪一種肌松藥?______A.筒箭毒堿B.阿曲庫(kù)銨C.阿庫(kù)氯銨D.加拉碘銨19.患者,男,72歲。患慢性心衰6年,作為一名藥師在向心衰患者進(jìn)行地高辛用藥教育時(shí),下面敘述內(nèi)容正確的是______。A.地高辛治療指數(shù)大,不容易發(fā)生藥物中毒B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是地高辛中毒的信號(hào)C.藥物過(guò)量可以表現(xiàn)為中毒癥狀,應(yīng)注意鑒別D.老年患者使用,無(wú)需調(diào)整劑量E.血液透析能清除體內(nèi)的地高辛20.食管下段癌的治療原則是______。A.先放射治療后手術(shù)B.先手術(shù)后放射治療C.單純放射治療D.先化學(xué)治療后手術(shù)E.手術(shù)切除,手術(shù)前不宜放射治療21.當(dāng)問(wèn)題重大,確急需直接上級(jí)和更高層次的上級(jí)機(jī)關(guān)同時(shí)了解公文內(nèi)容時(shí),可采用______方式。A.多級(jí)行文B.直接行文C.越級(jí)行文D.平行行文22.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是______。A.月經(jīng)來(lái)潮前3~4天B.足月產(chǎn)后4天C.難產(chǎn)后72天D.人流后3天E.月經(jīng)后3~4天23.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的構(gòu)象為_(kāi)_____A.α螺旋B.β片層C.α轉(zhuǎn)角D.β轉(zhuǎn)角A
B
C
D
24.以下哪種是最常見(jiàn)于鼻唇三角區(qū)(危險(xiǎn)三角區(qū))的癤腫
A.丹毒B.敗血癥C.顏面部蜂窩織炎D.顏面部淋巴管炎E.化膿性海綿竇炎25.頸靜脈怒張可見(jiàn)于______。A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性肝炎E.冠心病26.觀測(cè)線27.肺結(jié)核活動(dòng)性病變X線表現(xiàn)為
A.空洞形成B.浸潤(rùn)C(jī).鈣化灶D.干酪樣變E.纖維硬結(jié)A
B
C
D
E
28.下列不屬于瘀血特征性表現(xiàn)的是______。A.面色黧黑B.口唇紫紺C.肌膚甲錯(cuò)D.胸悶心悸29.乙酰半胱氨酸的作用機(jī)制是______。A.刺激胃黏膜迷走神經(jīng)末梢,反射性增加呼吸道腺體分泌,稀釋痰液B.抑制延髓咳嗽中樞C.與黏蛋白二硫鍵結(jié)合,使黏蛋白分子裂解,降低痰液的黏稠度D.作用于支氣管腺體,促進(jìn)黏液分泌E.促表面活性物質(zhì)合成和分泌30.表示“每日三次”的處方縮寫(xiě)是______。A.tidB.qidC.qodD.bid31.死亡是指______功能不可逆地永久性喪失,機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。A.全腦B.大腦C.腦干D.間腦32.臨終關(guān)懷的理念包括______。A.維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利B.提高臨終患者生命質(zhì)量C.接納死亡,加強(qiáng)死亡教育D.整體護(hù)理服務(wù)E.以照料為中心A
B
C
D
E
33.專(zhuān)供揉搽皮膚表面的液體制劑稱(chēng)為_(kāi)_____。A.合劑B.乳劑C.搽劑D.涂劑34.抗原抗體反應(yīng)中前帶現(xiàn)象是指______。A.抗原過(guò)剩B.抗體過(guò)剩C.pH值的變化D.溫度的變化35.使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用______。A.低鹽、低糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、低蛋白飲食C.低鹽、高糖、高蛋白飲食D.高鹽、低糖、高蛋白飲食E.高鹽、高糖、高蛋白飲食36.成人正常顱內(nèi)壓為_(kāi)_____。A.40~80mmH2OB.50~100mmH2OC.60~150mmH2OD.70~200mmH2O37.小葉性肺炎是______A.卡他性炎癥B.纖維素性炎癥C.漿液性炎癥D.出血性炎癥E.化膿性炎癥38.PM2.5是指直徑______的顆粒物。A.小于2.5μmB.2.5~10μmC.2.5~5μmD.小于等于2.5μm39.下列關(guān)于舌的表現(xiàn),不正確的是______。A.草莓舌——猩紅熱B.鏡面舌——糙皮病C.地圖舌——多不伴隨其他病變D.裂紋舌——核黃素缺乏40.ABO溶血多發(fā)生于下列哪一血型?______A.母為AB型,嬰兒為O型B.母為A型,嬰兒為O型C.母為B型,嬰兒為O型,D.母為O型,嬰兒為AB型E.母為O型,嬰兒為A或B型41.寒極生熱,說(shuō)明了陰陽(yáng)的何種關(guān)系______。A.陰陽(yáng)互藏B.陰陽(yáng)互根C.陰陽(yáng)對(duì)立D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)E.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化42.肛裂“三聯(lián)癥”是指,同時(shí)存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳頭肥大B.肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大C.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大D.肛裂、直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺E.肛裂、肛瘺、痔43.剝脫性齦病損不包括
。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類(lèi)天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚44.患者進(jìn)行器官移植時(shí)可能提供最佳HLA配型的人群是
