2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫附帶專家答案

2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.休克初期機(jī)體通過哪些代償起“自我輸血”作用？A、微靜脈痙攣解除，淤滯在微循環(huán)的血液回流入心B、動(dòng)-靜脈吻合支開放C、小動(dòng)脈收縮D、容量血管收縮E、肝儲(chǔ)血庫收縮2.慢性腎功能衰竭都是由急性腎功能衰竭發(fā)展而來的。3.下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)?A、AVPB、α-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP4.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括A、損傷與抗損傷B、因果交替C、局部與整體D、康復(fù)E、死亡5.缺氧屬于基本病理過程。6.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張的特點(diǎn)是肌節(jié)拉長并伴有收縮力增強(qiáng)。7.以下哪些情況會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血pH在7.35--7.45范圍內(nèi)A、失代償性代謝性酸中毒B、酸堿平衡正常C、完全代償性酸（堿）中毒D、混合性酸堿平衡紊亂（pH相消型）E、混合性酸中毒8.以下哪些代謝性指標(biāo)不受呼吸因素影響A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG9.端坐呼吸的發(fā)生機(jī)制是A、平臥時(shí)靜脈回心血量增加B、平臥時(shí)水腫液吸收入血增多C、平臥時(shí)胸腔容積變小D、肺通氣量增加E、端坐時(shí)肺淤血加重10.病因11.限制性通氣不足可見于下列哪些情況？A、嚴(yán)重低鉀血癥B、COPD患者C、肺栓塞D、大量胸腔積液E、多發(fā)性肋骨骨折12.肺泡通氣/血流比例失調(diào)通常引起PaO2降低而PaCO2不增高的原因是A、靜脈血與動(dòng)脈血的PCO2差小B、此時(shí)機(jī)體耗氧量減少，CO2生成減少C、可經(jīng)非病變部位肺泡發(fā)生代償性通氣，增加排出CO2D、CO2的彌散能力比氧氣大E、血液流經(jīng)非病變部位肺泡時(shí)，其氧飽和度不能夠再明顯增加13.少尿型急性腎功能衰竭最危險(xiǎn)的階段是少尿期。14.發(fā)熱高峰期的特點(diǎn)是A、寒戰(zhàn)減退B、皮膚發(fā)紅C、皮膚干燥D、自覺酷熱E、大量出汗15.急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)代謝性堿中毒。16.休克時(shí)由于ATP供應(yīng)不足，細(xì)胞膜上鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失靈，可導(dǎo)致高鉀血癥。17.酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)是抑制。18.為什么嚴(yán)重嘔吐會(huì)引起代謝性堿中毒A、從胃液丟失大量液體B、從胃液丟失大量K+C、從胃液丟失大量CI-D、從胃液丟失大量Na+E、從胃液丟失大量H+19.引起I型呼吸衰竭常見的病因有A、彌散障礙B、中央型氣道阻塞C、通氣/血流比例失調(diào)D、呼吸中樞抑制E、慢性阻塞型肺病20.肝性腹水形成的機(jī)制之一是血漿晶體滲透壓降低。21.心衰防治的病生基礎(chǔ)是A、盡快輸液B、改善心臟舒縮功能C、防治病因、消除誘因D、調(diào)整心臟前后負(fù)荷E、控制水腫22.外周小氣道阻塞時(shí)可引起吸氣性呼吸困難。23.無復(fù)流現(xiàn)象是指解除缺血原因后并沒有使缺血組織得到充分血液灌流的現(xiàn)象。24.心肌收縮性能減弱的機(jī)制包括A、心肌收縮蛋白破壞B、心肌能量代謝障礙C、心肌興奮――收縮偶聯(lián)障礙D、心肌細(xì)胞變性壞死E、心肌肥大的不平衡生長25.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭為功能性腎功能衰竭。26.心肌能量代謝紊亂會(huì)使心肌收縮性減弱。27.可引起鹽水抵抗性堿中毒的情況有A、全身性水腫B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、胃液引流D、Cushing綜合征E、嚴(yán)重低鉀血癥28.下列屬于發(fā)熱負(fù)調(diào)節(jié)中樞的部位有哪些?A、視前區(qū)-下丘腦前部B、中杏仁核C、腹中膈D、延髓E、脊髓29.慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)多尿的原因是A、滲透性利尿B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)ADH的反應(yīng)減弱C、腎臟濃縮尿的功能降低D、殘存腎小球?yàn)V過率升高E、腎臟濃縮尿功能增強(qiáng)30.失血性休克早期最易受損的器官是腎。