醫(yī)院感染暴發(fā)流行的報(bào)告制度（二篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)醫(yī)院感染暴發(fā)流?行的報(bào)告制度?重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急?預(yù)案措施一、?成立醫(yī)院感染暴?發(fā)流行管理__?__組長(zhǎng)：常?香平院長(zhǎng)成員?：譚人從副院長(zhǎng)?王燕副院長(zhǎng)李少?群副院長(zhǎng)常金?麗檢驗(yàn)科主任常?紅亞藥劑科長(zhǎng)?沈亞濤門診部主?任二、建立建?全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)?報(bào)告制度1.?臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)所?經(jīng)管的病人出現(xiàn)?醫(yī)院感染時(shí)，須?及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院?感染病例報(bào)告卡?（登記表）”，?并于____小?時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感?染管理科2.?各病區(qū)（科室）?加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?的自檢工作，每?月定期做好標(biāo)本?監(jiān)測(cè)（滅菌物品?，消毒物品，使?用中的消毒液、?物體表面、工作?人員手、空氣、?紫外線燈管）。?3.為有效地?控制醫(yī)院感染，?醫(yī)院感染管理專?職人員應(yīng)每月對(duì)?本院住院病人的?醫(yī)院感染發(fā)病情?況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及流?行病學(xué)分析。?4.醫(yī)院感染專?職人員每月把統(tǒng)?計(jì)分析出來(lái)的結(jié)?果及時(shí)反饋給各?科室，并及時(shí)上?報(bào)給主管院長(zhǎng)和?有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部等，?并幫助不合格的?科室查找原因，?提出控制措施。?5.每月的醫(yī)?務(wù)例會(huì)上主管院?長(zhǎng)應(yīng)在會(huì)上通報(bào)?上個(gè)月全院院感?染的情況，并提?出進(jìn)一步的要求?。6.一周內(nèi)?發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)（?科室），發(fā)生三?例同種病原體引?起的感染，病區(qū)?應(yīng)在____小?時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)給?醫(yī)院感染管理科?或相應(yīng)職能部門?，并進(jìn)一步做病?原體的分型鑒定?。如確定為醫(yī)院?感染暴發(fā)流行，?醫(yī)院感染管理科?或相應(yīng)職能部門?應(yīng)在____小?時(shí)內(nèi)上報(bào)給醫(yī)院?管理委員會(huì)或小?組，同時(shí)上報(bào)上?一級(jí)衛(wèi)生行政部?門。7.醫(yī)院?感染專職人員以?及各病區(qū)（科室?）如監(jiān)測(cè)出滅菌?品、消毒物品、?使用中的消毒液?等出現(xiàn)不合格的?情況時(shí)應(yīng)在__?__小時(shí)內(nèi)查找?原因，并上報(bào)醫(yī)?院感染管理委員?會(huì)及時(shí)制定整改?措施。三、控?制措施1、立?即查找原因，必?要時(shí)關(guān)閉病房；?2、報(bào)衛(wèi)生行?政部門進(jìn)一督查?落實(shí)；3、積?極救治患者，并?嚴(yán)格做好消毒隔?離；4、配合?上級(jí)部門，寫(xiě)出?總結(jié)報(bào)告，杜絕?再次發(fā)生。醫(yī)?院感染暴發(fā)流行?的報(bào)告制度（二?）醫(yī)院感染暴?發(fā)控制程序?yàn)?規(guī)范醫(yī)院感染暴?發(fā)報(bào)告的管理，?提高醫(yī)院感染暴?發(fā)應(yīng)急處理能力?，提高醫(yī)療質(zhì)量?，確保醫(yī)療安全?，根據(jù)____?部《醫(yī)院感染暴?發(fā)報(bào)告及處置管?理規(guī)范》，特制?定本程序。一?、醫(yī)院感染暴發(fā)?的定義醫(yī)院感染?暴發(fā)。指在醫(yī)療?機(jī)構(gòu)或其科室的?患者中，短時(shí)間?內(nèi)發(fā)生____?例以上同種同源?感染病例的現(xiàn)象?。