A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹45.下列各項(xiàng)中關(guān)于衛(wèi)生法的表述,不正確的是
。A.衛(wèi)生法是國(guó)內(nèi)法B.衛(wèi)生法是調(diào)控國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,調(diào)整衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與相對(duì)人相互關(guān)系的法律規(guī)范C.衛(wèi)生法調(diào)整的是一種縱向的,以命令與服從為基本內(nèi)容、以隸屬性為基本特征的衛(wèi)生行政關(guān)系D.衛(wèi)生法在形式上有統(tǒng)一的法典46.患者女性,76歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是______A.輕度發(fā)紺B.顯著發(fā)紺C.三凹征明顯D.干咳、胸痛E.動(dòng)脈血?dú)釶aCO2>12.0kPa47.類(lèi)毒素的性質(zhì)______。A.有免疫原性,有毒性B.無(wú)免疫原性,無(wú)毒性C.有免疫原性,無(wú)毒性D.有毒性,無(wú)免疫原性48.屬于國(guó)家基本藥物特點(diǎn)的是
。A.療效確切B.不良反應(yīng)小C.貴重藥為主D.價(jià)格合理E.進(jìn)口藥為主A
B
C
D
E
49.嚴(yán)重創(chuàng)傷休克后,首先應(yīng)預(yù)防的是感染。50.終毒物的主要類(lèi)型有哪些______A.親電物B.自由基C.親核物D.氧化還原活性還原劑A
B
C
D
51.1994年以來(lái),上海市先后免費(fèi)開(kāi)放122座公園,使3億多人次更多地享受到親近自然的機(jī)會(huì)。這是市政府履行______A.組織經(jīng)濟(jì)建設(shè)的職能B.建設(shè)政治文明的職能C.維護(hù)社會(huì)安定的職能D.組織社會(huì)公共服務(wù)的職能52.對(duì)低血糖最敏感的器官是______。A.心B.肺C.肝D.腦E.腎53.冷沉淀融化的溫度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃54.中國(guó)人咯血的主要原因是
A.肺淤血B.肺結(jié)核C.肺梗死D.肺吸蟲(chóng)E.肺癌55.變態(tài)反應(yīng)56.女性42歲,診斷風(fēng)心病,二尖瓣狹窄快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d,1個(gè)月,心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,55次/分,提示
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩B.已達(dá)到洋地黃化C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯57.敗血癥患兒體溫波動(dòng)較大,為了正確了解病情,應(yīng)每2~4h測(cè)溫1次,體溫較高者易多喂水,并給予乙醇擦浴以降溫。
58.女性,25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶、心悸,心率120次/分,心律失常,偶聞期前收縮,心電圖:低電壓,T波低平。應(yīng)首先考慮______A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病59.下列哪一部位的肺不張,在后前位胸片上最易顯示不清而被漏診
。A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉60.下列關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述,哪些是正確的
A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝,使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎A
B
C
D
E
61.緊脈的主證有______。A.痛證B.宿食C.痰濕D.熱證A
B
C
D
62.不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)派醫(yī)生和助產(chǎn)人員到家中接生。63.關(guān)于Hb與O2的結(jié)合中,哪項(xiàng)是不正確的?______A.1分子Hb可以結(jié)合4分子O2B.100ml血液中,Hb所能結(jié)合的最大O2量稱(chēng)為Hb的氧含量C.HbO2呈鮮紅色,氧離Hb呈紫藍(lán)色D.Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形E.Hb的4個(gè)亞單位間有協(xié)同反應(yīng)64.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是CA153。65.男,33歲。外傷輸血100ml后,出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。當(dāng)前處理措施中,下列哪項(xiàng)不正確?______A.靜滴5%碳酸氫鈉B.立即停止輸血C.靜滴20%甘露醇D.靜脈給予地塞米松E.立即行血液透析第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十六、三十七、三十八、三十九條作了具體規(guī)定,違反該法,醫(yī)師應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任包括衛(wèi)生行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任三種。具體規(guī)定如下:
(1)以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的,由發(fā)證單位予以吊銷(xiāo)。
