2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試參考題庫附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影2.腸重復(fù)畸形與依附腸管不共用的組織為A、漿膜層B、肌層C、神經(jīng)組織D、粘膜層E、血液供應(yīng)3.一男孩，10個月，以哭鬧、嘔吐6小時來院，腹部未捫及包塊，但有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊應(yīng)該行A、急診手術(shù)B、B超監(jiān)視下水壓灌腸C、X線監(jiān)視下水壓灌腸D、X線監(jiān)視下鋇灌腸E、繼續(xù)觀察4.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli氏病A、膽總管呈球形擴(kuò)張B、膽總管憩室C、肝外膽管成梭形擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張E、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張5.大面積燒傷休克期輸液治療時間的起算時間應(yīng)為A、受傷時間B、清創(chuàng)開始時間C、靜脈輸液開始時間D、入院時間E、入病房時間6.隱睪的組織學(xué)改變包括A、曲細(xì)精管細(xì)小B、間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重，不能分泌睪酮C、精原細(xì)胞減少D、曲細(xì)精管周圍膠原組織增生E、部分患兒的睪丸沒有生殖細(xì)胞7.女孩，1歲，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1．5cm，無創(chuàng)面，平臥或安靜時消失，哭鬧時復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1．0cm，哭鬧時指端感覺明顯沖擊最可能的診斷是A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸8.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片9.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)6小時以上腹痛B、懼怕震動及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張10.男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水生后應(yīng)采取A、半年后復(fù)查B超B、立即B超檢查C、立即行放射性核素檢查D、立即行靜脈尿路造影E、立即手術(shù)治療11.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位12.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始13.男孩，12歲，突然劇烈腹痛，不能直腰，嘔吐4次，于發(fā)病16小時后來就診。查體：輕度脫水征，腹脹，全腹肌緊張及壓痛，血常規(guī)Hb131g／L，WBC14×10／L，中性粒細(xì)胞79％進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化檢查14.腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為A、陣發(fā)性腹痛B、果醬樣便C、腹內(nèi)腫塊D、嘔吐E、發(fā)熱15.8歲女孩，患右腎病綜合征，治療期間突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是A、腎衰竭B、急性闌尾炎繼發(fā)穿孔、腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、肝腎綜合征E、急性腸炎16.男孩，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)抬療B、絨毛膜促性腺激素治療C、睪丸酮治療D、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)E、等待自發(fā)下降17.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括A、心率增快B、腸鳴音亢進(jìn)C、U波出現(xiàn)D、腱反射減弱E、心電圖示T波增寬，低平18.對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項不正確A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行D、常規(guī)行對側(cè)探查術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除19.男性，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性肺癌E、淋巴源性腫瘤20.男孩，4歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指(趾)最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉21.3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。最可能的診斷A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷22.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因為A、骶尾部多能性細(xì)胞集中B、骶尾部為胎兒最低位C、骶尾部常受磨損易惡變D、骶尾部含有神經(jīng)嵴細(xì)胞E、骶尾部為原始性腺發(fā)生部位23.腸套疊復(fù)位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素6～8小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便24.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細(xì)，持續(xù)時間長。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴(kuò)張診斷首先考慮A、尿毒癥B、雙腎發(fā)育畸形C、巨輸尿管癥D、下尿路梗阻E、骶前腫瘤壓迫25.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為()A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、末梢血白細(xì)胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性26.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是A、肝包蟲囊腫B、慢性肝炎C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、肝母細(xì)胞瘤27.8歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃2年，查體，右上腹可觸及一囊性腫物，界限清，活動可。首先考慮的檢查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化檢查E、經(jīng)皮肝穿活檢28.