計(jì)免針對傳染病

計(jì)免針對傳染病課件第1頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月一、維持無脊灰與AFP病例監(jiān)測第2頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容（一）維持無脊灰開展的工作（二）面臨的形勢（三）工作要求第3頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）維持無脊灰開展的工作1、常規(guī)免疫2、AFP病例監(jiān)測3、強(qiáng)化免疫第4頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）面臨的形勢相關(guān)疫情：新疆脊灰野病毒疫情脊灰疫苗變異株：2011年中國4起VDPV（福建：高危AFP病例接觸者；寧夏：免疫缺陷，至今仍在排毒；貴州：AFP病例VDPV感染；西藏：健康兒童）、2012年四川1起脊灰疫苗高變異株循環(huán)（脊灰疫苗Ⅱ型變異株：4株（5-8個(gè)堿基）分布：阿壩州阿壩縣3株，達(dá)州開江縣1株；時(shí)間：2011年10月-2012年1月；免疫史：均為0劑次）第5頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2011年全球脊灰野病毒病例分布非洲區(qū)部分國家中華人民共和國巴基斯坦阿富汗印度年份本土非本土合計(jì)2010232112013522011340310650中國周邊國家病例占全球病例43%（279/650）第6頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月印度巴基斯坦阿富汗

尼泊爾

我國與脊灰流行國家接壤情況新疆西藏四川貴州廣西緬甸塔吉克斯坦云南第7頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月云黔川桂4省交界地區(qū)VDPV情況2002年攀枝花VRPV2011-2012年高變異株2006年緬甸野毒2010年VDPV2004年貞豐cVDPV2011年VDPV2006年大化VDPV第8頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月維持無脊灰面臨的問題隨時(shí)存在脊灰野病毒輸入的危險(xiǎn)AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)仍存在薄弱環(huán)節(jié)局部地區(qū)常規(guī)免疫薄弱，脊灰強(qiáng)化免疫工作不扎實(shí)，可能發(fā)生cVDPV第9頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）維持無脊灰工作要求工作內(nèi)容1、加強(qiáng)常規(guī)免疫2、加強(qiáng)AFP監(jiān)測及病例報(bào)告3、實(shí)施強(qiáng)化免疫/查漏補(bǔ)種活動(dòng)第10頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測-醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例報(bào)告、開展病例主動(dòng)搜索（每旬），并按時(shí)上報(bào)旬監(jiān)測報(bào)表。要求防保科醫(yī)生及臨床醫(yī)生1、掌握AFP監(jiān)測病例的定義2、掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查的基本內(nèi)容3、提供病例的相關(guān)信息4、協(xié)助疾控人員做好病例的流行病學(xué)調(diào)查、隨訪（主要參與神經(jīng)系統(tǒng)的檢查）和糞便標(biāo)本的采集第11頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測-疾控機(jī)構(gòu)掌握《全國AFP病例監(jiān)測方案》開展病例主動(dòng)搜索開展疑似病例的流行病學(xué)調(diào)查、隨訪、糞便標(biāo)本的采集、上送對高危和重點(diǎn)病例所在地開展接種率調(diào)查第12頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月二、麻疹監(jiān)測與控制第13頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）主要控制措施和效果（二）監(jiān)測分析（三）困難與挑戰(zhàn)（四）2014年主要措施和要求主要內(nèi)容第14頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）主要控制措施和效果第15頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月省市區(qū)下發(fā)關(guān)于麻疹監(jiān)測控制文件省疾控中心《貴州省2013年1月麻疹控制工作情況通報(bào)》（黔疾控辦發(fā)【2013】20號(hào)）貴陽市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹防控工作的通知》（筑衛(wèi)發(fā)【2013】40號(hào)）貴陽市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2013年第2次麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作的通知》（筑衛(wèi)發(fā)【2013】285號(hào)）云巖區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于開展2013年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作的通知》（云衛(wèi)局發(fā)【2012】124號(hào)）云巖區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹防控工作的通知》（云衛(wèi)局發(fā)【2013】9號(hào)）云巖區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《云巖區(qū)2013年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案》（云衛(wèi)局發(fā)【2013】58號(hào)）第16頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2013年我區(qū)麻疹確診/疑似病例基本情況2013年我區(qū)共確診4例麻疹病例，發(fā)病率0.41/10萬。