中醫(yī)婦科學(xué)考核大綱

/中醫(yī)婦科學(xué)考核大綱

前

言中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與方法，認(rèn)識(shí)和研究婦女解剖、生理、病因病機(jī)、診治規(guī)律，以防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科，它是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分.考核目的要求和內(nèi)容上篇總論

第一章

緒論第一節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)的定義、范圍與特點(diǎn)【考核目的要求】1、掌握中醫(yī)婦科學(xué)定義。２、了解中醫(yī)婦科學(xué)研究范圍。３、熟悉中醫(yī)婦科學(xué)的特點(diǎn)。第二節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史【考核目的要求】1、了解中醫(yī)婦科學(xué)形成與發(fā)展簡(jiǎn)史。2、了解中醫(yī)四大經(jīng)典是中醫(yī)婦科學(xué)的源頭。３、熟悉中醫(yī)婦科學(xué)在各個(gè)歷史時(shí)期的重大學(xué)術(shù)成就、歷代醫(yī)家及著作。以史為鑒，開拓未來,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)的興趣與責(zé)任.【考核內(nèi)容】參考《中國醫(yī)學(xué)通史》相關(guān)史料，將中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展史分為夏商周時(shí)期、春秋戰(zhàn)國時(shí)期、秦漢時(shí)期、三國兩晉南北朝時(shí)期、隋唐五代時(shí)期、兩宋時(shí)期、遼夏金元時(shí)期、明代時(shí)期、清代民國時(shí)期和現(xiàn)代十大歷史時(shí)期，以中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)發(fā)展為核心，闡述中醫(yī)婦科發(fā)展的簡(jiǎn)史。第二章

女性生殖器官解剖位置及其功能第一節(jié)外生殖器官【考核目的要求】熟悉外生殖器官毛際(陰阜)、陰戶、陰道的解剖位置及功能。【考核內(nèi)容】外生殖器官毛際（陰阜)、陰戶、陰道的解剖位置及功能。第二節(jié)內(nèi)生殖器官【考核目的要求】熟悉內(nèi)生殖器官胞宮、子門的解剖位置及功能.【考核內(nèi)容】1、胞宮子宮概念的界定、胞宮的位置及功能。2、胞脈、胞絡(luò)的生理功能。3、子門的位置及功能。第三章女性生殖生理第一、二節(jié)女性一生各期的生理特點(diǎn)【考核目的要求】１、

