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文檔簡介

跨越公路架設(橋梁)許可1、申請書(主要理由、詳細地點、工程期限等);2、安全承諾書;3、申請人身份證明材料(個人申請——提供身份證復印件;單位申請——提供營業(yè)執(zhí)照或法人登記證復印件、申請人聯(lián)系方式、地址);4、《公路兩側(cè)控制區(qū)內(nèi)埋設管線、修建公路服務等設施》申請表;5、規(guī)劃許可證或建設批文(較大工程項目);6、一般項目需平面設計簡圖,較大工程項目需設計圖及設計、施工單位的資質(zhì)證明;7、服務設施需提供土地使用權證明。申請書市公路局:新建漢宜鐵路通順河特大橋,需架設橋梁上跨省道皂毛公路,地點位于**公路K****+***M處,工程期限為**天。特此申請******(單位)蓋章****年**月**日安全承諾書為切實防范和杜絕工程建設中的各種不安全因素,實現(xiàn)“安全工程”目標,本單位特作如下承諾:

一、工程建設中安全管理的重點場所,地點部位等處都要設立醒路政許(****)**號路政管理許可申請表申請單位(個人)簽章:******申請時間:****年**月**日受理單位:仙桃市公路管理局申請人:***地址:***法人代表:***電話:***聯(lián)系人:***地址:***電話:***申請地點:*道**線(路)**公路+K***+***M米申請事由:新建漢宜鐵路通順河大橋架設橋梁上跨皂毛公路。申請地點線路示意圖(包括公里樁號及左、右側(cè)位置):K***+***MK***+***M 9.06M仙桃 潛江(注:如此欄不能完全滿足時可另附圖)申請事項具體內(nèi)容:申請事項:上跨公路立交橋。具體內(nèi)容:通順河特大橋與**公路相交與K***+***M處,需架設一孔32M預制T型梁跨越公路,施工期為****年**月**日至****年**月**日,共**天。(注:包括申請事項涉及公路及公路用地的地點、具體位置、時間、幾何尺寸、本身的結構與屬性等方面的要求,應以文字作詳細具體的描述,此欄不能滿足要求時可另附書面材料。)時效:**日申請實施起止時間:****年**月**日至****年**月**日安全保障措施:1、設置安全警示標志,交通限速標志,保障交通安全;2、專職安全員值班,協(xié)調(diào)交通安全與施工安全;3、掛設防護網(wǎng),防止雜物墜落傷人;3、負責上跨橋梁使用期間的安全保障。修復、改建公路的措施或者補償數(shù)額:因施工造成公路損害,由申請人無償按標準修復。許可審批欄現(xiàn)場勘驗審定項目項目數(shù)量單位時間收費標準金額特殊占利用公路(上跨公路立交橋)**處**天按實際發(fā)生額計收**勘驗或經(jīng)辦人:********年**月**日縣(區(qū))路政管理部門意見:請領導審示。經(jīng)辦人:*******年**月**日同意申報。負責人:*******年**月**日上級行業(yè)主管部門意見:同意

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