中藥藥理學(xué)PPT完整全套教學(xué)課件

中藥藥理01項目1總論02項目2解表藥03項目3清熱藥04項目4瀉下藥05項目5祛風(fēng)濕藥06項目6芳香化濕藥07項目7利水滲濕藥08項目8溫里藥09項目9理氣藥10項目10消食藥11項目11止血藥12項目12活血化瘀藥13項目13化痰止咳平喘藥14項目14安神藥15項目15平肝息風(fēng)藥16項目16開竅藥17項目17補虛藥18項目18收澀藥19項目19驅(qū)蟲藥20項目20外用藥任務(wù)一概述任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向項目一總論任務(wù)一概述項目一總論一、中藥藥理的學(xué)科性質(zhì)

中藥藥理（PharmacologyofTraditionalChineseMedicine）是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科。研究內(nèi)容分為中藥藥效學(xué)和中藥藥動學(xué)兩部分。任務(wù)一概述應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究中藥藥效產(chǎn)生的機制和物質(zhì)基礎(chǔ)，推動中藥現(xiàn)代化的發(fā)展要與中藥臨床應(yīng)用研究密切結(jié)合，促進中醫(yī)藥應(yīng)用科學(xué)的發(fā)展用中藥藥理研究成果，推動中醫(yī)藥理論的進步參與中藥新藥的研究與開發(fā)。對中藥制劑的有效性、安全性和質(zhì)量可控性的研究，為臨床提供高效低毒的中藥新藥制劑促進中西醫(yī)結(jié)合，中藥藥理學(xué)科的發(fā)展，與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的共進，也將促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化任務(wù)一概述

中藥藥理的學(xué)科任務(wù)任務(wù)一概述我國學(xué)者陳克恢等對中藥麻黃進行了化學(xué)成分和藥理作用的研究，發(fā)現(xiàn)麻黃的有效成分為麻黃堿，具有擬腎上腺素作用

20世紀20~40年代是中藥藥理研究的第二個高峰期，我國加大了對中藥相關(guān)研究的支持力度，中藥藥理作用的研究有了更為廣泛和深入的發(fā)展。在呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抗感染、抗腫瘤方面的研究取得了顯著的成就

20世紀50~80年代中藥藥理作用的研究隨著科技的進步，發(fā)展得更為迅速。更加重視中藥復(fù)方的整體研究20世紀90年代后二、中藥藥理發(fā)展簡史任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究項目一總論任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究

中藥藥性理論是中藥理論的核心，是中醫(yī)藥理論體系的重要組成部分，是指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。中藥藥性理論主要包括四性（四氣）、五味、歸經(jīng)、升降浮沉，以及中藥的不良反應(yīng)。一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

中藥的四性（四氣）是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，是說明中藥作用性質(zhì)的概念之一。中醫(yī)辨證施治的原則為“熱者寒之，寒者熱之”，即寒、涼性質(zhì)的藥物能減輕或消除熱癥，溫、熱性質(zhì)的藥物能減輕或消除寒癥，它反映藥物在影響機體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用趨向，概括了藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)。熱為大溫，涼為微寒，只是程度上的差異。四性以外，還有一些平性藥，此類藥物寒熱偏性不明顯。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究（一）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究

熱證患者的臨床表現(xiàn)為中樞興奮癥狀；而寒證患者的臨床表現(xiàn)為中樞抑制狀態(tài)。由寒涼藥或溫?zé)崴幰鸬暮C或熱證模型動物，可見到與寒證或熱證患者類似中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的異常變化。大量的動物實驗和臨床研究證實寒涼藥具有抗驚厥（如鉤藤、羚羊角等）、鎮(zhèn)靜（如黃芪、梔子等）、解熱（如柴胡、知母、葛根等）等中樞抑制作用，而溫?zé)崴帲ㄈ缥逦蹲?、麻黃等）具有中樞興奮作用。一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究（二）對自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究反映自主神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的平衡指數(shù)包括基礎(chǔ)體溫、心率、呼吸頻率、唾液分泌量、收縮壓和舒張壓。寒證患者平衡指數(shù)偏低，主要表現(xiàn)表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎(chǔ)體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢；而熱證患者則平衡指數(shù)偏高，表現(xiàn)為相反的變化。用寒涼藥或溫?zé)崴幗o動物長期服用后，也可觀察到類似的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。（三）對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強。如溫?zé)崴幝谷?、肉蓯蓉、人參、刺五加、黃芪等具有興奮下丘腦垂體腎上腺軸的功能；附子、肉桂、紫河車、人參、何首烏等具有興奮下丘腦垂體甲狀腺軸的功能；冬蟲夏草、淫羊藿、海馬、鹿茸、五味子等對下丘腦垂體性腺軸功能具有興奮作用；而寒涼藥則抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究

（四）對基礎(chǔ)代謝的影響一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

研究證實，寒證或陽虛證病人基礎(chǔ)代謝率偏低，熱證或陰虛證病人基礎(chǔ)代謝率偏高。寒涼藥或溫?zé)崴幙赏ㄟ^影響垂體甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵（Na+，K+ATP酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽虛證）異常的能量代謝。溫?zé)嵝缘南擅?、肉蓯蓉、菟絲子及平性藥黃精、枸杞子等均能顯著地升高小鼠紅細胞膜鈉泵的活性。相反，寒涼藥生地黃、知母、黃連、黃柏、大黃、梔子等都具有抑制紅細胞膜鈉泵活性的作用。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究（五）寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用

細菌、病毒等微生物引起的急性感染，常有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，一般屬于熱證，需用寒涼藥為主的方藥進行治療。清熱藥、辛涼解表藥多屬寒涼藥，如清熱解毒藥金銀花、連翹、大青葉、板藍根、野菊花等，辛涼解表藥菊花、柴胡、葛根、薄荷、桑葉等都具有抗菌、抗病毒、抗真菌、抗炎、解熱鎮(zhèn)痛等多種抗感染相關(guān)的藥理作用。許多寒涼藥如穿心蓮、魚腥草、野菊花、牡丹皮、金銀花等還具有增強巨噬細胞的吞噬能力等免疫調(diào)節(jié)作用而發(fā)揮抗感染作用。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究二、中藥五味的現(xiàn)代研究任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究（一）辛味藥辛味藥主要含有揮發(fā)油，其次為苷類、生物堿等。主入肝、脾、肺經(jīng)。主要分布于芳香化濕藥、開竅藥、溫里藥、解表藥、祛風(fēng)濕藥和理氣藥中，具有健胃、化濕、開竅、行氣等功效。如解表藥麻黃、桂枝、細辛、生姜等都有發(fā)汗、解熱作用。（二）酸味藥酸味藥主要含有有機酸和鞣質(zhì)。主入肝、脾、肺經(jīng)。具有收斂、固澀的功效。有機酸有抗菌、消炎的作用，鞣質(zhì)具有止瀉、止血、治療燒傷、促進胃潰瘍愈合等多種作用。（三）甘味藥甘味藥主要含糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類等機體代謝所需的營養(yǎng)成分。主入肝、脾、肺經(jīng)。多為消食藥、補益藥和安神藥，具有補益、和中緩急的功效，能補五臟氣、血、陰、陽之不足，能補充營養(yǎng)、強壯人體，增強和調(diào)節(jié)機體免疫功能，提高抗病能力。二、中藥五味的現(xiàn)代研究任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究（四）苦味藥苦味藥主要含生物堿和苷類。主入肺經(jīng)。清熱燥濕藥和攻下藥多是苦味藥。苦能瀉、能降、能燥、能堅。清熱藥中的苦寒藥黃連、黃芩、黃柏等均含生物堿，都具有抗菌、抗炎、解熱等作用；苦寒瀉下藥大黃和番瀉葉含番瀉苷，具有瀉下、抗菌和止血作用?？辔端幎拘云螅档米⒁?。（五）咸味藥咸味藥主要含碘、鉀、鈣、鎂等無機鹽。主入肝、腎經(jīng)。多為化痰藥和溫腎壯陽藥，具有軟堅散結(jié)之功效。如昆布、海藻內(nèi)服可治療癭瘤（單純性甲狀腺腫）。咸味藥與溫?zé)崴幭嗪?，具有補腎溫陽的功效。03三、中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究