掌握《素問#上古天真論》論述女子生長(zhǎng)發(fā)育、生殖與衰老的過程，背熟本段經(jīng)文。2、

熟悉女性一生各期的生理特點(diǎn).一、月經(jīng)生理【考核目的要求】１、月經(jīng)的生理現(xiàn)象。2、掌握月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸、臟腑、血?dú)狻⒔?jīng)絡(luò)、胞宮的關(guān)系。3、熟悉月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。４、熟悉絕經(jīng)生理現(xiàn)象和機(jī)理?！究己藘?nèi)容】1、月經(jīng)的生理現(xiàn)象。2、月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理。３、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。４、絕經(jīng)的生理現(xiàn)象及機(jī)理。二、帶下生理【考核目的要求】１、熟悉生理性帶下和帶下產(chǎn)生的機(jī)理。2、了解生理性帶下的周期性調(diào)節(jié)。【考核內(nèi)容】1、帶下的生理現(xiàn)象。2、帶下產(chǎn)生的機(jī)理。3、生理性帶下的周期性調(diào)節(jié)。三、妊娠生理【考核目的要求】１、熟悉妊娠機(jī)理.２、掌握妊娠生理現(xiàn)象?！究己藘?nèi)容】１、妊娠機(jī)理。２、妊娠期的生理現(xiàn)象。四、產(chǎn)育生理【考核目的要求】1、掌握預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算公式.2、熟悉臨產(chǎn)生理。3、掌握產(chǎn)褥生理特征?！究己藘?nèi)容】1、產(chǎn)期的計(jì)算.2、分娩生理.3、產(chǎn)褥生理.五、哺乳生理【考核目的要求】１、熟悉哺乳生理。2、掌握乳汁化生機(jī)理?！究己藘?nèi)容】1、乳生理。2、乳汁化生機(jī)理。第四章婦科疾病的病因病機(jī)第一節(jié)病因【考核目的要求】熟悉導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的主要病因及其致病特點(diǎn)?！究己藘?nèi)容】1、寒、熱、濕邪。2、七情內(nèi)傷。３、生活失度。４、體質(zhì)因素.第二節(jié)病機(jī)【考核目的要求】1、掌握婦科疾病發(fā)生的主要病機(jī)。即以臟腑功能失常、血?dú)馐д{(diào)、經(jīng)絡(luò)損傷為主，奇經(jīng)之沖、任、督、帶脈和胞宮、胞脈及胞絡(luò)的間接或直接損傷,是導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的病機(jī)特點(diǎn)。2、熟悉胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損和腎-天癸—沖任—胞宮生殖軸失調(diào)導(dǎo)致婦科疾病的病機(jī).熟悉發(fā)病過程中病機(jī)的轉(zhuǎn)歸?！究己藘?nèi)容】1、臟腑功能失常。2、血?dú)馐д{(diào).3、沖、任、督、帶受損。4、胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損。5、“腎—天癸-沖任—胞宮”生殖軸失調(diào)。第五章婦科疾病的診斷與辨證第一節(jié)四診【考核目的要求】掌握四診在婦科臨床上的運(yùn)用。掌握經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳各種臨床表現(xiàn)情況和臨床意義?！究己藘?nèi)容】1、問診。2、望診。３、聞診。４、切診.第二節(jié)辨證要點(diǎn)【考核目的要求】1、掌握婦科常用的辨證方法。2、熟悉月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)。３、了解婦科疾病的常見證型及伴隨的全身證候.【考核內(nèi)容】1、常用的辨證方法（臟腑辨證、氣血辨證)。2、月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病的辨證要點(diǎn)。３、婦科疾病的常見證型及全身證候.第三節(jié)辨病與辨證【考核目的要求】１、熟悉辨病與辨證的關(guān)系.2、掌握中醫(yī)婦科先辨病后辨證的傳統(tǒng)思維模式。3、熟悉婦科臨床辨西醫(yī)病與辨中醫(yī)證結(jié)合的新思路?！究己藘?nèi)容】1、辨病與辨證的關(guān)系。２、《金匱要略》婦人三篇開創(chuàng)婦產(chǎn)科辨病基礎(chǔ)上的辨證論治思維模式.3、辨西醫(yī)疑難病與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合的新思路。第六章婦科疾病的治療第一節(jié)常用內(nèi)治法【考核目的要求】１、熟悉《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期"之經(jīng)旨，掌握在治療婦科疾病中,最主要的是突出一個(gè)“調(diào)"字,達(dá)到整體協(xié)調(diào)，恢復(fù)健康的目的。2、掌握常用內(nèi)治法及代表方藥.【考核內(nèi)容】1、調(diào)補(bǔ)臟腑.2、調(diào)理氣血.３、溫經(jīng)散寒。４、利濕除痰.5、調(diào)治沖任督帶.６、調(diào)養(yǎng)胞宮。7、調(diào)控“腎-天癸—沖任—胞宮"生殖軸。第二節(jié)常用外治法【考核目的要求】掌握常用外治法及其臨床應(yīng)用。【考核內(nèi)容】１、坐浴。2、外陰、陰道沖洗。３、陰道納藥。4、貼敷法.5、宮腔注入。6、肛門導(dǎo)入.7、中藥離子導(dǎo)入。8、介入治療。第三節(jié)中醫(yī)婦科急證治療【考核目的要求】1、熟悉婦科血崩證、急腹證、高熱證、厥證的病因、主要證候.２、掌握婦科血崩證、急腹證、高熱證、厥證的中醫(yī)應(yīng)急處理。【考核內(nèi)容】1、血崩證。2、急腹證。3、高熱證。４、厥脫證。第七章預(yù)防與保健一、青春期與月經(jīng)期衛(wèi)生【考核目的要求】了解青春期生理特點(diǎn)與月經(jīng)期衛(wèi)生。【考核內(nèi)容】１、青春期生理特點(diǎn)及衛(wèi)生。2、月經(jīng)期生理與衛(wèi)生.3、新婚期衛(wèi)生二、新婚期衛(wèi)生【考核目的要求】1、了解選擇婚配和婚前檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的意義。2、了解新婚期的心理及生理變化。3、熟悉新婚期衛(wèi)生.【考核內(nèi)容】1、選擇婚配和婚前檢查。２、新婚婦女心理特點(diǎn)。3、新婚婦女生理變化。4、新婚婦女衛(wèi)生保健。三、孕、產(chǎn)、哺乳期衛(wèi)生【考核目的要求】1、掌握孕期攝生保健。2、熟悉產(chǎn)后調(diào)護(hù)。３、了解哺乳期衛(wèi)生.【考核內(nèi)容】1、孕期攝生與保健.２、產(chǎn)后調(diào)護(hù)。3、哺乳期衛(wèi)生。四、中年期衛(wèi)生保健【考核目的要求】1、熟悉“中興"理論.2、了解“中興”理論對(duì)預(yù)防早衰的臨床意義.【考核內(nèi)容】1、張景岳“中年修理，再振根基”的具體內(nèi)容.2、重視“中興”理論的臨床應(yīng)用。五、絕經(jīng)期與老年期衛(wèi)生【考核目的要求】1、掌握絕經(jīng)期衛(wèi)生保健。2、熟悉老年期衛(wèi)生保健?！究己藘?nèi)容】1、絕經(jīng)期心理狀態(tài)。2、絕經(jīng)期衛(wèi)生。3、老年心態(tài)與衛(wèi)生.下篇各論第八章月經(jīng)病【考核目的要求】1、掌握月經(jīng)病的定義、范圍、病因病機(jī)、診斷、辨證和治療原則.２、掌握常見月經(jīng)病的定義和辨證論治.【考核內(nèi)容】1、月經(jīng)病的定義及研究范圍。2、月經(jīng)病的病因病機(jī):主要是臟腑功能失常，血?dú)獠缓?，沖任損傷,以及“腎—天癸—沖任—胞宮”生殖軸失調(diào)，此外,尚有“因經(jīng)而發(fā)"，因經(jīng)斷前后而發(fā)的月經(jīng)病,又與特殊生理病理有關(guān).3、月經(jīng)病的診斷辨證要點(diǎn)：是月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合全身脈證。4、月經(jīng)病的治療原則：重在治本調(diào)經(jīng)；分清先病后病論治；本著“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則。5、月經(jīng)病治療一般規(guī)律:順應(yīng)月經(jīng)周期陰陽氣血的變化規(guī)律；順應(yīng)不同年齡階段論治的規(guī)律;掌握虛實(shí)補(bǔ)瀉規(guī)律。第一節(jié)月經(jīng)先期【考核目的要求】1、熟悉月經(jīng)先期的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：氣虛失統(tǒng),沖任不固，月經(jīng)先至;熱擾沖任，迫經(jīng)先行。3、診斷與鑒別診斷:本病與經(jīng)間期出血相鑒別。４、辨證論治：分氣虛和血熱:脾氣虛證,治宜補(bǔ)脾宜氣,攝血調(diào)經(jīng),方用補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯；腎氣虛證，治宜補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)，方用固陰煎或歸腎丸；陽盛血熱證，治宜清熱涼血調(diào)經(jīng)，方用清經(jīng)散；陰虛血熱證，治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),方用兩地湯;肝郁血熱證,治宜疏肝清熱涼血調(diào)經(jīng),方用丹梔逍遙散。第二節(jié)月經(jīng)后期【考核目的要求】1、熟悉月經(jīng)后期的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī)：有虛實(shí)之別：虛者多因腎虛、血虛、虛寒導(dǎo)致經(jīng)血來源不足,血海不能按時(shí)滿溢而經(jīng)遲;實(shí)者多因?qū)嵑?、氣滯等?dǎo)致血行不暢,沖任受阻,月經(jīng)后期而來。３、診斷與鑒別診斷:應(yīng)與早孕相鑒別。4、辨證論治:腎虛證，治宜補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用當(dāng)歸地黃飲;血虛證，治宜補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng),方用大補(bǔ)元煎；虛寒證，治宜扶陽祛寒調(diào)經(jīng)，方用金匱溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸；實(shí)寒證，治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，方用良方溫經(jīng)湯;氣滯證，治宜理氣行滯調(diào)經(jīng)，方用烏藥湯.第三節(jié)月經(jīng)先后無定期【考核目的要求】1、熟悉月經(jīng)先后無定期的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握其定義及辨證論治.【考核內(nèi)容】１、定義、沿革。2、病因病機(jī):肝郁疏瀉失司，血海蓄溢失常;腎虛沖任失調(diào)，藏瀉無度。3、診斷與鑒別診斷：應(yīng)與崩漏相鑒別。４、辨證論治:肝郁證,治宜疏肝理氣調(diào)經(jīng)，方用逍遙散;腎虛證,治宜補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，方用固陰煎;肝郁腎虛證，治宜疏肝理氣，補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯。第四節(jié)月經(jīng)過多【考核目的要求】1、熟悉月經(jīng)過多的病因病機(jī)。２、掌握月經(jīng)過多的定義及辨證論治.３、了解月經(jīng)過多可發(fā)展為崩漏(應(yīng)排除子宮肌瘤）?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：氣虛不能攝血；血熱迫血妄行；瘀阻沖任；血不循經(jīng)。3、診斷與鑒別診斷:與崩漏相鑒別。４、辨證論治:氣虛證,治宜補(bǔ)氣攝血固沖，方用舉元煎或安沖湯;血熱證,治宜清熱涼血,固沖止血，方用保陰煎加地榆、茜草；血瘀證，治宜活血化瘀止血,方用失笑散加益母草、三七、茜草。第五節(jié)月經(jīng)過少【考核目的要求】1、熟悉月經(jīng)過少的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。２、掌握其定義及辨證論治。3、了解月經(jīng)過少可發(fā)展為閉經(jīng)?！究己藘?nèi)容】１、定義、沿革。2、病因病機(jī)：有虛實(shí)之分：虛者，多因精虧血少,沖任血海虧虛，經(jīng)血乏源；實(shí)者,多因瘀血內(nèi)停，或痰濕阻滯，沖任壅塞,血行不暢，而月經(jīng)過少.３、診斷與鑒別診斷:應(yīng)與經(jīng)間期出血、激經(jīng)相鑒別。４、辨證論治：腎虛證，治宜補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲；血虛證,治宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用滋血湯或小營煎；血瘀證，治宜活血化瘀調(diào)經(jīng)，方用桃紅四物湯或通瘀煎;痰濕證，治宜化痰燥濕調(diào)經(jīng)，方用蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯.第六節(jié)經(jīng)期延長(zhǎng)【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)期延長(zhǎng)的發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷。2、掌握其定義及辨證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī):氣虛統(tǒng)攝無權(quán);瘀阻沖任；熱擾沖任,致經(jīng)期延長(zhǎng)。3、診斷與鑒別診斷:與崩漏相鑒別。4、辨證論治：氣虛證，治宜補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)，方用舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨；虛熱證，治宜養(yǎng)陰清熱止血，方用兩地湯合二至丸合固經(jīng)丸；血瘀證，治宜活血祛瘀止血,方用桃紅四物湯合失笑散或桂枝茯苓丸加味。第七節(jié)經(jīng)間期出血【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)間期出血的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷.2、掌握其定義和辨證論治.【考核內(nèi)容】１、定義、沿革。2、病因病機(jī):腎陰不足，復(fù)因經(jīng)間期，陽氣內(nèi)動(dòng),陰絡(luò)受陽氣沖擊，沖任不固而血溢;陽氣內(nèi)動(dòng)，引動(dòng)內(nèi)蘊(yùn)之濕熱,濕熱下迫，損傷沖任;瘀阻沖任,血不歸經(jīng)。３、診斷與鑒別診斷：本病與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少和赤帶相鑒別.4、辨證論治：腎陰虛證，治宜滋腎養(yǎng)陰，固沖止血,方用兩地湯合二至丸或加減一陰煎；濕熱證，治宜清利濕熱,固沖止血,方用清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓；血瘀證，治宜化瘀止血，方用逐瘀止血湯。第八節(jié)崩漏(附：功血）【考核目的要求】1、了解崩漏的歷史沿革。2、熟悉崩漏的病因病機(jī)極其轉(zhuǎn)歸。3、掌握崩漏的定義、診斷與鑒別診斷。4、掌握崩漏的應(yīng)急處理和辨證論治，以及治崩三法的靈活運(yùn)用?！究己藘?nèi)容】1、定義及歷史沿革。2、病因病機(jī)：本病的總病機(jī)是沖任損傷，不能制約經(jīng)血。脾虛，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，經(jīng)血妄行；腎虛，封藏失職，沖任不固；或陰虛失守,不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火。熱邪內(nèi)侵或心肝火旺，熱擾沖任血海,迫血妄行;瘀阻沖任，血不循經(jīng),導(dǎo)致崩漏。3、斷與鑒別診斷：以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重紊亂為診斷依據(jù).應(yīng)與月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、赤帶及子宮頸息肉、子宮肌瘤等出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血相鑒別。４、辨證論治：應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫、出血期、止血后的不同情況,本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本"的原則，靈活地應(yīng)用“塞流、澄源、復(fù)舊”治崩三法,以達(dá)到止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵和康復(fù)的目的.（１）出血期辨證論治：脾虛證,治宜補(bǔ)氣攝血，固沖止崩，方用固本止崩湯或固沖湯腎氣虛證,治宜補(bǔ)腎益氣，固沖止血,方用加減肉蓯蓉菟絲子湯加黨參、黃芪、阿膠；腎陽虛證，治宜溫腎益氣，固沖止血，方用右歸丸加黨參、黃芪、田七;腎陰虛證,治宜滋腎益陰,固沖止血，方用左歸丸合二至丸或滋陰固氣燙;虛熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，固沖止血，方用上下相資湯；實(shí)熱證，治宜清熱涼血，固沖止血，方用清熱固經(jīng)湯;血瘀證，治宜活血化瘀，固沖止血，方用逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。