F:\工作資料\2014年工作資料\培訓(xùn)\免規(guī)上半年培訓(xùn)2014年2月\2014.2培訓(xùn)班潘春柳講稿\2013年云巖區(qū)疑似麻疹病例發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表.xls第17頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月病例呈散發(fā)趨勢個(gè)別社區(qū)/村發(fā)病較多麻疹發(fā)病仍以小年齡組未及時(shí)接種麻疹疫苗者為主麻疹發(fā)病高發(fā)季節(jié)不明顯病例中大部分為流動(dòng)兒童，提示流動(dòng)人口是麻疹控制的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分病例在發(fā)病前均有到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診史，提示部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)很可能成為麻疹傳播的重要場所之一（二）監(jiān)測分析----麻疹發(fā)病特征分析第18頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2014年赫章發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情原因分析一是常規(guī)免疫接種低二是免疫規(guī)劃管理不規(guī)范三是督導(dǎo)考核不到位四是少數(shù)地方有作假的情況第19頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）困難與挑戰(zhàn)麻疹發(fā)病率與消除麻疹目標(biāo)仍存在較大差距部分麻疹監(jiān)測指標(biāo)尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)免疫規(guī)劃工作發(fā)展不平衡，仍存在免疫薄弱地區(qū)，存在小年齡組兒童免疫空白人群積累流動(dòng)人口管理麻疹流行特征發(fā)生新變化，為消除麻疹提出新課題第20頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2014年主要措施和要求麻疹發(fā)病率＜1/100萬第21頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月加強(qiáng)監(jiān)測提高監(jiān)測系統(tǒng)敏感性所有發(fā)熱出診病例均是監(jiān)測對象專人、每日監(jiān)測及時(shí)分析，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)無疑似麻疹病例報(bào)告的縣（漏報(bào)調(diào)查）只報(bào)告風(fēng)疹的縣，應(yīng)抽查血清標(biāo)本核實(shí)風(fēng)疹爆發(fā)疫情應(yīng)有血清學(xué)確診及時(shí)調(diào)查、采樣、檢測病例周圍接種率調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫薄弱地區(qū)傳播鏈調(diào)查快速、徹底處置疫情對單例麻疹病例按照麻疹暴發(fā)疫情規(guī)范開展相應(yīng)調(diào)查、處置工作，并參照“麻疹病例流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告模板”規(guī)范撰寫調(diào)查報(bào)告醫(yī)院感染控制主要控制措施-醫(yī)療機(jī)構(gòu)及CDC第22頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省麻疹監(jiān)測方案（修訂版）麻疹疑似病例定義為：具備發(fā)熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者；或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作為監(jiān)測對象。采用標(biāo)準(zhǔn)麻疹定義和統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)將麻疹疑似病例分為三類：實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例和排除病例。第23頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省麻疹監(jiān)測方案（修訂版）---病例報(bào)告1﹒快速報(bào)告：傳染病法定責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)麻疹病例或麻疹疑似病例，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。在消除麻疹階段,為提高報(bào)告及時(shí)性，根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》的要求，已經(jīng)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求盡快報(bào)告；對尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)采取最快的方式進(jìn)行快速報(bào)告，城市必須在6小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村必須在12小時(shí)以內(nèi)報(bào)至當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡。2﹒常規(guī)監(jiān)測報(bào)告（包括“零病例”報(bào)告）：參照急性弛緩性麻痹病例（AFP）專報(bào)系統(tǒng)的要求，地區(qū)級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行麻疹疑似病例旬、月報(bào)制度（包括“零病例”報(bào)告）。