(2)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反該法規(guī)定有下列12種行為之一的,由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:①違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范造成嚴(yán)重后果的;②由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治造成嚴(yán)重后果的;③造成醫(yī)療責(zé)任事故的;④未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的;⑤隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的;⑥使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;⑦不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;⑧未經(jīng)患者或家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;⑨泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的;⑩利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的;發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的;發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或非正常死亡,不按規(guī)定報(bào)告的。
(3)醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依照法律或國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
(4)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締,沒(méi)收非法所得及藥品、醫(yī)療器械,并處以10萬(wàn)元以下罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū);給患者造成損害的依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。2.參考答案:B[解析]納洛酮為阿片受體拮抗劑,理論上拮抗大劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺(jué)突然恢復(fù),可產(chǎn)生交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引起血壓升高,心率加快、心律失常甚至肺水腫和心跳驟停等不良反應(yīng)。3.參考答案:腹壁肌肉緊張
腹部壓痛
反跳痛4.參考答案:D[解析]開(kāi)放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮,一般而言,傷口應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),超過(guò)12小時(shí),應(yīng)按感染傷口處理,即清創(chuàng)換藥,不予一期縫合;若傷口污染嚴(yán)重,即使在早期,也應(yīng)按感染傷口處理;面頸部血運(yùn)豐富,神經(jīng)血管不宜長(zhǎng)期暴露,故受傷時(shí)間稍長(zhǎng),也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù);戰(zhàn)地傷口污染嚴(yán)重,須按感染傷口處理。5.參考答案:D[解析]強(qiáng)心苷類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,治療心衰,減慢房式傳導(dǎo)從而治療房顫,縮短心房有效不應(yīng)期從而控制房撲,減慢房室傳導(dǎo)從而治療室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。6.參考答案:C[解析]顱內(nèi)壓增高性頭痛包括:腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點(diǎn):由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫,刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致,頭痛呈進(jìn)行性加重,一般不會(huì)緩解。A、B、D項(xiàng)頭痛均會(huì)隨病情的緩解而緩解,一般不出現(xiàn)進(jìn)行性加重及顱內(nèi)壓增高癥狀。7.參考答案:A[解析]嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后,胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)殘留的RNA變性而成的大小、形態(tài)不一藍(lán)色顆粒,多見(jiàn)于鉛中毒。有核紅細(xì)胞可見(jiàn)于溶血性貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或者骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除術(shù)后;淚滴形紅細(xì)胞見(jiàn)于貧血、骨髓纖維化和正常人;嗜多色性紅細(xì)胞見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血、增生性貧血和溶血性貧血。8.參考答案:D[解析]臨產(chǎn)主要標(biāo)志為:有規(guī)律并且逐漸增強(qiáng)的宮縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。9.參考答案:A[解析]法莫替丁是組胺H2受體阻滯藥,對(duì)胃酸分泌具有明顯的抑制作用,也可抑制胃蛋白酶的分泌,對(duì)于十二指腸潰瘍有較好的作用。10.參考答案:D[解析]因?yàn)槟c套疊大多數(shù)情況下合并有腸管血運(yùn)障礙,有血性滲出,同時(shí)腸管滲出液也增多,這些滲出液跟大便混合在一起,呈果醬樣黏液出便。