（2）血止后辨證治療：調(diào)整月經(jīng)周期促排卵，適用于青春期及生育期崩漏。以調(diào)整“腎—天癸—沖任-胞宮”生殖軸為主,可按辨證論治或選用中藥人工周期療法或先補(bǔ)后攻法調(diào)治；對(duì)更年期崩漏，應(yīng)作診刮送病理檢查,排除惡變。附：功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）【考核目的要求】1、了解功血的定義、病因病理。2、熟悉功血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則.３、了解中醫(yī)崩漏與西醫(yī)“功血"的關(guān)系及中醫(yī)治療的思路?！究己藘?nèi)容】1、定義、分類。２、病因病理。3、臨床表現(xiàn).４、診斷(無排卵型、有排卵型）。5、治療（無排卵型、有排卵型）。６、中醫(yī)藥治療“功血”的思路。第九節(jié)

閉經(jīng)（附：多囊卵巢綜合征）【考核目的要求】1、熟悉閉經(jīng)的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。２、掌握閉經(jīng)的定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義、沿革.２、病因病機(jī)：閉經(jīng)分虛實(shí)兩端。虛者，多因腎氣不足，沖任虛弱；或肝腎虧塤，精血不足；或脾胃虛弱，氣血乏源；或陰虛血燥,導(dǎo)致精虧血少，沖任血海空虛,源斷其流,無血可下而成閉經(jīng)。實(shí)者,多因氣滯血瘀，或痰濕阻滯，導(dǎo)致邪氣阻隔沖任,經(jīng)隧不通，以致經(jīng)血不得下行而成閉經(jīng)。3、診斷與鑒別診斷:與月經(jīng)初潮不久或絕經(jīng)前以及妊娠停經(jīng)相鑒別。4、辨證論治：腎氣虧損證，治宜補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任,方用加減肉蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車；氣血虛弱證，治宜益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用人參養(yǎng)營湯；陰虛血燥證，治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)，方用加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附；氣滯血瘀證，治宜理氣活血,祛瘀通經(jīng)，方用血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯；痰濕阻滯證,治宜健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)，方用四君子合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。

附:多囊卵巢綜合征【考核目的要求】1、了解多囊卵巢綜合征的定義、病理。2、熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。3、了解中醫(yī)治療本病的思路?！究己藘?nèi)容】1、定義。２、病理.3、臨床表現(xiàn):月經(jīng)失調(diào)。主要是繼發(fā)性閉經(jīng)、痤瘡、多毛、肥胖、不孕等。3、

內(nèi)分泌檢查顯示雄激素過高,促性腺激素及其比率失常。5、治療：①西醫(yī)治療：首選克羅米芬.②手術(shù)治療。③中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的思路。第十節(jié)痛經(jīng)（附：子宮內(nèi)膜異位癥）【考核目的要求】1、熟悉痛經(jīng)的病因病機(jī)及鑒別診斷.２、掌握其定義、辨證要點(diǎn)及辨證論治.3、掌握痛經(jīng)的應(yīng)急處理.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī):本病的發(fā)生以“不通則痛"或“不榮則痛”為主要病機(jī).3、診斷與鑒別診斷:與異位妊娠相鑒別.4、辨證要點(diǎn)：辨痛的時(shí)間及部位以查在氣在血,屬肝屬腎；辨痛的性質(zhì)和程度分虛實(shí)。5、應(yīng)急處理：急以止痛為先.6、辨證論治：氣滯血瘀證，治宜理氣行滯，化瘀止痛，方用膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方;寒凝血瘀證,治宜溫經(jīng)散寒，化瘀止痛,方用少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯；濕熱瘀阻證，治宜清熱除濕,化瘀止痛，方用清熱調(diào)血湯加車前草、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸;氣血虛弱證,治宜益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛，方用圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯；腎氣虧損證,治宜補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛，方用調(diào)肝湯。

