尿酸高注意事項(xiàng)

尿酸高注意事項(xiàng)危害尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來(lái)源有兩種，內(nèi)源性依賴(lài)自身合成或核酸降解(大約600mg/d)，約占體內(nèi)總尿酸量的80%；外源性為攝入的嘌呤飲食(大約100mg/d)，約占體內(nèi)總尿酸量的20%，可見(jiàn)血尿酸水平受飲食影響亦較大。在生理狀態(tài)下，體內(nèi)尿酸池為1200mg，每天產(chǎn)生尿酸約750mg，排出約800~1000mg，其中30%從腸道和膽道排泄，70%經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官，如果腎肌酐清除率減少5%~25%，就可導(dǎo)致高尿酸血癥 (Hyperuricemia，HUA)。正常情況下，人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡，凡是影響血清尿酸生成和排泄的因素均可以導(dǎo)致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度為420μmol/L，超過(guò)此值，尿酸鹽即易析出結(jié)晶而沉積于組織并引起炎性病變，例如沉積于關(guān)節(jié)，即引起大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)一般認(rèn)為，對(duì)無(wú)癥狀性高尿酸血癥無(wú)須治療。但也不是不管它，因?yàn)楦吣蛩嵫Y畢竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積，造成腎損害，引起腎結(jié)石，所以應(yīng)該尋找高緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸，這是有益無(wú)害的事。餅干、黃油小點(diǎn)心、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。(3)肉類(lèi)與蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋、松花蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。(4)蔬菜類(lèi)：白菜、卷心菜、萵苣、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、芥藍(lán)、蕃茄、茄子、瓜類(lèi)、蘿卜、甘藍(lán)、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。(5)水果類(lèi)：蘋(píng)果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、獼猴桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、寶瓜、榴蓮、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。(6)飲料：蘇打水、可樂(lè)、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。(7)其它：黃油小點(diǎn)心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類(lèi)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。二、宜限量的中等嘌呤食物魚(yú)、梭魚(yú)、刀魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、香螺、紅鲙、紅魽、魚(yú)丸。三、降尿酸的食物。(1)玉米須，薏仁，向日葵心，蘆根，石韋。(2)葛根、薏米。(3)白茅根，車(chē)前草，車(chē)前子。四、增加含鉀豐富食物的攝入①動(dòng)物肉類(lèi)，包括瘦肉、淡水魚(yú)、禽類(lèi)等。②水果類(lèi)，包括香蕉、獼猴桃、棗、桃、梨、柿子、菠蘿、橘子、柑橙、蘋(píng)果、杏、紅棗、葡萄、西瓜等。③蔬菜類(lèi)，包括土豆、西蘭花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海帶、紫菜、莧菜、油菜及白菜等。預(yù)防原發(fā)性高尿酸血癥起初大都無(wú)任何癥狀，但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石及尿酸腎病，該病也與肥胖癥、高血壓、冠心病明顯相關(guān)。高尿酸血癥的營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手：合理膳食控制體重超重或肥胖是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，避免過(guò)胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。1、低脂肪飲食：高尿酸血癥的病人多數(shù)伴有高脂血癥，且高脂飲食可由于外源性脂肪利用亢進(jìn)，故應(yīng)采用低脂肪飲食。2、蛋白質(zhì)：高蛋白質(zhì)飲食可導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前體，故應(yīng)限制。3、碳水化合物：適量碳水化合物可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體，使尿酸清除率和排泄量增加，應(yīng)作為熱能的主要來(lái)源。高尿酸血癥是體內(nèi)核酸中嘌呤代謝紊亂所致。高尿酸血癥的膳食治療最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，減少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。酒是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，所以要盡量少用。4、平時(shí)補(bǔ)充足夠的水分。5、適量食鹽避免辛辣。中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鑒于高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病密切相關(guān)，故提倡適量食鹽(≤6克/天)。另外，過(guò)分嗜好辛