中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向和趨勢。一般向上向外的作用稱為升浮，而向下向內(nèi)的作用稱為降沉。具有升陽、舉陷、解表、散寒、開竅、催吐、溫里、祛風(fēng)等功效的藥物稱升浮藥；具有潛陽、降逆、止咳、平喘、收斂、固澀、清熱、瀉火、滲濕、通下等功效的藥物稱沉降藥。藥物的升、降、浮、沉的性能與藥物的性味、炮制、質(zhì)地、配伍等因素密切相關(guān)。關(guān)于中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究資料不多，主要是結(jié)合藥物的藥理作用進行分析和觀察。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究（一）歸經(jīng)與藥理作用的研究李儀奎等對429種常用中藥的藥理作用和歸經(jīng)進行了分析，結(jié)果表明兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系，這種相關(guān)性與中醫(yī)理論基本相一致。如現(xiàn)代藥理和臨床研究證明具有抗驚厥作用的鉤藤、天麻、羚羊角、地龍、牛黃等入肝經(jīng)率達100%，與中醫(yī)“肝主筋”、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的理論相符合。具有瀉下作用的大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、火麻仁均入大腸經(jīng)，與大腸為傳導(dǎo)之腑的中醫(yī)理論相一致。四、中藥歸經(jīng)理論的現(xiàn)代研究（二）歸經(jīng)與藥物代謝動力學(xué)的研究

中藥的歸經(jīng)與其吸收、分布、代謝、排泄密切相關(guān)，中藥的有效成分在體內(nèi)的分布是歸經(jīng)的重要依據(jù)。如用14C魚腥草素給小鼠靜脈注射后，發(fā)現(xiàn)該成分絕大部分由呼吸道排出，這為魚腥草歸肺經(jīng)提供了依據(jù)。3H川芎嗪被肝臟攝取率最高，這種分布與川芎歸肝、膽經(jīng)的理論相符合。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)2.對心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)3.對呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)4.對消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)5.對泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究五、中藥毒性的現(xiàn)代研究6.對造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)(一）急性毒性反應(yīng)（四）“三致”反應(yīng)中藥長期應(yīng)用可產(chǎn)生致畸、致癌、致突變的特殊毒性反應(yīng)，現(xiàn)代臨床研究和動物實驗均有報道（五）停藥反應(yīng)反復(fù)、長期應(yīng)用中藥或中成藥可產(chǎn)生依賴性，一旦停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀或反跳現(xiàn)象。對此類藥物應(yīng)予以高度重視和加強管理。（二）長期毒性反應(yīng)中藥或中成藥長期服用或重復(fù)多次服用所引發(fā)的毒性反應(yīng)稱為慢性毒性或長期毒性。（三）過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)較常見，動物藥中的蛋白質(zhì)，植物藥的多糖極易以抗原或半抗原引發(fā)過敏反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為藥熱、藥疹，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、過敏性休克。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素項目一總論一、藥物因素

（一）品種與產(chǎn)地中藥品種繁多，以植物藥為主。其中有很多藥同名異物，也有很多藥同物異名，品種混亂現(xiàn)象比較突出。由于來源不同，所含有的化學(xué)成分，藥理作用會有很大差異。中藥產(chǎn)地不同對藥物質(zhì)量也有很大影響。中藥大多來源于天然的植物和動物，各自生長分布的區(qū)域性很強。不同地區(qū)的土壤，氣候，日照，雨量等自然環(huán)境條件的差異，對植物藥內(nèi)成分的影響更大。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素

（二）采收與貯藏

保管和貯藏是影響中藥質(zhì)量、藥理作用和臨床療效的重要因素之一。貯藏不當(dāng)會造成中藥材霉變、蟲蛀、走油等現(xiàn)象，從而影響中藥藥理作用及臨床療效的發(fā)揮。中藥貯藏保管通常應(yīng)以干燥、低溫、避光為好，時間不宜過長。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素

（三）中藥炮制許多中藥須經(jīng)加工炮制后入藥，炮制前后，中藥的化學(xué)成分會發(fā)生改變，藥理作用及臨床療效均會發(fā)生改變。1.消除或降低藥物毒性或副作用經(jīng)炮制后中藥的毒性成分減少，保證臨床用藥的安全性。2.增強療效經(jīng)炮制后中藥有效成分易溶出，療效增強。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素

（四）劑型和制劑劑型和制劑對藥效的影響主要體現(xiàn)在生物利用度的高低，同時不同劑型或給藥途徑不同，也可能產(chǎn)生不同性質(zhì)的作用。

劑型的制備過程中，藥物性質(zhì)，質(zhì)地和制備方法、工藝過程不同，也會影響藥物的作用。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素（五）配伍和禁忌中藥配伍是中醫(yī)用藥的主要形式，即按病情的需要和藥物性能，選擇兩種以上藥物配合應(yīng)用，以達到增強藥物的療效，調(diào)節(jié)藥物的偏性，減低毒性或副作用。因此，配伍得當(dāng)可增加療效，降低毒性；配伍不當(dāng)則療效降低，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。中藥配伍包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相須，即兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用，可相互增加療效。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素（一）年齡任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機體因素年齡不同，對藥物的反應(yīng)也不同。小兒特別是新生兒與早產(chǎn)兒，體重和各種生理功能與成人有巨大差別，對藥物的反應(yīng)一般比較敏感。老年人實際年齡與其生理年齡并不一致，因其肝腎等器官功能的逐漸衰退，故應(yīng)用藥物時應(yīng)慎重。另外老人體質(zhì)多虛弱，祛邪攻瀉藥物不宜多用，而幼兒稚陽之體，滋補藥物不宜多用，切不可峻補。（二）性別任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機體因素性別不同對藥物的反應(yīng)差異并不十分明顯，較為突出的是在女性特殊生理周期（月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳時期）對各類藥物的反應(yīng)差異較大。如月經(jīng)期禁用或慎用峻瀉藥和活血化瘀藥等，以免導(dǎo)致月經(jīng)出血過多或出血不止；孕期應(yīng)避免應(yīng)用紅花、大戟、麝香、地龍等可興奮子宮平滑肌的藥物，以免導(dǎo)致流產(chǎn)。半夏、雷公藤等有致畸作用，對胎兒發(fā)育會造成不良影響。（三）心理因素任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機體因素患者的情緒、精神狀態(tài)與藥物的療效關(guān)系密切。充分激發(fā)、利用病人的良好情緒，能有效提高藥物療效。悲觀、煩躁，不配合治療將大大地降低藥物的療效。有研究表明安慰劑效應(yīng)在治療許多慢性疾病時，有效率可達30%~50%。（四）病理因素任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機體因素機體所處的病理狀況不同，也影響藥物的作用。腎功能低下的患者排泄功能減弱，藥物或其代謝產(chǎn)物不易排出體外，也可致蓄積或中毒。如黃芩、穿心蓮等，只對發(fā)熱病人有解熱作用，對正常體溫并無降低作用。（五）遺傳因素任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機體因素大多數(shù)人對藥物反應(yīng)是相似的，但是少數(shù)人存在質(zhì)和量的差異，這主要與遺傳因素有關(guān)。質(zhì)的差異主要是高敏性和耐受性。長期反復(fù)應(yīng)用某種藥物也可出現(xiàn)耐受性，停藥一段時間后，其敏感性可恢復(fù)。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素三、環(huán)境因素

環(huán)境因素包括地理條件，氣候及時辰節(jié)律，生活環(huán)境等對藥物的治療作用都有影響。此外，飲食、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、人文關(guān)懷和社會保障等對藥物治療作用的影響也是不可忽視的。任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向項目一總論一、中藥藥理作用的特點（一）中藥藥理作用與中藥功效任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向中藥藥理作用與中藥功效也存在一些的差異。一方面，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果未能證實與某些中藥功效相關(guān)的藥理作用。另一方面，通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的藥理作用，在傳統(tǒng)中藥功效中并無記載和應(yīng)用。

（二）中藥藥理作用的量效關(guān)系一、中藥藥理作用的特點現(xiàn)代藥理研究認為，藥物效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成正比關(guān)系。中藥藥理作用也存在量效關(guān)系。某些中藥有效成分作用的量效關(guān)系比較明確，然而，由于方法學(xué)等問題，大多數(shù)中藥尤其是粗制劑的有效劑量范圍往往比較窄，量效關(guān)系很難表現(xiàn)，尤其是復(fù)方中成藥的作用是多靶點的綜合作用，量效關(guān)系更不明顯。任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向一、中藥藥理作用的特點

