品管圈統(tǒng)計圖表講課課件

概念：又稱KJ分析法，它是把收集到的大量有關某一特定主題的意見、觀點、想法和問題，按它們之間相互親近程度加以歸類、匯總的一種圖。工具：A型圖解“頭腦風暴”法所產(chǎn)生的多而繁雜的語言資料品管哪個階段會用到“頭腦風暴”法？現(xiàn)況調查分析原因制定對策①迅速掌握未知領域的實際情況，找出解決問題的途徑。②對于難以理出頭緒的事情進行歸納整理，提出明確的方針和見解。親和圖的應用步驟演示視窗使用時機：1.認清現(xiàn)實2.打破現(xiàn)狀培訓需求親和圖的應用步驟演示視窗1.明確目的及語言數(shù)據(jù)的來源品管圈對策擬定階段目的：了解醫(yī)院護士在壓瘡相關知識培訓方面需求方法：發(fā)放調查問卷-您認為較好的壓瘡相關知識培訓方法有哪些？點評：搜集多而繁雜的建議、觀點、想法親和圖的應用步驟演示視窗1.明確目的及語言數(shù)據(jù)的來源2.記錄下收集到的語言數(shù)據(jù)目的：了解醫(yī)院護士在壓瘡相關知識培訓方面需求調查結果：1.科室集中培訓2.網(wǎng)上教學視頻推薦學習3.根據(jù)實例講解并演練壓瘡護理4.制作壓瘡護理方面的口袋書5.組織全院護士分批定期學習6.壓瘡用具的現(xiàn)場培訓7.建立壓瘡知識郵箱8.建立壓瘡護理博客9.針對典型病例進行培訓10.科室壓瘡專管員在科內小講課11.沙龍會進行知識更新12.壓瘡護理成功病例的跟蹤調查錄像13.配以模擬病房現(xiàn)場培訓科室集中培訓推薦教學視頻實例演練親和圖的應用步驟演示視窗1.明確目的及語言數(shù)據(jù)的來源2.記錄下收集到的語言數(shù)據(jù)3.將各語言數(shù)據(jù)抄寫至卡片上，確認描述的準確性和簡潔性，并刪除相同內容的卡片制作口袋書分批定期學習用具現(xiàn)場培訓建立知識郵箱建立壓瘡博客典型病例培訓專管員小講課定期召開沙龍壓瘡跟蹤錄像模擬病房培訓親和圖的應用步驟演示視窗1.明確目的及語言數(shù)據(jù)的來源2.記錄下收集到的語言數(shù)據(jù)3.將各語言數(shù)據(jù)抄寫至卡片上，確認描述的準確性和簡潔性，并刪除相同內容的卡片4.根據(jù)各語言數(shù)據(jù)的親和性（即有親近感，所表達內容類似）將卡片分組放置科室集中培訓推薦教學視頻實例演練制作口袋書用具現(xiàn)場培訓建立知識郵箱建立壓瘡博客典型病例培訓專管員小講課定期召開沙龍壓瘡跟蹤錄像模擬病房培訓親和圖的應用步驟演示視窗1.明確目的及語言數(shù)據(jù)的來源2.記錄下收集到的語言數(shù)據(jù)3.將各語言數(shù)據(jù)抄寫至卡片上，確認描述的準確性和簡潔性，并刪除相同內容的卡片4.根據(jù)各語言數(shù)據(jù)的親和性（即有親近感，所表達內容類似）將卡片分組放置5.將各組卡片所表達的關鍵語以簡潔文字表述出來，完成“親和卡”培訓方法科室集中培訓用具現(xiàn)場培訓典型病例培訓模擬病房培訓推薦教學視頻制作口袋書建立知識郵箱建立壓瘡博客壓瘡跟蹤錄像培訓用具培訓形式實例演練專管員小講課定期召開沙龍親和圖的應用步驟演示視窗1.明確目的及語言數(shù)據(jù)的來源2.記錄下收集到的語言數(shù)據(jù)3.將各語言數(shù)據(jù)抄寫至卡片上，確認描述的準確性和簡潔性，并刪除相同內容的卡片4.根據(jù)各語言數(shù)據(jù)的親和性（即有親近感，所表達內容類似）將卡片分組放置5.將各組卡片所表達的關鍵語以簡潔文字表述出來，完成“親和卡”6.如各“親和卡”間有親和性，則可重復“5”中的操作，最后用一個標題來匯整各“親和卡”中的內容，完成親和圖培訓需求1.