傷寒學(xué)-少陰病辨證論治

少陰病辨證論治辨少陰病脈證并治概說一、少陰之生理：〔一〕少陰之氣是對心腎功能的概括，為人身之根本。其功能有三：主持精神意識活動；調(diào)節(jié)水液代謝及血液運行；溫養(yǎng)五臟六腑。〔二〕與其他臟腑關(guān)系：1、腎中之陰陽源于先天，滋養(yǎng)于后天。2、少陰與太陽互為表里?！踩成訇幹?jīng)脈循咽喉挾舌本。二、少陰之病理：少陰病為心腎陰陽虛衰之病變。〔一〕病機(jī)：心腎陰陽虛衰，以陽虛為主?！捕巢∥唬盒哪I〔屬里〕〔三〕病性：全身虛衰證〔四〕成因：它經(jīng)轉(zhuǎn)屬〔太陽病汗下太過，內(nèi)奪腎陽；太陰病誤治，脾損及腎〕自然傳變、風(fēng)寒直中。三、少陰病的診斷及分型：〔一〕主證：但欲寐主脈：微細(xì)〔二〕經(jīng)絡(luò)病癥：咽痛〔三〕分型：寒化證：但欲寐，惡寒肢厥、下利清谷，小便清，脈微欲絕。熱化證：心煩不得眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。四、少陰病治那么：陽虛寒化證：溫經(jīng)回陽——四逆湯為代表陰虛熱化證：育陰清熱——黃連阿膠湯為代表五、少陰病治禁：汗、下。六、少陰病預(yù)后：寒化證；陽回那么生，陽亡那么死。熱化證：可有傷津動血、動風(fēng)之變。五、少陰病發(fā)病示意圖太陽病太陰病誤治損傷心腎失治自傳脾損及腎邪盛直犯少陰病厥陰病少陰病本證：寒化證四逆湯證通脈四逆湯證白通湯證白通加豬膽汁湯證真武湯證附子湯證吳茱萸湯證桃花湯證熱化證黃連阿膠湯證豬苓湯證少陰病兼變證：兼太陽麻黃附子細(xì)辛湯證麻黃附子甘草湯證兼陽明——少陰三急下證——大承氣湯證氣郁致厥——四逆散證咽痛證甘草湯證、桔梗湯證豬膚湯證苦酒湯證半夏散及湯證太少兩感證第一節(jié)少陰病概論教學(xué)要求：掌握少陰病提綱；熟悉少陰寒化證辨證要點；了解少陰病治禁。少陰病提綱〔281/P303〕脈微——微弱無力，似有似無——心腎陽虛，煽動無力細(xì)——脈形細(xì)小如絲——陰虛血少，脈道不充證：但欲寐表現(xiàn)：精神萎靡不振，似睡非睡，精神恍惚，極度疲乏機(jī)理：心腎陽氣虛衰，心神反為陰寒所困要點：一脈一證，揭示了少陰病心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛的本質(zhì)執(zhí)簡馭繁，從簡單處把握疾病本質(zhì)防微杜漸，不必待厥、利、吐逆，兇險畢至，方識少陰病面目強(qiáng)調(diào)望診、切診在危重證診斷中的作用原有證：欲吐不吐---下焦陽虛，寒邪上逆，胃失和降心煩---虛陽與寒邪相爭但欲寐----陽虛已甚，神失所養(yǎng)病程：五六日---病經(jīng)數(shù)日，邪更深入現(xiàn)在證：自利---腎陽虛衰，火不暖土，脾失升運口渴---下焦陽虛不能蒸化津液小便色白---腎陽虛衰，不能制水病機(jī)：陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛診斷：少陰病形悉具辨證：“虛故引水自救〞//“以下焦虛有寒，不能制水〞少陰虛寒證辨證要點〔282/P304〕少陰病欲吐不吐與少陰腹?jié)M而吐心煩但欲寐與心煩不得寐自利而渴與自利不渴小便色白與小便黃赤不同