（三）中藥藥理作用的時效關(guān)系任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向時效關(guān)系主要研究藥物的體內(nèi)過程及體內(nèi)藥物濃度隨時間變化的規(guī)律。某些中藥有效成分或注射劑，可通過藥代動力學(xué)的研究，顯示其時效關(guān)系（時量關(guān)系），但中藥煎制口服給藥作用的潛伏期，峰效時間以及生物半衰期等的測定是一個難題。（四）中藥藥理作用的雙向性一、中藥藥理作用的特點中藥具有雙向作用，即某一中藥既可使機體從機能亢進狀態(tài)向正常轉(zhuǎn)化，也可使機體從機能低下狀態(tài)向正常轉(zhuǎn)化，因機體所處病理狀態(tài)的不同而產(chǎn)生截然相反的藥理作用，最終使機體達到平衡狀態(tài)，也稱雙向調(diào)節(jié)作用。任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向一、中藥藥理作用的特點（五）中藥藥理作用的差異性任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向大多數(shù)中藥對人和動物的作用基本一致，但少數(shù)中藥對人和動物的作用是不一致的。中藥作用的差異性主要表現(xiàn)在種屬差異和個體差異。如人口服茯苓煎劑可出現(xiàn)利尿作用，但用茯苓煎劑給家兔和大鼠灌胃均未發(fā)現(xiàn)有明顯的利尿作用。

（六）中藥藥理作用的兩重性一、中藥藥理作用的特點近年來，隨著中藥單體制劑和靜脈注射制劑的應(yīng)用，中藥的不良反應(yīng)和毒性問題也越來越突出，常見有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎毒性等。任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向二、中藥藥理研究方向任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向經(jīng)過多年的研究和探索，我國對中藥藥理的研究已經(jīng)取得了顯著的成就。近年來，中藥方劑和復(fù)方的研究已成為中醫(yī)藥學(xué)研究的重點，通過運用現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)手段，闡明方劑和復(fù)方的作用機制，中醫(yī)藥學(xué)者提出了許多具體建議。（一）對中醫(yī)藥基本理論的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向辨證論治是中醫(yī)診療疾病的基本原則。證藥結(jié)合研究對揭示中藥藥理作用意義重大。建立和使用不同證的動物模型是研究中藥藥理作用的前提。在選擇和使用動物模型時要有整體觀念，要從多個相關(guān)的病理、生理學(xué)角度制備動物模型，才能揭示方劑和復(fù)方的作用環(huán)節(jié)和作用機制。已建立的證的動物模型，還不能滿足中藥研究的需要，理想的證的模型尚需進一步的研究和完善。（二）對中藥作用機制的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向每一類中藥、每一味中藥的功效不是單一的，很多研究存在重復(fù)現(xiàn)象，要加強與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究，全面地揭示中藥作用的實質(zhì)。中藥作用機制是證實藥物產(chǎn)生作用的靶器官或靶點及如何產(chǎn)生作用和效應(yīng)，對中藥作用機制的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究應(yīng)在多層次上進行，才能接近中醫(yī)藥理論，正確地說明中藥功效產(chǎn)生的作用機制。（三）對中藥復(fù)方的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向中藥藥理的研究是以中藥單味藥藥理作用的研究為基礎(chǔ)的，揭示了中藥藥性、功效等的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。但是，中藥復(fù)方的藥理作用研究對指導(dǎo)臨床用藥更有實際意義。中藥復(fù)方研究闡明中醫(yī)理論，并通過拆方實驗，分析組方的合理性，主要目的是驗證或揭示與其功效相關(guān)的藥理作用。（四）對中藥不良反應(yīng)的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向

中藥的不良反應(yīng)雖然受到重視，但系統(tǒng)的專項研究較少，應(yīng)加強研究力度，以形成對中藥正確的、全面的認識，指導(dǎo)臨床合理用藥。（五）對中藥藥理作用的重新評價性研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點及研究方向隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對中藥的藥理作用、作用機制的研究起到推動作用。但是利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法重新評價中藥的傳統(tǒng)功效也同樣重要，也是中藥現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)之一。知識拓展中藥的毒理研究是對中藥及其制劑的安全性評價，為臨床實驗提供科學(xué)依據(jù)，保證臨床用藥的安全。一般毒理實驗是觀察藥物對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響。急性毒性實驗是觀察一次給藥后，動物產(chǎn)生的毒性反應(yīng)和死亡情況。目標(biāo)檢測一、單項選擇題1.中藥藥理是研究（）A提取分離中藥有效成分的學(xué)科B確定中藥品種的學(xué)科C有效成分的理化性質(zhì)的學(xué)科D中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科2.運用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法研究和揭示中藥功效始于20世紀（）A20年代B40年代C60年代D80年代3.無機鹽是（）A苦味藥具有燥濕或瀉下作用的物質(zhì)基礎(chǔ)B酸味藥具有收斂固澀作用的物質(zhì)基礎(chǔ)C辛味藥具有發(fā)散、活血作用的物質(zhì)基礎(chǔ)D咸味藥具有軟堅散結(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)4.酸味藥所含的主要成分為（）A有機酸B揮發(fā)油C蛋白質(zhì)D糖類5.同名異物的中藥，影響其藥理作用差異的因素是（）A產(chǎn)地B采收季節(jié)C所含成分D劑量6.溫?zé)崴幍乃幚碜饔茫ǎ〢鎮(zhèn)靜作用B解熱作用C強心作用D抗感染作用7.對中藥作用的影響，論述錯誤的是（）A中藥采收有時B中藥煎煮時間愈長，則煎出的成分愈多，作用愈強C中藥經(jīng)過炮制可增效或減毒D道地藥材的藥理作用一般優(yōu)于非正品藥材目標(biāo)檢測8.屬于配伍用藥之所忌的是（）A相使B相畏C相殺D相惡9.寒涼藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響是（）A降低體溫B抑制甲狀腺激素的釋放C抗腫瘤D減少唾液分泌量10.具有肝臟毒性的中藥是（）A馬錢子B附子C斑蝥D黃藥子二、多項選擇題1.具有中樞興奮作用的中藥是（）A鉤藤B五味子C羚羊角D黃芪E麻黃2.中藥的不良反應(yīng)有（）A停藥反應(yīng)B長期毒性反應(yīng)C過敏反應(yīng)D“三致”反應(yīng)E急性毒性反應(yīng)3.妊娠禁用藥有（）A山楂B三七C莪術(shù)D黃芪E巴豆4.中藥貯藏保管的條件是（）A干燥B防蟲C低溫D避光E防霉變5.影響中藥藥理作用的因素有（）A中藥產(chǎn)地B性別C氣候D肝腎功能E采收季節(jié)三、簡答題1.簡述中藥藥理的學(xué)科任務(wù)。2.簡述中藥四性的現(xiàn)代研究。3.簡述影響中藥藥理作用的主要因素。結(jié)束中藥藥理任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥任務(wù)三常用復(fù)方項目二解表藥學(xué)習(xí)目標(biāo)能運用現(xiàn)代科學(xué)方法解釋常用解表藥麻黃、桂枝、柴胡等藥物與功效相關(guān)的藥理作用。知道麻黃湯、銀翹散的主要藥理作用及現(xiàn)代應(yīng)用。學(xué)會藥理實驗方法和技能，能通過實驗驗證解表藥的藥理作用。任務(wù)一概述項目二解表藥任務(wù)一概述

凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物稱為解表藥。解表藥一般具有發(fā)汗的功效，通過發(fā)汗達到發(fā)散表邪，以解除表證。部分藥物兼有利尿消腫、止咳平喘、透疹、止痛等作用。

