關(guān)于乳腺癌術(shù)后生存情況與患者年齡的研究生存分析結(jié)課

《生存分析結(jié)課論文》——關(guān)于乳腺癌術(shù)后生存情況與患者年齡的研究 班級(jí)：姓名：學(xué)號(hào)：

目錄

摘要本文討論45歲以上乳腺癌患者的術(shù)后生存狀況。對(duì)44名45歲以上的乳腺癌患者的資料進(jìn)行回顧性分析，按年齡分為兩組，其中A組（<50歲,25例），B組（≥50歲，19例），探討乳腺癌患者術(shù)后生存情況與患者年齡間的關(guān)系。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。年齡是乳腺癌的一個(gè)獨(dú)立預(yù)后變量，但乳腺癌的其他影響患者生存狀況因素如：臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類(lèi)型、手術(shù)方式對(duì)乳腺癌患者的影響也是不容忽視的。關(guān)鍵詞生存分析乳腺癌年齡Kaplan-Meier估計(jì)Nelson-Aalen估計(jì)Cox模型

1.問(wèn)題的提出乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，在歐美國(guó)家，乳腺癌占女性惡性腫瘤的25%-30%.乳腺癌常發(fā)病于停經(jīng)婦女，我國(guó)則常見(jiàn)于絕經(jīng)前婦女，45—50歲發(fā)病率較高。中老年婦女是乳腺癌發(fā)病的主要對(duì)象。發(fā)病年齡較歐美國(guó)家年輕10歲左右。由文獻(xiàn)報(bào)道年齡是一個(gè)對(duì)復(fù)發(fā)率有影響的獨(dú)立因素，年齡在45-50歲的患者復(fù)發(fā)率增加，為比較不同年齡乳腺癌術(shù)后生存狀況的差別。本文從生存狀況變化的角度做生存性分析，探討乳腺癌術(shù)后生存情況與患者間年齡關(guān)系。2.數(shù)據(jù)的來(lái)源選取患乳腺癌的44名婦女，初治均為手術(shù)治療，分為兩組。A組為年齡在45歲到50歲的患者，B組為年齡在50歲以上的患者。5年后得到下列復(fù)發(fā)時(shí)間。時(shí)間（月）數(shù)據(jù)來(lái)源于《生存數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)方法》A組45916121310232829313247414157627410013920+258+269+B組8101012142048707599105162169195220161+199+217+245+3.模型方法介紹和總結(jié)3.1生存時(shí)間函數(shù)描述生存時(shí)間分布規(guī)律的函數(shù)主要有生存函數(shù)、死亡概率函數(shù)、概率密度函數(shù)和危險(xiǎn)率函數(shù)。為了后文敘述方便，這里主要介紹生存函數(shù)和危險(xiǎn)率函數(shù)。3.1.1生存函數(shù)在描述生存規(guī)律的數(shù)量指標(biāo)中，以往常用的指標(biāo)是某個(gè)特定時(shí)間的生存率（例如：3年生存率、5年生存率）。這一指標(biāo)的主要缺陷為不能反映整個(gè)生存規(guī)律，一個(gè)理想的指標(biāo)應(yīng)該是任意時(shí)間的生存率，即生存率是任意時(shí)刻t的函數(shù)。其意義是研究個(gè)體生存時(shí)間長(zhǎng)于t的概率。若令T為生存期，s(t)為任意時(shí)刻t的生存率，得 （3.1）則稱(chēng)為生存率函數(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)生存函數(shù)。從T的分布函數(shù)可知，（3.2）將對(duì)在直角坐標(biāo)系作圖畫(huà)出生存率曲線(xiàn)，陡峭的生存曲線(xiàn)表示低的生存率或的生存時(shí)間。另外，從圖上可粗略估計(jì)出中位生存時(shí)間，即生存曲線(xiàn)上取生存率為50%時(shí)所對(duì)應(yīng)的時(shí)間。