講義jczs yd jy由各種原因引起有效循環(huán)量減少導(dǎo)致組織血液灌注不足所代謝_第1頁
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第三章第一節(jié)由引起的有效循環(huán)血量的減少,導(dǎo)致組織血液灌注不足所引起的代點量包括失血性休克和性休常見于心梗(低動力性休克如性休低血容量性休克和性休克是外科常見的休克血容量減少→心功能→回心血↓→血液滯留周圍血管床→微循環(huán)(休克代償期→抑制期→失內(nèi)臟的繼發(fā)性損害(見后)附:微循環(huán)分期休克代償期(早期休克進展期(中期期毛細血血流減毛細血血流淤酸內(nèi)臟的繼發(fā)性損最怕莫過心、肺、腎衰,休克三大肺1/3腎-心心臟無減-肝-腦-E.『正確答案』C.可出現(xiàn)代謝性酸意識模糊、甚至收縮壓<70mmHg<100成人患者,急性,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP110/94mmHg,脈搏100次/反映肺靜脈,左心房和的功能。正常值6-15mmHg較CVP敏感附:CVP處理(通常情況『正確答案』肺毛細血管楔壓(PCWP)PCWP(CVP);在補足血容量基礎(chǔ)上使用(血壓仍低大量大量或體液丟失或液體積存于第三間隙(胃腸道,胸,腹腔等)→有效循環(huán)量高低血容量不足(低低高血容量相對過多(高)或心功能不全(衰給強心藥物,糾酸,舒張血低低血容量嚴重不足(低低BPCVP第三節(jié)性休克性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的桿菌為主的,不一定有灶。如大面積燒傷、敗血癥、急性腹膜炎、膽道、絞窄性腸梗阻及泌尿系等,亦稱內(nèi)毒素性休克。蒼白、清經(jīng)補充血容量、糾正酸而休克未見好轉(zhuǎn)時,應(yīng)采用血管擴張藥物治『正確答案』『正確答案』100『正確答案』『正確答案』『正確答案』糾正休克所并發(fā)的酸的關(guān)鍵措施『正確答案』A.糾正酸『正確答案』休克在補充足夠液體后,血壓仍然偏低,中心靜脈壓正常,可考慮給D.5%碳酸氫鈉糾正酸『正確答案』休克補液后,血壓仍低,中心靜脈壓3

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