1.發(fā)汗作用中醫(yī)學(xué)認為通過發(fā)汗使表邪從汗而解，有所謂“其在皮者，汗而發(fā)之”，“體若燔炭，汗出而散”的理論。發(fā)汗有溫?zé)嵝园l(fā)汗和精神性發(fā)汗兩種方式，前者是指受到體內(nèi)外溫度的刺激（如發(fā)熱或外界的溫度高于體溫）時，全身汗腺分泌汗液；后者是精神緊張或情緒激動時的出汗。任務(wù)一概述2.解熱作用解表藥中大多有不同程度的解熱作用，使實驗性致熱動物體溫降低，有些藥物也可使正常動物體溫降低。其解熱機制可能是：通過發(fā)汗或促進發(fā)汗蒸發(fā)散熱；通過擴張皮膚黏膜血管、增加散熱等而使體溫下降；通過抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使體溫下降。任務(wù)一概述3.抗炎作用解表藥中大部分有抗炎作用，如麻黃、柴胡、細辛、辛夷等對多種實驗性炎癥有明顯的抑制作用?？寡讬C制可能與下列作用有關(guān)：抑制花生四烯酸代謝；抑制炎性介質(zhì)如組胺等的合成和釋放；增強腎上腺皮質(zhì)的分泌功能；清除自由基。任務(wù)一概述任務(wù)一概述4.鎮(zhèn)痛作用頭痛、肌肉酸痛是表證的常見癥狀。大多數(shù)解表藥物對多種動物的實驗性疼痛均有明顯的鎮(zhèn)痛作用。部分藥物還有鎮(zhèn)靜作用。任務(wù)一概述5.抗病原微生物作用表證是外邪犯表所致，細菌、病毒是重要的外邪之一。體外實驗證明，大多數(shù)解表藥對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌、大腸埃希菌以及某些致病性真菌、流感病毒有一定的抑制作用。任務(wù)一概述6.調(diào)節(jié)免疫作用柴胡、葛根、麻黃湯等能促進巨噬細胞的吞噬作用，增強機體免疫功能，提高機體抗病能力。部分方藥如麻黃、桂枝、及小青龍湯等對變態(tài)反應(yīng)有抑制作用。任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥項目二解表藥任務(wù)二常用中藥一、麻黃本品為麻黃科植物草麻黃EphedrasinicaStapf，中麻黃EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木賊麻黃EphedraequisetinaBge.的草質(zhì)莖。麻黃味辛、微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)。含有多種生物堿、揮發(fā)油和黃酮類化合物等。主要的活性成分為L麻黃堿，其次為D偽麻黃堿。【藥理作用】1.發(fā)汗麻黃水煎劑、水提取物、揮發(fā)油、麻黃堿和L甲基麻黃堿均有發(fā)汗作用，發(fā)汗作用受環(huán)境溫度影響，溫?zé)岘h(huán)境下出汗速度和出汗量均大于非溫?zé)岘h(huán)境。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】2.平喘平喘的有效成分是麻黃堿、偽麻黃堿及麻黃堿揮發(fā)油中成分。平喘的機制可能與以下幾個方面有關(guān)：①本身激動β受體，從而促進細胞內(nèi)環(huán)磷酸酰苷cAMP產(chǎn)生，使支氣管平滑肌松弛；②直接興奮α受體使黏膜血管收縮，從而使黏膜腫脹減輕；③促進去甲腎上腺素和腎上腺素釋放，間接發(fā)揮擬腎上腺素的作用；④阻止過敏介質(zhì)釋放。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.利尿麻黃中的大多數(shù)成分都具有利尿作用，以D偽麻黃堿作用最為顯著。利尿作用機制認為可能與擴張腎血管從而增加腎血流量以及阻礙腎小管對的Na+重吸收有關(guān)。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】4.解熱、鎮(zhèn)痛麻黃中揮發(fā)油成分對實驗性發(fā)熱動物有解熱作用，對小鼠的正常體溫有降低作用。偽麻黃堿對小鼠扭體實驗表明有鎮(zhèn)痛作用，對電刺激的痛閾值也可提高。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】5.抗炎、抗過敏麻黃中偽麻黃堿、甲基麻黃堿、麻黃堿均有抗炎作用，以偽麻黃堿作用最為顯著。作用機理為麻黃堿抑制過敏介質(zhì)釋放，使溶血素減少，呈抗補體作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】6.抗病原微生物

麻黃水提取液和揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌，甲、乙型溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌、大腸埃希菌、奈瑟雙球菌具有不同程度的體外抑制作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】7.鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃堿或麻黃水提取物灌服可對SO2或機械刺激所致咳嗽反射有抑制作用，作用強度為可待因的1/20。麻黃揮發(fā)油還有祛痰功效。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】8.其他藥理作用（1）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：麻黃堿可以興奮大腦皮層和皮質(zhì)下中樞，可引起精神興奮、失眠等癥狀。（2）強心、升高血壓：麻黃堿可以興奮腎上腺素能神經(jīng)和直接興奮心肌β受體和血管上α受體出現(xiàn)加強心肌收縮力和加快心率的作用，并能收縮血管而使血壓上升。（3）抑制腸肌收縮：麻黃堿對離體豚鼠回腸的自發(fā)收縮有抑制作用，也能減弱乙酰膽堿和5HT對回腸的收縮效應(yīng)。任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.感冒以麻黃為主的復(fù)方制劑（如麻黃湯、大青龍湯等）可用于感冒的治療。2.支氣管哮喘麻黃堿片可預(yù)防和緩解支氣管哮喘，麻黃霧化吸入劑可用于治療小兒支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、支氣管肺炎。3.防治某些低血壓癥麻黃堿可預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙麻醉和硬脊膜外麻醉引起的低血壓。4.鼻塞過敏性鼻炎或鼻黏膜肥厚引起的鼻黏膜腫脹，可用麻黃堿溶液滴鼻緩解。5.腎炎以麻黃為主的方劑（如麻黃連翹赤小豆湯等）可改善腎炎引起的全身水腫癥狀。任務(wù)二常用中藥【不良反應(yīng)】

麻黃堿過量可引起小鼠眼球突出，舉尾反應(yīng)，發(fā)紺，眼眶內(nèi)出血等。人口服過量麻黃堿可引起中毒，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、心悸、血壓升高、瞳孔散大、排尿困難等，甚至可引起心肌梗死或死亡。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥二、桂枝為樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl.的干燥嫩枝。其味辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。主要成分為揮發(fā)油（桂皮油）。功效為發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣。用于風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫，心悸等。【藥理作用】1.擴張血管、促進發(fā)汗其有效成分為桂皮油，作用為擴張血管，改善血液循環(huán)，使血液流向體表，加強發(fā)汗和散熱作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】2.解熱、鎮(zhèn)痛桂枝水煎劑及其有效成分桂皮醛、桂皮酸鈉可使發(fā)熱家兔體溫下降，其作用可能與皮膚血管擴張、散熱增加、促進發(fā)汗有關(guān)。桂枝煎劑和水提物加總揮發(fā)油的混合物給小鼠灌服，對熱刺激引起的疼痛有抑制作用，與提高痛閾值有關(guān)。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.抗炎、抗過敏有效成分為揮發(fā)油，對角叉菜膠等引起的炎癥反應(yīng)有明顯抑制作用，也能抑制小鼠棉球肉芽腫。其抗炎機制與抑制組胺生成，PGE的合成和釋放、清除自由基等有關(guān)。另外，揮發(fā)油可以抑制IgE所致肥大細胞脫顆粒反應(yīng)，降低補體活性，具有抗過敏作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】4.抗菌、抗病毒桂枝水煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、致病性真菌都具有抑制作用；醇提取物對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌等也有抑制作用；桂皮油、桂皮醛還具有抗結(jié)核桿菌的作用。桂枝煎劑對流感亞洲甲型病毒和孤兒病毒有抑制作用。在雞胚上，對流感病毒有抑制作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】5.鎮(zhèn)靜、抗驚厥鎮(zhèn)靜、抗驚厥的有效成分為桂皮醛，可以使小鼠自主活動減少，增加巴比妥類藥的催眠作用，對抗苯丙胺的中樞興奮作用，對抗士的寧的致驚厥作用；減少煙堿致驚厥及死亡的發(fā)生率，還可抑制小鼠的聽源性驚厥等作用。任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.流行性感冒預(yù)防復(fù)方桂枝氣霧劑有一定療效。2.低血壓桂枝、甘草、附子泡茶飲用，有一定升壓作用。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對肢體麻痹病人，有較好療效。4.癲癇柴胡桂枝湯重用白芍，可對癲癇有一定療效。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥三、柴胡

本品為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。味苦、辛，性微寒，歸膽、肝經(jīng)。主要有效成分為含柴胡皂苷、甾醇、揮發(fā)油、脂肪酸和多糖等，還含黃酮、多元醇、香豆素和微量元素等成分。功效為和解表里、疏肝解郁、升舉陽氣。主要治療感冒發(fā)熱、寒熱往來、瘧疾，肝郁氣滯，胸肋脹痛，脫肛，子宮脫落，月經(jīng)不調(diào)等。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】1.解熱有效成分為柴胡總揮發(fā)油和柴胡皂苷。這兩種成分對傷寒、副傷寒疫苗、大腸埃希菌液等所致發(fā)熱有明顯解熱作用，且能使動物正常體溫下降。實驗表明柴胡能抑制cAMP的合成和釋放，從而使體溫調(diào)節(jié)點上移，使體溫降低，產(chǎn)生解熱作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】2.抗炎柴胡的抗炎有效成分為柴胡皂苷和揮發(fā)油。這兩種成分對多種致炎劑所致踝關(guān)節(jié)腫和結(jié)締組織增生性炎癥均有抑制作用。作用機制可能與興奮垂體，刺激腎上腺素分泌，抑制組胺和5HT釋放，降低血管通透性，抑制白細胞游走有關(guān)。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.抗病原微生物體外實驗表明，柴胡對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體有抑制作用；對流感病毒有較強作用，對肝炎病毒、牛痘病毒、皰疹病毒、出血熱病毒都有一定療效。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】4.保肝、利膽、降血脂柴胡注射液可顯著降低CCl4等引起實驗性肝損傷有一定的保護作用，能使轉(zhuǎn)氨酶活性降低，肝細胞變性及壞死也明顯減輕，肝細胞內(nèi)糖原及核糖核酸含量也接近正常。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】5.其他作用柴胡還具有促進免疫功能、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。