3.1.2危險(xiǎn)率函數(shù)（HazardFunction）如果我們考慮已活到t時(shí)刻的患者，在時(shí)間t附近的瞬間死亡危險(xiǎn)性，根據(jù)數(shù)學(xué)上極限性質(zhì)，可表示為：h(t)= (3.3)則稱(chēng)h(t)為危險(xiǎn)率函數(shù)。即相當(dāng)于條件瞬間死亡率。3.1.3S(T)與h(t)的關(guān)系其中，稱(chēng)H(t)為累計(jì)危險(xiǎn)率函數(shù)。生存函數(shù)和危險(xiǎn)率函數(shù)在不同的生存時(shí)間分布中（例如Weibull、loglogistic等）有著特定的函數(shù)形式。3.2.1生存函數(shù)的估計(jì)非參數(shù)法對(duì)生存數(shù)據(jù)的分布型沒(méi)有相應(yīng)的要求，因而適用面比較廣。醫(yī)學(xué)研究中，大量的生存數(shù)據(jù)其分布是不規(guī)則、不確定或未知分布，因而常用非參數(shù)法估計(jì)生存率。根據(jù)樣本含量的大小可分別選擇壽命表法或乘積限估計(jì)法。Nelson-Aalen估計(jì)在有刪失的情況下，可以根據(jù)累積死亡率與生存函數(shù)的關(guān)系來(lái)估計(jì)累積死亡力函數(shù)H(t)。這時(shí)估計(jì)式為：。另外有一個(gè)累積死亡力估計(jì)式，它與以乘積限估計(jì)式為基礎(chǔ)的估計(jì)式相比，具有更好的小樣本性質(zhì)，這一估計(jì)式由Nelson建議，然后由Aalen重新發(fā)現(xiàn)并加以改進(jìn)，這就是Nelson-Aalen估計(jì)式，即在最大的時(shí)間觀察范圍內(nèi)的定義如下：該估計(jì)式的方差可以從下式得到：以累積死亡率的Nelson-Aalen估計(jì)式為基礎(chǔ)，生存函數(shù)的另一個(gè)估計(jì)式為：。Nelson-Aalen估計(jì)式在分析數(shù)據(jù)時(shí)主要有以下兩方面的應(yīng)用，其一是在選擇事件發(fā)生時(shí)間的參數(shù)模型方面的應(yīng)用，其二是為死亡率h(t)提供粗估計(jì)，這些估計(jì)值是Nelson-Aalen估計(jì)式的斜率。3.2.1.2乘積限估計(jì)法當(dāng)數(shù)據(jù)個(gè)體較少時(shí)，為充分利用每個(gè)數(shù)據(jù)的信息，必須采用更為精確的估計(jì)方法。這些估計(jì)方法中應(yīng)用最多、效率較高的是Kaplan-Meier在1958年提出的乘積限估計(jì)(Product-limitestimator)。因而此法又稱(chēng)Kaplan-Meier法。乘積極限法適用于離散數(shù)據(jù)，它用于建立時(shí)刻t上的生存函數(shù)。它的原理是根據(jù)時(shí)刻及其之前各時(shí)間點(diǎn)上的條件生存率的乘積，來(lái)估計(jì)時(shí)刻的生存函數(shù)和它的標(biāo)準(zhǔn)誤。設(shè)代表個(gè)觀察對(duì)象的生存時(shí)間，設(shè)為時(shí)刻之前生存的個(gè)體數(shù)目，即危險(xiǎn)集的大小，再設(shè)表示生存時(shí)間的截尾性質(zhì)，。又令表示觀察對(duì)象在時(shí)刻的條件生存率，即對(duì)于，有：，其中那么，觀察對(duì)象在時(shí)刻時(shí)的條件死亡率如下：對(duì)于，Kaplan-Meier法定義時(shí)刻上的生存函數(shù)和它的標(biāo)準(zhǔn)誤的估計(jì)公式如下：該法的基本思想與壽命表法基本相同，所不同的是將生存時(shí)間（包括截尾數(shù)據(jù)）逐個(gè)由小到大依次排列，并對(duì)其中的每個(gè)死亡點(diǎn)進(jìn)行死亡概率、生存概率和生存率進(jìn)行估計(jì)。