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、X線檢查(+)B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋29.女孩，6個月，會陰部只有一孔排便排尿，應(yīng)做以下哪些檢查A、倒立側(cè)位X線片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔掃描D、腹部立位平片E、逆行瘺管造影30.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()A、卡他性B、壞疽性C、化膿性D、穿孔性E、梗阻性第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C,D,E2.正確答案:D3.正確答案:B,D4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:C下列哪項不正確A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的正確答案:C8.正確答案:D,E9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:B如B超確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張，應(yīng)A、急癥手術(shù)治療B、持續(xù)導(dǎo)尿C、腎穿刺造影D、生后3周行靜脈尿路造影E、腎盂測壓正確答案:D如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)A、密切隨訪，1個月后決定治療方案B、密切隨訪，3個月后決定治療方案C、密切隨訪，半年后決定治療方案D、密切隨訪，1年后決定治療方案E、密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案正確答案:B如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是A、腎造瘺術(shù)B、腎切除術(shù)C、斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)D、狹窄段輸尿管Y－V成形術(shù)E、腎移植術(shù)正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:C13.正確答案:B出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化A、惡心嘔吐頻繁B、腹瀉C、高熱D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正確答案:C若腹穿抽出較多黃色渾濁液體，應(yīng)盡早開始治療的方法是A、胃腸減壓，輸液B、予以解痙藥，緩解腹痛C、靜點抗生素D、手術(shù)治療E、激素治療正確答案:D14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A,C,D,E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C對病理生理最大的影響是A、肺動脈狹窄B、右位主動脈弓C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚正確答案:A最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、心力衰竭C、腦栓塞D、腦血栓E、呼吸衰竭正確答案:D昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺動脈狹窄B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣驚厥正確答案:A21.正確答案:D最佳治療方案為A、切開復(fù)位B、皮牽引C、骨牽引D、手法復(fù)位E、小夾板固定正確答案:D治療后固定時間為A、3天B、3周C、3個月D、2個月E、1個月正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:A,B,D24.正確答案:D首選檢查A、靜脈腎盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛診D、CT檢查E、B超檢查正確答案:B小嬰兒、新生兒、早產(chǎn)兒，首要處理原則A、補液B、抗感染C、手術(shù)解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正確答案:D如果患兒病情惡化，腹脹，腹腔積液征陽性，呼吸困難，考慮A、腸穿孔B、尿毒癥C、新生兒尿腹D、泌尿系感染E、新生兒心衰正確答案:C25.正確答案:A,B,C26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A最可能的診斷是A、膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、肝囊腫D、腎積水E、以上都不是正確答案:B如患兒在住院期間突然出現(xiàn)腹痛加重，查腹脹，全腹壓痛，肌緊張，移動性濁音陽性，考慮A、伴發(fā)膽囊炎B、腹腔出血C、腫物增大D、膽汁性腹膜炎E、伴發(fā)膽管炎正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:C,D,E30.正確答案:A,B,C第2卷一.參考題庫(共30題)1.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)是A、頭斜向健側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向患側(cè)B、頭斜向患側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)C、胸鎖乳突肌處可觸及質(zhì)硬腫塊D、面部不對稱E、雙眼不在同一水平線上2.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。診斷時首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌電圖檢查D、詳細(xì)的下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢E、CT檢查3.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。診斷考慮為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、法洛四聯(lián)癥4.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎5.3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)隱囊內(nèi)可觸及正常睪丸該患兒的診斷是A、小陰莖B、尿道上裂C、尿道下裂D、輸尿管開口異位E、以上都不是6.男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片L5－S1有隱裂，足趾運動欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),應(yīng)如何治療A、手法扳正B、軟組織手術(shù)C、先行手法扳正6個月后手術(shù)D、先行手法扳正1歲后手術(shù)E、石膏治療7.男孩，2歲半，臍部可復(fù)性軟組織包塊，無嵌頓史，直立或加腹壓時包塊明顯，無壓痛，還納腹腔后可及臍環(huán)為1．0cm最可能的診斷是A、臍疝B、白線疝C、臍膨出D、臍炎E、腹裂8.