辨證特點步步深入：“自利而渴者屬少陰〞——定位“少陰〞“虛故引水自救〞——定性“虛證〞“小便色白者，以下焦虛有寒〞——定性“虛寒證〞兩個虛字：“虛故引水自救〞，“以下焦虛有寒〞辨小便的意義識津液存亡辨病位病機(jī)審證候?qū)傩詳囝A(yù)后良惡脈象：脈陰陽俱緊---里寒偏盛，三部脈沉而緊證狀：反汗出---陰寒太盛，逼陽外亡診斷：亡陽也---真陽外亡，證屬少陰同時見證：咽痛---陰寒極盛，虛陽上浮吐利---火不暖土，腐熟無權(quán)

病人少陰病陰盛陽亡的脈證〔283/P305〕少陰病禁汗〔285/P305〕少陰病脈象細(xì)——陰虛沉——主里證數(shù)——主陽虛或有熱陰虛有熱或陽衰陰盛決診：病為在里治禁：不可發(fā)汗少陰病禁下〔286/P306〕少陰病憑脈辨禁禁汗脈微——陽氣虛，表氣亦虛不可發(fā)汗——陽隨汗泄亡陽故也禁汗下陽已虛——脈微，為陽氣虛尺脈弱澀——為陰血虛違禁后果〔補(bǔ)〕：假設(shè)誤汗下——亡陽、竭陰注：“互文見義〞寫作手法小結(jié)：少陰病提綱---少陰寒化證辨證---陰盛亡陽證---治禁〔汗下〕由抽象到一般，由輕證到重證，由證到治〔禁〕，層層深入，突出了少陰病篇特點〔危急證〕重點〔寒化證〕第二節(jié)

少陰病本證

一、少陰病寒化證四逆湯證〔323/P306〕少陰病脈沉沉而微細(xì)----陽氣虛衰，陰寒極盛舉脈略證----應(yīng)有但欲寐等證治療急溫之----早期治療宜四逆湯---回陽救逆

少陰寒化陽虛寒飲內(nèi)生與胸中實邪阻滯兩大病證的辨證〔324/P307〕胸中痰實膈上寒飲飲食入口那么吐心中溫溫欲吐正氣向上驅(qū)邪，痰食膠著不去寒飲上逆，〔脾腎〕陽虛不運辨治：始得之，手足寒，脈弦遲----邪結(jié)陽郁“胸中有實邪〞---禁下，當(dāng)吐---瓜蒂散手足厥冷，脈沉微弱，下利清谷---寒飲留膈〔虛〕---溫之，不可吐---四逆湯〔二〕通脈四逆湯證〔317/P309陰盛格陽的證治〕少陰病主證下利清谷——脾腎陽衰，水谷不化四肢厥冷——陽衰不能充達(dá)四末脈微欲絕——心腎陽衰，不能煽動血脈身反不惡寒——寒盛于內(nèi)，格陽于外或然證腹中痛——脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛面赤咽痛——虛陽浮越于上干嘔——陰寒上逆犯胃利止脈不出——瀉利過甚，陽衰陰竭病機(jī)：里寒外熱〔少陰陽衰，陰寒內(nèi)盛，格陽于外〕治療：破陰回陽，通達(dá)內(nèi)外——通脈四逆湯一、白通湯證與白通加豬膽汁湯證314：陰盛戴陽證的證治病人證候少陰病——當(dāng)有脈微細(xì)，但欲寤，肢厥等下利——脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛，水谷不化面赤——虛陽浮越于上病因病機(jī)：病及少陰，陰盛于下，格陽于上〔戴陽〕治療：白通湯——破陰回陽，宣通上下315：陰盛戴陽證，服藥后發(fā)生格拒的證治與預(yù)后少陰病證候厥逆——陽衰，不能充達(dá)四肢無脈——心腎俱衰，陽虛陰竭，血脈不充干嘔——陰寒極盛，逼虛陽上越煩——虛陽上擾利不止——真陽衰微，不能固攝病機(jī)：陰盛于下，格陽于上，且陰液欲竭治療：白通加豬膽汁湯——破陰回陽，通達(dá)上下，佐以咸寒苦降預(yù)后：服藥后，脈暴出——陰竭陽脫——“死〞服藥后，脈微續(xù)——陰未竭，陽氣漸復(fù)——“生〞鑒別：面赤虛陽浮越——紅而妖嫩，游移不定，且必伴寒證陽明熱盛——面部通紅不游移，必伴熱證身熱陽浮于外——自覺發(fā)熱而熱必不甚，且久按之不熱，口和舌潤雖渴不多飲，或喜熱飲。