卡片上語言的描述應盡可能清晰簡練。2.當繪制親和圖時有離群的卡片出現(xiàn)，可先放置一邊，待親和圖完成后再確認該卡片的處理方法。3.會前準備：白板、筆、卡片、大張白紙和文具。培訓需求注意病人/家屬宣教離群卡片為病人/家屬宣教，因不符合本次調查需求的目的，此部分暫不考慮！Paretochart，譯作柏拉圖，也稱柏拉分布圖、帕累托圖、排列圖。是一個垂直條形統(tǒng)計圖，圖中顯示的相對頻率數(shù)值從左至右以遞減方式排列。由于圖中表示頻率的較高條形能清晰顯示某一特定體系中具有最大累積效應的變量，因此柏拉圖可有效運用于分析首要關注問題。一個橫坐標兩個縱坐標幾個按高低順序排列的矩形一條累計百分比折線帕累托原理：意大利經(jīng)濟學家Pareto在分析意大利社會財富分布狀況時得到的“關鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)”的結論。品管哪個階段會用到柏拉圖？現(xiàn)況調查結果分析確定主要原因檢查效果鞏固措施進入下一個PDCA質量改進的項目中，少數(shù)項目往往起著主要的、決定的影響作用下面我以左邊表格的數(shù)據(jù)為例，詳細講解用Excel2007制作柏拉圖表格的方法柏拉圖應用步驟1在原先數(shù)據(jù)的基礎上，在第一行項目前插入一條空行，如左圖所示的第3行，插入空行的目的，是為了將來得到0%那個點然后在后面再插入一列，如右圖所示的F列，插入“次X坐標軸”的目的，是為了能使折線的起點最終位于X/Y軸交界的原點處，“次X坐標軸”中的內容=累計項目數(shù)/項目總數(shù)7（含空白行）“累計影響度”的目的，是為了將來得到柏拉圖中的折線2以B4:C9單元格的內容為基礎，創(chuàng)建基本的柱形圖3在柱形圖上右鍵單擊，選擇設置圖形格式，然后將“系列選項”中的“分類間距”調整為04為了美觀，分別將每個項目的顏色進行更改，更改的方法是左鍵單擊某個項目，點擊菜單中的“圖表工具”-“格式”-“形狀填充”進行更改5添加百分比折線在圖表上右鍵單擊，點擊“選擇數(shù)據(jù)”6點擊左側的“添加”7系列名稱可以隨便輸入，這里我輸入“系列2”系列值要選擇E3:E8單元格8都選擇好以后，就可以看到，圖表中出現(xiàn)了新的圖案（圖中紅色部分），因為跟原來的數(shù)據(jù)相比，這些百分比數(shù)字很小，所以以柱狀圖顯示的時候不是很明顯，一會兒我們需要讓他以折線圖的形式顯示出來9在剛剛添加的柱形圖上右鍵單擊，選擇“更改系列圖表類型”10選擇“折線圖”11然后在變成折線以后的圖形上右鍵單擊，選擇“設置數(shù)據(jù)系列格式”，在“系列選項”中，選“次坐標軸”12這時候，圖表自動添加了次Y軸，剛剛還不是很明顯的折線瞬間變得明顯了這時候0%處也就是折線的起點與原點是不重合的，柏拉圖中要求是重合的，如何做到重合呢？？？13我們得在x軸上動腦筋：在折線圖上右鍵單擊，點擊“選擇數(shù)據(jù)”，然后單擊“系列2”，再點擊右側的“編輯”14在彈出的對話框中，選擇F3:F9的區(qū)域15這時候我們就可以看到，在右側的“水平（分類）軸標簽”發(fā)生改變了16點擊確定，咦？？？為什么圖形還是沒有改變呢？原點沒有重合呢？我們需要對次X軸進行設置17要對次X軸進行設置，需要先讓次X軸顯示出來在圖表上點擊一下，讓菜單欄的“圖表工具”顯示出來，然后點擊“布局”-“坐標軸”-“次要橫坐標軸”可以看到，這時次要坐標軸里的選項還是“無”我們需要將其改為“顯示從左向右坐標軸”18這時候次X軸顯示出來了，但是，這時候0%處也就是折線的起點與原點是不重合的，柏拉圖中要求是重合的，如何做到重合呢？？？