中藥(常用方劑)

患者神志清，精神差，胸痛較前減輕，無呼吸困難，惡心嘔吐，飲食不振，舌質(zhì)暗，苔白，脈沉細(xì),治療以益氣活血通痹，方以血府逐瘀湯：柴胡10g枳殼12g赤芍10g甘草4g桃仁10g川牛膝10g紅花10g桔梗10g當(dāng)歸15g生地15g川穹8g患者仍有言語不暢，無肢體抽搐，無惡心嘔吐，飲食及睡眠可，二便調(diào)。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)治以滋陰潛陽，天麻鉤藤飲加減：天麻10g鉤藤15g石決明30g杜仲15g 寄生12g牛膝15g澤瀉30g生龍牡各30g丹參30g赤芍15g郁金12g甘草6g患者左側(cè)肢體仍活動(dòng)不利，飲食可，舌質(zhì)淡、苔白、脈弦滑主，于主任運(yùn)用中醫(yī)辨證為中風(fēng)，證屬風(fēng)痰阻絡(luò)，痰阻與脈中，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)，故肢體活動(dòng)不利，舌脈從證，中醫(yī)治以化痰熄風(fēng)通絡(luò)，半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏10g白術(shù)10g天麻10g云苓12g澤瀉30g枳殼12g南星12g生龍牡各30g丹參15g菖蒲15g郁金12g患者神志清，精神可，仍咳嗽咳痰，陣發(fā)性呼吸困難，于主任查看病人，患者舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證為痰熱阻肺，肺失宣發(fā)，則氣短，失于肅降則憋喘，咳嗽咳痰，中醫(yī)治以清熱宣肺平喘，方擬喘定湯加減：麻黃03g桑白皮15g冬花15g半夏10g杏仁10g蘇子15g黃芩10g甘草06g厚樸12g葶藶子15g地龍10g中醫(yī)治以益氣養(yǎng)陰，生脈散加味：黨參10g麥冬20g五味子10g茯苓10g桂枝10g生白術(shù)10g甘草3g玄參10g丹參10g中醫(yī)治以化濕和胃，保和湯加減：萊菔子15g陳皮12g云苓12g連翹10g炒麥芽30g山藥10g神曲10g枳殼15g厚樸15g內(nèi)金10g患者時(shí)有頭暈，納差，脈沉細(xì)弱，給予中藥地黃飲子加味，滋腎陰，補(bǔ)腎陰，開竅化痰。熟地12g巴戟天9g山茱萸9g石斛9g肉蓯蓉各9g附子6g五味子6g官桂6g白茯苓6g麥冬6g石菖蒲6g遠(yuǎn)志各6g患者神志清，精神差，陣發(fā)性頭痛心慌，患者舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證為肝郁氣滯，思慮過度，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，則頭暈，心陰不足，心失所養(yǎng)，則心悸失眠，治療上宜疏肝理氣，養(yǎng)血安神，方擬逍遙散加減：當(dāng)歸10g芍藥10g柴胡10g白術(shù)10g茯苓10g枳殼10g香附10g烏藥10g薄荷10g患者仍有左側(cè)肢體無力，口苦，納差。舌苔白厚，脈滑。中藥利濕化痰治療，方藥如下：半夏10g陳皮10g茯苓15g甘草3g枳實(shí)12g竹茹15g全蝎6g丹參20g宣肺疏風(fēng)，止咳化痰，止嗽散加減：橘梗12g前胡10g紫苑12g荊芥12g陳皮15g百部9g雙花15g魚腥草15g杏仁9g甘草3g患者神志清，精神可，仍訴咳嗽胸悶。查體：胸廓對稱，雙肺呼吸音低，雙肺少量羅音。心音低，心律規(guī)整，未及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。舌淡，苔白，脈滑。中醫(yī)辨證為氣虛水腫。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)心，利水消腫。方藥擬生脈散合五苓散加減：人參6g麥冬10g五味子6g丹參12g白術(shù)12g茯苓15g豬苓15g澤瀉15g桂枝12g甘草6g中醫(yī)清營解毒，透熱養(yǎng)陰方擬清營湯加減：犀角（30g）生地黃（15g）元參（9g）竹葉心（3g）麥冬（9g）丹參（6g）黃連（5g）銀花（9g）連翹（6g）患者病情較前稍好轉(zhuǎn)，肢體活動(dòng)不利，為促進(jìn)患者病情恢復(fù)，于主任應(yīng)用中醫(yī)辯證施治，患者素體虧虛，現(xiàn)半身不遂，舌暗，苔薄，脈澀，中醫(yī)辨證為中風(fēng)，氣血不足型。