11.參考答案:C[解析]暑為火熱之氣所化,暑氣太過(guò),傷人致病,則為暑邪。暑邪的特點(diǎn):①暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;②暑性升散,擾神傷津耗氣;③暑多挾濕。12.參考答案:C[解析]因患者是在勞動(dòng)過(guò)程中突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛,臨床表現(xiàn)為大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側(cè)呼吸音消失,故診斷為右側(cè)張力性氣胸。13.參考答案:D[解析]辨證患者為精神不振,面色白,畏寒喜暖,腰酸膝冷多為腎陽(yáng)虛衰所導(dǎo)致的。14.參考答案:A15.參考答案:A16.參考答案:子宮位于盆腔中央部,膀胱與直腸之間,成年女子呈前傾前屈位。子宮形態(tài)呈倒置的梨形,前后略扁,兩側(cè)與輸卵管相連,向下接陰道,可分為子宮底、子宮體、子宮頸三部分。子宮頸上端與子宮體交界處較狹窄稱(chēng)為子宮峽部,子宮內(nèi)腔分為子宮腔和子宮頸管。17.參考答案:B[解析]每個(gè)科室不少于5個(gè)男員工,則在剩余3個(gè)男員工集中到一個(gè)科室時(shí)人員達(dá)到最大.女員工不多于男員工,且在2人以上,故在一個(gè)科室男員工8人,女員工8人時(shí)達(dá)到最大。18.參考答案:B[解析]阿曲庫(kù)銨代謝是霍夫曼消除,不經(jīng)過(guò)肝腎代謝。適合肝腎功能不全病人。19.參考答案:C[解析]地高辛屬于強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力藥,該類(lèi)藥治療指數(shù)窄,易發(fā)生中毒;且地高辛分布容積大,腹膜透析及血液透析等從體內(nèi)除去的量很少。老年人對(duì)本品耐受性第,必須減少劑量。強(qiáng)心苷類(lèi)中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。胃腸道反應(yīng)為其早期中毒信號(hào),提示洋地黃中毒特異性較高的是非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速、雙向性室性心動(dòng)過(guò)速。20.參考答案:A[解析]手術(shù)治療是食管癌的首選方法,手術(shù)前放射治療可增加手術(shù)切除率,提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)后放療通常用于術(shù)中有殘留癌組織患者;單純放療多用于頸段,胸上段食管癌。故本題最佳選項(xiàng)為A。21.參考答案:C[解析]多級(jí)行文是指將公文同時(shí)發(fā)送給上幾級(jí)或下幾級(jí)機(jī)關(guān),甚至直達(dá)基層與人民群眾直接見(jiàn)面。直接行文是發(fā)文機(jī)關(guān)直接向需要承辦或執(zhí)行公文中有關(guān)公務(wù)的受文機(jī)關(guān)行文,是常見(jiàn)、最基本的行文方式。越級(jí)行文指下級(jí)機(jī)關(guān)越過(guò)自己的直接領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)向更高的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)直至中央,或上級(jí)機(jī)關(guān)躍過(guò)直屬下級(jí)直接向最基層單位的行文。平行行文是相互沒(méi)有隸屬關(guān)系的同級(jí)機(jī)關(guān)或者不屬同一系統(tǒng)的機(jī)關(guān)之間的行文。綜上可知,題干中向直接上級(jí)和更高層次的上級(jí)的行文為越級(jí)行文。故選C。22.參考答案:E[解析]育齡婦女施行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間最好選擇在月經(jīng)周期的前半期,尤其是月經(jīng)干凈后3~4天,此時(shí)施行輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)身體的傷害最小,恢復(fù)起來(lái)也最快,可在短期內(nèi)通過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)而康復(fù),還可排除妊娠的可能性。23.參考答案:ABD[解析]蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的有規(guī)則的構(gòu)象為α螺旋、β片層、β轉(zhuǎn)角。不存在β螺旋及α轉(zhuǎn)角。24.參考答案:E[解析]發(fā)生于面部危險(xiǎn)三角(眉間與兩側(cè)唇角連線)區(qū)的癤,若被擠壓,致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi),引起化膿性海綿竇靜脈炎。25.參考答案:A[解析]頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的主要體征,肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。26.參考答案:將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上,選好就位道后,用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點(diǎn)所畫(huà)出的連線,稱(chēng)觀測(cè)線。27.參考答案:ABD[解析]肺結(jié)核活動(dòng)性病變X線多表現(xiàn)為空洞形成、干酪樣變、浸潤(rùn)。28.參考答案:D[解析]瘀血病癥特點(diǎn):①疼痛。刺痛,夜間痛甚,固定不移,拒按。②腫塊。皮下或體內(nèi)腫塊,固定不移:或見(jiàn)體表青紫腫脹。③出血。出血量少而不暢,血色紫暗,或夾有瘀血塊。④色紫暗。面色紫暗,口唇、爪甲青紫等;舌質(zhì)紫暗,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)。⑤其他。肌膚甲錯(cuò),脈澀或結(jié)代。