附:子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥）【考核目的要求】1、了解內(nèi)異癥的定義、發(fā)病機(jī)制和主要病理變化。2、熟悉內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn)和診斷。3、熟悉內(nèi)異癥的辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義。２、發(fā)病機(jī)制。3、主要病理.４、臨床表現(xiàn)：痛經(jīng)或持續(xù)下腹痛，月經(jīng)失調(diào)、不孕、性交痛等。5、診斷。6、辨證論治:氣滯血瘀證,治宜理氣行滯，化瘀止痛，方用膈下逐瘀湯或血竭散;o寒凝血瘀證，治宜溫經(jīng)散寒，活血化瘀，方用少腹逐瘀湯；腎虛血瘀證，治宜補(bǔ)腎益氣，活血化瘀,方用仙蓉合劑或補(bǔ)腎祛瘀方；氣虛血瘀證，治宜益氣溫陽,活血化瘀,方用舉元煎合桃仁四物湯；熱灼血瘀證，治宜清熱涼血，活血化瘀，方用小柴胡湯合桃仁承氣湯.7、預(yù)防.第十一節(jié)經(jīng)行乳房脹痛【考核目的要求】１、熟悉經(jīng)行乳房脹痛的病因病機(jī)。2、掌握定義及其辨證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義。2、病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)不舒，乳絡(luò)失暢不通則痛；肝腎陰不足,不能孺養(yǎng)乳絡(luò)不榮則痛。3、診斷與鑒別診斷：與乳癖相鑒別.4、辨證論治：肝氣郁結(jié)證，治宜疏肝理氣,和胃通絡(luò)，方用逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金;肝腎虧虛證，治宜滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò),方用一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金。第十二節(jié)經(jīng)行頭痛【考核目的要求】熟悉經(jīng)行頭痛的病機(jī)。掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義.2、病因病機(jī)：肝郁化火,上擾清竅;瘀血內(nèi)阻,脈絡(luò)不通；血虛不能上榮于腦，腦失所養(yǎng)而頭痛。３、診斷與鑒別診斷:與外感頭痛相鑒別。4、辨證論治：肝火旺,治宜清熱平肝熄風(fēng)，方用羚角鉤藤湯；血瘀證,治宜化瘀通絡(luò),方用通竅活血湯；血虛證，治宜養(yǎng)血益氣，方用八珍湯加首烏、蔓荊子。第十三節(jié)經(jīng)行感冒【考核目的要求】１、熟悉經(jīng)行感冒的病因病機(jī)及其鑒別。2、掌握經(jīng)行感冒的定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義.2、病因病機(jī)：素體羸弱衛(wèi)外不固，經(jīng)前、經(jīng)行之時(shí)陰血下注沖任,衛(wèi)氣益虛，淫邪乘虛而入,客于皮毛經(jīng)絡(luò)而致觸經(jīng)感冒。3、診斷與鑒別診斷：與普通感冒鑒別。４、辨證論治：風(fēng)寒證，治宜解表散寒，和血調(diào)經(jīng)，方用荊穗四物湯;風(fēng)熱證,治宜疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)，方用桑菊飲;邪入少陽證，治宜和解表里，方用小柴胡湯。第十四節(jié)經(jīng)行發(fā)熱【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行發(fā)熱的病因病機(jī)。2、掌握其定義及辨證論治。【考核內(nèi)容】1、定義。２、病因病機(jī):主要為營衛(wèi)氣血失調(diào)、內(nèi)傷發(fā)熱。３、診斷與鑒別診斷：與經(jīng)行感冒和熱入血室鑒別。4、辨證論治：肝腎陰虛證，治宜滋養(yǎng)肝腎，育陰清熱，方用蒿芩地丹四物湯；血?dú)馓撊踝C,治宜補(bǔ)益血?dú)?甘溫除熱，方用補(bǔ)中益氣湯；瘀熱壅阻證，治宜化瘀清熱,方用血府逐瘀湯。第十五節(jié)經(jīng)行身痛【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行身痛的病因病機(jī)。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義。2、病因病機(jī)：血虛，筋脈失養(yǎng)而身痛;血瘀，血行不暢，瘀阻作痛.3、辨證論治:血虛證,治宜養(yǎng)血益氣，柔筋止痛，方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加雞血藤、白芍、丹參、玉竹；血瘀證，治宜活血通絡(luò)，益氣散寒，方用趁痛散。第十六節(jié)經(jīng)行口糜【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行口糜的主要病機(jī)。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義。２、病因病機(jī)：多由心、胃之火上炎所致。3、辨證論治:陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸或上下相資湯;胃熱熏蒸證，治宜清胃泄熱，方用涼膈散。第十七節(jié)經(jīng)行泄瀉【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行泄瀉的病因病機(jī)。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義。２、病因病機(jī):主要責(zé)之于脾腎虛弱。3、辨證論治:脾虛證，治宜健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)，方用參苓白術(shù)散；腎虛證，治宜溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉,方用健固湯。第十八節(jié)經(jīng)行浮腫【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行浮腫的病因病機(jī)。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義。2、病因病機(jī)：主要是脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，或氣滯水停發(fā)為浮腫。3、辨證論治：脾腎陽虛證，治宜溫腎化氣,健脾利水,方用腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯;氣滯血瘀證，治宜理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用八珍湯。第十九節(jié)經(jīng)行風(fēng)疹塊【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行風(fēng)疹塊的病因病機(jī)。2、掌握其定義及辨證論治。【考核內(nèi)容】1、定義。2、病因病機(jī)：本病多為風(fēng)邪為患,有內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)之別。內(nèi)風(fēng)者,由血虛生風(fēng)外風(fēng)者，由風(fēng)邪乘經(jīng)期體虛，襲于肌腠之間而誘發(fā)經(jīng)行風(fēng)疹塊。3、辨證論治:血虛證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子；風(fēng)熱證,治宜疏風(fēng)清熱,方用消風(fēng)散。第二十節(jié)經(jīng)行吐衄【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)行吐衄的主要病機(jī)與鑒別診斷。2、掌握其定義和辨證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革.2、病因病機(jī)：本病之因，由血熱而沖氣上逆,迫血妄行所致。3、診斷與鑒別診斷：與內(nèi)科吐血、衄血相鑒別.4、辨證論治：肝經(jīng)郁火證,治宜清肝調(diào)經(jīng),方用清肝引經(jīng)湯；肺腎陰虛證，治宜滋陰養(yǎng)肺，方用順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。第二十一節(jié)經(jīng)行情志異?！究己四康囊蟆?、熟悉經(jīng)行情志異常的病因病機(jī)及鑒別診斷.2、掌握其定義及辨證論治。【考核內(nèi)容】1、定義。2、病因病機(jī)：本病多由肝氣郁結(jié),或痰熱上擾，遇經(jīng)行氣血驟變，擾動(dòng)心神所致。3、診斷與鑒別診斷:與熱入血室和臟燥鑒別。4、辨證論治:肝氣郁結(jié)證,治宜疏肝解郁,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用逍遙散;痰火上擾證,治宜清熱化痰,寧心安神,方用生鐵落飲加郁金、川連.第二十二節(jié)絕經(jīng)前后諸證【考核目的要求】1、熟悉絕經(jīng)前后諸證的病因病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸預(yù)后。2、掌握其定義及辨證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義.2、病因病機(jī):以腎虛為主,腎陰腎陽失卻平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)所致.３、辨證論治：腎陰虛證，治宜滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽，方用左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲;腎陽虛證,治宜溫腎扶陽，方用右歸丸;腎陰陽俱虛,治宜陰陽雙補(bǔ)，方用二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣。４、注意預(yù)防發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及情志異常.注意排除心血管疾病和腫瘤.第二十三節(jié)經(jīng)斷復(fù)來【考核目的要求】1、熟悉經(jīng)斷復(fù)來的定義、診斷和鑒別診斷.2、掌握其辨證施治。3、了解診斷本病要排除惡性病變.【考核內(nèi)容】1、定義。２、病因病機(jī)：本病多由腎陰虛或脾虛肝郁致沖任失固,或濕熱下注,濕毒瘀結(jié)損傷沖任而致。3、診斷與鑒別診斷:與宮頸炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜等鑒別.４、辨證論治：脾虛肝郁證,治宜健脾調(diào)肝，安沖止血，方用安老湯；腎陰虛證，治宜滋陰清熱，安沖止血，方用知柏地黃丸加阿膠、龜甲；濕熱下注證,治宜清熱利濕,止血涼血，方用易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊;濕毒瘀結(jié)證,治宜利濕解毒，化瘀散結(jié)，方用萆解滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石加黃芪、三七。第二十四節(jié)絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥【考核目的要求】1、熟悉病因病機(jī)。2、掌握定義及辨證論治。3、了解本病預(yù)防的重要性。【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī)：老年脾腎兩虛,精血不足以充養(yǎng)骨髓.3、辨證論治:腎精虧虛證，治宜補(bǔ)腎填精益髓,方用左歸丸;陰虛內(nèi)熱證，治宜滋陰清熱，補(bǔ)腎強(qiáng)筋，方用知柏地黃丸；陰陽兩虛證，治宜補(bǔ)腎壯陽，益髓健骨,方用二仙湯加菟絲子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、茯苓;脾腎兩虛證，治宜益腎健脾,方用大補(bǔ)元煎.4、預(yù)防與調(diào)攝。第九章帶下病【考核目的要求】1、熟悉帶下病的病因病機(jī).2、掌握其定義及帶下過多、帶下過少的辨證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、分類.2、病因病機(jī)：分虛實(shí)兩端:虛者，由于腎失封藏、溫化,脾失健運(yùn)，使?jié)裥跋戮廴螏Вl(fā)為帶下過多;或肝腎虧損，津液枯竭，任帶失養(yǎng),發(fā)為帶下過少。實(shí)者，為濕熱下注任、帶，或濕、熱毒、蟲邪上侵陰部，客于胞宮，使任、帶失司，導(dǎo)致帶下過多.3、帶下病的治療原則:虛證，調(diào)和腎、脾、肝的功能，健固任帶二脈；實(shí)證,帶下過多以祛邪為主，尚需結(jié)合外治法。第一節(jié)帶下過多（附：陰道炎、宮頸炎）【考核目的要求】1、掌握帶下過多的定義、病因病機(jī)及辨證論治。2、熟悉陰道炎、宮頸炎的臨床表現(xiàn)及治療?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革.２、病因病機(jī)：本病的發(fā)生主要是濕邪傷及任、帶，使任脈不固，帶脈失約,發(fā)為帶下過多。3、診斷與鑒別診斷。4、辨證論治：脾虛證，治宜健脾益氣，升陽除濕，方用完帶湯;腎陽虛證，治宜溫腎培元，固澀止帶,方用內(nèi)補(bǔ)丸；陰虛挾濕證，治宜滋腎育陰,清熱利濕，方用知柏地黃湯；濕熱下注證,治宜清利濕熱，佐以解毒殺蟲,方用止帶方；熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒,方用五味消毒飲加敗醬草、魚腥草、土茯苓、薏苡仁。5、外治法:實(shí)證帶下病多結(jié)合白帶檢查結(jié)果配合外治法.