3.2生存率估計(jì)與組間比較3.2.2生存率的組間比較在醫(yī)學(xué)隨訪研究中，通常將病人按隨機(jī)化方法分配到兩種或多種治療組中，然后隨訪觀察和比較其生存時(shí)間的長(zhǎng)短和生存率的大小，以此來(lái)考察各種治療方案的優(yōu)劣；或者分析和比較同一治療方案下具有不同特征病人的生存率的大小，以此來(lái)探討影響這種療法的因素。因此，生存率組間比較實(shí)際上是兩條或多條生存曲線(xiàn)的比較。生存率的假設(shè)檢驗(yàn)方法有參數(shù)法和非參數(shù)法兩類(lèi)。參數(shù)法要求生存時(shí)間已知服從于某種概率分布，對(duì)實(shí)際資料擬合分布并求得其相應(yīng)的參數(shù)，然后通過(guò)比較不同組的分布參數(shù)來(lái)比較生存率是否相同。非參數(shù)法對(duì)資料的分布沒(méi)有要求，適用面比較廣。常見(jiàn)的有Log-rank檢驗(yàn)、Wilcoxon檢驗(yàn)（Gehan檢驗(yàn)）和似然比檢驗(yàn)，似然比檢驗(yàn)要求資料服從指數(shù)分布才有效。這里主要介紹Log-rank檢驗(yàn)和Wilcoxon檢驗(yàn)兩種方法。1.對(duì)數(shù)秩和檢驗(yàn)log-rank檢驗(yàn)Log-rank檢驗(yàn)是Mantel等人在1966年提出的，這種方法是在組間生存率相同的檢驗(yàn)假設(shè)（H0）下，對(duì)每組生存數(shù)據(jù)依據(jù)在各個(gè)時(shí)刻尚存活的患者數(shù)和實(shí)際死亡數(shù)計(jì)算期望死亡數(shù)，然后將期望死亡數(shù)與實(shí)際死亡數(shù)進(jìn)行比較，作假設(shè)檢驗(yàn)。這種方法可適合兩組或多組生存率比較。這種方法在兩組生存率比較時(shí)，計(jì)算比較簡(jiǎn)單。Log-rank檢驗(yàn)的漸進(jìn)平均值E和方差V：分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在第K時(shí)間間隔第i個(gè)病人死亡前生存的人數(shù)，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在第K時(shí)間間隔第i個(gè)病人死亡前的死亡危險(xiǎn)率，為第k個(gè)時(shí)間間隔的死亡人數(shù)。設(shè)，則，其中，，，將log-rank統(tǒng)計(jì)量的分布視作N（E，1），有：根據(jù)區(qū)間上兩組概率分配向量中的治愈率，很容易求出所需總樣本含量：式中，為試驗(yàn)組和對(duì)照組的事件發(fā)生率。在隨訪研究中，樣本含量除受統(tǒng)計(jì)學(xué)要求及治療效果影響外，還有許多不確定性影響因素，例如患者入組、失訪、治愈時(shí)間的分布，患者在試驗(yàn)階段的依從性，以及是否滿(mǎn)足比例風(fēng)險(xiǎn)等等。Log-rank檢驗(yàn)除考慮最后結(jié)局，還考慮了出現(xiàn)結(jié)局的時(shí)間，并充分利用失訪資料所提供的不完全信息。對(duì)于具體的試驗(yàn)，本法都能擬合一個(gè)獨(dú)特的生存過(guò)程，較好反應(yīng)實(shí)際情況，應(yīng)用靈活，因此是一種有效、可行的樣本含量估計(jì)方法，能更好適應(yīng)臨床試驗(yàn)的復(fù)雜性和多樣性，巧妙解決多種復(fù)雜因素并存對(duì)樣本含量的影響問(wèn)題。2.Wilcoxon檢驗(yàn)法當(dāng)g=1,2,…,g,…,m時(shí),Wilcoxon檢驗(yàn)法χ2統(tǒng)計(jì)量計(jì)算公式仍可表示為:χ2=sˊv-1sυ=m-1其中sˊ=(s1,s2,…,sg,…,sm-1),sˊ為向量s的轉(zhuǎn)置。Sg的計(jì)算公式為：sg= (11.21)V為（m-1）(m-1)矩陣，記為V=[Vgh](m-1)(m-1)Vgh的計(jì)算公式為：Vgh= (11.22)上面sg和vgh計(jì)算公式中wi為權(quán)重,這里wi=nI。3.