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括A、主動脈縮窄B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚9.2歲小兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，應(yīng)考慮到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性腸套疊C、腸系膜淋巴腺炎D、巨結(jié)腸伴腸炎E、急性闌尾炎10.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有()A、潛伏期長短B、抽搐的時間的長短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護(hù)理11.女孩，4歲，腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇灌腸檢查，提示離肛門緣2．5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張最大可能的診斷A、腸狹窄畸形B、精神性便秘C、特發(fā)性巨結(jié)腸D、先天性巨結(jié)腸(超短段型)E、繼發(fā)性巨結(jié)腸12.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊13.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)和測量，下列哪些是正確的A、正常股骨頭應(yīng)在Perkin's方塊的內(nèi)上象限B、中心邊緣角(CE)正常為向內(nèi)20°～40°C、前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度D、3歲的髖臼指數(shù)正常為20°～25°E、Shenton線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣與閉孔下緣形成的一條連接弧線14.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術(shù)，術(shù)后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此病兒應(yīng)考慮為A、闌尾殘端炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、泌尿系感染E、盆腔膿腫15.下述哪些是大腦癱瘓常見的下肢畸形A、馬蹄足B、髖屈曲內(nèi)收C、膝屈曲攣縮D、髖內(nèi)收屈曲攣縮E、股直肌攣縮16.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果A、肺動脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右撓動脈血氧含量低E、股動脈血氧含量低17.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查18.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪19.甲狀舌管瘺向上延伸到A、外耳道B、舟狀窩C、盲孔D、扁桃體窩E、氣管軟骨20.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，體溫39．5℃，白細(xì)胞計數(shù)18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先給此患兒診斷A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、股骨下端骨肉瘤21.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因為A、低體重兒B、合并其他嚴(yán)重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸綜合征22.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、橫紋肌肉瘤23.下列哪些屬于先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療方法A、Pemberton截骨術(shù)B、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)C、Salter截骨術(shù)D、造蓋手術(shù)E、Steel三聯(lián)截骨術(shù)24.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有A、Pena手術(shù)B、Soave手術(shù)C、Duhamel手術(shù)D、Swenson手術(shù)E、Rehbein手術(shù)25.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后的并發(fā)癥，下列哪些是恰當(dāng)?shù)腁、再脫位常由于前傾角過小所致B、股骨上端骨折也常由于手術(shù)所致C、坐骨神經(jīng)損傷常由于手術(shù)所致D、股骨頭缺血性壞死與復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭承受過大壓力有關(guān)E、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病亦與軟組織不松解，以后股骨頭承受過大壓力有關(guān)26.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部此患兒診斷首先考慮A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝嵌頓C、腹疝D(zhuǎn)、滑動性疝嵌頓E、右側(cè)睪丸腫瘤27.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當(dāng)?shù)腁、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時再手術(shù)治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D、8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位28.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二心音增強，脈壓差增大，股動脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎29.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項是最重要的A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養(yǎng)狀況E、使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍30.預(yù)防并減少先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后股骨頭壞死的措施是A、運用抗生素B、術(shù)前有效牽引C、髖臼成形術(shù)D、縮短術(shù)后固定時間E、充分松解攣縮組織第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,D,E2.