任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.退熱對普通感冒、流感、肺炎、支氣管炎、扁桃體炎、瘧疾等引起的發(fā)熱均有療效。2.病毒性肝炎治療急慢性肝炎，對改善癥狀，恢復(fù)肝功能有較好效果。3.高脂血癥柴胡注射液可以顯著降低三酰甘油水平。4.流行性腮腺炎柴胡肌內(nèi)注射效果好。5.咳嗽對感冒、急慢性支氣管炎、肺炎所致咳嗽均有效果。任務(wù)二常用中藥【不良反應(yīng)】大劑量服用時可出現(xiàn)嗜睡，甚至深睡現(xiàn)象，還可出現(xiàn)食欲減退等現(xiàn)象；注射液使用可產(chǎn)生過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥四、葛根本品為豆科植物野葛Puerarialobata（Willd．）Ohwi．的干燥根。性涼，味甘、辛，歸脾、胃經(jīng)。主要有效成分為多種黃酮類成分，主要活性成分為大豆素、大豆苷、葛根素、葛根素7木糖苷等。主要功效為解表退熱，生津，透疹，升陽止瀉，用于外感發(fā)熱頭痛、高血壓頸項強痛、口渴、消渴、麻疹不透、熱痢、泄瀉。任務(wù)二常用中藥粉葛與柴葛任務(wù)二常用中藥【藥理作用】1.解熱葛根浸劑對人工發(fā)熱家兔有明顯解熱作用，黃酮類物質(zhì)是解熱作用的成分。作用機制與葛根素阻斷中樞部位的β受體而使cAMP生產(chǎn)減少，擴張皮膚血管，加快血液循環(huán)散熱有關(guān)。2.降血糖、降血脂葛根煎劑對血糖有輕度降低作用，葛根素是降血糖有效成分。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.對心腦系統(tǒng)的作用（1）抗心肌缺血：葛根素有類似β受體阻斷作用，可使實驗動物心率明顯減慢，心輸出量減少，擴張冠脈，增加心肌供血。（2）抗心律失常：葛根乙醇提取物、大豆苷元灌胃后能明顯對抗氯化鋇、烏頭堿所致大鼠心律失常，也可預(yù)防氯化鈣所致小鼠室顫的發(fā)生率。（3）擴張外周血管、降低血壓：葛根素、葛根總黃酮靜脈注射后，對外周血管有一定擴張效應(yīng)，引起血壓下降，對實驗動物高血壓模型有降壓作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.對心腦系統(tǒng)的作用（4）擴張腦血管：葛根總黃酮、葛根素注射可使實驗動物腦血管擴張、腦血流量增加，改善腦循環(huán)。（5）改善血液流變性和抗血栓形成：葛根總黃酮能降低全血黏度和血小板黏附率，明顯抑制二磷酸腺苷誘導(dǎo)的體內(nèi)血栓形成。任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.偏頭痛葛根片口服有效。2.突發(fā)性耳聾葛根片或葛根乙醇提取物片、葛根總黃酮肌內(nèi)注射或葛根素靜脈注射均有良好效果。3.冠心病、心絞痛葛根素靜脈給藥，葛根片或復(fù)方制劑口服，有較好治療效果。4.原發(fā)性高血壓葛根片治療伴有強頸痛的高血壓，可明顯改善癥狀。5.感冒、發(fā)熱、頭疼常用葛根湯、桂枝加葛根湯有較好療效。6.麻疹初起、發(fā)熱、疹出不暢升麻葛根湯有療效。任務(wù)二常用中藥【不良反應(yīng)】少數(shù)患者大量口服葛根片后有頭脹感，個別病人注射葛根素出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢癥狀。任務(wù)二常用中藥任務(wù)三常用復(fù)方項目二解表藥03一、麻黃湯麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成。具有發(fā)汗解表，宣肺平喘的功效。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】任務(wù)三常用復(fù)方1.發(fā)汗麻黃湯灌服大鼠可使足趾部汗點增加。麻黃湯還可使腋窩部皮膚汗腺導(dǎo)管擴張，根據(jù)該方組成研究發(fā)現(xiàn)麻黃、桂枝有發(fā)汗作用，麻黃配伍桂枝增強發(fā)汗作用，療效超過全方組。2.解熱、鎮(zhèn)痛小鼠灌服該方后肛溫有明顯下降，研究顯示，麻黃、桂枝、甘草能增強麻黃桂枝的解熱作用。3.抗炎、抗過敏麻黃湯可以不同程度地抑制二甲苯引起的小鼠炎性腫脹，抑制白三烯的釋放，還可抑制毛細血管通透性增加，從而具有抗炎作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)三常用復(fù)方4.平喘麻黃湯能緩解支氣管平滑肌痙攣。其平喘的主藥為麻黃（麻黃堿），其平喘機制主要是促進腎上腺能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素，及直接興奮支氣管平滑肌細胞膜上的β受體。5.鎮(zhèn)咳用氨水刺激法或機械刺激法等引起動物咳嗽實驗表明，麻黃湯及麻黃的水溶性提取物均有明顯的鎮(zhèn)咳作用。6.擴張血管麻黃湯能擴張實驗小鼠耳郭血管，加速血流，增加血流量。拆方表明單味桂枝能擴張血管，麻黃能收縮血管，兩藥配伍后則擴張血管?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)三常用復(fù)方麻黃湯主要治療外感發(fā)熱、流行性感冒、扁桃體炎、咳嗽、哮喘、惡寒發(fā)熱、頭痛身疼等?！静涣挤磻?yīng)】任務(wù)三常用復(fù)方小鼠灌服麻黃湯的LD50為51.07g/kg。03二、銀翹散

銀翹散由連翹、金銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根組成。具有辛涼透表，清熱解毒的功效。任務(wù)三常用復(fù)方03任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】任務(wù)三常用復(fù)方1.解熱對各種發(fā)熱劑所致的大鼠發(fā)熱，本方均有強而迅速的解熱作用。2.抗炎銀翹散的各種劑型均有抗炎作用，對致炎物質(zhì)導(dǎo)致的小鼠皮膚毛細血管通透性增加有明顯抑制作用，并能對大鼠實驗性足腫脹和小鼠耳郭腫脹有療效，還可抑制棉球肉芽腫的生成。3.抗菌、抗病毒銀翹散全方及其單味藥對多種細菌及病毒均有抑制作用，對感染甲型流感病毒的72243株大鼠有一定的保護作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)三常用復(fù)方4.鎮(zhèn)痛銀翹散對由醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)明顯減少，提高小鼠熱板實驗的痛閾值，說明本方有明顯的鎮(zhèn)痛作用。5.對免疫功能的影響小鼠實驗表明，本方不能增強腹腔巨噬細胞對肌紅細胞的吞噬能力及細胞內(nèi)消化能力則有顯著的促進作用?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)三常用復(fù)方臨床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃體炎、急性上呼吸道感染有很好療效。還常用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、咽炎、咽峽皰疹、麻疹、肺炎、藥物性皮炎、小兒濕疹、產(chǎn)褥感染等病屬中醫(yī)風(fēng)熱表證者。皮膚病如風(fēng)疹、蕁麻疹、瘡癰癤腫，亦多用之?！静涣挤磻?yīng)】任務(wù)三常用復(fù)方偶有報道銀翹解毒片可引起過敏反應(yīng)。結(jié)束中藥藥理任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥任務(wù)三常用復(fù)方黃連解毒湯、白虎湯項目三清熱藥學(xué)習(xí)目標(biāo)能運用現(xiàn)代科學(xué)方法解釋常用清熱藥黃芩、黃連、金銀花等藥物與功效相關(guān)的藥理作用。知道白虎湯、黃連解毒湯的主要藥理作用及現(xiàn)代應(yīng)用。學(xué)會藥理實驗方法和技能，能通過實驗驗證清熱藥的藥理作用。任務(wù)一概述項目三清熱藥清熱藥是以清解里熱為主要作用的藥物。里熱證，是由外邪內(nèi)傳入里化熱，或因內(nèi)郁化熱所致的一類證候群，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性傳染病，也包括一些非感染性疾病，如變態(tài)反應(yīng)性疾病、白血病和某些心血管疾病等。任務(wù)一概述1.抗病原微生物作用病原微生物可視為外邪，是引起各種感染、炎癥性疾病的主要因素。（1）抗菌作用：本類藥物中的大多數(shù)藥物和清熱藥復(fù)方都有一定的抗菌作用，但其抗菌范圍和抗菌強度各不相同。任務(wù)一概述（2）抗病毒作用：體外試驗和臨床實踐都證明，多種清熱藥及其復(fù)方對多種病毒有一定的抑制作用。清熱藥有明顯的直接和間接抗毒素作用。（1）直接作用：表現(xiàn)為降解內(nèi)毒素，拮抗外毒素。①清熱藥具降解內(nèi)毒素作用。②拮抗外毒素作用。外毒素是細菌分泌到體外的物質(zhì)，毒力大，對機體組織有選擇性的毒害作用，小檗堿能使霍亂弧菌毒素所致腹瀉潛伏期延長以及腹瀉程度減輕，顯示其抗外毒素的作用。任務(wù)一概述2.抗毒素作用（2）間接作用：降低細菌的毒力。①抗透明質(zhì)酸酶作用。清熱藥如射干等有抗透明質(zhì)酸酶的作用，故可阻止細菌、毒素在結(jié)締組織中的擴散，間接降低細菌的毒力。②抑制凝固酶的形成。黃芩、知母、牡丹皮及黃連解毒湯在低于抑菌濃度時能抑制凝固酶的形成，有利于細菌在體內(nèi)的消滅。任務(wù)一概述2.抗毒素作用發(fā)熱是溫?zé)岵〉闹饕Y狀，患者體溫的變化也是臨床觀察藥效和病情發(fā)展的重要特征。細菌、病毒、內(nèi)毒素均可引起內(nèi)熱源釋放而致熱，清熱藥中大部分藥物和方劑均有明顯的解熱作用。任務(wù)一概述3.解熱作用