附1:陰道炎的鑒別診斷及治療表.附2：宮頸炎的分類與治療表.第二節(jié)帶下過少【考核目的要求】1、熟悉帶下過少的病因病機(jī)。2、掌握帶下過少的定義及辨證論治.【考核內(nèi)容】１、定義、沿革。2、病因病機(jī):本病主要是陰津不足,任、帶失養(yǎng)，不能潤澤陰竅.3、辨證論治:肝腎虧損證，治宜滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血，方用左歸丸加肉蓯蓉、知母、紫河車、麥冬；血枯瘀阻證，治宜補(bǔ)血益精，活血化瘀，方用小營煎加丹參、桃仁、牛膝。第十章妊娠病【考核目的要求】1、熟悉妊娠病的定義及妊娠期常見疾病及其總的病因病機(jī)。2、掌握妊娠病的總治則及用藥宜忌。3、掌握常見妊娠病的定義、診斷及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義。2、妊娠期常見疾病。3、妊娠病的病因病機(jī)：妊娠病是由于內(nèi)因（孕后機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變）和外因（致病因素）相結(jié)合，影響臟腑、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)的正常功能和胎元而發(fā)病。4、診斷與鑒別診斷:診斷妊娠后明確屬哪種妊娠??？自始至終要注意胎元未殞或已殞的鑒別診斷,注意胎兒的發(fā)育和母體健康的母子兩個(gè)方面.５、治療原則:治病與安胎并舉和下胎以益母兩大原則。6、注意妊娠期用藥禁忌第一節(jié)

惡阻【考核目的要求】1、熟悉妊娠惡阻的病因病機(jī).2、掌握其定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：本病的主要病機(jī)是沖氣上逆，胃失和降。３、診斷與鑒別診斷：本病與內(nèi)科疾病嘔吐相鑒別。亦與少見的“經(jīng)前嘔吐”鑒別。4、辯證論治：①脾胃虛弱證，治宜健脾和胃,降逆止嘔,方用香砂六君子湯；②肝胃不和證，治宜清肝和胃，降逆止嘔，方用橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。③氣陰兩虧證,以上各型,治療未愈，劇吐不止，則可發(fā)展為氣陰兩虧證,治宜益氣養(yǎng)陰,和胃止嘔，方選生脈散合增液湯加減，并靜脈點(diǎn)滴生脈注射液等。第二節(jié)

妊娠腹痛【考核目的要求】1、熟悉妊娠腹痛的病因病機(jī)與鑒別診斷.２、掌握其定義、臨床診斷及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī):主要是胞脈阻滯或失養(yǎng),氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛"或“不榮則痛”.3、診斷與鑒別診斷：本病應(yīng)與胎動(dòng)不安、異位妊娠等相鑒別。４、辯證論治：①血虛證,治宜養(yǎng)血安胎止痛，方用當(dāng)歸芍藥散加首烏、桑寄生；②氣滯證，治宜舒肝解郁，養(yǎng)血安胎，方用逍遙散；③虛寒證,治宜暖宮止痛，養(yǎng)血安胎，方用膠艾湯加巴戟天；④血瘀證,治宜養(yǎng)血活血,補(bǔ)腎安胎,方用桂枝茯苓丸合壽胎丸。第三節(jié)

異位妊娠1、熟悉異位妊娠的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握其定義及分期論治。3、了解異位妊娠的治療新進(jìn)展。【考核目的要求】1、定義。２、病因病機(jī):主要病機(jī)是“少腹血瘀”。3、診斷與鑒別診斷：根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛及相關(guān)體征、婦科檢查、尿妊娠試驗(yàn)、B超、后穹隆穿刺可明確診斷。本病應(yīng)與妊娠腹痛、胎動(dòng)不安、黃體破裂、急性闌尾炎等相鑒別。4、分期論治:①未破損期,治宜活血化瘀,消癥殺胚,方用宮外孕Ⅱ號(hào)方加蜈蚣、紫草.②已破裂期:休克期,治宜益氣固脫，活血祛瘀,方用生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合救治；不穩(wěn)定型，治宜活血化瘀佐以益氣,方用宮外孕Ⅰ號(hào)方加黨參、黃芪。③包塊期,治宜活血祛瘀消癥，方用宮外孕Ⅱ號(hào)方，并配合用中藥外敷和保留灌腸消散包塊。5、治療新進(jìn)展。第四節(jié)

胎漏、胎動(dòng)不安1、熟悉胎漏、胎動(dòng)不安的病因病機(jī)、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。２、掌握胎漏、胎動(dòng)不安的定義、診斷及辯證論治.３、了解近代研究進(jìn)展?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革、與西醫(yī)相關(guān)病的關(guān)系。２、病因病機(jī):本病的病機(jī)主要是沖任損傷,胎元不固。3、診斷與鑒別診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查確診，關(guān)鍵診查胚胎是否存活。本病應(yīng)與流產(chǎn)相鑒別，還要與異位妊娠和葡萄胎相鑒別。４、辯證論治：本病首辯胎元未殞或已殞,胎元未殞宜保，按本病辯證論治;胎元已殞則應(yīng)去胎,按墮胎、小產(chǎn)處理。①腎虛證，治宜補(bǔ)腎健脾，益氣安胎,方用壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸；②血熱證，治宜清熱涼血養(yǎng)血安胎,方用保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散；③氣血虛弱證，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血固腎安胎，方用胎元飲；④血瘀證，治宜活血消癥,補(bǔ)腎安胎，方用桂枝茯苓丸合壽胎丸加減。５、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。第五節(jié)