第24頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省麻疹監(jiān)測方案（修訂版）-----標(biāo)本采集和檢測醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對就診的麻疹疑似病例采集合格血標(biāo)本，完整填寫“貴州省麻疹疑似病例標(biāo)本送檢申請表”，并立即通知縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本。未就診的麻疹疑似病例由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)采集血標(biāo)本。出疹后3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測麻疹I(lǐng)gM抗體和風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陰性或可疑的病例，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)采集病例出疹后4-28天的第2份血標(biāo)本。采集的血標(biāo)本應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)送至縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。合格血標(biāo)本的基本要求是：出疹后28天內(nèi)采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運(yùn)送。標(biāo)本采集和運(yùn)送方法見附件4。第25頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省麻疹監(jiān)測方案（修訂版）---關(guān)于外地病例本地病例：在發(fā)病前14天（包括14天）在當(dāng)?shù)鼐幼〉牟±?jì)為當(dāng)?shù)匕l(fā)病數(shù)。外地病例：在發(fā)病前14天不在當(dāng)?shù)鼐幼〉牟±òㄍ獾氐疆?dāng)?shù)鼐驮\的病例），計(jì)為病例“來源地”發(fā)病數(shù)。第26頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防接種----預(yù)防接種單位常規(guī)免疫基礎(chǔ)（8月齡及時(shí)接種率）加強(qiáng)入托入學(xué)查驗(yàn)補(bǔ)種查漏補(bǔ)種3月摸底調(diào)查及查漏補(bǔ)種平時(shí)應(yīng)急接種加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理，提高建卡建證率，麻苗及時(shí)接種率加強(qiáng)培訓(xùn)、督導(dǎo)----疾控機(jī)構(gòu)主要控制措施-預(yù)防接種單位及CDC接種率、及時(shí)接種率＞95%第27頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月28/23三、流行性乙型腦炎防控

第28頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月29/23國際乙腦研究進(jìn)展我國乙腦病例報(bào)告情況我省乙腦防控工作2014年乙腦防控工作要求第29頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月村莊水塘豬圈稻田MosquitoBreedingregion

第30頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2023/7/2031蚊傳疾病兒童腦炎主要流行于亞洲乙腦第31頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月乙腦研究國際進(jìn)展1950年代日本首先研制滅活疫苗（Nakayama;Nakayama+Beijing1;Beijing-1)目前多個(gè)國家開始乙腦疫苗的研究與生產(chǎn)，目標(biāo)人群是旅游者（Parsitu,3期臨床）（Novartis，2011）日本和韓國乙腦基本被控制（每年數(shù)例患者）乙腦病毒起源于馬來西亞地區(qū)（Tom,JV,2003)世界衛(wèi)生組織將乙腦納入重點(diǎn)防控疾病，預(yù)計(jì)到2015年流行地區(qū)15歲以下人群發(fā)病率低于0.05/10萬世界衛(wèi)生組織2009年建立乙腦參比實(shí)驗(yàn)室（日本，中國，韓國）2023年7月20日32/23第32頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月全世界到底有多少乙腦病人？(2)WHO西太平洋地區(qū)辦公室5年（2004-2008）間共收到11個(gè)國家報(bào)告34585例乙腦病例2004-2008年間，中國，越南，印度和泰國是WHO兩個(gè)辦公室報(bào)告乙腦病例最主要國家，這4個(gè)國家報(bào)告病例數(shù)占同期WHO報(bào)告病例總數(shù)99.84%。中國：47.38%（26195/55285）印度：34.24%（18930/55285）越南：15.02%（8306/55285）泰國：3.2%（1770/55285）2023/7/2033/23第33頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月中國乙腦發(fā)病概況6月初報(bào)告發(fā)病數(shù)開始增多，7月達(dá)高峰，8月開始下降病例主要分布在西南、華中地區(qū)流行區(qū)10歲以下兒童最為易感，中國乙腦病例中15歲以下兒童占95%我國近年來乙腦病例年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，一些地區(qū)持續(xù)出現(xiàn)大年齡組乙腦病例2006年山西運(yùn)城乙腦爆發(fā)流行中80%（66/84）為成年人乙腦病例，癥狀嚴(yán)重，病死率高34/23第34頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月有研究（AMES監(jiān)測）報(bào)告顯示，根據(jù)病例實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果結(jié)合病例居住地流行季節(jié)所推算出的乙腦發(fā)病率是實(shí)際報(bào)告乙腦發(fā)病率的2-3倍，即每年中國乙腦監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)所報(bào)告的乙腦發(fā)病率較乙腦的實(shí)際發(fā)病率低2-3倍以上研究結(jié)果與當(dāng)年實(shí)際報(bào)告數(shù)字的差距可能是多方面的，如報(bào)告的程序復(fù)雜，臨床醫(yī)生診斷水平，實(shí)驗(yàn)室檢測率，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的可信性，病例報(bào)告及時(shí)性等均可影響報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性結(jié)論目前乙腦病例數(shù)或發(fā)病率準(zhǔn)確性均有待提高和完善我國報(bào)告的乙腦發(fā)病數(shù)準(zhǔn)確嗎？