2023年主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(中級)代碼：319考試參考題庫附帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(中級)［代碼：319］考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪項不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因A、低血糖中由于外源性胰島素用量過大B、低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C、機體的糖利用率下降可導致高血糖D、嚴重的高血糖可導致高滲性非酮性昏迷E、葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖2.下列哪項不是輸血適應(yīng)證A、補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染3.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。檢查：神志清，血壓10．0/8．0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g，L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當A、輸血、輸液并觀察B、應(yīng)用抗生素治療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確4.男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達總血容量的A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不對5.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg6.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是A、主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B、臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃，心率>90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO>35mmHg)，呼吸>20次／分，白細胞>12×10/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C、臨床特征是血流動力學改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D、按血流動力學改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）E、治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素7.用來代表全身脂肪和肌肉情況的是A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗8.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時，傷口深及皮下組織，此時最適宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應(yīng)用抗生素9.有關(guān)體液的組成，下列哪項正確A、體液里溶質(zhì)主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)B、體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成C、體液是溶質(zhì)，主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)D、體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E、體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)2類10.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是11.關(guān)于人體的能量儲備和需要，下列哪項不正確A、機體消耗脂肪時，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時消耗脂肪供能，對組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白質(zhì)作為能源會使器官功能受損E、機體的能量儲備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪12.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染13.休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙14.低鉀血癥典型的心電圖改變包括A、早期T波高而尖B、出現(xiàn)U波C、QT間期顯著縮短D、QRS增寬E、PR間期延長15.關(guān)于MODS的論述，錯誤的是A、急性疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或多個器官功能障礙B、常見有：ARDS，急性腎衰，應(yīng)激性潰瘍等C、為慢性疾病的終末期表現(xiàn)D、MODS屬于全身病理連鎖反應(yīng)E、可分為速發(fā)和遲發(fā)2種類型16.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)17.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了A、切口內(nèi)癌細胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化18.破傷風病人注射大量TAT的目的是A、減少毒素的產(chǎn)生B、中和游離毒素C、中和結(jié)合毒素D、抑制破傷風桿菌的生長E、控制痙攣19.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點D、降至正常水平點以下E、不必降低血壓20.關(guān)于手術(shù)后尿潴留，下列哪項是錯誤的A、術(shù)后6～8小時未排尿，恥骨上有濁音區(qū)即可明確診斷B、較多見于肛門手術(shù)后C、是引起術(shù)后尿路感染的主要原因D、治療時應(yīng)先安定病人情緒E、導尿時尿量＞300ml，就應(yīng)留置導尿1～2天21.術(shù)后拆線時間錯誤的是A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、會陰部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天22.高滲性缺水的早期主要癥狀是A、幻覺B、譫妄C、惡心D、口渴E、心悸23.患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實驗室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外A、急性機械性腸梗阻伴中毒性休克B、貧血C、低滲性缺水、低鉀血癥D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒24.女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、異丙酚快速誘導+吸入全麻D、氯胺酮靜脈復合麻醉E、笑氣麻醉25.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克26.冷缺血過程中，器官灌洗液灌洗器官的壓力應(yīng)保持在A、5～10cmHOB、10～20cmHOC、20～40cmHOD、40～60cmHOE、60～100cmHO27.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號，T2WI呈混雜高信號B、在椎體終板附近可兄到低信號的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜高信號E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示28.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選A、全血B、血漿C、等滲鹽水，平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液29.