墮胎、小產(chǎn)【考核目的要求】1、了解中醫(yī)學(xué)對(duì)墮胎、小產(chǎn)的認(rèn)識(shí)。２、了解墮胎、小產(chǎn)的急癥處理。3、熟悉墮胎、小產(chǎn)的病因病機(jī)。4、掌握墮胎、小產(chǎn)的定義、診斷與鑒別診斷。5、掌握墮胎、小產(chǎn)的辯證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：墮胎、小產(chǎn)的發(fā)病機(jī)理與胎漏、胎動(dòng)不安相同。胎漏、胎動(dòng)不安癥情加重而胎殞，則成墮胎或小產(chǎn)。３、診斷與鑒別診斷：本病診斷的關(guān)鍵是妊娠物是否完全墮出或產(chǎn)出.4、辯證論治：①一旦確診治宜祛瘀下胎，方用脫花煎加益母草或生化湯加益母草。②胎墮不全證,治宜活血化瘀，佐以益氣，方用脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃；若病情急,出血多,急須清宮術(shù)后抗感染。③胎墮完全,按產(chǎn)后調(diào)治，以生化湯善后。第六節(jié)

滑胎【考核目的要求】1、了解歷代醫(yī)家對(duì)滑胎的論述.2、了解滑胎治療預(yù)培其損的臨床意義.3、了解滑胎的預(yù)防與調(diào)攝。4、熟悉滑胎的病因病機(jī)和常用檢查。５、掌握滑胎的定義和辯證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義、沿革。2、病因病機(jī):主要是胎元不健及母體沖任不固導(dǎo)致屢孕屢墮。3、診斷與鑒別診斷：本病診斷主要是根據(jù)病史、更重要的是診斷滑胎的病因,排除可致畸胎的原因,以利優(yōu)生優(yōu)育.4、辯證論治：①腎氣不足證，治宜補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任，方用補(bǔ)腎固沖丸或安奠二天湯;②腎陽虧虛證,治宜溫補(bǔ)腎陽，固沖安胎,方用腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù);③腎精虧虛證，治宜補(bǔ)腎填精，固沖安胎，方用育陰湯;氣血虛弱證，治宜益氣養(yǎng)血固沖安胎，方用泰山盤石散；④血瘀證,治宜祛瘀消癥,固沖安胎,方用桂枝茯苓丸合壽胎丸。５、預(yù)防與調(diào)護(hù)：滑胎防重于治，要重視預(yù)培其損,擇期懷孕，孕后及早安胎至超過以往孕月為宜。第七節(jié)

胎萎不長(zhǎng)【考核目的要求】１、了解胎萎不長(zhǎng)的病因病機(jī)和轉(zhuǎn)歸。2、掌握胎萎不長(zhǎng)的定義、診斷和辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī):主要是氣血精不足以榮養(yǎng)其胎.３、診斷與鑒別診斷:本病應(yīng)與死胎鑒別。4、辯證論治：①氣血虛弱證，治宜補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎，方用胎元飲；②脾腎不足證,治宜補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎，方用壽胎丸合四君子湯或溫土毓麟湯；③血寒宮冷證，治宜溫腎扶陽,養(yǎng)血育胎，方用長(zhǎng)胎白術(shù)散。第八節(jié)

胎死不下【考核目的要求】１、了解胎死不下的病因病機(jī)。2、了解“子死腹中，危于胎之未下”之理.3、掌握胎死不下的定義、診斷與辯證論治。【考核內(nèi)容】１、定義。2、病因病機(jī)：病機(jī)有虛實(shí)之異：①虛者氣血虛弱，無力運(yùn)胎外出；②實(shí)者瘀血、濕濁阻滯氣機(jī),礙胎排出。3、診斷與鑒別診斷:本病診斷務(wù)必準(zhǔn)確，與胎萎不長(zhǎng)相鑒別。4、辯證論治:①氣血虛弱證,治宜補(bǔ)益氣血，活血下胎，方用救母丹；②氣滯血瘀證，治宜理氣行血，祛瘀下胎,方用脫花煎；③濕濁瘀阻證，治宜運(yùn)脾燥濕，活血下胎，方用平胃散加芒硝。第九節(jié)

子滿【考核目的要求】１、熟悉子滿的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握其定義及辯證論治.【考核內(nèi)容】1、定義。２、病因病機(jī)：本病發(fā)生的病因病機(jī)主要是脾腎兩虛,水濕不化，水漬于胞。３、診斷與鑒別診斷:臨床須與子腫雙胎相鑒別，注意排除胎兒畸形.４、辯證論治：治宜健脾利水，養(yǎng)血安胎，方用鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。第十節(jié)

子腫【考核目的要求】1、熟悉子腫的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷.2、掌握子腫的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：脾腎陽虛,水濕不化，或氣滯水停,為子腫的主要機(jī)理。3、診斷與鑒別診斷:必須與妊娠合并慢性腎炎相鑒別。4、辯證論治：①脾虛證，治宜健脾利水，方用白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯;②腎虛證,治宜補(bǔ)腎溫陽,化氣行水，方用真武湯或腎氣丸;③氣滯證，治宜理氣行滯，除濕消腫,方用天仙藤散或正氣天香散.５、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，防止向子癇發(fā)展。第十一節(jié)

子暈【考核目的要求】1、熟悉子暈的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握子暈定義及辯證論治。【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：本病主要是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾所致。3、診斷與鑒別診斷：以妊娠期孕婦自覺眩暈為主要特征。臨床應(yīng)檢查血壓、尿蛋白、水腫以辯病情輕重。本病主要與孕婦原發(fā)性高血壓鑒別。4、辯證論治：①陰虛肝旺證，治宜育陰潛陽，方用杞菊地黃丸加石決明、龜板、鉤藤、白蒺藜、天麻;②脾虛肝旺證，治宜健脾化濕，平肝潛陽,方用半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參;③氣血虛弱證,治宜調(diào)補(bǔ)氣血，方用八珍湯加首烏、石決明、鉤藤。5、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后：脾虛肝旺、陰虛肝旺為重證，多是子癇的先兆癥狀，應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)正確處理,預(yù)后大多良好。否則可致子癇，威脅母嬰.第十二節(jié)

子癇【考核目的要求】1、了解子癇多由子腫、子暈病情加重發(fā)展而來，危及母胎生命。2、掌握子癇的定義、診斷與辯證論治.【考核內(nèi)容】１、定義、沿革.2、病因病機(jī)：主要是陰虛不足，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；或痰火上擾，蒙蔽清竅.3、診斷與鑒別診斷：本病診斷是在子腫、子暈的基礎(chǔ)上檢查有水腫、蛋白尿、高血壓，并有頭痛、視物不清、胸悶等自覺癥狀，一觸即發(fā)抽搐便是。但要與癲癇相鑒別。4、辯證論治：①肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，治宜滋陰潛陽，平肝熄風(fēng)，方用羚角鉤藤湯或止抽散；②痰火上擾證，治宜清熱開竅，豁痰熄風(fēng)，方用牛黃清心丸加竹瀝。反復(fù)發(fā)作的抽搐昏迷，必須中西醫(yī)結(jié)合搶救母胎性命，適時(shí)終止妊娠。第十三節(jié)