19在次X軸上右鍵單擊，選擇“設置坐標軸格式”，然后在“坐標軸選項”中的“位置坐標軸”選擇“在刻度線上”，這時候，我們就可以看到，折線的起點與原點重合了！重合以后，我們就不需要顯示次X軸了，但是我們還不能讓他像剛剛那樣真的不顯示，而是要達到“看不見”的目的，如右圖所示，我們可以在設置格式時，將其“主要刻度線類型”“坐標軸標簽”都設置為無20BA此時我們還有一個問題，在柏拉圖中，折線的第一個拐點也就是圖中的A點和柱形圖的第一個項目的右上角也就是圖中的B點應該是重合的，但是在本圖中，因為兩個Y軸坐標設置的不同，沒有重合，我們需要進行設置，將主Y軸的最大值設置為所有項目之和（也就是1355），對應100%，將次Y軸的最大值設置為10021首先設置次Y軸右鍵單擊次Y軸，點擊“設置格式”，然后將最小值設置為“固定”“0”，將最大值設置為“固定”“100”，然后將主要刻度線單位設置為“固定”“10”，這樣將來的圖表里就顯示10條刻度線，如果只想顯示5條，就設置為2022其次設置主Y軸23Okey！柏拉圖基本告成了！39右鍵單擊折線選擇設置數(shù)據(jù)系列格式—數(shù)據(jù)標記選項類型為圓形--數(shù)據(jù)標記填充為無填充！2425進一步美化！完成！41柏拉圖的分析問題作用?。?！1.同一柏拉圖中的項目必須是同一層次的項目。每一個項目相對獨立，共同構成一個集合，有相同的度量單位，否則容易把問題的原因混淆。2.左側縱坐標為比較的特性，最大值為總數(shù)；右側坐標為累計比率，最大值為100%。3.項目按照由大到小的順序排列，其他項放在最后。4.若其他項高過前幾大項時，需進一步層別分析。5.柱子間不可有間隙。6.累計曲線的起始點要落在左下角和第一根柱子的右側頂部。7.排列圖樣本數(shù)應大于50例，若小于50例應畫餅圖。8.項目數(shù)應大于3項，總數(shù)在5-8項為宜。注意錯誤范例下降比例=（1355-718）/1355*100%=47%不良次數(shù)1355不良次數(shù)718主X軸擴大的倍數(shù)=1355/718≈2次X軸擴大相同倍數(shù)下降47%概念：BenchMaking，也稱“標桿管理”，是將過程、產(chǎn)品、服務質量同公認的處于領先地位的競爭者的過程、產(chǎn)品和服務質量進行比較，以尋找自身質量改進的機會，有助于認清目標。品管哪個階段可以用水平對比？目標值的設定！質量改進的目標值設定同樣可以使用此法！水平對比的應用步驟演示視窗1.確定對比的項目某院消化科藥物外滲率為改進項目，現(xiàn)況調查3-6月輸液總例數(shù)：3594例，藥物外滲發(fā)生共計：189例：藥物外滲發(fā)生率=189/3594=5.2%水平對比的應用步驟演示視窗1.確定對比的項目對比對象可以是直接的競爭對手，如搜集同級別他院消化內科液體外滲率作為對比，其有關項目、指標需是公認的領先水平的組織。方法：參考權威雜志相關論文，同標桿醫(yī)院對比2.確定對比的對象水平對比的應用步驟演示視窗1.確定對比的項目參考水平對比數(shù)據(jù)來源：廣州市紅十字醫(yī)院消化內科關于高危藥物靜脈輸注外滲發(fā)生率的相關研究。【參考文獻：王幼芳,蕭翠萍,王芳.QCC對降低住院患者高危藥物靜脈輸液外滲發(fā)生率的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(24):130-132.】通過改善后液體外滲發(fā)生率為1.7%2.確定對比的對象3.收集資料水平對比的應用步驟演示視窗1.確定對比的項目可以認為我們也能努力到標桿值：改善能力=（現(xiàn)況值-標桿值）/現(xiàn)況值