（2）35/23第35頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省近年發(fā)病情況2012年發(fā)病率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)到2012年11月31日36/23第36頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省近年發(fā)病情況—地區(qū)分布37/23第37頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省近年發(fā)病情況—年齡分布貴州省2012年乙腦病例年齡分布年齡病例數(shù)發(fā)病率（/10萬）男女合計(jì)男女合計(jì)0-3251.0180.7200.8741-6282.1610.7731.4922-135184.9342.0373.5373-1410245.5554.2654.9334-111124.4800.4382.5335-107174.0873.0793.6016-1010204.0344.3404.1817-83113.1421.2642.2368-92113.3900.8032.1389-6391.7000.9091.31810-117180.5860.4200.50815-1010.061-0.03220-011-0.0650.03125-------30-1010.079-0.04135-1010.066-0.03440-------合計(jì)104531570.5790.3160.452第38頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月貴州省近年發(fā)病情況—時(shí)間分布2012年從29周開始上升，較2011年提前兩周39/23第39頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月我區(qū)2013年無確診乙腦病例。第40頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月乙腦監(jiān)測存在的問題和挑戰(zhàn)存在的問題病例報(bào)告不規(guī)范。專病管理系統(tǒng)的使用仍然不夠規(guī)范。個(gè)別地區(qū)接種記錄較為混亂，常規(guī)免疫工作仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。個(gè)別地區(qū)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)存在問題，疫苗的效價(jià)可能受到不同程度的影響，可能會(huì)導(dǎo)致接種無效。挑戰(zhàn)如何進(jìn)一步提高監(jiān)測的敏感性和特異性如何加強(qiáng)適齡人群的疫苗接種率是十分迫切的問題41/23第41頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2014年乙腦防控工作要求加強(qiáng)疫苗接種，進(jìn)一步降低發(fā)病率加強(qiáng)培訓(xùn)敏感監(jiān)測、及時(shí)處置疫情、規(guī)范報(bào)病進(jìn)一步提高錄入“專病系統(tǒng)”數(shù)據(jù)質(zhì)量通過高質(zhì)量的病例監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)采取防控措施。按要求完成病例病情動(dòng)態(tài)報(bào)告和6個(gè)月隨訪調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)錄入專報(bào)系統(tǒng)。42/23第42頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月四、流行性腦脊髓膜炎防控第43頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容2013年貞豐縣流腦疫情情況疫情處置中存在的問題近期工作要求2012年全省流腦疫苗常規(guī)免疫接種情況2012年全國流腦發(fā)病情況第44頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月此次疫情情況2013年11-12月，黔西南州貞豐縣發(fā)生一起流腦暴發(fā)疫情。省疾控中心下發(fā)了《關(guān)于2013年黔西南州貞豐縣一起流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)疫情的情況通報(bào)》（黔疾控辦發(fā)[2014]5號(hào)）第45頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月此次疫情情況疫情情況：2013年11月17日黔西南州人民醫(yī)院報(bào)告貞豐縣首例C群流腦病例，12月13—21日黔西南州人民醫(yī)院、興義市人民工人醫(yī)院、貞豐縣人民醫(yī)院相繼報(bào)告5例（疑似）流腦病例（均為貞豐縣魯容鄉(xiāng)坡帽小學(xué)學(xué)生）。6例病例分布在魯容鄉(xiāng)2個(gè)村，納臘村3例，落煙村3例；6例病例中3歲1例，9—12歲5例；4例為實(shí)驗(yàn)室確診病例（C群），2例為臨床診斷病例；無死亡病例。該疫情為一起C群流腦暴發(fā)疫情。第46頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情處置中存在問題1、調(diào)查處置不及時(shí)；2、調(diào)查中未按《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》的時(shí)限及要求開展調(diào)查；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置報(bào)告不及時(shí)和漏報(bào)，傳染源管理不嚴(yán)。