子嗽【考核目的要求】１、熟悉子嗽的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握子嗽的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義.2、病因病機(jī):主要是陰虛肺燥或脾虛，致火熱上擾或痰飲射肺，肺失清肅所致。3、診斷與鑒別診斷：主要與抱兒癆相鑒別.4、辯證論治:①陰虛肺燥證,治宜養(yǎng)陰潤肺，止咳安胎,方用百合固金湯去當(dāng)歸、熟地,加桑葉、阿膠、炙百部、黑芝麻；②脾虛痰飲證,治宜健脾除濕,化痰止咳,方用六君子湯加蘇梗、紫苑。第十四節(jié)

妊娠小便淋痛【考核目的要求】1、熟悉子淋的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷.2、掌握子淋的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī)：主要是膀胱郁熱，氣化失司，水道不利.3、診斷與鑒別診斷:與轉(zhuǎn)胞和妊娠遺尿作鑒別。4、辯證論治:①陰虛津虧證，治宜滋陰清熱,潤燥通淋，方用知柏地黃湯；②心火偏亢證，治宜清心瀉火，潤燥通淋,方用導(dǎo)赤散加玄參、麥冬；③濕熱下注證，治宜清熱利濕通淋，方用加味五苓散。第十五節(jié)

妊娠小便不通【考核目的要求】1、熟悉妊娠小便不通的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷.2、掌握妊娠小便不通的定義、辯證論治及應(yīng)急處理?！究己藘?nèi)容】１、定義、沿革。2、病因病機(jī)：主要是胎氣下墜，壓迫膀胱，水道不利，溺不得出。3、診斷與鑒別診斷：應(yīng)與妊娠小便淋痛相鑒別.4、辯證論治：①氣虛證,治宜補(bǔ)氣益氣，升陷舉胎,方用益氣導(dǎo)溺湯或人參升麻湯。②腎虛證，治宜溫腎補(bǔ)陽，化氣行水，方用腎氣丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟絲子;若腎氣虛無力系胞舉胎,前方加舉元煎.第十六節(jié)

妊娠身癢【考核目的要求】１、了解妊娠身癢的病因病機(jī).２、掌握妊娠身癢的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義。2、病因病機(jī):大多是血虛或營衛(wèi)不和致肌膚失養(yǎng),或因風(fēng)熱之邪郁于肌腠而瘙癢.3、診斷與鑒別診斷：主要是鑒別因病毒等感染所致的皮膚病,若有致畸應(yīng)及早終止妊娠。4、辯證論治:①血虛證,治宜養(yǎng)血祛風(fēng),滋養(yǎng)肝腎,方用當(dāng)歸地黃飲子合二至丸或人參養(yǎng)榮湯;②風(fēng)熱證，治宜疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血安胎,方用消風(fēng)散去木通、滑石加桑葉、龍骨、牡蠣;③營衛(wèi)不調(diào)證,治宜補(bǔ)沖任，調(diào)營衛(wèi)，方用四物湯合桂枝湯加首烏、桑寄生、地膚子。第十七節(jié)

妊娠貧血【考核目的要求】1、熟悉妊娠貧血的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。2、掌握妊娠貧血的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義。2、病因病機(jī):素體氣血虛弱,或心脾兩虛,或肝腎不足,因孕重虛,血不養(yǎng)胎而貧血。3、辯證論治：①氣血兩虛證，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,方用八珍湯;②心脾兩虛證,治宜益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，方用歸脾丸；③肝腎不足證，治宜滋補(bǔ)肝腎,方用大補(bǔ)元煎加首烏、桑寄生.第十八節(jié)

難產(chǎn)（附：糾正胎位）【考核目的要求】掌握難產(chǎn)的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī)：①氣血虛弱,胞宮無力運(yùn)胎；②氣滯血瘀，胞宮瘀滯不能運(yùn)胎所致。3、辯證論治:①氣血虛弱證，治宜大補(bǔ)氣血,方用蔡松汀難產(chǎn)方;②氣滯血瘀證，治宜理氣活血，化瘀催生，方用催產(chǎn)飲加益母草。附：糾正胎位(介紹艾灸至陰穴和保產(chǎn)無憂散）第十一章

產(chǎn)后病【考核目的要求】1、了解產(chǎn)后病的范圍。２、熟悉產(chǎn)后病的病因病機(jī).3、掌握產(chǎn)后常見病的定義、診斷方法、治療原則.【考核內(nèi)容】1、定義。2、產(chǎn)后常見疾病。3、病因病機(jī):產(chǎn)后病的病因病機(jī)主要是亡血傷津，元?dú)馐軗p，瘀血內(nèi)阻,外感六淫或飲食房勞所傷，以多虛多瘀為特點(diǎn)。4、診斷：重視“產(chǎn)后三審”。5、治則：根據(jù)多虛多瘀的病機(jī),本著：“勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”的原則常用的治法有補(bǔ)虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、調(diào)理腎肝脾等。第一節(jié)

產(chǎn)后血暈【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后血暈的病因病機(jī).2、掌握產(chǎn)后血暈定義、中西醫(yī)應(yīng)急處理和辯證論治。３、認(rèn)識(shí)產(chǎn)后血暈危及生命?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：分虛實(shí)兩端，①虛者陰血暴亡，氣隨血脫;②實(shí)者瘀阻氣逆、上閉心胸。3、急癥處理：首先迅速補(bǔ)充血容量抗休克.結(jié)合西醫(yī)有關(guān)“產(chǎn)后出血”的四大原則：即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙，找出血暈原因,中西醫(yī)結(jié)合搶救。4、辯證論治：①血虛氣脫證，急以補(bǔ)氣固脫，方用參附湯或扶陽救脫湯，配合靜脈推注麗參針，在輸液輸血,盡快補(bǔ)充血容量的同時(shí),急煎參附湯回陽救逆，必要時(shí)鼻飼。②瘀阻氣閉證，治宜行血逐瘀,方用奪命散加當(dāng)歸、川芎或黑神散.第二節(jié)

產(chǎn)后痙病【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后痙病的病因病機(jī)。2、掌握其定義及辯證論治。【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：①亡血傷津、筋脈失養(yǎng);②感染邪毒，直竄經(jīng)絡(luò).3、診斷與鑒別診斷：臨床須與產(chǎn)后中風(fēng)、癲癇產(chǎn)后發(fā)作相鑒別。4、急癥處理：首選解痙、鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐,適當(dāng)配合針灸，做好護(hù)理。5、辯證論治：①陰血虧虛證，治宜育陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng),方用三甲復(fù)脈湯加天麻、鉤藤、石菖蒲；②感染邪毒證，治宜解毒鎮(zhèn)痙，理血祛風(fēng)，方選玉真散加僵蠶、蜈蚣.病情嚴(yán)重者，須中西醫(yī)結(jié)合搶救。第三節(jié)

產(chǎn)后發(fā)熱【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機(jī).２、掌握產(chǎn)后發(fā)熱的定義及辯證論治。重點(diǎn)掌握感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱的傳變規(guī)律及治療。3、了解產(chǎn)后發(fā)熱的預(yù)防和預(yù)后.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革.2、病因病機(jī):①感染邪毒，正邪交爭(zhēng)；②正氣虧虛,感受外邪;③陰虛陽??；④瘀阻氣機(jī)。3、診斷與鑒別診斷：與乳癰及產(chǎn)后小便淋痛發(fā)熱相鑒別。４、急癥處理：主要是感染邪毒型發(fā)熱要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合抗感染以防中毒性休克。此外產(chǎn)后中暑亦要重視中西醫(yī)結(jié)合救治。5、辯證論治：①感染邪毒證，治宜清熱解毒,涼血化瘀,方用五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯加減；②產(chǎn)后正虛邪盛，常按衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律迅速發(fā)展，勢(shì)急癥重危及生命，務(wù)必中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行搶救；③外感證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪,方用荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲；④血瘀證，治宜活血化瘀，和營退熱，方用生化湯加味或桃紅消瘀湯；⑤血虛證,治宜補(bǔ)血益氣,和營退熱，方用補(bǔ)中益氣湯加地骨皮；⑥陰虛火旺，治宜補(bǔ)血益氣，滋陰清熱，方用加味一陰煎。6、預(yù)防與調(diào)攝.第四節(jié)

