老年人康復(fù)手法治療 麥肯基治療技術(shù)

麥肯基治療技術(shù)麥肯基技術(shù)發(fā)展史●麥肯基技術(shù)，是由澳大利亞RobinMcKenzie先生獨(dú)創(chuàng)的一種專門治療頸肩腰腿痛的技術(shù)。該技術(shù)是目前治療頸肩腰腿痛的最新非手術(shù)療法。具有安全，見效快，療程短，容易預(yù)防復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，受到全世界的物理治療師和醫(yī)師的認(rèn)可?！馬obinMcKenzie先生也因?yàn)閷ρ笛芯克龅呢暙I(xiàn)，于1983年被國際腰椎研究會接受為會員,并在1982年成立了McKenzie●McKenzie先生認(rèn)為坐姿不良和反復(fù)低頭彎腰是造成頸椎腰腿痛的重要因素，因此，正確姿勢的維持和有針對性的運(yùn)動(dòng)會消除患者頸椎腰腿痛的癥狀?！馦cKenzie先生為此設(shè)計(jì)了一套完整的評估表，通過詳細(xì)的體驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，確定適合患者的姿勢、運(yùn)動(dòng)或手法并施以治療，患者的疼痛、麻木、發(fā)脹等癥狀會在數(shù)天之內(nèi)緩解甚至消失，而不需任何藥物或是手術(shù)?！馦cKenzie技術(shù)還有一種特點(diǎn)就是在患者掌握了適合自己的運(yùn)動(dòng)方式后，即使以后因?yàn)閯诶鄱鴮?dǎo)致頸腰痛，也不必馬上來醫(yī)院找醫(yī)生，自己在家做特定的運(yùn)動(dòng)就可以緩解癥狀。（若在特殊情況下做運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重，必須停止并來醫(yī)院找醫(yī)生重新檢查和評估。)●McKenzie先生在惠靈頓的私人診所●患者Smith，左側(cè)腰痛，放射至臀部，大腿和膝部，腰可以屈曲，不能伸展●三周的治療癥狀和體征都沒有改善●等待繼續(xù)治療時(shí)，被告知在治療床上趴下●當(dāng)時(shí)沒有人注意到，治療床的一端已被抬走，Smith臉朝下躺下，使得腰背部處于過度伸展位（這個(gè)體位在當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是一個(gè)非常有害的體位）●數(shù)分鐘后，McKenzie先生驚呆了●讓人不可思議的是Snith竟然認(rèn)為這是他3周以來接受的最好的治療●腿痛已經(jīng)消失，右側(cè)腰痛轉(zhuǎn)移至中央，另外它受限的腰伸展角度明顯的改善●站起來后沒有再出現(xiàn)腿痛●第二天Smith先生又采取同樣的姿勢使得腰正中部位的疼痛完全消失●事實(shí)對當(dāng)時(shí)腰痛的機(jī)理與治療方案提出了挑戰(zhàn)●其后，McKenzie先生有意識的應(yīng)用腰椎伸展體位進(jìn)行治療，但患者的反應(yīng)并不相同●經(jīng)多年的臨床實(shí)踐和理論探索,終于逐步完善了一整套針對脊柱和四肢周圍關(guān)節(jié)的評測與治療的系統(tǒng)●TheMcKenzieMethodofMechanicalDiagnosisandTherapy(MDT)●該系統(tǒng)診斷和治療相互銜接,治療方法的選擇倚賴于力學(xué)診斷●數(shù)十年的應(yīng)用，McKenzie方法為無數(shù)患者造就恢復(fù)●安全，見效快，療程短容易預(yù)防復(fù)發(fā)●受到全世界的物理治療師和醫(yī)師的認(rèn)可●●1983年被國際腰椎研究會接受為會員●目前已在世界范圍成立數(shù)10家分院●國內(nèi)已培養(yǎng)證書學(xué)員百余名●麥肯基先生于1982麥肯基方法標(biāo)準(zhǔn)化課程●A課程：腰椎，28學(xué)時(shí)；●B課程：頸椎和胸椎，21學(xué)時(shí)；●C課程：分析問題和實(shí)踐，21學(xué)時(shí)；●D課程：疑難問題分析和實(shí)踐高級班，28學(xué)時(shí)；●E課程：四肢關(guān)節(jié)，考試?！馛entralisationDerangementsyndrome●位移綜合癥●Dysfunctionsyndrome●功能紊亂綜合癥●Posturalsyndrome●姿勢綜合征●Lateralshift●側(cè)移McKenzie基本特征●癥狀、體征和力學(xué)反應(yīng)相匹配●三大綜合征的分類●對Centralisation的關(guān)注●自我治療●力的升級●患者的健康教育McKenzie與其他療法相比●在評估和治療中運(yùn)用反復(fù)運(yùn)動(dòng)●強(qiáng)調(diào)患者的獨(dú)立性●避免依賴于治療師●使用最少的干預(yù)方式●必要時(shí)，將運(yùn)動(dòng)與治療師干預(yù)相結(jié)合●運(yùn)動(dòng)用于緩解疼痛腰痛●指肋緣至臀部以上區(qū)域的疼痛，是一種非常常見的臨床癥狀●許多人在其一生中均要經(jīng)歷腰痛●腰痛的發(fā)病率約40%。（每一年）腰痛的病因●可能與腰部肌肉的扭挫傷，腰椎盤退變、突出、脊柱姿勢、周圍小關(guān)節(jié)退變、滑脫等有關(guān)?！窨赡芘c精神、心理因素有關(guān)?！窕颊咧猩俨糠挚梢哉业秸_的病因，如強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰痛?！翊蟛糠只颊哒也坏秸_的病因（非特異性下背痛）腰痛的特點(diǎn)●慢性、反復(fù)發(fā)作性●日常力學(xué)負(fù)荷作用●患者的自動(dòng)參與zi治療的重要性●心理因素●自然病程的變異性大腰痛的影響●腰痛說引起勞動(dòng)者產(chǎn)生殘疾的常見的原因之一?！裱词且环N高消費(fèi)！●腰痛醫(yī)療成本占社會總成本的7%至34%。●25%至40%的腰痛患者會尋求醫(yī)療服務(wù)。腰痛的分類●英美德等11國制訂下背痛臨床指南●非特異性下背痛●特異性下背痛（腫瘤、感染、骨折、風(fēng)濕等。）●根性下背痛（坐骨神經(jīng)痛。）力學(xué)性腰痛●多余20~55歲發(fā)病●疼痛位于腰骶區(qū)、臀部和大腿●力學(xué)性的特征，及疼痛與軀體活動(dòng)有關(guān)，并隨時(shí)間的推移而變化●患者一般情況良好腰痛的治療●腰痛的治療方法很多●保守治療除藥物對癥治療外，可選用臥床休息，物理治療，推拿按摩，針灸治療，運(yùn)動(dòng)療法等●但目前比較各種治療間的療效及經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的研究尚不多，而且少數(shù)研究的結(jié)果也相互矛盾。McKenzie療法治療腰痛●近期療效是其他方法所不能及的?！裰贫ㄓ嗅槍π缘姆桨?，比籠統(tǒng)的治療方案療效佳?！癖萕illiams體操更為有效?！裣卤惩吹倪\(yùn)動(dòng)療法不需要制定特異性的運(yùn)動(dòng)方向。腰痛的危險(xiǎn)因素●三大危險(xiǎn)因素1、個(gè)體與生活方式

腰痛病史2、生理或生物力學(xué)

抬重物或經(jīng)常拾物品

全身振動(dòng)（如開車時(shí)）

長期或經(jīng)常彎腰或扭轉(zhuǎn)