疑似醫(yī)院感?染暴發(fā)。指在醫(yī)?療機(jī)構(gòu)或其科室?的患者中，短時(shí)?間內(nèi)出現(xiàn)___?_例以上臨床癥?候群相似、懷疑?有共同感染源的?感染病例；或者?____例以上?懷疑有共同感染?源或感染途徑的?感染病例現(xiàn)象。?二、處理流程?短時(shí)間內(nèi)發(fā)生?____例以上?同種同源感染病?例及時(shí)報(bào)告醫(yī)院?感控科院感管?理委員會(huì)↓流?行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)?醫(yī)院感染暴發(fā)?隔離病人加強(qiáng)消?毒并查找感染原?因匯報(bào)分管院長(zhǎng)?制定控制措施?并實(shí)施按《醫(yī)院?感染暴發(fā)報(bào)告及?處置管理規(guī)范》?要求進(jìn)行上報(bào)?寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告、?制定防范措施?三、報(bào)告1、?口頭報(bào)告。臨床?科室發(fā)現(xiàn)___?_例及以上醫(yī)院?感染病例時(shí)，立?即報(bào)告感控科。?（1）感控科?調(diào)查發(fā)生醫(yī)院感?染____例以?上疑似病例或_?___例以上確?診病例時(shí)，應(yīng)及?時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)?，并通報(bào)相關(guān)部?門。（2）經(jīng)?調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)?院感染暴發(fā)時(shí)，?醫(yī)院應(yīng)于___?_小時(shí)內(nèi)報(bào)告道?里區(qū)疾控中心。?2、書(shū)面報(bào)告?：經(jīng)核查確診后?感控科及時(shí)向醫(yī)?院感染管理委員?會(huì)及相關(guān)部門遞?交書(shū)面報(bào)告。報(bào)?告內(nèi)容包括：報(bào)?告時(shí)間、報(bào)告人?、報(bào)告科室、醫(yī)?院感染暴發(fā)時(shí)間?、醫(yī)院感染暴發(fā)?病例數(shù)量及__?__人數(shù)、主要?臨床表現(xiàn)、醫(yī)院?感染暴發(fā)的可能?原因、醫(yī)院感染?病例處置情況及?控制措施、事件?的發(fā)展趨勢(shì)、下?一步工作計(jì)劃等?。四、應(yīng)急處?置1、隔離診?治病人（1）?將院內(nèi)感染病人?及疑似病人分室?診治，與其它普?通病人進(jìn)行隔離?;（2）將傳染?病人及時(shí)轉(zhuǎn)送專?科醫(yī)院救治。?（3）必要時(shí)對(duì)?易感病人實(shí)施分?區(qū)隔離治療，甚?至?xí)和Ｊ罩涡虏?人;（4）相關(guān)?科室聯(lián)動(dòng)及時(shí)采?集標(biāo)本、進(jìn)行病?原學(xué)檢查、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、流?行病學(xué)調(diào)查等工?作。2、環(huán)境?處理院感人員?現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，做好?消毒隔離、個(gè)人?防護(hù)及醫(yī)療垃圾?處理工作。3?、流行病學(xué)調(diào)查?（1）對(duì)所有?院感暴發(fā)病例進(jìn)?行查看、了解病?史、核查實(shí)驗(yàn)室?檢驗(yàn)結(jié)果，開(kāi)展?相應(yīng)的流行病學(xué)?調(diào)查。（2）?進(jìn)行核實(shí)會(huì)診，?確認(rèn)是否為真正?的院感暴發(fā)或流?行的存在。（?3）采取相應(yīng)控?制措施并及時(shí)完?成調(diào)查報(bào)告。?5、制定控制措?施（1）根據(jù)初?步調(diào)查結(jié)果，采?取應(yīng)急措施，及?時(shí)控制醫(yī)院感染?。臨床科室必須?及時(shí)查找原因，?協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行?控制措施。（?2）醫(yī)院感染控?制科____醫(yī)?院感染管理委員?會(huì)及時(shí)進(jìn)行流行?病學(xué)調(diào)查并處理?。（3）分管?院長(zhǎng)接到報(bào)告，?應(yīng)及時(shí)____?相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)?院感染管理委員?會(huì)開(kāi)展流行病學(xué)?調(diào)查與控制工作?，并從人力、物?力和財(cái)力方面予?以保證。