陽明熱盛——身熱灼手，多口舌枯燥，大渴引飲鑒別：白通湯證〔戴陽證〕通脈四逆湯證〔格陽證〕病機(jī)陽衰陰盛，陰陽格拒格陽于上格陽于外主證利、微、厥面赤為主身反不惡寒為主治法破陰回陽宣通上下宣通內(nèi)外續(xù)前：方藥附子、干姜用蔥白交通上下陽氣，不用甘草，恐其留戀中焦重用姜、附破陰回陽，宣通內(nèi)外，并用甘草補(bǔ)中鑒別：四逆湯證通脈四逆湯證病機(jī)陽衰陰盛虛陽外越陰陽格拒主證脈微細(xì)但欲寤下利清谷手足厥逆無假熱明顯的身反不惡寒，面赤，咽痛，脈微欲絕治法回陽救逆通達(dá)內(nèi)外姜附草重用姜附通脈四逆湯證與四逆湯證鑒別同點：病機(jī)-陽衰陰盛；主證-脈微細(xì)，但欲寐，下利清谷，手足厥逆治法：回陽救逆異點通脈四逆湯病機(jī)-虛陽外越，陰陽格拒；主證-身反不惡寒，面赤咽痛，脈微欲絕治法-通達(dá)內(nèi)外，方藥-四逆湯重用姜附鑒別：白通湯〔戴陽證〕//通脈四逆湯〔格陽證〕病機(jī)：陽衰陰盛，陰陽格拒白-格陽于上；通-格陽于外主證：利、微、厥白-面赤為主；通-身反不惡寒為主治法：破陰回陽白-宣通上下；通-宣通內(nèi)外方藥：附子、干姜白-用蔥四莖，交通上下陽氣，不用甘草，恐留戀中焦通-重用姜附。破陰回陽，宣通內(nèi)外，并用甘草補(bǔ)中少陰病陰盛戴陽證服熱藥發(fā)生格拒的證治與預(yù)后〔315/P312〕證候：厥逆---陽衰，不能充達(dá)四肢無脈---心腎俱衰，陽虛陰竭，血脈不充干嘔---陰寒極甚，逼虛陽上越煩---虛陽上擾利不止----真陽衰微，不能固攝病機(jī)：陰盛于下，格陽于上，且陰液欲竭治療：白通加豬膽汁湯---破陰回陽，通達(dá)上下，佐咸寒苦降預(yù)后：服藥后脈暴出---陰竭陽脫---死脈微續(xù)---陰未竭，陽氣漸復(fù)----生

少陰病〔五〕附子湯證〔304、305/314〕證候身體痛、骨節(jié)痛---寒濕不化，凝滯筋骨手足寒、背惡寒---陽衰，不能充達(dá)四末寒凝陽氣所布之處脈沉：里陽不舉病機(jī)：少陰陽衰，寒濕凝滯，營血不利治：服附子湯---溫經(jīng)祛寒除濕灸大椎---祛寒邪關(guān)元---助元陽少陰病身痛鑒別：麻黃湯證病機(jī)主癥寒邪郁表，營陰郁滯治法身痛必伴惡寒，發(fā)熱脈浮，手足不寒發(fā)汗解表新加湯證氣陰兩虛，肌體失養(yǎng)汗后身痛，脈沉遲補(bǔ)益氣陰，和營止痛附子湯證少陰陽虛，寒濕凝滯身痛伴手足寒，脈沉溫陽散寒，除濕止痛背惡寒鑒別太陽病——寒邪襲表，衛(wèi)陽被遏——與發(fā)熱頭痛，脈浮并見陽明病——邪熱內(nèi)熾，汗出肌疏，津氣缺乏——背惡寒較輕必口中燥渴引飲少陰病——陽虛寒盛，失其溫煦——背惡寒重，口中和，脈沉無熱象〔六〕真武湯證〔少陰陽虛水泛的證治〕少陰病主證腹痛下利——陽虛水泛，水飲浸漬胃腸小便不利——氣化不行，水停下焦四肢沉重疼痛——水氣浸漬肌