正確答案:D最有可能的診斷為A、脊髓栓系癥B、臀肌攣縮癥C、髖關(guān)節(jié)脫位D、腦性癱瘓E、小兒麻痹后遺癥正確答案:E該患兒如果需要手術(shù)治療應(yīng)采用的術(shù)式為A、內(nèi)收肌切斷術(shù)B、閉孔神經(jīng)前支切斷C、髂脛束和大腿外側(cè)肌間隔松解D、股直肌切斷E、髂腰肌切斷正確答案:C術(shù)后應(yīng)A、息肢皮牽引2～3周B、不必固定，早期下床活動，功能訓(xùn)練C、髖人宇石膏固定1個月D、外展石膏支架固定6周E、CPM機訓(xùn)練正確答案:A假設(shè)該患兒髖關(guān)節(jié)屈曲超過60°以上者，應(yīng)行A、股骨近端外展截骨術(shù)B、股骨近端伸展截骨術(shù)C、股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)D、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、骨盆截骨術(shù)正確答案:B3.正確答案:B最可能出現(xiàn)心電圖改變的是A、左心房肥厚B、P-R間期延長C、T波低平，倒置D、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、左前分支阻滯正確答案:D最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變的是A、左室內(nèi)膜增厚B、主動脈增寬C、左房增大，左室流出道增寬D、右房增大，右室流出道增寬正確答案:D4.正確答案:D為明確診斷應(yīng)做A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血沉D、血腦脊液病毒分離E、血pH及血鉀正確答案:D該病人的處理中不正確的是A、癱瘓肢體置于功能位B、急性期后用加蘭他敏C、用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E、可用退熱解痛藥正確答案:C5.正確答案:C如為尿道下裂，則其分型標(biāo)準(zhǔn)是A、染色體檢查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、陰莖彎曲程度E、血睪酮水平正確答案:C首選的治療方法A、手術(shù)治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、不需特殊處理D、雄激素替代療法E、以上均可正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:A最合理的治療原則是A、盡快手術(shù)B、試行保守治療3～6個月，如不愈則手術(shù)C、暫不做處理D、粘膏法壓迫，一定能自愈E、局部理療可使其愈合正確答案:B8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:B,C,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:D明確診斷，首先考慮做A、直腸粘膜病理活檢B、直腸粘膜AChE組織化學(xué)檢查C、肛門直腸測壓D、肌電圖分析E、腦電圖測定正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:B,C,D14.正確答案:E此時簡單直接的檢查手段是A、直腸指檢B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案:A進(jìn)一步確診的檢查項目是A、腹部B超B、鋇餐檢查C、鋇劑灌腸D、腹腔鏡檢查E、腹部核磁共振檢查正確答案:A此病兒的處理原則是A、開腹探查，經(jīng)腹引流B、經(jīng)直腸引流C、禁食、減壓D、加強抗生素治療E、理療正確答案:B15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:C可能的診斷A、肺動脈狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)股動脈血氧含量低，則最大的可能是A、肺動脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:C進(jìn)一步治療中，下列哪項是最關(guān)鍵的A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素B、患肢制動C、全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折正確答案:D21.正確答案:A,B,C22.正確答案:C23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:B,C,D,E25.正確答案:D,E26.正確答案:B該患兒若采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于A、鑒別是斜疝還是直疝B、搞清楚疝內(nèi)容物是什么C、進(jìn)行疝內(nèi)容物回納修補術(shù)D、判斷疝內(nèi)容物的生命力E、了解水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)情況正確答案:D術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易回納，此情況應(yīng)采取下列哪一項措施A、稍加壓力待小腸回納B、松解內(nèi)環(huán)解除壓迫，判斷腸管血運C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)回納腸管D、將腹股溝韌帶切斷，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶，擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸段正確答案:B若患兒在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物系小腸，且腸管發(fā)黑，應(yīng)如何處理A、壞死腸管外置術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補術(shù)E、剖腹行腸切除吻合術(shù)正確答案:B27.正確答案:C,D28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:B,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.小兒男性，3歲，幼兒時曾認(rèn)為是女孩，排尿時尿道口位于會陰，陰莖位于陰囊間，1歲時發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時左腹股溝突起一腫塊最可能的診斷是A、兩性畸形B、會陰型尿道下裂C、小兒腹股溝斜疝D(zhuǎn)、鞘膜積液E、腹股溝腫瘤2.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管3.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形B、恢復(fù)生理負(fù)重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡下肢不等長4.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞18乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞0．9，手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎?；純杭痹\手術(shù)的指征是A、血常規(guī)異常B、病兒年齡小病變進(jìn)展快C、全腹壓痛反跳痛肌緊張D、病史2天E、高熱腹痛嘔吐5.男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、石膏矯形B、腫塊切除C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突?。喑C形6.