醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本(通用6篇)

醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本(通用6篇)【篇1】醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本

甲方：_______男____歲地址：__________身份證號：____________

甲方：_______男____歲地址：__________身份證號：____________

乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣__________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：__________），于____年____月____日付清。3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的.表示，并且公平、合理。7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。見證人：_________

【篇2】醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本

甲方：

法人代表

乙方：學(xué)生家長

監(jiān)護人：

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。5、甲方：

6、乙方：

7、證明人：

20xx年**月**日

【篇3】醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書范本

甲方：

乙方：

甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險，乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的`闡述，不存在任何表述上的糾紛。2、甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。*方：男歲地址：*號：

乙方：男歲地址：*號：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，*乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由*方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：**)，在本協(xié)議簽訂之前已由*方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向*方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，*方向乙方支付**元(大寫：)，于年月日付清。3、乙方收到一次*補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。4、若*方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次*補助金，則每遲延一日*方應(yīng)向乙方支付一次*補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次*補助金總額的20%。5、乙方領(lǐng)取*方支付的一次*補助金后，又以任何理由向*方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當退還*方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給*方造成的全部損失，同時應(yīng)向*方支付一次*補助金的20%的違約金。6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。7、本協(xié)議內(nèi)容*乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，*乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，*乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8、本協(xié)議一式兩份，*乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自*乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。9、本協(xié)議為一次*終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與*方無關(guān)。施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部事故經(jīng)過：

20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后，施工方積極配合醫(yī)院對病人進行及時治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，在家屬及本人要求出院下，經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。經(jīng)調(diào)解協(xié)商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議：

1.住院期間醫(yī)療費用￥3148.80元由我方全部承擔(dān)。2.住院期間護理費用共￥900元由我方支付。3.在家療養(yǎng)期間所需的護理費用￥600元由我方支付。