肉筋脈或然證咳——水寒犯肺小便利——陽虛不能制水下利〔指利甚〕——水寒下趨腸道嘔——水寒犯胃病機(jī)：腎陽虛衰，水氣不化，水飲泛濫治療：真武湯——溫腎化氣利水〔316/P316〕附子湯：術(shù)、附倍用，并伍人參，重在溫補(bǔ)元陽〔陽虛身痛〕四兩二枚真武湯：術(shù)、附半量，更佐生姜溫散水氣〔陽虛水泛〕二兩一枚〔七〕桃花湯證〔306、307/P316〕證候下利不止---下焦虛寒，失于固攝便膿血----寒凝血腐，脈絡(luò)損傷腹痛----陽虛寒凝，氣機(jī)不暢小便不利----利久津傷病機(jī)：陽虛寒盛，脈絡(luò)損傷，固攝無權(quán)治療：桃花湯----溫陽止利，澀腸固脫少陰病鑒別：病機(jī)證候?qū)崯釋崯巅斩舸竽c，蒸腐氣血，化為膿血膿血鮮明，臭穢，里急后重明顯，腹痛較劇，熱、渴、苔黃脈數(shù)，多屬新病。虛寒脾腎陽虛，寒濕中阻，脈絡(luò)損傷，統(tǒng)攝無權(quán)膿血晦暗，臭穢不甚，或為腥氣，無里急后重，腹痛綿綿，喜溫喜按，無熱、渴，苔白脈弱，多屬虛證〔八〕正虛氣陷證〔325/P318〕少陰病脈證下利——脾腎陽虛，運化失職脈微澀——氣虛血少嘔——陰寒犯胃汗出——陽虛衛(wèi)外不固，陰盛逼陽外越數(shù)更衣——陽虛氣陷，下利頻數(shù)反少者——陰液將涸，便量反少治法：當(dāng)溫其上——溫上以升陽，陽回陰亦復(fù)治療：灸之——〔補(bǔ)〕百會穴，中脘穴二、少陰病熱化證303：少陰病，正虛邪實，陰虛陽亢的證治少陰熱化證的成因：寒邪化熱傷陰陽明之熱傷陰溫?zé)嶂皟?nèi)灼真陰具備真陰傷，邪熱熾之脈證即為少陰熱化證病機(jī)：少陰生理心腎少陰病理心腎心腎相交水火相濟(jì)心火亢于上腎水虧于下陰虛陽亢熱盛陰虧〔一〕黃連阿膠湯證〔303/P319〕病程：得之二三日證狀：心中煩---腎陰缺乏，心火獨亢，神不安藏不得臥---陰虛火旺，心煩，神志不寧病機(jī)：正虛邪實，陰虛陽亢，心腎不交治療：黃連阿膠湯---滋陰清熱

少陰病〔二〕豬苓湯證〔319/P321〕少陰病證候小便不利——津傷，水熱互結(jié)，膀胱氣化失司下利——水氣偏滲大腸咳——水氣犯肺嘔——水氣犯胃渴——水熱互結(jié)，津不上承心煩不得眠——熱擾心神病機(jī)：陰虛水熱互結(jié)實熱或虛熱濕或水飲治療：滋陰清熱利水——豬苓湯鑒別：水氣為患與真武湯證相似真武湯證為陽虛寒盛，兼水氣不利，除咳、嘔、下利外，并見四肢沉重疼痛。豬苓湯證為陰虛有熱，而水氣不利，除咳、嘔、下利外，更有心煩不得眠等證。心煩不得眠與黃連阿膠湯證相似黃連阿膠湯證為陰虛有熱，不兼水氣，且熱邪與陰虛均較重。豬苓湯證以水氣不利為主，熱勢、陰虛均不甚。除心煩不得眠外，更兼咳、嘔、渴、小便不利等?！踩炒蟪袣鉁C燥實傷津，真陰將竭，治當(dāng)急下〔320/P322〕少陰病病程：二三日——為病不久證候口燥咽干——少陰熱化，灼傷腎陰陰虧不能上潤腹?jié)M硬痛，不大便——少陰熱化，津傷腸燥，邪歸陽明病機(jī)：津傷熱結(jié)，邪歸陽明，化燥成實治法：急下存陰方藥：大承氣湯熱結(jié)旁流，火熾津枯，法當(dāng)急下〔321/P322〕少陰病證候自利清水——下利無糟粕色純清——肝膽有熱心下必痛——邪結(jié)熱壅口枯燥——熱灼津液治療：急下之——宜大承氣湯