兩種檢驗(yàn)方法的比較Logrank檢驗(yàn)法和Wilcoxon檢驗(yàn)法實(shí)際上可以用統(tǒng)一公式來(lái)表示，即Wilcoxon檢驗(yàn)法的公式，公式中的權(quán)重wi=1時(shí)為L(zhǎng)ogrank檢驗(yàn)法，wi=ni時(shí)為Wilcoxon檢驗(yàn)。因而可以發(fā)現(xiàn)，Logrank檢驗(yàn)對(duì)生存時(shí)間較長(zhǎng)的個(gè)體在檢驗(yàn)中權(quán)重較大，對(duì)生存時(shí)間較短的個(gè)體在檢驗(yàn)中權(quán)重較小，在生存率（曲線(xiàn)）比較中，這種方法對(duì)尾部較為敏感；而Wilcoxon檢驗(yàn)則與Logrank檢驗(yàn)相反，對(duì)生存時(shí)間較短的個(gè)體在檢驗(yàn)中權(quán)重較大，比較中對(duì)數(shù)據(jù)的頭部的差別較為敏感。從理論和實(shí)踐中均發(fā)現(xiàn)，當(dāng)生存資料的各死亡點(diǎn)的危險(xiǎn)率在兩組或多組間成比例時(shí)，Logrank檢驗(yàn)的效率高于Wilcoxon檢驗(yàn)法，宜選用Logrank檢驗(yàn)。當(dāng)生存資料各時(shí)點(diǎn)的危險(xiǎn)率服從其他狀態(tài)時(shí)，Wilcoxon檢驗(yàn)法效率高于Logrank檢驗(yàn)，宜選用Wilcoxon檢驗(yàn)法。4.Cox模型像通常的回歸分析一樣，人們也希望能建立起生存時(shí)間（因變量或反映變量）隨危險(xiǎn)因素（自變量或協(xié)變量）變化的回歸過(guò)程，以便對(duì)危險(xiǎn)因素的作用大小有一個(gè)全面的了解和掌握，并根據(jù)危險(xiǎn)因素的不同取值對(duì)生存概率進(jìn)行預(yù)測(cè)。由于很難獲得準(zhǔn)確的生存時(shí)間，前述目的較難直接實(shí)現(xiàn)。1972年Cox提出了比例危險(xiǎn)模型，簡(jiǎn)稱(chēng)Cox模型。由于此模型在表達(dá)形式上與參數(shù)模型相似，但在對(duì)模型中的各參數(shù)進(jìn)行估計(jì)時(shí)卻不依賴(lài)于特定的假設(shè)，所以又稱(chēng)為半?yún)?shù)模型。設(shè)是影響生存時(shí)間t的k個(gè)危險(xiǎn)因素。設(shè)為i名受試者在時(shí)刻t的風(fēng)險(xiǎn)率，即t時(shí)刻外后一瞬間的死亡速率。又設(shè)表示不受危險(xiǎn)因素x的影響下，在時(shí)刻t的風(fēng)險(xiǎn)率，又稱(chēng)為基準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)率或基準(zhǔn)函數(shù)。其模型的具體形式如下：式中，為第i名受試者生存到t時(shí)刻的危險(xiǎn)率函數(shù)，是當(dāng)所有的危險(xiǎn)因素（即）不存在時(shí)的基礎(chǔ)危險(xiǎn)率函數(shù)，是可能與生存時(shí)間有關(guān)的m個(gè)危險(xiǎn)因素所構(gòu)成的向量。4SAS程序及結(jié)果輸出1.Kaplan-Meier和Nelson-Aalen程序：dataa;inputt@@;ift<0thencensor=1;elsecensor=0;/*如果時(shí)間小于0，為刪失變量賦值為1，否則賦值為0*/if_n_<20thengroup='A';elsegroup='B';/*前二十五個(gè)數(shù)據(jù)為A組，剩下的為B組*/t=abs(t);/*t的標(biāo)準(zhǔn)化*/cards;459161213102328293132474141576274100139-20-258-2698101012142048707599105162169195220-161-199-217-245;proclifetestmethod=plnelsonplots=(s,ls,lls);/*利用lifetest過(guò)程進(jìn)行生存分析并作生存函數(shù)圖，pl為Kaplan-Meier，nelson為Nelson-Aalen*/timet*censor(1);/*制定時(shí)間變量和刪失變量，指出刪失變量時(shí)刪失變量的取值*/stratagroup;/*指定分組變量*/run;結(jié)果第一列至第八列分別是生存時(shí)間、累積生存率、死亡概率、累計(jì)生存率標(biāo)準(zhǔn)誤、累積危險(xiǎn)率、累積危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)誤差、已觀測(cè)到的失效時(shí)間的例數(shù)、尚未觀測(cè)到的失效或截尾例數(shù)。