31.在肝性腦病治療中口服乳果糖的目的是A、降低腸道pH值B、抑制NH4+轉(zhuǎn)變NH3C、促進(jìn)NH3向腸腔內(nèi)擴(kuò)散D、主要在小腸發(fā)揮作用E、補(bǔ)充血糖32.pH反常是指A、再灌注時(shí)迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會(huì)加重細(xì)胞損傷B、缺血組織pH值降低C、缺血組織pH值增高D、因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉(zhuǎn)變?yōu)閴A中毒E、缺血組織酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn)33.慢性腎功能衰竭時(shí)，鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為A、血磷升高B、血鈣升高C、血鈣降低D、血磷降低E、血鈣血磷均降低34.對(duì)DIC病理過程描述正確的有A、有不同程度的出血發(fā)生B、有纖維蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破壞D、有廣泛微血栓形成E、無D-二聚體生成35.低容量性高鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有A、口渴B、尿少，尿比重增高C、紅細(xì)胞壓積增高D、顱內(nèi)高壓E、尿鈉顯著增加36.肺內(nèi)彌散功能障礙產(chǎn)生的原因是A、肺泡膜面積減少B、肺泡膜厚度增加C、血液濃縮D、血流速度過快E、氣體彌散能力減弱37.慢性腎功能衰竭時(shí)引起低鈣血癥的原因有A、血磷升高B、1,25-（OH）2D3減少C、降鈣素分泌增多D、腸粘膜受損，鈣重吸收減少E、酸中毒38.清蛋白為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白。39.下列哪些因素是形成難治性休克的原因A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶體釋放引起細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷D、動(dòng)-靜脈吻合支開放E、血管通透性增加，血管舒縮紊亂40.高動(dòng)力型休克又稱為暖休克。41.病例：患者，男，63歲，因飽餐后右上腹不適、惡心、嘔吐反復(fù)發(fā)作1年多，以慢性膽囊炎、膽石癥診斷住院治療。既往無潰瘍病史。體檢：一般情況尚好，血壓140/80mmHg，心律68次/分，腹軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。B超聲波檢查示膽囊壁毛糙、增厚，囊腔內(nèi)可見結(jié)石陰影，膽總管增粗。入院第3天作膽囊切除，術(shù)中檢查胃無病變，手術(shù)順利。術(shù)后第7天上午9時(shí)突覺心慌、眼花，檢查發(fā)現(xiàn)四肢厥冷，血壓70/50mmHg,心率120次/min，律齊，T形引流管無血，初疑為冠心病?；颊咝霈F(xiàn)柏油樣便。經(jīng)輸血術(shù)后第10天出血停止。最后痊愈出院。本例病人術(shù)后出現(xiàn)柏油樣便，其原因是什么？A、應(yīng)激狀態(tài)B、膽囊炎并發(fā)癥C、冠心病并發(fā)癥D、精神緊張狀態(tài)E、以上都對(duì)42.腎臟代償調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是緩慢而持久。43.維生素D3活化障礙是引起腎性貧血的主要原因。44.低容量性低鈉血癥的患者，體液丟失的特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液。45.BE負(fù)值增加可見于A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒46.癔病可引起呼吸性堿中毒。47.下列屬于機(jī)體發(fā)熱激活物的是A、細(xì)菌B、病毒C、螺旋體D、抗原抗體復(fù)合物E、本膽烷醇酮48.功能性分流時(shí)通氣/血流比值大于0.8。49.如何鑒別功能性ARF和器質(zhì)性ARF（急性腎小管壞死所致少尿型ARF少尿期）？50.高鉀血癥是少尿型急性腎功能衰竭患者最危險(xiǎn)的變化。51.高鉀血癥對(duì)心肌電生理特性的影響是A、興奮性升高B、興奮性先升高后降低C、傳導(dǎo)性降低D、傳導(dǎo)性下降E、自律性下降52.代謝性堿中毒可導(dǎo)致氧離曲線右移。53.損傷與抗損傷是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力。54.采用低溫、低壓、低鈣液灌注，可加重缺血-再灌注損傷。55.嚴(yán)重失代償性急性呼吸性酸中毒時(shí)可發(fā)生“CO2麻醉”。56.低容量性高鈉血癥的主要特征是失鈉多于失水。57.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧十分敏感的原因有A、腦組織僅占體重的2％，腦血流量占心輸出量的15％B、腦組織所需能量主要來自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖儲(chǔ)備少C、耗氧量占機(jī)體總耗氧量的23％D、腦氧儲(chǔ)備少E、缺氧時(shí)腦血流減少58.