熱結(jié)旁流少陰病自利多屬虛寒——下利清谷，伴肢厥、脈微豬苓湯證——下利，小便不利，伴熱、渴熱結(jié)旁流——下利清水，量少，穢臭，伴心下痛，口枯燥腸燥阻滯，土實水燥，治當(dāng)急下〔322/P322〕少陰病病程：六七日——病情轉(zhuǎn)變，邪從熱化證候腹脹——腑氣不通不大便——燥屎內(nèi)結(jié)治療：急下之——宜大承氣湯鑒別：少陰三急下陽明三急下陽明腑實陰液消耗水竭致土燥土燥致水竭來路不同證情一致治法相同二、少陰病熱化證303：少陰病，正虛邪實，陰虛陽亢的證治少陰熱化證的成因：寒邪化熱傷陰陽明之熱傷陰溫?zé)嶂皟?nèi)灼真陰具備真陰傷，邪熱熾之脈證即為少陰熱化證病機(jī)：少陰生理心腎少陰病理心腎心腎相交水火相濟(jì)心火亢于上腎水虧于下陰虛陽亢熱盛陰虧〔一〕黃連阿膠湯證〔303/P319〕病程：得之二三日證狀：心中煩---腎陰缺乏，心火獨亢，神不安藏不得臥---陰虛火旺，心煩，神志不寧病機(jī)：正虛邪實，陰虛陽亢，心腎不交治療：黃連阿膠湯---滋陰清熱

少陰病〔二〕豬苓湯證〔319/P321〕少陰病證候小便不利——津傷，水熱互結(jié)，膀胱氣化失司下利——水氣偏滲大腸咳——水氣犯肺嘔——水氣犯胃渴——水熱互結(jié)，津不上承心煩不得眠——熱擾心神病機(jī)：陰虛水熱互結(jié)實熱或虛熱濕或水飲治療：滋陰清熱利水——豬苓湯鑒別：水氣為患與真武湯證相似真武湯證為陽虛寒盛，兼水氣不利，除咳、嘔、下利外，并見四肢沉重疼痛。豬苓湯證為陰虛有熱，而水氣不利，除咳、嘔、下利外，更有心煩不得眠等證。心煩不得眠與黃連阿膠湯證相似黃連阿膠湯證為陰虛有熱，不兼水氣，且熱邪與陰虛均較重。豬苓湯證以水氣不利為主，熱勢、陰虛均不甚。除心煩不得眠外，更兼咳、嘔、渴、小便不利等?！踩炒蟪袣鉁C燥實傷津，真陰將竭，治當(dāng)急下〔320/P322〕少陰病病程：二三日——為病不久證候口燥咽干——少陰熱化，灼傷腎陰陰虧不能上潤腹?jié)M硬痛，不大便——少陰熱化，津傷腸燥，邪歸陽明病機(jī)：津傷熱結(jié)，邪歸陽明，化燥成實治法：急下存陰方藥：大承氣湯熱結(jié)旁流，火熾津枯，法當(dāng)急下〔321/P322〕少陰病證候自利清水——下利無糟粕色純清——肝膽有熱心下必痛——邪結(jié)熱壅口枯燥——熱灼津液治療：急下之——宜大承氣湯熱結(jié)旁流少陰病自利多屬虛寒——下利清谷，伴肢厥、脈微豬苓湯證——下利，小便不利，伴熱、渴熱結(jié)旁流——下利清水，量少，穢臭，伴心下痛，口枯燥腸燥阻滯，土實水燥，治當(dāng)急下〔322/P322〕少陰病病程：六七日——病情轉(zhuǎn)變，邪從熱化證候腹脹——腑氣不通不大便——燥屎內(nèi)結(jié)治療：急下之——宜大承氣湯鑒別：少陰三急下陽明三急下陽明腑實陰液消耗水竭致土燥土燥致水竭來路不同證情一致治法相同第三節(jié)少陰病兼變證一、少陰病兼表證301：少陰病兼表證的證治少陰病病程：始得之——得病之初脈證反發(fā)熱——正氣抗邪——太陽表證脈沉——少陰里脈病機(jī)：腎陽素虛，初感外寒，局部表邪乘機(jī)內(nèi)陷少陰之經(jīng)，病勢較急治療：麻黃細(xì)辛附子湯——溫陽解表303：少陰兼表輕證的證治少陰病二、三日——邪當(dāng)傳里之時無里證正氣虛而未甚邪氣輕太少兩感輕證治：麻黃附子甘草湯——溫經(jīng)微汗301條302條太少兩感里虛不甚病邪初感，勢重而急，表證明顯溫經(jīng)發(fā)汗解表——麻細(xì)附湯病經(jīng)一二日，病輕勢緩溫陽微汗解表——麻附草湯二、熱移膀胱證少陰陰虛熱化，移熱膀胱