=（5.2%-1.7%）/5.2%=67.31%改善能力≠圈能力2.確定對比的對象4.歸納、整理和分析資料3.收集資料水平對比的應用步驟演示視窗1.確定對比的項目改善重點：我科設定改善重點（與柏拉圖相結合找到）為100%，解決關于氯化鉀、氨基酸、高糖、脂肪乳四種外滲發(fā)生的全部情況。目標值計算方法：目標值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值*改善重點*改善能力=5.2%-5.2%*100%*67.31%=1.70%2.確定對比的對象4.歸納、整理和分析資料3.收集資料5.進行對比，計算目標值

Histogram，質量分布圖、柱狀圖，是一種統(tǒng)計報告圖，也是表示資料變化情況的一種主要工具。作直方圖的目的就是通過觀察圖的形狀，判斷生產(chǎn)過程是否穩(wěn)定，預測生產(chǎn)過程的質量。一個橫坐標表示數(shù)據(jù)類型一個縱坐標表示分布情況一系列寬度相等高度不等的柱形每個長方形寬度-數(shù)據(jù)范圍間隔高度-給定間隔內的數(shù)據(jù)數(shù)直方圖作用：品管哪個階段會用到直方圖？現(xiàn)況調查分析搜集到的數(shù)據(jù)分布情況對策的有效性分析①顯示質量波動的狀態(tài)②較直觀的傳遞有關過程質量狀況的信息直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)2.標注出最大值和最小值，依據(jù)公式，計算出全距R和組距C3.決定每組之下限值及上限值4.制作次數(shù)分配表5.點擊“插入”選擇“柱狀圖”按提示完成左圖6.雙點“柱子”在“設置數(shù)據(jù)系列格式”中將“分類間距”調整為“0”，“確定”7.修飾，制作出標準的直方圖N=100Xbar=60.47S=3.858Xbar直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)某病區(qū)患者體重數(shù)據(jù),N=100,假定理想體重=60±10(kg)Xbar=60.74標準差S=3.85867676261585759525554596668555657566163576059616159616057636060605758576870665659605963626460606264606366535455586061636160616060586565626263655757586166676971655760586463646365575665635858596059596264決定組數(shù)的方法：兩種數(shù)據(jù)數(shù)N組數(shù)50--100100--250250以上6--107--1210--20Sturges(史特吉斯)公式組數(shù)=1+3.32logN因數(shù)據(jù)為100個,所以組數(shù)決定為10組若用Sturges公式則組數(shù)=1+6.64=7.64則選8組直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)某病區(qū)患者體重數(shù)據(jù),N=100,假定正常體重=60±10(kg)X=60.74標準差S=3.858676762615857595255545966685556575661635760596161596160576360606057585768706656596059636264606062646063665354555860616361606160605865656262636557575861666769716557605864636463655756656358585960595962642.標注出最大值和最小值依據(jù)公式，計算出全距R和組距C取出最大值(L)及最小值（S）L=71S=52計算全距RR=L-S=71-52=19計算組距CC=R/組數(shù)=19/10=1.9C以量測單位之整數(shù)倍為佳故取2直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)10組之組距分別如下表：2.標注出最大值和最小值依據(jù)公式，計算出全距R和組距C3.決定每組之下限值及上限值第1組之上限值=下限值+組距=51.5+2=53.5第1組之下限值=S-(量測單位)/2=52-(1/2)=51.5注：為避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)值與組的界限值重合而造成頻數(shù)計算困難，組的界限值單位應取最小測量單位的1/2，本例最小測量單位為1公斤，界限值應取0.5。分組時應把數(shù)據(jù)表中的最大值和最小值包括在內。69.5~71.51067.5~69.5965.5~67.5863.5~65.5761.5~63.5659.5~61.5557.5~59.5455.5~57.5353.5~55.5251.5~53.51直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)10組之組距分別如下表：2.標注出最大值和最小值依據(jù)公式，計算出全距R和組距C3.決定每組之下限值及上限值4.制作次數(shù)分配表，統(tǒng)計各組頻數(shù)f237111524171452IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII69.5~71.51067.5~69.5965.5~67.5863.5~65.5761.5~63.5659.5~61.5557.5~59.5455.5~57.5353.5~55.5251.5~53.51注：將100個數(shù)值對應每組上下限使用劃“/”或“正字計數(shù)法”對號入座地列入相應的組中，統(tǒng)計各組頻數(shù)f。直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)2.標注出最大值和最小值依據(jù)公式，計算出全距R和組距C3.決定每組之下限值及上限值4.制作次數(shù)分配表，統(tǒng)計各組頻數(shù)f5.點擊“插入”選擇“柱狀圖”按提示完成左圖注：將頻數(shù)分配表輸入Excel中，制作柱狀圖。直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)2.標注出最大值和最小值依據(jù)公式，計算出全距R和組距C3.決定每組之下限值及上限值4.制作次數(shù)分配表，統(tǒng)計各組頻數(shù)f5.點擊“插入”選擇“柱狀圖”按提示完成左圖6.點擊“柱子”在“設置數(shù)據(jù)系列格式”中將“分類間距”調整為“0”，點擊“確定”直方圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于50個），決定組數(shù)2.標注出最大值和最小值依據(jù)公式，計算出全距R和組距C3.決定每組之下限值及上限值4.制作次數(shù)分配表，統(tǒng)計各組頻數(shù)f5.點擊“插入”選擇“柱狀圖”按提示完成左圖6.點擊“柱子”在“設置數(shù)據(jù)系列格式”中將“分類間距”調整為“0”，點擊“確定”7.修飾，制作出標準的直方圖基本數(shù)據(jù)XbarN=100Xbar=60.47S=3.858數(shù)據(jù)總數(shù)建議大于等于50個橫坐標代表數(shù)據(jù)的分布范圍，故柱子間不應有間隙縱坐標只能為頻次標題應清晰明確的展示圖表的內容直方圖分析的結論可參考"直方圖常見分布形態(tài)及可能產(chǎn)生原因"注意直方圖的觀察分析1—形狀分析與判斷常態(tài)型(富士山型)-標準直方圖1.中間最高，往左右對稱逐漸降低。2.代表數(shù)據(jù)在充分管理狀態(tài)下出現(xiàn)。3.判定結果：工序運行正常，處于穩(wěn)定狀態(tài)。鋸齒型(桂林山型)-非標準直方圖1.中間最高，往左右高低交錯著降低。2.代表數(shù)據(jù)的讀取有發(fā)生偏向或是分組不恰當。3.往往因為直方圖分組過多或是測量不準確等原因造成。偏態(tài)型(絕壁型)(左偏型或右偏型