尿毒癥時(shí)皮膚可出現(xiàn)A、瘙癢B、干燥、脫屑C、呈黃褐色D、尿素霜E、以上都是59.急性腎功能衰竭少尿期可出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、氮質(zhì)血癥D、高鈣血癥E、水中毒60.肺氣腫病人用力呼氣時(shí)呼吸困難加重的機(jī)制之一是等壓點(diǎn)移向小氣道。61.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高屬于發(fā)熱。62.嚴(yán)重肝病時(shí)血氨增高是由于A、腸道細(xì)菌大量繁殖B、食物消化、吸收、排空障礙C、鳥氨酸循環(huán)障礙D、存在門-體分流E、腎清除尿素減少63.缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化有A、血液性缺氧時(shí)呼吸一般無明顯增加B、低張性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通氣量增加的機(jī)制主要是由于刺激外周化學(xué)感受器D、各種類型嚴(yán)重缺氧均可抑制呼吸中樞E、慢性低張性缺氧肺通氣量增加不明顯64.下列關(guān)于內(nèi)毒素的敘述正確的是A、耐熱性低B、是一種發(fā)熱激活物C、最常見的外致熱原D、分子量大E、是輸液過程中的主要污染物65.患者，男，54歲，因胸悶、大汗1h入急診病房。體查：血壓65/40mmHg，意識(shí)淡漠，心率37次/min，律齊。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)冠心病史。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等進(jìn)行擴(kuò)冠治療。入院上午10時(shí)用尿激酶靜脈溶栓。10時(shí)40分出現(xiàn)陣發(fā)性心室顫動(dòng)（室顫），立即給予除顫，至11時(shí)20分反復(fù)發(fā)生室性心動(dòng)過速、室顫，共除顫7次，同時(shí)給予利多卡因、小劑量異丙腎上腺素后心律轉(zhuǎn)為竇性，血壓平穩(wěn)，意識(shí)清楚。冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)：右冠狀動(dòng)脈上段85%狹窄，中段78%狹窄。為什么該患者在溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常?A、治療不恰當(dāng)B、出現(xiàn)心肌缺血-再灌注損傷C、血壓過低D、血壓過高E、以上都不是66.病理生理學(xué)常用的研究方法包括A、臨床觀察B、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C、流行病學(xué)調(diào)查D、病變器官形態(tài)學(xué)變化的研究E、尸體解剖67.尿路梗阻可引起腎后性腎功能衰竭。68.造成血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的病因是A、肝硬化B、腎病綜合征C、惡性腫瘤D、充血性心力衰竭E、絲蟲病69.高動(dòng)力型休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為A、總外周阻力降低B、總外周阻力升高C、心排出量增多D、皮膚溫度降低E、心臟排血量降低70.ARDS患者產(chǎn)生呼吸窘迫的直接原因是A、PaCO2增高B、PaO2降低C、J感受器興奮D、吸氣肌活動(dòng)障礙E、氣道阻力增加71.II型呼吸衰竭患者持續(xù)吸入高濃度氧后可能會(huì)出現(xiàn)A、病情緩解B、PaO2＞60mmHg(8.0kPa)C、肺型腦病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒減輕72.心肌向心性肥大時(shí)心肌纖維肌節(jié)呈串聯(lián)性增生。73.結(jié)腸內(nèi)pH較高時(shí)，有助于腸道排氨。74.各類休克難治期可發(fā)生內(nèi)毒素血癥是由于A、腸道細(xì)菌叢生B、繼發(fā)革蘭陰性菌感染C、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑制D、腸粘膜損害，通透性增高E、補(bǔ)體缺乏75.因腎實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓稱為腎性高血壓。76.失代償性代謝性堿中毒的血?dú)夥治鰠?shù)變化特點(diǎn)如下A、血漿HCO3-濃度升高B、AB、SB、BB均升高，SB＜ABC、BE正值加大D、PH升高E、PaCO2升高77.引起低容量性高鈉血癥的病因是A、代謝性酸中毒B、Cushing綜合征C、ADH分泌異常綜合征D、尿崩癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)78.休克時(shí)細(xì)胞最早發(fā)生損傷的部位是細(xì)胞膜。