第二次課上下肢骨及其連結(jié)

第二次課上下肢骨及其連結(jié)第1頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月HumanEvolution第2頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月上、下肢骨上肢帶骨自由上肢骨上肢骨骨學(xué)各論下肢骨下肢帶骨自由下肢骨第3頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月一、上肢帶骨

1、鎖骨

2、肩胛骨：兩面，三緣，三個角骨學(xué)各論第4頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月2、自由上肢骨(1)肱骨(2)尺骨(3)橈骨(4)手骨骨學(xué)各論第7頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月肱骨：一體、兩端上端：肱骨頭,解剖頸,外科頸,大、小結(jié)節(jié)/嵴;體：橈神經(jīng)溝;下端：肱骨小頭,肱骨滑車,尺神經(jīng)溝,橈窩,鷹嘴窩,冠突窩.第8頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月橈骨

尺骨第9頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月手骨包括八塊腕骨、五塊掌骨和十四塊指骨。第10頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月3、下肢帶骨－髖骨髖骨由坐骨、恥骨和髂骨融合而成，三者會合于髖臼。骨學(xué)各論第12頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線恥骨梳

恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡第13頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月2、自由下肢骨(1)股骨(2)脛骨(3)腓骨(4)髕骨(5)足骨骨學(xué)各論第16頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月股骨股骨頭,股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間嵴外側(cè)髁、內(nèi)側(cè)髁外上髁、內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié)第17頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月髕骨脛骨：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、內(nèi)踝、腓切跡腓骨：腓骨頭、腓骨頸、外踝第18頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨跟骨距骨舟骨楔骨骰骨跖骨趾骨足骨第21頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月上肢骨的連結(jié)

一、上肢帶骨的連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構(gòu)成，有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分為外上和內(nèi)下兩部分。第23頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月2、肩鎖關(guān)節(jié)

由鎖骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰構(gòu)成。

3、喙肩韌帶喙肩韌帶與喙突、肩峰共同組成喙肩弓。第24頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月二、自由上肢骨的連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)shoulderjoint⑴組成：肱骨的肱骨頭＋肩胛骨的關(guān)節(jié)盂第25頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月肩關(guān)節(jié)第26頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月⑵特點：①盂小頭大，兩者面積差大；②關(guān)節(jié)囊薄而松弛；③關(guān)節(jié)腔寬大，有肱二頭肌長頭腱通過；④關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱韌帶加強，前、后壁有肌腱加入，唯前下壁缺少韌帶和肌腱的加強，因此顯得相對薄弱，使肩關(guān)節(jié)容易從前下方脫位；⑤關(guān)節(jié)盂周圍有纖維軟骨（盂唇）環(huán)附著，加深關(guān)節(jié)窩。⑶運動：可以做屈、伸、展、收、旋前、旋后、環(huán)轉(zhuǎn)運動。第29頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月2、肘關(guān)節(jié)elbowjoint

⑴組成：由肱骨下端和尺橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，包括三個關(guān)節(jié)：①肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車＋尺骨滑車切跡②肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭＋橈骨頭關(guān)節(jié)凹③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面＋尺骨橈切跡第30頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)的韌帶：橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第31頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月⑵特點：關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛；囊兩側(cè)壁厚而緊張，有尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶加強；橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶；囊的后壁最薄弱，因此尺、橈骨通常向后脫位。肘關(guān)節(jié)伸直時，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴位于一條直線；當(dāng)屈肘90°時，此三點成等腰三角形；第32頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月⑶運動：屈、伸，輕微旋前、旋后。（4）臨床意義：肘關(guān)節(jié)后脫位時，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三點位置關(guān)系改變；肱骨髁上骨折時，三點位置不變；橈骨小頭半脫位，多見于4歲前幼兒。第33頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月3、前臂骨連結(jié)⑴橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)⑵前臂骨間膜連結(jié)于尺骨和橈骨之間的一層堅韌的纖維膜，纖維的方向是從橈骨斜向下內(nèi)到達尺骨。

⑶橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)

由尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面和橈骨的尺切跡構(gòu)成。

第35頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月4、手關(guān)節(jié)包括：橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)構(gòu)成：舟、月、三角骨近側(cè)關(guān)節(jié)面及橈、尺骨下方關(guān)節(jié)盤拇指腕掌關(guān)節(jié)—鞍狀關(guān)節(jié)運動：伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動第36頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月下肢骨的連結(jié)

一、下肢帶骨的連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成，活動性較小。2、恥骨聯(lián)合3、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶第39頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶第40頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月4、骨盆pelvis⑴組成：由左、右髖骨、骶骨、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。⑵界線骨盆上口界線：由骶岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線。；骨盆下口界線：由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合面下緣圍成。第41頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月⑶男、女性骨盆的差異性別形狀恥骨下角

男性漏斗狀，窄而長，上口呈心形70～750

女性圓桶狀，寬而短，上口呈橢圓形90～1000第42頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月⑷骨盆傾斜度：人體直立時，骨盆向前傾，骨盆上口平面與水平面構(gòu)成50°-55°的角度，女性的55°-60°，這個角度稱骨盆傾斜度；⑸恥骨下角：左右恥骨在恥骨聯(lián)合下緣所形成的角，叫恥骨下角，女性90°-100°，男性70°-75°。第43頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月男、女性骨盆第44頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月二、自由下肢骨的連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)hipjoint

⑴組成：髖臼＋股骨頭

⑵特點：①股骨頭較小，髖臼較大較深，周圍有關(guān)節(jié)唇附著，兩者相對面積差小；②關(guān)節(jié)囊堅韌；周圍有韌帶、肌腱加強；③關(guān)節(jié)腔較小，內(nèi)有股骨頭韌帶；④關(guān)節(jié)囊上端附著于髖臼周圍的骨面，下端附著于股骨頸，在前面達轉(zhuǎn)子間線，在后面僅包圍頸的內(nèi)側(cè)2/3，因此，股骨頸的骨折有囊內(nèi)、囊外之分。⑶運動

第45頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月髖關(guān)節(jié)第46頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月髖關(guān)節(jié)（后面觀）第47頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第48頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月2、膝關(guān)節(jié)kneejoint⑴組成：股骨的內(nèi)、外側(cè)髁＋脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁＋髕骨⑵特點：①關(guān)節(jié)的相對關(guān)節(jié)面的面積特別大，以保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性；②關(guān)節(jié)囊的四周都有韌帶加強；前面—髕韌帶后面—腘斜韌帶內(nèi)側(cè)—脛側(cè)副韌帶外側(cè)—腓側(cè)副韌帶

第49頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

③囊內(nèi)有前、后交叉韌帶，連結(jié)股骨和脛骨，運動時限制脛骨前、后移動；④在股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間夾有兩塊關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨——內(nèi)、外側(cè)半月板，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)固性，并有緩沖作用。⑶運動第50頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)第52頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)第53頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月3、踝關(guān)節(jié)anklejoint⑴組成：脛骨下端＋腓骨下端＋距骨滑車⑵特點：關(guān)節(jié)囊前、后松弛薄弱，兩側(cè)緊張，并有側(cè)副韌帶加強，內(nèi)側(cè)韌帶強大堅韌，外側(cè)韌帶（距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶）薄弱。⑶運動：背屈（伸）及跖屈（屈）運動。足尖向上，足與小腿間的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足與小腿間的角度大于直