)1.最高點往某一邊，呈自然降低,但另一邊，如同斷崖峭壁。2.數(shù)據(jù)收集的問題，代表從某一點以外的數(shù)據(jù)被取走(Sorting)。雙峰型1.有2個高點呈兩座山峰相連。2.代表兩種不同性質之數(shù)據(jù)群混合一起，也可能有多峰型的分布型態(tài)。3.數(shù)據(jù)來自不同的總體。直方圖的觀察分析1—形狀分析與判斷孤島型1.一座大島與一座小島并排。2.代表整個數(shù)據(jù)的出現(xiàn)過程中，有某種異常的原因存在。3.由于測量工具有誤差或工具變化、嚴重磨損，短時間內有操作不熟悉疏忽或混入規(guī)范不同的產(chǎn)品等造成。直方圖的觀察分析1—形狀分析與判斷

直方圖的觀察分析2—與規(guī)范界限的比較常態(tài)型(富士山型)-標準直方圖當直方圖的現(xiàn)狀呈正常型時，即數(shù)據(jù)在此刻處于穩(wěn)定狀態(tài)但是需要進一步將直方圖同規(guī)范界限（如理想控制體重范圍）進行比較，以分析判斷某一指標是否滿足上級要求或標準范圍。如某病區(qū)病人體重的理想范圍是(60±10)公斤注：公差范圍：上限TL=70，下限TU=50，公差中心M=60

直方圖的觀察分析2—與規(guī)范界限的比較(理想型)圖形對稱分布，且兩邊有一定余量，此時，應采取控制和監(jiān)督辦法維持此狀態(tài)。XbarM(偏心型)調整分布中心Xbar，使分布中的Xbar同公差中心M重合。MXbarXbarM(無富余型)采取措施，減少標準偏差S。XbarM(能力不足型)已出現(xiàn)不合格例，應多方面采取措施，減少標準偏差S或放寬過嚴的公差范圍MXbarTL=50kgTU=70kg偏心型

ScatterDiagam,也稱散點圖，是研究成對出現(xiàn)的兩組相關數(shù)據(jù)之間相關關系的簡單圖示技術。作用：散布圖可以用來發(fā)現(xiàn)、顯示和確認兩組相關數(shù)據(jù)之間的相關程度，并確定期預期關系。品管哪個階段會用到散點圖？現(xiàn)況調查分析搜集到的之間的關系真因驗證階段：驗證某個原因與結果之間的定量關系散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.選中數(shù)據(jù)，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”3.雙擊“左坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”4.雙擊“橫坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”5.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“圖表選項”設定標題，x、y6.在任意單元格內輸入公式“=CORREL（）”，在“（）”中的“,”前框選X，后框選Y，計算出的相關系數(shù)r標注在圖表上。散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值研究體溫與心率變化的相關性：散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.選中數(shù)據(jù)，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”3.雙擊“左坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”3.雙擊“左坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”4.雙擊“橫坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”3.雙擊“左坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”4.雙擊“橫坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”5.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“圖表選項”設定標題，x、y散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”3.雙點“左坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”4.雙點“橫坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”5.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“圖表選項”設定標題，x、y6.在任意單元格內輸入公式“=CORREL（）”，在“（）”中的“,”前框選X，后框選Y，計算出的相關系數(shù)r標注在圖表上。R=0.97散布圖的應用步驟演示視窗1.將數(shù)據(jù)(建議大于等于30對)輸入Excel中，并標注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點圖”3.雙點“左坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”4.雙點“橫坐標軸”在“刻度”中將調整最小值、最大值調整至適當?shù)臄?shù)值，點“確定”5.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“圖表選項”設定標題，x、y6.在任意單元格內輸入公式“=CORREL（）”，在“（）”中的“,”前框選X，后框選Y，計算出的相關系數(shù)r標注在圖表上。散布圖常見分布形態(tài)及判讀結果A.正相關0.85<r<1B.弱正相關0.7<r<0.85D.弱負相關-0.85<r<-0.7E.無相關-0.4<r<0.4C.負相關-1<r<-0.85F.曲線相關判斷規(guī)則：若r的絕對值＞r臨界值，則X與Y相關；若r的絕對值＜r臨界值，則X與Y不相關本例r=0.97＞r臨界值=r0.05=0.361，所以體溫與心率是強正相關。注：查此表時對應的行是n-2，本例為（30-2）=28數(shù)據(jù)總數(shù)最好大于等于30個可將坐標的比例作調整以方便觀察相關性在使用相關系數(shù)進行判斷時，需注明相關系數(shù)所處的區(qū)間當圖中發(fā)現(xiàn)異常點時，需先分析其產(chǎn)生原因，再決定是否刪除該點數(shù)據(jù)的獲得需注意是否需進一步層別，因為常常作業(yè)人員、方法、材料、設備或時間等的不同，而使數(shù)據(jù)的相關性受到扭曲散布圖的結論若與固有技術、經(jīng)驗不相符時，應追查原因注意