29.參考答案:C[解析]乙酰半胱氨酸為黏痰溶解劑,其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的-SH基團(tuán)能使痰液中的黏蛋白多肽鏈中的二硫鍵(-S-S-)斷裂,降低痰液黏度,并使之液化,易于咳出。30.參考答案:A[解析]qd:每日1次。bid:每日2次。tid:每天3次。qid:每日4次。qs:適量。qod:隔日1次。qh:每小時(shí)。31.參考答案:A[解析]人的死亡一般以心跳停止、呼吸停止及腦死亡為識(shí)別標(biāo)志。全腦功能不可逆性的永久性停止,稱(chēng)為腦死亡。32.參考答案:ABCDE[解析]臨終關(guān)懷的理念是以照料為中心、維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利、提高臨終患者生命質(zhì)量、加強(qiáng)死亡教育以使其接納死亡、提供全面的整體照護(hù)。33.參考答案:C[解析]搽劑是指專(zhuān)供揉搽皮膚表面的液體制劑,可為溶液型、混懸型、乳劑型,用乙醇和油作為分散劑,有鎮(zhèn)痛、收斂、消炎、殺菌、抗刺激等作用。34.參考答案:B[解析]抗原抗體反應(yīng)中,抗體嚴(yán)重過(guò)剩的現(xiàn)象稱(chēng)為前帶現(xiàn)象。35.參考答案:A[解析]糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致血糖升高;能加速蛋白質(zhì)分解代謝,大劑量糖皮質(zhì)激素還能抑制蛋白質(zhì)合成;也可引起水鈉潴留,嚴(yán)重者可形成高脂血癥、糖尿病和高血壓。所以在長(zhǎng)期大量使用激素的患者中,應(yīng)該提倡低糖、低鹽和高蛋白飲食。36.參考答案:D[解析]成人正常顱內(nèi)壓為70~200mmH2O。37.參考答案:E[解析]小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起,病變起始于細(xì)支氣管,并向周?chē)蚰┥医M織擴(kuò)展,形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎癥。38.參考答案:D[解析]細(xì)顆粒物又稱(chēng)為細(xì)粒、細(xì)顆粒、PM2.5。細(xì)顆粒物指環(huán)境空氣中空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5微米的顆粒物。它能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中,其在空氣中含量濃度越高,就代表空氣污染越嚴(yán)重。39.參考答案:B[解析]糙皮病多見(jiàn)牛肉舌;鏡面舌多見(jiàn)于缺鐵性貧血、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等。40.參考答案:E[解析]ABO溶血主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型。41.參考答案:E[解析]陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方在一定條件下可以向其相反方向轉(zhuǎn)化,陰可轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)可轉(zhuǎn)化為陰。寒極生熱,熱極生寒均體現(xiàn)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系。42.參考答案:A[解析]一般是指肛裂日久所導(dǎo)致的肛乳頭瘤或肛乳頭炎、哨兵痔、陳舊性肛裂或者是其導(dǎo)致的皮下瘺管三者,此三者在肛裂中,應(yīng)屬Ⅲ期肛裂范疇。43.參考答案:A[解析]剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮,或表面脫皮,形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無(wú)上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱(chēng),但近來(lái)眾多的研究證明,所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括:類(lèi)天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱(chēng)為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項(xiàng)。44.參考答案:D[解析]在器官移植之前,器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選,他們之間的基因相合率是1/4,如是同卵雙生兄弟姐妹,其基因相合率是100%,其次是父母和兒女。45.參考答案:D[解析]ABC三項(xiàng)表述正確,衛(wèi)生法在形式上沒(méi)有統(tǒng)一的法典,故選項(xiàng)D的說(shuō)法錯(cuò)誤。46.參考答案:D[解析]氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí),則可能會(huì)發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。47.參考答案:C[解析]類(lèi)毒素是細(xì)菌的外毒素經(jīng)甲醛處理后,失去毒性而仍保留其免疫原性,能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫的制劑。類(lèi)毒素毒性消失,但免疫原性不變,故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素,以起到機(jī)體從此對(duì)某疾病具有自動(dòng)免疫的作用,廣泛地應(yīng)用于預(yù)防某些傳染病。48.參考答案:ABD國(guó)家基本藥物特點(diǎn)是:藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便
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