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述，下列哪項不合適A、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液B、為使腸道適應(yīng)，初用時可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入C、每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度D、營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E、3～4小時后達到全量，即濃度24%，100ml/h，一天總輸液量2000ml30.發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括A、快速輸入枸櫞酸鹽庫存血B、休克復蘇輸入大量晶體液C、惡性腫瘤術(shù)后化療D、甲狀旁腺功能受損E、急性重癥胰腺炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正確答案:C術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮體C、腦電圖D、腹部CTE、腹部B超正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:D目前的治療措施中，首要的是A、輸血B、糾正體液代謝失調(diào)C、全身應(yīng)用抗生素D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、抗休克，補充血容量正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:C液體復蘇的同時還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉正確答案:E雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開減張術(shù)正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.嚴重低滲性缺水補液治療應(yīng)首選A、5%葡萄糖溶液B、5%高滲鹽水溶液C、生理鹽水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化鈉溶液2.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎3.昏迷或不愿進食的病人，營養(yǎng)補充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補充電解質(zhì)4.評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標是A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E、氮平衡試驗5.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaE、Iniii6.24小時補充葡萄糖100gA、對靜脈壁的刺激很大B、有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C、導致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D、代謝過程無變化E、轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能7.等滲性缺水的常見原因是A、水分大量喪失B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、胃腸道消化液急性喪失E、大創(chuàng)面慢性滲液8.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低。該病人應(yīng)診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻9.有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)10.屬于交界性腫瘤的是A、腎母細胞瘤B、精原細胞瘤C、唾液腺混合瘤D、霍奇金病E、子宮肌瘤11.體液平衡失調(diào)可分為容量失調(diào)、濃度失調(diào)和成分失調(diào)三種，屬于濃度失調(diào)的是A、高鉀血癥B、低鈣血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高鈉血癥12.為使血漿pH保持在正常的范圍，HCO/HCO應(yīng)保持在A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：113.男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計出血量達A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、>2400ml14.做局部浸潤麻醉時，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為A、1∶200B、1∶2000C、1∶20000D、1∶200000E、1∶200000015.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)16.女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T、T升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A、急性甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、以上都不是17.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克18.男性，48歲，背部腫塊3cm×4cm，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能的診斷是A、神經(jīng)纖維瘤B、脂肪瘤C、纖維瘤D、皮膚癌E、皮膚轉(zhuǎn)移癌19.輸入大量庫存血易導致（）A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鈉血癌D、低鈉血癥E、高鉀血癥20.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢21.下述哪項是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎22.對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項是錯誤的A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過300ml時可開始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液23.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A、難復性肝外傷B、α1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血癥E、膽汁性肝硬化24.下列情況中，不宜輸血的是A、出血性疾病B、貧血C、急性左心衰D、凝血功能異常E、大手術(shù)出血25.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準備不是必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀態(tài)C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查26.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項是錯誤的A、輸液補充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術(shù)引流感染灶E、大量多次應(yīng)用氫化可的松27.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是A、過敏性休克B、感染性休克C、出血傾向D、溶血反應(yīng)E、以上都不是28.圍手術(shù)期預防應(yīng)用抗生素的指征哪項是錯誤的A、腸道手術(shù)B、開放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)29.術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當A、濃縮紅細胞B、庫存全血C、去白細胞的紅細胞D、冰凍紅細胞E、洗滌紅細胞30.