ControlChart,又名管制圖、管理圖，是對過程質量加以測定、記錄并進行控制管理的一種統(tǒng)計方法設計圖。是帶有控制界限的反映過程質量的記錄圖形，歸納為兩軸四線。中心線(CL)上控制界限線（UCL）Xbar+3S下控制界限線（LCL）Xbar-3S按時間順序抽取的樣本統(tǒng)計量數(shù)值的描點序列縱軸代表質量特性值(或由質量特性值獲得的某種統(tǒng)計量)；橫軸代表按時間順序(自左至右)抽取的各個樣本號控制圖由正態(tài)分布演變而來。正態(tài)分布可用兩個參數(shù)即均值μ和標準差σ來決定。正態(tài)分布有一個結論對質量管理很有用，即無論均值μ和標準差σ取何值，產(chǎn)品質量特性值落在μ±3σ之間的概率為99.73%，即警戒限，說明分析質量在控制之中。落在μ±3σ之外的概率為100%-99.73%=0.27%，而超過一側，即大于μ+3σ或小于μ-3σ概率0.27%/2=0.135%≈1‰，也就是統(tǒng)計中所說的發(fā)生了“小概率事件”見下圖所示,休哈特就根據(jù)這一事實提出了控制圖。控制圖作用：品管哪個階段會用到“控制圖”法？質控現(xiàn)況把握效果的持續(xù)改進質量診斷：度量過程是否處于統(tǒng)計控制狀態(tài)質量控制：確定什么時候需要對過程加以調整，什么時候則需使過程保持相應的穩(wěn)定狀態(tài)質量改進：確認某過程是否得到了改進控制圖對質量控制的作用：舉例：應用控制圖對生產(chǎn)過程不斷監(jiān)控，當異常因素剛一露出苗頭，在未造成不合格品之前就能及時被發(fā)現(xiàn)。例如，下圖中點子有逐漸上升的趨勢，可以在這種趨勢造成不合格品之前就采取措施加以消除，起到預防的作用?？刂茍D對質量改進的作用：舉例：在現(xiàn)場，更多的情況是控制圖顯示異常，表明異常因素已經(jīng)發(fā)生，這時要貫徹“查出異因，采取措施，保證消除，不再出現(xiàn)，納入標準”原則，每貫徹一次這個原則(即經(jīng)過一次這樣的循環(huán))就消除一個異因，使它永不再出現(xiàn)，從而起到預防的作用。由于異常因素是有限的，因此經(jīng)過有限次數(shù)據(jù)的循環(huán)后，最終達到在過程中只存在偶因而不存在異因,這種狀態(tài)稱為統(tǒng)計控制狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)，簡稱穩(wěn)態(tài)。以下是達到穩(wěn)態(tài)的循環(huán)圖:根據(jù)控制圖使用目的的不同：分析用控制圖控制用控制圖根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的類型不同：計量控制圖：四種（應用最廣的Xbar-R）計數(shù)控制圖：四種控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“管制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出的公式，從數(shù)據(jù)中計算所需的統(tǒng)計量4.將統(tǒng)計量代入到公式當中5.依據(jù)管制圖的類型和每組樣本的個數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表的數(shù)值6.將數(shù)值代入計算式當中，分別計算出各管制圖的上下限7.繪制出管制圖，具體步驟可參考“趨勢圖”，并將數(shù)據(jù)點記錄在管制圖上X-Bar控制圖R控制圖控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)隨機抽取某院消化內科5名患者的空腹血糖值作為研究對象，連續(xù)測量11-8到11-17，10天的值作為數(shù)據(jù)基礎。目的：監(jiān)測5名患者空腹血糖控制情況控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“控制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖管制圖選用對照表數(shù)據(jù)類型樣本數(shù)大小樣本數(shù)是否固定ChartChartX-RmChartnPChartPChart計量值計數(shù)值YESNOn=1n=2~5n≧5控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“管制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出的公式，從數(shù)據(jù)中計算所需的統(tǒng)計量