79.肝性腦病最常見的誘因是上消化道出血。80.休克早期除心源性休克外，其他類型休克不易發(fā)生心力衰竭。81.細(xì)胞內(nèi)外液成分不同，它們之間滲透壓的關(guān)系是，組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液。82.下列哪種酸堿平衡紊亂可引起SB及AB均減少A、AG正常型代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒代償后E、AG增高型代謝性酸中毒83.休克為何易發(fā)生代謝性酸中毒？在休克治療過程中為什么要強(qiáng)調(diào)糾正酸中毒？84.心力衰竭患者可出現(xiàn)端坐呼吸。85.缺血-再灌注損傷是指A、缺血后引起的損傷B、在再灌注后引起的損傷C、缺血后恢復(fù)血流引起的后果D、缺血后恢復(fù)血流損傷加重E、以上都不是86.慢性貧血主要引起心臟容量負(fù)荷過重。87.腎后性急性腎功能衰竭常見的原因有A、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、劇烈嘔吐腹瀉E、尿路梗阻88.病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括A、基本病理過程B、疾病的臨床表現(xiàn)和治療C、各器官系統(tǒng)的病理生理學(xué)D、疾病概論E、各個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制89.再灌注壓力大，心律失常的發(fā)生率就高。90.肝性腦病時(shí)神經(jīng)遞質(zhì)的變化有A、去甲腎上腺素.多巴胺減少B、假性神經(jīng)遞質(zhì)增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D,E2.正確答案:錯(cuò)誤3.正確答案:A,B,C4.正確答案:A,B,C5.正確答案:正確6.正確答案:正確7.正確答案:B,C,D8.正確答案:A,B,D9.正確答案:A,B,C10.正確答案:病因是指引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的致病因素。11.正確答案:A,D,E12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:正確14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:錯(cuò)誤16.正確答案:正確17.正確答案:正確18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:A,C20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:B,C,D,E22.正確答案:錯(cuò)誤23.正確答案:正確24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:正確26.正確答案:正確27.正確答案:A,B,D,E28.正確答案:B,C29.正確答案:A,C,D30.正確答案:正確31.正確答案:A,B,C32.正確答案:A33.正確答案:A,C34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:A,B,C36.正確答案:A,B,D37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:正確39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:正確41.正確答案:A42.正確答案:正確43.正確答案:錯(cuò)誤44.正確答案:正確45.正確答案:C,D46.正確答案:正確47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:錯(cuò)誤49.正確答案:可以從病因、尿液成分檢測進(jìn)行區(qū)別。1、功能性ARF的發(fā)生主要是由于各型休克早期，因有效循環(huán)血量下降，交感興奮引起腎動(dòng)脈收縮腎血流減少導(dǎo)致少尿與內(nèi)環(huán)境紊亂發(fā)生，但是同時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，腎小管重吸收水鈉增強(qiáng)，所以尿液濃縮，尿比重高，尿滲透壓高，尿鈉低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的發(fā)生主要是腎臟持續(xù)缺血或發(fā)生再灌注損傷及腎中毒，急性腎小管壞死會(huì)導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，引起尿液稀釋，故尿比重低，尿滲透壓低，尿/血肌酐比低，尿鈉高，并可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管50.正確答案:正確51.正確答案:B,C,D,E52.正確答案:錯(cuò)誤53.正確答案:正確54.正確答案:錯(cuò)誤55.正確答案:正確56.正確答案:錯(cuò)誤57.正確答案:A,B,C,D58.正確答案:A,B,C