低滲性缺水引起的體液容量變化為A、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液均減少，以血漿減少為主B、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主C、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液均減少，以細胞內(nèi)液減少為主D、僅有組織間液減少E、僅表現(xiàn)為血液濃縮第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:B機體利用葡萄糖的能力有限，過量或過快輸入可能A、對靜脈壁的刺激很大B、有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C、導致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D、代謝過程無變化E、轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征A、微動脈、微靜脈收縮B、動靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查結(jié)果是無意義的A、血小板計數(shù)低于80×10/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原時間較正常延長3秒以上D、副凝固試驗陽性E、凝血時間明顯縮短正確答案:E下列哪項治療原則是錯誤的A、積極補充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.每克碳水化合物能產(chǎn)生能量A、1kcalB、4kcalC、7kcalD、9kcalE、11kcal2.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A、肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周3.心臟手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，肌酐和尿素氮進行性增高，其病因?qū)儆贏、腎前性B、腎后性C、腎性D、混合型E、功能性4.下列氣性壞疽的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、傷后1～4天發(fā)病，但也有6小時以內(nèi)發(fā)病者B、病情進展快，傷肢劇痛，腫脹，滲出物惡臭，有氣泡及捻發(fā)音，肌肉呈磚紅色C、全身嚴重的毒血癥狀、嚴重貧血D、傷口滲出液涂片可見大量G短粗桿菌E、出現(xiàn)血紅蛋白尿5.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補充全血效果不佳，此時應(yīng)首選A、立即手術(shù)止血B、快速補充晶體C、選擇性血管造影、栓塞出血血管D、立即手術(shù)止血并固定骨折E、腹帶壓迫止血6.關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導致水電解質(zhì)平衡紊亂7.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長時間方可使用A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘8.前列腺癌常用的腫瘤標記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP9.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標，下列哪項不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測定C、血糖測定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測定E、氮平衡試驗10.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代謝紊亂是()A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、以上全不對11.庫欣(Cushing)潰瘍是指繼發(fā)于下列何種情況的胃、十二指腸急性炎癥A、繼發(fā)于中度或重度燒傷B、繼發(fā)于顱腦外傷或顱內(nèi)手術(shù)C、繼發(fā)于重度創(chuàng)傷D、繼發(fā)于重度休克E、繼發(fā)于中度或重度膿毒癥12.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml13.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補充血容量E、應(yīng)用抗生素14.椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達T后引起心率減慢，其主要原因是A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯15.手術(shù)刺激三叉神經(jīng)可使A、血壓升高B、血壓降低C、心動過緩D、體溫升高E、心動過速16.關(guān)于CO排出綜合征的臨床特點，下列不正確的是A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴重心律失常甚至心臟停搏B、治療時不必補充血容量C、CO突然排出可使冠脈和腦血管收縮D、PaCO持續(xù)升高一段時間后突然降低可誘發(fā)此癥E、治療PaCO升高，通氣量要逐步增加17.膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TlD、GaEIn11118.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項是正確的A、HCO反映代謝性因素，HCO原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進行治療19.呼吸性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情況20.有關(guān)等滲性缺水的癥狀，下列哪項是錯誤的A、疲乏、頭暈B、脈搏細速C、血壓下降D、直立性暈厥E、常有口渴21.下列關(guān)于濃縮紅細胞錯誤的是A、濃縮紅細胞提供攜氧能力，靠適當?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送B、紅細胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細胞通?？墒辜t細胞壓積提高3%～5%22.男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變?？紤]患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A、低鈉、低鉀血癥B、高鈉、低鉀血癥C、高鈉、高鉀血癥D、低鈉、高鉀血癥E、高鈉、高鈣血癥23.代謝性酸中毒A、尿少，尿比重升高，眼窩下陷，口渴B、尿少，尿比重降低，無口渴C、尿少，尿比重升高，眼窩下陷，無明顯口渴D、頭痛，嗜睡，昏迷，尿鈉增加，無口渴E、嗜睡，面部潮紅，呼吸深大，PaCO78mmHg24.高鉀血癥時，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波高而尖，QT間期延長C、RST波增寬D、RR間期延長E、出現(xiàn)U波25.成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時26.呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO上升D、SB>ABE、CO結(jié)合力上升27.心肺復蘇首選藥物A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素28.雙側(cè)乳頭連線相當于A、TB、TC、TD、C～TE、T29.關(guān)于急性快速失液下列說法錯誤的是A、急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h后顯現(xiàn)B、中樞神經(jīng)癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時容易被忽略C、皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據(jù)時無診斷價值D、嚴重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷E、腹膜炎引起嚴重敗血癥患者，體溫白細胞計數(shù)均可正常，腹部可無明顯體征30.下列腎細胞癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、圓形或類圓形B、有包膜回聲C、2cm以下腫瘤多為高回聲D、2-4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E、彩色血流圖表現(xiàn)以"抱球