控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“管制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出的公式，從數(shù)據(jù)中計算所需的統(tǒng)計量4.將統(tǒng)計量代入到公式當中UCL=6.75+0.577*2.88CL=6.75LCL=6.75-0.577*2.88UCL=2.114*2.88CL=2.88LCL=0*2.88控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“管制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出的公式，從數(shù)據(jù)中計算所需的統(tǒng)計量4.將統(tǒng)計量代入到公式當中5.依據(jù)管制圖的類型和每組樣本的個數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表的數(shù)值控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“管制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出的公式，從數(shù)據(jù)中計算所需的統(tǒng)計量4.將統(tǒng)計量代入到公式當中5.依據(jù)管制圖的類型和每組樣本的個數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表的數(shù)值6.將數(shù)值代入計算式當中，分別計算出各管制圖的上下限UCL=6.75+0.577*2.88=8.41CL=6.75LCL=6.75-0.577*2.88=5.09UCL=2.114*2.88=6.09CL=2.88LCL=0*2.88=0控制圖的應用步驟7.繪制出控制圖，具體步驟可參考“折線圖”，并將數(shù)據(jù)點記錄在管制圖上X-Bar控制圖R控制圖R控制圖控制圖的應用步驟演示視窗1.收集數(shù)據(jù)，可根據(jù)需求選擇每組樣本的個數(shù)2.依據(jù)“管制圖選用對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出的公式，從數(shù)據(jù)中計算所需的統(tǒng)計量4.將統(tǒng)計量代入到公式當中5.依據(jù)管制圖的類型和每組樣本的個數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表的數(shù)值6.將數(shù)值代入計算式當中，分別計算出各管制圖的上下限7.繪制出控制圖，具體步驟可參考“折線圖”，并將數(shù)據(jù)點記錄在管制圖上X-Bar控制圖R控制圖應用控制圖的目的就是要及時發(fā)現(xiàn)過程中出現(xiàn)的異常，判斷異常的原則就是出現(xiàn)了“小概率事件”。判定的準則：點子越出控制界限：在穩(wěn)定狀態(tài)下，點子越出界限的概率為0.27%；點子雖在控制界限內，但排列的形狀有缺陷。（因控制界限為μ±3σ，犯一類錯誤棄真的概率僅為0.27%，但犯二類錯誤的概率β就要增大，存?zhèn)蔚膸茁蚀蟠硪苍S過程已經(jīng)發(fā)生了變化，該控制了，但所抽取的樣本點子仍在控制線內，因此要注意其排列有無缺陷）控制圖的分析與判斷控制圖常見形態(tài)缺陷及判讀單點超出管制界線。三點中有兩點落在A區(qū)或A區(qū)以外。(同側)五點中有四點落在B區(qū)或B區(qū)以外。(同側)連續(xù)八點在中心線之同一側。連續(xù)六點持續(xù)上升或下降。連續(xù)十四點交互上下跳動。連續(xù)十五點在中心在線下兩側之C區(qū)。連續(xù)八點在中心兩側但無點在C區(qū)。UCLCLLCLABCCBA針對較為常見的前五種異常形態(tài)，可參考下圖5名患者空腹血糖整體水平控制良好，繼續(xù)保持！~管制圖使用前，應先決定管制項目，包括質量特性與取樣數(shù)量管制界限不等于規(guī)格界限，切不可混淆抽樣方法以能取得合理樣本為原則點子超出界限或有不正常之狀態(tài)，必須利用各種措施研究改善或配合統(tǒng)計方法，把異常原因找出，同時加以消除此例為用excel制作Xbar-R型控制圖，若樣本量大于5時可使用SPSS制作Xbar-S型控制圖，更加簡便，不需用計算環(huán)節(jié)。注意

MatrixChart,是以矩陣的形式分析問題與因素、因素與因素、現(xiàn)象與因素之間相互關系的圖形。一般常把問題、因素、現(xiàn)象放在圖中的行或列的位置，而把它們之間的相互關系放在行和列的交點處，并用不同符號表示出它們的相關程度?！虮硎娟P系密切，5分○表示有關系，3分△表示可能有關系，1分RR1R2…Ri…RnLL1◎L2○◎○…Li○△…Ln△◎○矩陣圖的作用：品管哪個階段會用到“矩陣圖”法？品管選題過程表分析原因評分表制定對策評分表確定服務改進的著眼點尋找服務的不良現(xiàn)象與人、機、料、法、環(huán)之間關系擬定與服務相關聯(lián)的戰(zhàn)略方案矩陣圖的應用步驟演示視窗1.明確目的，即為何制作矩陣圖2.列出各項目之內容3.依據(jù)“矩陣圖選用對照表”，根據(jù)項目的個數(shù)選擇矩陣圖的形式4.繪制矩陣圖，并將各項目內容填入圖表當中5.建立評價基準，及對應的符號6.根據(jù)項目之間的相關性在表格中填入符號使用時機：了解項目之間的相關性使用矩陣圖時，由于會受到主觀因素的影響，故評分過程尤為重要。如未備注評分方法將視為工具使用錯誤(參見錯誤范例)注意錯誤范例？？品管圈理論匯報內容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎品管圈是什么？品管圈（QCC：QualityControlCircle）又稱“QC小組”同一個工作場所的人（5-12人）