炎癥是產(chǎn)生里熱證候的重要原因。清熱藥對炎癥反應(yīng)均有抑制作用。穿心蓮、秦皮等能明顯興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的作用；黃芩、紫草、魚腥草等對環(huán)氧化酶、脂氧化酶二途徑多種產(chǎn)物生成有抑制作用；紫草素能抑制白三烯B4的合成。這可能是其抗炎、解毒、解熱作用的主要機制。任務(wù)一概述

4.抗炎作用機體免疫功能低下是外界致病因素侵入的重要條件；免疫功能異常又是多種自身免疫性疾病的原因，清熱藥對機體免疫功能有很明顯的影響，具體表現(xiàn)為：（1）對非特異性免疫功能的影響：①增加白細胞數(shù)，促進白細胞和單核巨噬細胞的吞噬功能，如蒲公英、金銀花、生地、丹皮、魚腥草、野菊花、穿心蓮等。②提高體內(nèi)自身的抗菌物質(zhì)，如魚腥草能提高體內(nèi)溶菌酶的活性和血漿備解素的水平；以清熱藥組成的一些復(fù)方能使血清總補體水平增加。任務(wù)一概述5.對免疫功能的影響（2）對特異性免疫功能的影響：①對細胞免疫的作用：山豆根、黃連、黃芩、蒲公英、金銀花等可提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率和玫瑰花結(jié)反應(yīng)，呈現(xiàn)促進細胞免疫作用；清熱藥如白鮮皮和黃連解毒湯等對細胞免疫具有明顯的抑制作用。此外，氧化苦參堿、紫草萘醌、穿心蓮內(nèi)酯、青蒿素、丹皮酚及白鮮皮、魚腥草、黃芩等均具有抗過敏作用。②對體液免疫的作用：黃柏、白鮮皮和黃連解毒湯有抑制體液免疫的作用。任務(wù)一概述5.對免疫功能的影響

“清熱解毒”是中醫(yī)治療惡性腫瘤的基本治則，山豆根、青黛、紫草、苦參、知母、半枝蓮、白花蛇舌草、地骨皮、穿心蓮、青蒿素、赤芍和六味地黃湯等對多種實驗性癌腫有明顯的抑制作用。任務(wù)一概述6.抗腫瘤作用自由基是體內(nèi)的有“毒”物質(zhì)，也可視為內(nèi)毒，因此中醫(yī)所說的“毒”不僅包括細菌、病毒、毒素，也可包括自由基。研究證實，清熱藥復(fù)方“熱毒清”有較強的清除自由基的作用，并認為致病菌和內(nèi)毒素在體內(nèi)可誘發(fā)自由基。即可謂“外毒人內(nèi)，內(nèi)毒中生”，從以上事實說明，清熱方藥既能清外毒，又能清內(nèi)毒。至于其清除自由基的機制尚待深入研究。任務(wù)一概述7.消除自由基作用任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥項目三清熱藥一、黃芩本品為唇形科植物黃芩的干燥根。味苦，性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)，具有除濕熱，瀉火熱，解熱毒的功效。任務(wù)二常用中藥黃芩任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用黃芩抗菌譜較廣。其煎劑對多種革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌等有不同程度的抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.抗炎、抗過敏作用黃芩的甲醇提取物、黃芩素、黃芩苷和漢黃芩素等均能降低血管通透性，減輕腫脹及抑制關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)退行性變的繼發(fā)損害。對急、慢性炎癥反應(yīng)均有抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.鎮(zhèn)靜、降血壓作用黃芩煎劑、浸劑或黃芩苷均有明顯的鎮(zhèn)靜作用，其鎮(zhèn)靜作用與加強大腦皮質(zhì)的抑制過程有關(guān)。黃芩有明顯的降血壓作用，其降壓作用是直接擴張外周血管的結(jié)果，或抑制血管運動中樞所致?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.降脂、保肝、利膽作用黃芩的主要有效成分黃酮類化合物有明顯的降血脂作用。如漢黃芩苷元、黃芩新素Ⅱ能使其血清甘油三酯降低，血清游離脂肪酸的含量減少?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥5.抗氧化作用黃芩有明顯的抗氧化作用。黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩新素Ⅱ等對過氧化脂質(zhì)（LPO）的生成均有顯著的抑制作用。黃酮的氧化還原能力及親水親脂平衡性對其抑制LPO的生成和保護肝臟免受LPO的損傷有關(guān)。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥6.抗凝血和抗血栓形成黃芩中的木蝴蝶素因結(jié)構(gòu)與維生素K3相似，可競爭性地抑制凝血過程中維生素K3而發(fā)揮抗凝血作用，類似結(jié)構(gòu)的黃酮化合物均有抗凝血效果。

此外黃芩還具有促進細胞免疫和抗腫瘤、利尿、解痙作用。黃芩水煎液、黃芩苷對動物實驗性白內(nèi)障有一定的防治作用。黃芩注射液與慶大霉素合用還能減輕后者對腎臟的毒性損害?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.小兒肺炎黃芩加銀花藤制成沖劑。2.小兒菌痢黃芩、黃連、黃柏等研末，灌腸。3.預(yù)防流腦用20％黃芩煎劑喉頭噴灑。4.猩紅熱單味黃芩湯有較好的預(yù)防作用。5.鉤端螺旋體病將等量的黃芩、銀花、連翹制成浸膏片口服。6.病毒性肝炎黃芩苷注射液肌內(nèi)注射。7.急性膽囊炎黃芩苷靜脈注射加口服。8.沙眼用2％～3％黃芩苷眼藥水滴眼。9.麥粒腫黃芩、銀花各20g作成水煎液口服?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】連翹