有*號(hào)者表示截尾觀測(cè)值。給出A組生存時(shí)間四分位數(shù)、點(diǎn)估計(jì)及95%可信區(qū)間，生存時(shí)間均數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)誤。結(jié)果表示，A組患者的平均生存期為33.368個(gè)月。給出B組生存時(shí)間四分位數(shù)、點(diǎn)估計(jì)及95%可信區(qū)間，生存時(shí)間均數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)誤。結(jié)果表示，平均生存期為122.731個(gè)月。為兩者患者總?cè)藬?shù)、死亡數(shù)、截尾數(shù)和截尾百分比。層間等效檢驗(yàn)中，p值均小于0.0001，拒絕原假設(shè)（），認(rèn)為方差不齊性。以下是Kaplan-Meier法作出的生存函數(shù)圖：為兩組患者的生存分布函數(shù)曲線(xiàn)。兩條曲線(xiàn)在開(kāi)始時(shí)重疊，A組在100個(gè)月終止，B組在260個(gè)月終止。A組生存率下降顯著高于B組，說(shuō)明B組比A組生存時(shí)間長(zhǎng)。是-LogS(t)對(duì)生存時(shí)間T的散點(diǎn)圖，呈非直線(xiàn)趨勢(shì)，說(shuō)明生存時(shí)間不呈指數(shù)分布。是Log（-LogS(t)）對(duì)LogT的散點(diǎn)圖，兩條線(xiàn)分別近似直線(xiàn)，說(shuō)明生存時(shí)間近似呈Weibull分布。是各組生存函數(shù)曲線(xiàn)齊性檢驗(yàn)。依次給出秩次統(tǒng)計(jì)量、Logrank統(tǒng)計(jì)量的協(xié)方差矩陣、Wilcoxon統(tǒng)計(jì)量的協(xié)方差矩陣、各組生存函數(shù)一致性檢驗(yàn)結(jié)果等?？偨Y(jié)論：結(jié)果表明此資料不服從指數(shù)分布，近似服從Weibull分布，故宜選用logrank法的結(jié)果，兩條生存曲線(xiàn)分布有顯著性差異（p<0.05）。B組患者的生存時(shí)間顯著長(zhǎng)于A組患者。2.cox模型dataa;/*定義數(shù)據(jù)集*/inputgroupmonth;censor=(month<0);/*時(shí)間小于0的值賦給刪失變量*/months=abs(month);/*把變量標(biāo)準(zhǔn)化*/cards;141519116112113110123128129131132147141141157162174110011391-201-2581-26928210210212114220248270275299210521622169219522202-1612-1992-2172-245;procphregdata=a;/*利用PHREG過(guò)程做Cox模型*/modelmonths*censor(1)=group;/*建立生存時(shí)間months，截尾指示變量為censor的COX模型，censor取0時(shí)表示刪失*/run;結(jié)果SAS系統(tǒng)PHREG過(guò)程模型信息數(shù)據(jù)集WORK.A因變量months刪失變量censor刪失值1結(jié)值處理BRESLOW讀取的觀測(cè)數(shù)使用的觀測(cè)數(shù)4242事件和刪失值個(gè)數(shù)匯總合計(jì)事件刪失刪失