為解決工作問題，突破工作成效自動自發(fā)地合成一個小團體，分工合作應用品管的建議統(tǒng)計手法進行分析實現(xiàn)目標品管圈的基本概念與特性同一工作場所，工作性質相同、相近或相關的基層人員組圈針對所選定之部門內部的問題以自動自發(fā)的精神，結合群體智慧通過團隊力量，按照一定的活動程序運用科學統(tǒng)計工作及各種品管手法解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面發(fā)生的問題及課題，也使成員感受到參與感、滿足感、成就感群眾性目的性民主性自主性科學性品管圈類型品管圈活動類型問題解決型課題研究型QCC基本要素——圈名意義：1.對品管圈活動的期盼

2.科室的特點（與科室的關系）類型：部門名字：愛嬰圈部門屬性：骨力骨力凝聚力：同心圈希望：活力圈文字的巧合：救生圈文字諧音：好孕圈動物：飛雁圈花：生命的野草莓動漫：藍精靈

......方法：1.現(xiàn)場頭腦風暴法，投票決定圈名

2.預先想好圈名，投票決定QCC基本要素——圈徽意義：1.與圈名間的關系

2.圖形形態(tài)的意義（整體、個別）

3.圖形顏色的意義QCC基本要素——圈會多種形式：晨會、微信、午餐、踏青、聚會等時間縮短、次數(shù)增加讓開會變成一種習慣固定開會的頻率，預先定出圈活動所有的開會時間目的：整合圈員全體意見決定圈活動的進行方式通過圈會達到圈員意見的相互溝通通過圈會充分激發(fā)圈員的創(chuàng)意匯報內容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎PDCA循環(huán)PDCA（戴明環(huán)）最早由美國質量管理學家戴明提出，是任何一項管理活動有效進行的基本方法。

P:plan計劃

D:do實施

C:check檢查

A:action處理PDCA循環(huán)是品管圈的理論基礎PDCA四個階段十個步驟APDC按計劃執(zhí)行調查結果總結經(jīng)驗牢固成果（標準化）遺留問題開始課題現(xiàn)狀目標原因主因對策PLAN（計劃）DO（實施）CHECK（檢查）ACTION（處理）PDCA

循環(huán)螺旋式上升示意圖APCDAPDCAPDCAPD原有水平新目標新目標改進改進不斷改進匯報內容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎品管圈常見使用工具/方法匯報內容品管圈概述品管圈開展的四步十段品管圈常見使用工具/方法品管圈理論基礎QCC活動的步驟計劃plan處置Action確認Check實施Do1.選擇課題2.計劃擬定3.現(xiàn)狀調查4.設定目標5.原因分析6.制定對策7.對策實施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進有效果無效果主題選定——評價法（手術室為例）√QCC活動的步驟計劃plan處置Action確認Check實施Do1.選擇課題2.計劃擬定3.現(xiàn)狀調查4.設定目標5.原因分析6.制定對策7.對策實施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進有效果無效果計劃擬定預估各步驟所需要時間決定活動日程及圈員的工作分配制定活動計劃書，并取得上級批準進行活動進度管控繪制甘特圖虛線：計劃線實線：實施線P階段：30%；D階段：40%；C階段：20%；D階段：10%

可做適當?shù)恼{整QCC活動的步驟計劃plan處置Action確認Check實施Do1.選擇課題2.計劃擬定3.現(xiàn)狀調查4.設定目標5.原因分析6.制定對策7.對策實施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進有效果無效果現(xiàn)狀調查現(xiàn)狀調查的基本任務有兩個：把握問題現(xiàn)狀找出問題的癥結所在，并為設定目標提供依據(jù)收集數(shù)據(jù)的方法：從日常統(tǒng)計表中進行調查到現(xiàn)場進行實地調查

現(xiàn)狀調查步驟

三現(xiàn)原則：到現(xiàn)場、針對現(xiàn)物、做現(xiàn)實觀察流程圖查檢表柏拉圖充分掌握現(xiàn)行工作內容觀察記錄現(xiàn)象與標準的差距和變化歸納出本次主題的特征，并掌握重點什么是流程圖？1.以圖形顯示產(chǎn)品或服務流程2.以圖形說明服務步驟及發(fā)生次數(shù)3.以圖形了解現(xiàn)有的作業(yè)流程4.以圖形之處流程的重復與瓶頸查檢表統(tǒng)計（例）

改善前檢查結果統(tǒng)計

2013年7月25日——8月12日共調查500例手術標本處理情況，統(tǒng)計得出改善前手術標本處理不精準例數(shù)77例，不精準為15.4%QCC活動的步驟計劃plan處置Action確認Check實施Do1.選擇課題2.計劃擬定3.現(xiàn)狀調查4.設定目標5.原因分析6.制定對策7.對策實施8.檢查效果9.制定鞏固