產(chǎn)后腹痛【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后腹痛的病因病機(jī)。２、掌握產(chǎn)后腹痛的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī):主要是氣血運(yùn)行不暢，遲滯而痛。３、診斷與鑒別診斷:臨床應(yīng)與傷食腹痛、感染邪毒腹痛相鑒別。４、辯證論治：①氣血虛弱證，治宜補(bǔ)血益氣,緩急止痛，方用腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯；②瘀滯子宮證,治宜活血祛瘀，溫經(jīng)止痛，方用生化湯加益母草,或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯。第五節(jié)

產(chǎn)后小便不通【考核目的要求】１、悉產(chǎn)后小便不通的病因病機(jī).2、掌握產(chǎn)后小便不通的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī):主要是氣虛、腎虛、血瘀導(dǎo)致膀胱氣化不利，小便不通。3、診斷與鑒別診斷:與產(chǎn)后小便淋痛鑒別。4、辯證論治:①氣虛證,治宜補(bǔ)氣升清,化氣行水，方用補(bǔ)中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草，或用春澤湯、補(bǔ)氣通飲；②腎虛證,治宜溫補(bǔ)腎陽,化氣行水，方用濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸；③血瘀證，治宜活血化瘀,行氣利水,方用加味四物湯或小薊飲子或黃芪當(dāng)歸散。第六節(jié)

產(chǎn)后小便淋痛【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后小便淋痛的病因病機(jī)。２、掌握產(chǎn)后小便淋痛的定義及辯證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī)：主要是膀胱氣化失司，水道不利。3、診斷與鑒別診斷：與產(chǎn)后小便不通鑒別。４、辯證論治：①濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱利濕通淋,方用加味五淋散加益母草或八正散，或分清飲；②腎陰虧虛證，治宜滋腎養(yǎng)陰通淋,方用化陰煎或知柏地黃湯；③肝經(jīng)郁熱證，治宜疏肝清熱通淋，方用沉香散。第七節(jié)

產(chǎn)后身痛【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)。2、掌握產(chǎn)后身痛的定義及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：主要是產(chǎn)后精血虛損未復(fù)，經(jīng)脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛入侵機(jī)體,使氣血凝滯，稽留關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，而作痛。3、診斷與鑒別診斷。4、辯證論治:①血虛證,治宜養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò),方用黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤；②風(fēng)寒證,治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕，方用獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯；③血瘀證，治宜養(yǎng)血活血,化瘀祛濕,方用身痛逐瘀湯或生化湯加味;腎虛證,治宜補(bǔ)腎，養(yǎng)血強(qiáng)腰壯骨,方用養(yǎng)榮壯腎湯.5、預(yù)防及調(diào)攝。第八節(jié)

產(chǎn)后惡露不絕【考核目的要求】１、了解產(chǎn)后惡露不絕的歷史沿革.2、熟悉產(chǎn)后惡露不絕的病因病機(jī)及轉(zhuǎn)歸。３、掌握其定義、診斷、鑒別診斷及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革.2、病因病機(jī)：主要是沖任失固，氣血運(yùn)行失常.3、診斷與鑒別診斷：本病應(yīng)與子宮粘膜下肌瘤、絨毛膜癌所致的陰道出血鑒別。4、辯證論治：①氣虛證，治宜補(bǔ)氣攝血固沖,方用補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草;②血瘀證，治宜活血化瘀止血，方用生化湯加益母草、炒蒲黃;③血熱證,治宜養(yǎng)陰清熱止血，方用保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。5、預(yù)后與轉(zhuǎn)歸:若久治不愈，要注意排除絨毛膜上皮癌。第九節(jié)

產(chǎn)后汗證【考核目的要求】1、了解產(chǎn)后汗證的歷史沿革。2、熟悉產(chǎn)后汗證的病因病機(jī)及轉(zhuǎn)歸。３、掌握其定義、診斷、鑒別診斷及辯證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革.２、病因病機(jī)：主要是產(chǎn)后耗氣傷血，氣虛衛(wèi)陽不固，或陰虛內(nèi)熱迫汗外出。3、辯證論治：①氣虛證，治宜益氣固表，和營止汗,方用黃芪湯;②陰虛證，治宜益氣養(yǎng)陰，生津斂汗,方用生脈散加煅牡蠣、浮小麥、糯稻根。第十節(jié)缺乳【考核目的要求】1、熟悉缺乳的病因病機(jī).2、掌握其定義及辯證論治.【考核內(nèi)容】1、定義、沿革.2、病因病機(jī)：主要是乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢所致。3、辯證論治：①氣血虛弱證，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳,方用通乳丹；②肝郁氣滯證，治宜舒肝解郁，通絡(luò)下乳，方用下乳涌泉湯；③痰濁阻滯證，治宜健脾化痰,通乳,方用蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散。４、預(yù)防與調(diào)攝.第十一節(jié)產(chǎn)后乳汁自出（附：回乳)【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后乳汁自出的病因病機(jī)。2、掌握產(chǎn)后乳汁自出的定義、診斷、鑒別診斷及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。２、病因病機(jī)：主要是胃氣不固，攝納失?；蚋斡艋療?，迫乳外溢.3、診斷與鑒別診斷：與乳泣相鑒別。4、辯證論治:①氣虛失攝證，治宜補(bǔ)氣益血，佐以固攝，方用補(bǔ)中益氣湯加芡實(shí)、五味子;②肝經(jīng)郁熱證，治宜舒肝解郁,清熱斂乳，方用丹梔逍遙散去生姜，加生地、夏枯草、生牡蠣、麥芽.第十二節(jié)

產(chǎn)后抑郁【考核目的要求】1、熟悉產(chǎn)后抑郁的病因病機(jī).2、掌握產(chǎn)后抑郁的定義、診斷、鑒別診斷和辯證論治?！究己藘?nèi)容】１、定義、沿革.2、病因病機(jī)：①產(chǎn)后多虛，血不養(yǎng)心，心神失養(yǎng)，或過度憂愁思慮,損傷心脾;②產(chǎn)后多瘀，瘀血停滯，上攻于心；③情志所傷，肝氣郁結(jié),肝血不足,魂失潛藏，均可導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。3、辯證論治：①肝氣血虧虛證，治宜舒肝解郁，鎮(zhèn)靜安神，方用逍遙散加夜交藤、合歡皮、磁石、柏子仁；②心脾兩虛證,治宜健脾益氣，養(yǎng)心安神，方用歸脾丸或養(yǎng)心湯或茯神散；③瘀血內(nèi)阻證,治宜活血逐瘀,鎮(zhèn)靜安神,方用調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯。第十三節(jié)產(chǎn)后血?jiǎng)凇究己四康囊蟆渴煜ぎa(chǎn)后血?jiǎng)诘亩x、病因病機(jī)及辯證論治?！究己藘?nèi)容】1、定義、沿革。2、病因病機(jī)：產(chǎn)后陰血暴脫，腦髓失養(yǎng)，臟器虛損成癆。3、診斷與鑒別診斷:根據(jù)產(chǎn)后大出血病史及臨床表現(xiàn)虛勞癥狀可診斷。4、辯證論治