第47頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月防控工作要求對臨床醫(yī)生開展一次流腦相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括流腦監(jiān)測病例定義、臨床表現(xiàn)、疑似病例報(bào)告和隔離治療、標(biāo)本采集、檢測和密切接觸者預(yù)防性服藥等。第48頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月防控工作要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疑似流腦病例，杜絕漏報(bào)和瞞報(bào)。責(zé)任疫情報(bào)告人和報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)有流腦監(jiān)測病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，城市必須在6小時(shí)，農(nóng)村必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并及時(shí)對疑似流腦病例規(guī)范管理治療。第49頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月防控工作要求及時(shí)、規(guī)范開展報(bào)告病例，尤其是首例病例的調(diào)查處置。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)，對報(bào)告病例開展流行病學(xué)調(diào)查，并按《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》的要求及時(shí)、規(guī)范采集疑似流腦病例及密切接觸者的腦脊液、血液、咽拭子等標(biāo)本。當(dāng)有流腦首例病例報(bào)告或發(fā)生流腦病例死亡、暴發(fā)或聚集時(shí)，市疾控中心應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)開展相應(yīng)的調(diào)查、處置工作。第50頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月防控工作要求切實(shí)將流腦防控落實(shí)到位。出現(xiàn)流腦疫情時(shí)，區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)，切實(shí)將病例個(gè)案調(diào)查、密切接觸者預(yù)防性服藥和管理易感人群的預(yù)防接種、疑似病例主動(dòng)搜索和主動(dòng)監(jiān)測等措施落實(shí)到位。第51頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月防控工作要求-預(yù)防接種1、2013年1月已開展一次本轄區(qū)2002年1月1日-2014年1月31日出生兒童或?qū)W生等重點(diǎn)人群的A群及A+C群流腦疫苗的接種率調(diào)查工作------從系統(tǒng)調(diào)出接種率2、同時(shí)對適齡兒童常規(guī)應(yīng)種A+C疫苗者，通知按時(shí)接種；------打出未種通知單，對建卡應(yīng)種兒童通知及時(shí)接種第52頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月防控工作要求-預(yù)防接種3、近期特別是3月份結(jié)合人口摸底調(diào)查工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對流動(dòng)兒童疫苗接種情況的調(diào)查及查漏補(bǔ)種，一旦發(fā)現(xiàn)漏種兒童應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)種------下段搜索目標(biāo)兒童4、正在報(bào)請衛(wèi)生行政部門與教育部門聯(lián)合開展2002年后出生兒童流腦A+C疫苗的查漏補(bǔ)種工作；第53頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月全省流腦A+C疫苗接種率低2008年流腦A+C疫苗納入我省免疫規(guī)劃，要求對2008年4月1日后滿3周歲和6周歲的兒童接種流腦A+C疫苗。2008-2010年我省流腦A+C疫苗第一針估算接種率72.6%，黔南州、六盤水估算接種率最低，分別為52.8%和62.8%。我省流腦A+C疫苗第二針估算接種率僅21.8%，9個(gè)地區(qū)接種率均低。2012年全省目標(biāo)兒童流腦疫苗報(bào)告接種率及調(diào)查接種率均達(dá)到了95%以上，但估算接種率也不高。非免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童（即2002年4月1日前出生的兒童）接種率很低。54/28第54頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2008-2010年貴州省流腦A+C疫苗接種情況流腦A+C疫苗接種率低55/28云巖區(qū)疾病預(yù)防控制中心第55頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月全省2012年1～10月常規(guī)免疫接種情況匯總表報(bào)告單位流腦A1流腦A2A+C1A+C2數(shù)率%數(shù)率%數(shù)率%數(shù)率%貴陽市6483299.735540499.705102699.632625999.60六盤水市4435199.423799999.304065399.491625899.49遵義市8097299.887385499.848374399.854144899.83安順市3562299.832849399.813596099.792058799.61銅仁市4877299.814507499.775348099.723842599.46黔西南州4575998.174112398.204847898.442529797.86畢節(jié)市11643499.7810149099.7712268199.746262199.77黔東南州5323299.734541699.815283399.6