任務(wù)二常用中藥

黃芩毒性低。黃芩苷或黃芩注射給藥，少數(shù)病人可出現(xiàn)胃部不適和腹瀉。黃芩苷眼藥水滴眼有脹痛感?！静涣挤磻?yīng)】二、黃連本品為毛茛科植物黃連、三角葉黃連的干燥根莖。味苦，性寒，無毒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，具有清濕熱，解熱毒的功效。其成分主要為小檗堿（黃連素，占7％～9％）、黃連堿、甲基黃連堿、掌葉防己堿（巴馬亭，棕櫚堿）和藥根堿等多種生物堿。近年來又分離出3，4二羥基苯乙醇葡萄糖苷等。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用黃連和小檗堿均有明顯的抗菌作用，且抗菌譜廣。對志賀、弗氏痢疾桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有較強的抑制作用；對肺炎桿菌、白喉桿菌、鼠疫桿菌、結(jié)核桿菌和幽門螺桿菌等也有效；對大腸埃希菌、變形桿菌、傷寒桿菌作用較弱?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.解毒作用黃連和小檗堿能對抗多種病原微生物的毒素而改善毒血癥。如小檗堿能對抗霍亂毒素所致的腹瀉作用；黃連也可對抗大腸埃希菌毒素引起的腹瀉?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.解熱作用實驗證明黃連注射液有明顯的解熱作用，其解熱機制可能與抑制中樞PO／AH區(qū)神經(jīng)元cAMP的生成有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.抗炎和提高機體的防御機能黃連的甲醇提取物對多種實驗性大鼠足腫脹和肉芽腫有明顯的抑制作用，其成分小檗堿對急性炎癥有效。其抗炎機制可能與刺激促皮質(zhì)激素釋放有關(guān)。黃連和黃連素在體內(nèi)外均能增強白細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，從而提高機體的防御機能?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥5.對心血管系統(tǒng)的影響小檗堿對室性及室上性心律失常均有較好療效，是一種廣譜抗心律失常藥?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥6.抑制血小板聚集黃連素對血小板聚集和ATP釋放均有不同程度的抑制作用，其中以對膠原誘發(fā)的血小板聚集抑制作用最強。黃連素抑制血小板聚集作用的機制與其抑制血小板膜AA釋放、代謝和胞外鈣內(nèi)流有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥7.降血糖作用黃連煎劑和黃連素灌服能使正常或高血糖動物的血糖降低，并且有一定的量效關(guān)系。小檗堿并不影響胰島素的分泌與釋放，也不影響肝細胞膜胰島素受體的數(shù)目與親合力，其作用認為是通過抑制糖原異生和促進糖酵解而實現(xiàn)的。

【藥理作用】任務(wù)二常用中藥1.細菌性痢疾單味黃連的多種制劑口服，具有顯效快、療程短、副作用小等優(yōu)點。2.急性胃腸炎黃連粉（加白蔻仁）口服。3.慢性膽囊炎黃連素口服可降低膽汁中膽紅素水平，增加膽囊中膽汁量。4.呼吸道感染雙黃連粉針劑可治療急性扁桃體炎、肺炎。5.心律失常黃連素口服可治療室性心律失常。6.糖尿病黃連素口服可用于2型糖尿病。7.急性腎盂腎炎雙黃連粉針劑靜脈滴注?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥

毒性小。黃連煎劑和黃連素可引起過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為藥疹，重者可引起過敏性休克；黃連煎劑、黃連素片口服可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等；黃連素靜脈滴注可引起急性心源性腦缺氧綜合征，甚至死亡；還可引起循環(huán)和呼吸衰竭。此外，黃連素長期口服偶見血紅蛋白和血細胞減少以及溶血性貧血?！静涣挤磻?yīng)】三、金銀花本品為忍冬科植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。味甘，性寒，歸肺、心、胃經(jīng)，具有散風(fēng)熱，解熱毒的功效。主要成分為氯原酸類化合物如氯原酸和異氯原酸。此外，還含有黃酮類化合物如木犀草素、木犀草素7葡萄糖苷、忍冬甙及肌醇、揮發(fā)油、皂苷等。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用金銀花抗菌譜較廣，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭陽性菌有抑制作用；對志賀痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌、淋病雙球菌等革蘭陰性菌也有一定的抑制作用，對鉤端螺旋體也有效?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.抗內(nèi)毒素作用金銀花提取液有很強的拮抗內(nèi)毒素作用，對內(nèi)毒素有直接破壞作用?？箖?nèi)毒素作用是其治療“里熱證”等重要藥理學(xué)基礎(chǔ)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.抗炎、解熱作用金銀花既能抑制炎癥的滲出，又能抑制炎性增生。黃褐毛忍冬總皂甙對炎癥早期的毛細血管通透性增加及炎性滲出水腫均有明顯的抑制作用。此外，金銀花有明顯的退熱作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.對免疫功能的影響金銀花煎劑和注射液能促進白細胞的吞噬功能和促進炎性細胞的吞噬功能，還能激活T淋巴細胞功能，提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率。此外，金銀花還具有降脂作用、抗早孕等作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.呼吸道感染金銀花注射液肌內(nèi)注射治療氣管炎、肺炎。金銀花加貫眾、甘草水煎濃縮液噴入或滴入咽喉部，用以防治兒童上呼吸道染。2.小兒肺炎金銀忍冬沖劑（金銀花加黃芩）口服。3.闌尾炎、闌尾膿腫以金銀花離子透入法可治療急性闌尾炎和闌尾膿腫。4.鉤端螺旋體病金銀花加千里光注射液注射。5.皮膚病金銀花加沒藥水煎液外用，治急、慢性濕疹、接觸性皮炎、腳癬等。6.腫瘤放療、化療口干癥金銀花露?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥金銀花和銀黃注射液可發(fā)生過敏反應(yīng)?！静涣挤磻?yīng)】四、穿心蓮本品為爵床科植物穿心蓮的全草。味苦，性寒，歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)，具有清熱解毒，涼血消腫的功效。含有內(nèi)酯、內(nèi)酯苷、黃酮類化合物。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗感染腸炎、痢疾、呼吸道感染療效顯著。治療痢疾，穿心蓮內(nèi)酯比黃酮成分效果好。穿心蓮內(nèi)酯體外無抗菌活性，其抗感染與提高機體非特異性免疫功能、解熱和抗炎等作用有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.抗炎穿心蓮內(nèi)酯對急性滲出性炎癥有抑制作用，能降低毛細血管通透性?？寡鬃饔门c興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.對免疫功能影響含穿心蓮內(nèi)酯及黃酮類化合物的注射液肌內(nèi)注射可明顯增強巨噬細胞及外周血中性粒細胞吞噬能力，并能提高外周血溶菌酶活性，能增強機體非特異性免疫功能。穿心蓮內(nèi)酯灌胃給藥能抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使小鼠胸腺萎縮，有免疫抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.解熱穿心蓮甲、乙、丙、丁素有顯著的解熱作用，穿心蓮丁素作用最明顯。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥5.抗腫瘤穿心蓮內(nèi)酯及某些衍生物，對多種實驗性移植性腫瘤有抑制作用，穿心蓮黃酮本身雖無抗腫瘤作用，但能增強環(huán)磷酰胺的抗腫瘤作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥6.抗心肌缺血穿心蓮提取物靜脈注射對缺血再灌注致心肌損傷有保護作用，能降低心肌細胞內(nèi)Na+、Ca2+含量，增加K+、Mg2+含量及K+/Na+比值，減少心律失常的發(fā)生率?？剐募∪毖俟嘧p傷作用與抗氧化作用有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥7.保肝利膽穿心蓮內(nèi)酯對肝損傷有保護作用，降低血清ALT和AST。能明顯促進大鼠及豚鼠膽汁分泌，增加膽酸和膽鹽的排泄?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥8.終止妊娠穿心蓮各種提取物靜脈注射、腹腔注射、宮內(nèi)注射，均能終止妊娠，此作用可能與抗孕激素及直接損傷胎盤絨毛滋養(yǎng)層細胞有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.腸道感染穿心蓮總內(nèi)酯片、穿心蓮乙素片可用于治療急性腸炎、痢疾。2.呼吸道感染穿心蓮甲素注射液可治療急性扁桃體炎、肺炎。穿琥寧注射液（脫水穿心蓮內(nèi)酯琉璃酸半酯）可治療病毒性肺炎及上呼吸道感染療。3.絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎穿心蓮注射對絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎有一定療效。4.濕疹及蕁麻疹穿心蓮內(nèi)酯注射液可治療濕疹、頑固性蕁麻疹，也用于治療神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹等皮膚病?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥口服引起胃部不適、食欲減退等。穿心蓮內(nèi)酯連續(xù)大劑量口服，可引起血清ALT升高，停藥恢復(fù)正常。穿心蓮注射液及穿琥寧注射液可引起過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克?！静涣挤磻?yīng)】五、牡丹皮本品為毛茛科植物牡丹的粗皮。味苦、涼，微寒，歸心、肝、腎、肺經(jīng)，具有清熱涼血，活血化瘀的功效。主要成分為牡丹皮原苷、牡丹酚、芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷及揮發(fā)油等。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.降血糖作用丹皮多糖粗品可使血糖顯著降低。牡丹皮降血糖活性成分與制作工藝有關(guān)。2.對免疫系統(tǒng)影響牡丹皮提取的丹皮多糖能直接促進脾細胞增殖，并能協(xié)同ConA誘導(dǎo)的脾細胞增殖。丹皮多糖對巨噬細胞亦有激活作用，可增強巨噬細胞吞噬作用。牡丹皮的甲醇提取物能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。牡丹皮水煎劑注射，有顯著抑制免疫反應(yīng)作用。3.抗炎作用牡丹皮的抗炎作用不依賴于垂體腎上腺系統(tǒng)，其機制可能是多方面的，即直接對抗炎癥介質(zhì)，抑制白細胞游走及抑制PGE2的生物合成等?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥牡丹皮組方可用于原發(fā)性血小板減少性紫癜、高血壓、多種婦科病。5%丹皮酚霜外用可治療濕疹等皮膚病。【現(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥毒性較低。大鼠腹腔注射丹皮酚磺酸鈉750mg/kg，共30日，胃黏膜出現(xiàn)水腫，但無潰瘍發(fā)生?！静涣挤磻?yīng)】六、青蒿本品為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分。性苦、微辛，性寒，入肝、膽經(jīng)，具有清熱解暑，除蒸，截瘧的功效。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用青蒿水煎液對葡萄球菌、卡他球菌、炭疽桿菌、白喉桿菌有較強的抑制作用。青蒿醇提物、醚提物、青蒿酯鈉對金黃色葡萄球菌的抑制作用最強，對痢疾桿菌、大腸埃希菌等亦有一定的抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.解熱、鎮(zhèn)痛作用青蒿水提物能使正常動物的體溫下降；對實驗性發(fā)熱動物的體溫也有明顯的降低作用，青蒿的解熱活性物質(zhì)在花前期含量較高。青蒿水提物能明顯提高痛閾和抑制疼痛反應(yīng)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.抗炎、抑制或調(diào)節(jié)免疫作用青蒿水提物有明顯的抗炎作用。其較強的抗炎效果是其清熱的科學(xué)依據(jù)。青蒿素能增強巨噬細胞的吞噬功能；促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率；青蒿琥酯可阻止白細胞介素和各類炎癥介質(zhì)的釋放。對體液免疫具有抑制或調(diào)節(jié)作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.瘧疾青蒿素片劑、油劑、油混懸劑、水混懸劑等治療間日瘧、惡性瘧，在療效、低毒方面優(yōu)于氯喹和其他抗瘧藥。缺點是復(fù)發(fā)率高。青蒿素在搶救腦型瘧和抗氯喹的惡性瘧方面療效突出。2.慢性氣管炎青蒿揮發(fā)油的多種劑型（滴丸、膠囊、微囊），有較好的祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用。3.退熱青蒿水煎液或注射液對各種發(fā)熱均有一定的療效。4.矽肺青蒿浸膏片長期口服，有較好的預(yù)防和治療效果。5.皮膚真菌病青蒿油搽劑外用?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥青蒿毒性低，其浸膏片口服少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。青蒿注射液可引起過敏反應(yīng)，應(yīng)予注意?！静涣挤磻?yīng)】七、知母本品為百合科植物知母的干燥根莖?？?、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。具有清熱瀉火，生津潤燥的功效。主要含甾體皂苷類，其中含有知母皂苷AⅠ、AⅡ、AⅢ、AⅣ、BⅠ和BⅡ。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用知母煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、淋病雙球菌、白色念珠菌等都有不同程度的抑制作用。2.解熱作用知母浸膏有明顯的解熱效應(yīng)，其解熱特點是慢而持久。解熱機制是抑制Na+，K+ATP酶，使產(chǎn)熱減少所致?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.對β腎上腺素受體的調(diào)節(jié)作用知母及其有效成分對病理模型中過多的β受體有下調(diào)作用，下調(diào)機制主要是使β受體蛋白質(zhì)合成過快的速率變慢?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.降低血糖作用知母水提物和多糖能降低正常動物的血糖，對高血糖動物的降糖作用更強。知母能促進脂肪組織對葡萄糖的攝取，并能使肝糖原含量下降，知母聚糖A、B、C、D是降血糖的有效成分，其中以B的活性最強。5.其他作用知母皂苷具有抗腫瘤作用；知母成分芒果苷有明顯的利膽作用；知母甲醇提取物有抑制血小板聚集作用；知母中的煙酸有維持皮膚與神經(jīng)健康及促進消化功能的作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥可用于結(jié)核病，慢性支氣管炎和急性傳染病的治療，以改善癥狀?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)三常用復(fù)方項目三清熱藥03一、黃連解毒湯本方由黃連，黃芩，黃柏，梔子組成，具有瀉火解毒的功效。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】1.抗病原微生物作用水煎液對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌和淋病雙球菌有顯著的體外抗菌作用，并發(fā)現(xiàn)本方組成藥之間在抗菌作用上有協(xié)同作用。全方的抗菌作用明顯高于單味黃連，且細菌對本方不易產(chǎn)生抗藥性。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】2.鎮(zhèn)靜、解熱作用本方湯劑對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，作用溫和，能延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，并有抗驚作用。黃連解毒湯對發(fā)熱有顯著的解熱效果，解熱作用起效緩慢、持續(xù)時間長。能使發(fā)熱動物心、肝、腦組織中的過氧化脂質(zhì)生成明顯減少，這可能也是其解熱抗炎的部分藥理機制。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】3.抗炎、促進吞噬功能本方有明顯的抗炎效果，還能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。其抗炎和提高吞噬細胞的活性有利于體內(nèi)細菌毒素的清除以及感染的治療。4.降血壓作用從組方的研究發(fā)現(xiàn)，本方去黃連的黃連解毒湯提取物降壓作用最弱，去黃芩或梔子后降壓作用強。本方對心臟β腎上腺素受體有興奮作用。是其降壓的重要機制之一。本方中黃芩、黃柏具有較強的鈣離子拮抗劑樣活性成分，此與降壓亦有關(guān)系。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】5.改善腦缺血本方口服能增加腦血流量。有增加腦缺血區(qū)邊緣組織血流量的作用；也能使整個腦部的平均血流量有所增加，與記憶力密切有關(guān)的海馬部位尤為明顯。此外，本方對記憶力障礙有明顯改善作用。6.抗?jié)冏饔脤ξ笓p傷的保護作用優(yōu)于其他中藥。對胃潰瘍有明顯的保護或促進愈合作用。其對胃黏膜的保護作用機制與胃黏膜防御機能因子之一的前列腺素合成無關(guān)，但對胃黏膜損傷因子之一的氫離子向胃黏膜內(nèi)逆擴散有明顯的抑制作用。任務(wù)三常用復(fù)方【現(xiàn)代應(yīng)用】1.敗血癥、膿毒血癥本方水煎液口服。2.咽喉炎、扁桃體炎本方提取物溶于水，含漱。3.高血壓口服本方湯劑或提取物膠囊。4.腦血管疾病本方湯劑長期服用，可改善頭痛、頭重、眩暈、疲勞感。5.中風(fēng)后遺癥、阿爾茨海默型老年癡呆本方湯劑長時間口服，對中風(fēng)后遺癥腦血管障礙和癡呆有效。并對慢性腦血管障礙有效，可改善腦代謝障礙及非局部的神經(jīng)病學(xué)癥狀。6.帶狀皰疹用本方水煎劑口服。任務(wù)三常用復(fù)方03二、白虎湯本方由知母、石膏、炙甘草、粳米組成，具有清熱、瀉火，除煩止渴的功效。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】1.解熱止渴白虎湯及其主藥石膏、知母具有明顯的解熱作用。①抑制口渴：對皮下注射TTG50r/100g或20%胨水0.5ml/100mg所致高溫大鼠的飲水量有明顯的抑制作用。②解熱：白虎湯能使傷寒菌苗引致發(fā)熱家兔退熱1.3℃，石膏0.3℃，知母0.7℃，而石膏與知母合用則退熱1.2℃，并且石膏退熱作用發(fā)生快，但不持久，知母退熱作用發(fā)生慢，但作用持久，兩藥合用退熱效果更加顯著。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】2.抗病毒白虎湯對實驗性流行性乙型腦炎病毒皮下注射而致感染的小鼠，能提高存活率，顯著降低感染小鼠的病死率，與對照組比較有明顯差異。3.增強免疫功能白虎湯能增強家兔肺泡巨噬細胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進吞噬細胞的成熟。任務(wù)三常用復(fù)方【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎，流行性出血熱、牙齦炎以及小兒夏季熱、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。任務(wù)