氣血不足，血瘀于脈，筋脈失養(yǎng)，則半身不遂，舌暗，苔薄，脈澀等氣血不足之征象。治以補(bǔ)益氣血，行血通絡(luò)，宜以補(bǔ)陽還五湯加減，方藥如下：黃芪30g當(dāng)歸10g川芎10g赤芍10g雞血藤30g郁金10g菖蒲6g全蝎6g地龍12g麥冬15g炙甘草3g舌苔黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)治以清熱化痰，止咳止血，方擬咯血方加減：瓜蔞6g山梔6g訶子6g荊芥9g桔梗12g桑葉15g地骨皮12g患者舌暗淡，苔薄白，脈弦。中醫(yī)宜活血化瘀，通竅活絡(luò)。方擬通竅活血湯加減：柴胡6g赤芍6g川芎9g桃仁12g紅花12g細(xì)辛3g菖蒲12g遠(yuǎn)志15g舌淡，苔白，脈濡。中醫(yī)宜益氣健脾，滲濕止瀉。方擬參苓白術(shù)散加減：人參1包茯苓1包白術(shù)1包扁豆1包陳皮1包山藥1包蓮子粉1包砂仁1包薏苡仁1包桔梗1包五味子1包柯子1包大棗1包甘草1包中醫(yī)治以行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸，方擬瓜蔞薤白半夏湯加減：瓜蔞10g薤白6g半夏10g陳皮6g枳實(shí)6g茯苓10g桂枝6g丹參10g中醫(yī)治以和氣血，理脾胃，方擬八珍湯加減：當(dāng)歸10g川芎5g白芍藥8g熟地黃(酒拌)15g人參3g白術(shù)(炒)10g茯苓8g炙甘草5g舌苔膩，脈沉細(xì),治療以寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞，方以半夏瀉心湯：半夏12g黃芩9g干姜9g人參9g黃連6g大棗4枚厚樸12蒼術(shù)10g炙甘草9g患者神志清，精神差，后背部疼痛較前減輕，納差，患者舌紅，苔薄，脈弱，中醫(yī)辨證為脾胃虛弱證，脾胃虛弱，水谷不化，則腹脹，納差，脾胃不和，氣血生化無源，心失所養(yǎng)，則乏力，倦怠，本證治以益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，方擬歸脾湯加減：白術(shù)3g當(dāng)歸3g白茯苓3g黃芪炒3g遠(yuǎn)志3g龍眼肉3g酸棗仁炒3g人參6g木香1.5g炙甘草1g患者腹脹納差，舌紅，苔膩，脈滑。中醫(yī)辨證為脾胃不和，宜燥濕健脾，消脹散滿，方擬平胃散加減：蒼術(shù)10g厚樸9g甘草6g陳皮15g云苓12g砂仁9g焦山楂12g舌紅，苔薄，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒束表，郁熱蘊(yùn)里證，方擬九味羌活湯加減：羌活9g細(xì)辛3g防風(fēng)12g蒼術(shù)12g黃芩15g川芎12g生地12g白芷9g甘草6g中醫(yī)治以辛涼透表，清熱解毒方擬銀翹散加減連翹30g銀花30g苦桔梗18g薄荷18g竹葉12g生甘草15g芥穗12g淡豆豉15g牛蒡子18g清腸疏風(fēng)，涼血止血，方擬槐角丸加減：槐角30g地榆12g黃芩6g枳殼9g當(dāng)歸12g防風(fēng)9g中醫(yī)治以理氣化痰,和胃利膽.方擬溫膽湯加減：半夏12竹茹30枳實(shí)（9g)陳皮(15g)甘草一兩6g)茯苓(15g)生姜15g,大棗15g患者神志清，精神差，今日進(jìn)食差，呃逆，舌紅，苔膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證為胃氣上逆，治以降逆化痰，益氣和胃，方擬旋覆代赭湯加減：旋復(fù)花12g代赭石9g人參6g半夏9g枳殼12g當(dāng)歸12g白術(shù)12g云苓12g甘草6g患者大小便失禁，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證為表邪入里，大腸濕熱，治宜清泄里熱，解肌散邪，方擬葛根芩連湯加減：葛根1包黃芩1包黃連1包甘草1包患者神志清，精神可，身體乏力，飲食稍差，味淡，咳嗽，咳痰，咽干，舌苔薄白，脈弦數(shù)。本病中醫(yī)辨證為少陽病，患者身體素虛，復(fù)感外邪，正氣不足，則出現(xiàn)身體乏力，脾胃為氣血生化之源，治以和解少陽，補(bǔ)氣健脾和胃，方擬小柴胡湯加減，方藥如下：柴胡1袋半夏1袋黃芪1袋人參3袋麥冬2袋五味子