先天性髖脫位病理改變有A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頭發(fā)育差C、髖臼軟組織攣縮D、關(guān)節(jié)囊拉長或呈葫蘆形E、脊柱側(cè)彎7.男孩，12個月，左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、左腎積水8.哪項X線檢查結(jié)果提示NEC病情嚴(yán)重()A、肝內(nèi)樹枝狀空氣圖像B、腸腔液平C、腸腔擴(kuò)張明顯D、腸壁積氣呈串珠狀E、腸蠕動消失9.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查10.男，9歲，體重25kg，燒傷3小時入院，燒傷總面積80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，傷后無尿，心率150次／分，呼吸36次／分，傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應(yīng)A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及尿管11.男孩，生后2天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清。首先應(yīng)做的輔助檢查是A、倒立位X線平片B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片12.2歲男孩，下樓時不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷13.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折14.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，患者氧合指數(shù)（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）15.新生兒皮下壞疽的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎雙球菌16.法洛四聯(lián)癥的病理學(xué)改變不包括()A、右心室肥厚B、主動脈騎跨C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、房間隔缺損17.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，下列哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)18.有關(guān)小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確A、包膜完整B、細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速19.9天新生兒，出生時體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價值的檢查A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片20.散發(fā)性克汀病的治療原則為A、注意劑量個體化B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量21.下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄22.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動力學(xué)檢查D、B超E、消化道造影23.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實驗往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時呈搖擺步態(tài)24.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需補充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml25.男嬰，3天，出生時體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會活動來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥26.Ⅰ型食管閉鎖解剖特點有哪些()A、食管上段有瘺通氣管B、食管下段有瘺通氣管C、食管下段閉鎖D、食管上段閉鎖E、食管上、下段均與氣管相通27.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸28.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、動脈導(dǎo)管未閉29.先天性膽總管囊腫擇期手術(shù)治療選擇哪幾種手術(shù)方式較為理想A、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux－en－Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux－en－Y吻合D、膽總管囊腫切除，空腸間置代膽道，肝總管十二指腸吻合術(shù)E、膽總管外引流術(shù)30.關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是A、缺損發(fā)生于臍部B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C、有被膜D、腹腔劃、正常E、常合并其他畸形第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B手術(shù)之前哪項檢查對鑒別診斷很有必要A、睪酮化驗B、染色體檢查C、泌尿系造影D、腹股溝B超檢查E、泌尿系CT正確答案:B尿道下裂最佳治療年齡A、學(xué)齡前期B、1～3歲C、兒童期D、成人E、6～12個月正確答案:B尿道下裂哪種類型合并癥較多A、冠狀溝型B、陰莖干型C、陰莖陰囊型D、會陰型E、單純下彎畸形正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:C原發(fā)性腹膜炎確診依據(jù)A、闌尾無炎性病變B、血白細(xì)胞增高C、起病急驟，病程短D、腹腔內(nèi)有膿液E、膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌正確答案:E此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區(qū)別最有意義的臨床表現(xiàn)A、高熱伴腹痛嘔吐B、全腹壓痛反跳痛肌緊張C、腹痛嘔吐腹瀉D、血常規(guī)檢查正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:D要排除最常見部位的轉(zhuǎn)移，首選哪一項檢查A、長骨平片B、骨髓穿刺C、肝臟B超D、頭顱平片E、胸部平片正確答案:E手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，局限于原發(fā)臟器內(nèi)，完整切除原發(fā)腫瘤。腹主動脈旁淋巴結(jié)5個，病理1個有腫瘤細(xì)胞浸潤，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期正確答案:C本病例的治療原則應(yīng)為A、僅用化療B、手術(shù)加化療及放療C、局部放療D、完整切除腫瘤，無須其他治療E、化療加放療正確答案:B考慮患兒年齡，其阿霉素藥量應(yīng)該A、正常藥量減半B、正常藥量C、1／4藥量D、首劑正常藥量，以后半量E、如