百分比4235716.67收斂狀態(tài)滿(mǎn)足收斂準(zhǔn)則(GCONV=1E-8)。模型擬合統(tǒng)計(jì)量準(zhǔn)則沒(méi)有

協(xié)變量具有

協(xié)變量-2LOGL214.126210.155AIC214.126212.155SBC214.126213.711為輸入數(shù)據(jù)信息。從這里可以看出截尾事件和終點(diǎn)時(shí)間。本例截尾數(shù)據(jù)14例。檢驗(yàn)全局零假設(shè):BETA=0檢驗(yàn)卡方自由度Pr

>

卡方似然比3.971110.0463評(píng)分4.000710.0455Wald3.869310.0492最大似然估計(jì)值分析參數(shù)自由度參數(shù)

估計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)

誤差卡方Pr

>

卡方危險(xiǎn)

比group1-0.701100.356423.86930.04920.496為模型的檢驗(yàn)結(jié)果，從結(jié)果可以看出，模型較好的擬合了研究數(shù)據(jù)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。為參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果以及幾個(gè)描述統(tǒng)計(jì)量。輸出結(jié)果包括參數(shù)估計(jì)值、標(biāo)準(zhǔn)誤、Wald值、p值、相對(duì)危險(xiǎn)比。變量group在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（p=0.0492）。HR=0.496。根據(jù)參數(shù)估計(jì)值，可寫(xiě)出一下Cox回歸方程：目錄第一章總論11、項(xiàng)目名稱(chēng)及承辦單位12、編制依據(jù)43、編制原則54、項(xiàng)目概況65、結(jié)論6第二章項(xiàng)目提出的背景及必要性81、項(xiàng)目提出的背景82、項(xiàng)目建設(shè)的必要性9第三章項(xiàng)目性質(zhì)及建設(shè)規(guī)模131、項(xiàng)目性質(zhì)132、建設(shè)規(guī)模13第四章項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件171、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)172、項(xiàng)目建設(shè)條件17第五章項(xiàng)目建設(shè)方案251、建設(shè)原則252、建設(shè)內(nèi)容253、工程項(xiàng)目實(shí)施33第六章節(jié)水與節(jié)能措施371、節(jié)水措施372、節(jié)能措施38第七章環(huán)境影響評(píng)價(jià)391、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)狀392、項(xiàng)目建設(shè)和生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的影響分析393、環(huán)境保護(hù)措施……404、環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論……………..……………42第八章勞動(dòng)安全保護(hù)與消防441、危害因素和危害程度442、安全措施方案443、消防設(shè)施…………...45第九章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置461、組織機(jī)構(gòu)462、組織機(jī)構(gòu)圖46第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度481、建設(shè)工期482、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排483、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表48第十一章投資估算及資金籌措491、投資估算依據(jù)492、建設(shè)投資估算49目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 51.1項(xiàng)目概要 51.2項(xiàng)目編制的依據(jù)和范圍 61.3結(jié)論與建議 71.4主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 9第二章項(xiàng)目興建的理由與必要性 102.1項(xiàng)目興建的理由 102.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性 13第三章市場(chǎng)預(yù)測(cè) 153.1國(guó)際加氣混凝土砌塊行情概況 153.2中國(guó)加氣砼行業(yè)概況 163.3產(chǎn)品銷(xiāo)售分析 18第四章建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案 204.1建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 204.2產(chǎn)品方案 20第五章場(chǎng)址選擇 215.1項(xiàng)目建設(shè)地址 215.2項(xiàng)目區(qū)自然條件 215.3項(xiàng)目基礎(chǔ)設(shè)施條件 22第六章工程技術(shù)方案 246.1項(xiàng)目組成 246.2生產(chǎn)技術(shù)方案 246.3主要設(shè)備 29第七章原材料供應(yīng) 327.1原輔材料質(zhì)量要求 327.2原輔供應(yīng) 34第八章工程建設(shè)方案 358.1總平面布置 358.2土建工程 368.3公用工程 38第九章環(huán)境影響評(píng)價(jià)與節(jié)能 439.1環(huán)境保護(hù) 439.2環(huán)境現(xiàn)狀及主要污染源 439.3項(xiàng)目污染治理方案 449.4綠化 469.5節(jié)能 46第十章勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防 