陽復(fù)太過，損傷血絡(luò)的少陰病變證---血熱證臨床可見于更年期尿血證//傳染病危重期出血癥三、傷津動血證少陰病火劫傷陰的變證〔284/P326〕證候咳---陰傷，水熱互結(jié)，水氣上逆犯肺下利---脾胃運化失職，水氣停留譫語---火邪內(nèi)擾心神小便難---少陰陰傷，氣化無源原因：被火氣劫//強(qiáng)責(zé)少陰汗---火邪迫汗，奪汗傷正引申：少陰病禁火劫〔由誤治后果推斷〕少陰病少陰病強(qiáng)汗動血的變證〔294/P327〕常見于危重證DIC//厥、出血第四節(jié)少陰病疑似證一、四逆散證318：陽氣內(nèi)郁，氣機(jī)不暢的證治病人主證：四逆〔手足逆冷較微〕陽氣內(nèi)郁，氣機(jī)不暢，陽郁不達(dá)四末或然證腹痛——肝木乘土，氣機(jī)阻滯泄利下重咳——肺寒悸——心陽不振小便不利——氣化失司氣機(jī)升降失常病機(jī)：肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，陽氣內(nèi)郁治法：疏肝和胃，透達(dá)郁陽-----四逆散二、吳茱萸湯證〔309：陽虛陰盛，正邪劇爭的證治〕少陰病證候吐——中焦虛寒，胃氣上逆利——陰寒內(nèi)盛，脾運失司厥——中陽被困，不達(dá)四末煩躁欲死——正邪相爭，陽氣欲伸，且嘔吐頻劇病機(jī)：肝寒犯胃治療：吳茱萸湯——暖肝溫胃，散寒降逆第五節(jié)咽痛證〔310-313〕證型病機(jī)證候治法豬膚湯證少陰陰虛虛熱上擾咽痛下利，胸滿心煩滋陰潤燥，扶脾除煩止利甘草湯證桔梗湯證邪熱客于少陰經(jīng)，上犯咽部咽喉局部輕度紅腫疼痛清熱解毒，利咽止痛苦酒湯證熱與痰濁阻閉咽部咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出滌痰消腫斂瘡止痛半夏散及湯風(fēng)寒兼痰濁客于少陰經(jīng)脈，咽喉不利咽痛伴惡寒，氣逆欲吐，痰多等通陽散寒，滌痰開結(jié)第六節(jié)少陰病預(yù)后小結(jié)〔共11條〕：少陰病寒化證以陽氣存亡為根本陽氣未亡/可治陽亡陰竭/病危陰陽離絕/死亡傷寒論重陽氣，留得一分陽氣，存得一線生機(jī)溫病學(xué)重陰液，留得一分津液，便有一分生機(jī)都是從當(dāng)時實踐提出的觀點危重證的觀察要點按體溫：手足溫，反發(fā)熱，欲去衣被，手足逆冷、四逆診脈象：脈緊反去，脈陽微陰浮，脈不至，脈微細(xì)沉察呼吸：息高者死測肢溫：四逆，惡寒而身倦，脈不至，不煩而躁者死。觀神志：躁煩、不煩而躁，復(fù)煩躁不得臥寐者查小便：假設(shè)不尿，腹?jié)M加噦者，不治與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)危重癥重視生命體征：T、P、R、BP、神志、出入水量極相吻合少陰病篇小結(jié)心腎系人體生命中樞，少陰為病，多為危篤重證劉渡舟：“原著思路清晰，章法