5010.1勞動(dòng)安全衛(wèi)生 5010.2消防 53第十一章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 5511.1組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 5511.2勞動(dòng)定員 5511.3人員培訓(xùn) 56第十二章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 5712.1項(xiàng)目建設(shè)工期 5712.2項(xiàng)目建設(shè)期管理 5712.3項(xiàng)目進(jìn)度安排 5712.4項(xiàng)目進(jìn)度安排表 58第十三章招標(biāo)方案 59第十四章投資估算和資金籌措 6014.1投資估算的范圍 6014.2投資估算的依據(jù)和說(shuō)明 6014.3項(xiàng)目投資估算 6114.4資金籌措及使用 62第十五章財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 6315.1財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)依據(jù)及說(shuō)明 6315.2項(xiàng)目計(jì)算期和生產(chǎn)負(fù)荷 6315.3項(xiàng)目成本與費(fèi)用估算 6315.4年經(jīng)營(yíng)收入及稅金 6415.5利潤(rùn)及分配 6515.6財(cái)務(wù)盈利能力分析 6515.7項(xiàng)目不確定性分析 6515.8經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)結(jié)論 66第十六章風(fēng)險(xiǎn)分析 6716.1市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn) 6716.2產(chǎn)量風(fēng)險(xiǎn) 6716.3資金風(fēng)險(xiǎn) 6816.4政策風(fēng)險(xiǎn) 6816.5外部條件風(fēng)險(xiǎn) 68第十七章研究結(jié)論與建議 6950第十二章經(jīng)濟(jì)分析521、國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)52第十三章社會(huì)評(píng)價(jià)541、項(xiàng)目對(duì)社會(huì)的影響分析542、互適性分析553、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分析554、社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論56第十四章工程招標(biāo)571、發(fā)包方式572、招標(biāo)組織形式573、招標(biāo)方式584、本項(xiàng)目招標(biāo)形式和招標(biāo)內(nèi)容58第十五章結(jié)論與建議6012.1結(jié)論6012.2建議60目錄目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 41.1項(xiàng)目概況 41.2編制依據(jù) 51.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 51.4項(xiàng)目投資概算及資金籌措 141.5產(chǎn)品方案 151.6原材料及動(dòng)力 161.7主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 171.8項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 181.9研究結(jié)論 18第二章項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 192.1項(xiàng)目建設(shè)背景 192.2項(xiàng)目建設(shè)必要性 20第三章市場(chǎng)分析和預(yù)測(cè) 223.1市場(chǎng)現(xiàn)狀 223.2**縣市場(chǎng) 233.3全國(guó)市場(chǎng) 233.4雞肉市場(chǎng)分析 243.5雞蛋市場(chǎng)分析 243.6有機(jī)肥市場(chǎng)分析 243.7銷(xiāo)售預(yù)測(cè) 25第四章項(xiàng)目區(qū)概況 264.1項(xiàng)目區(qū)基本情況 264.2項(xiàng)目區(qū)畜牧業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀 274.3水、電、路、通訊、技術(shù)等條件 27第五章項(xiàng)目建設(shè)方案 295.1項(xiàng)目建設(shè)原則 295.2項(xiàng)目設(shè)計(jì)依據(jù)的規(guī)范與規(guī)程 295.3項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案 305.4工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 335.5技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 365.6設(shè)備選型 53第六章消防安全 576.1消防依據(jù) 576.2消防工作程序 576.3消防安全流程 59第七章節(jié)水與節(jié)能 607.1節(jié)水工程與科技措施 607.2養(yǎng)殖節(jié)能措施 617.3飼料加工節(jié)能措施 617.4電氣節(jié)能措施 627.5減排 62第八章環(huán)境影響和保護(hù)措施 638.1環(huán)境保護(hù)依據(jù) 638.2項(xiàng)目區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀 638.3環(huán)境影響評(píng)價(jià) 648.4工程環(huán)境保護(hù)措施 648.5“三廢”處理措施 658.6環(huán)境影響綜合評(píng)價(jià) 65第九章項(xiàng)目組織管理 679.1基本思路 679.2組織管理 679.3施