2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.一小兒生后3d因不吃、不哭、體溫不升于12月入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺聞及濕啰音，肝脾肋下可及。最可能的診斷是A、新生兒肺炎B、寒冷損傷綜合征C、低血糖D、臍炎E、敗血癥正確答案:E2.患兒，男，6歲，患腎病綜合征2年。病后長期忌鹽，未規(guī)則激素治療，病情未緩解。近1周反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，納差，有時(shí)嘔吐，浮腫明顯，在外院用速尿40mg靜脈推注1次，出現(xiàn)面色蒼白，煩躁，四肢濕冷，心率加快，脈細(xì)弱，血壓10／6kPa，最可能并發(fā)A、敗血癥B、低鈉血癥C、低血容量性休克D、藥物過敏E、感染性休克正確答案:C3.人體的淋巴結(jié)共有A、200～300個(gè)B、301～400個(gè)C、401～500個(gè)D、501～600個(gè)E、601～700個(gè)正確答案:E4.8個(gè)月，女孩，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液糾酸1天后出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，心率156次/分鐘，腹脹，腸鳴音減弱，血清鈉136mmol/L，應(yīng)首先考慮()A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、水中毒D、低鉀血癥E、合并感染正確答案:D5.男孩，5歲。尿少、浮腫一周入院。查體：血壓：95/60mmHg面部浮腫明顯，咽赤，心肺未見異常。腹明顯膨隆，肝脾觸診不理想，移動(dòng)性音陽性，雙下肢明顯浮腫，有指壓跡。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：9．5×10/L，N：87%，PLT：260×10/L。尿常規(guī)：蛋白＋＋＋＋，鏡檢：RBC：0-2/HP。腎功正常。血漿總蛋白40g/L，白蛋白：15g/L，血膽固醇：6．7mmol/L，補(bǔ)體C3：0．94。診斷輔助檢查鑒別診斷治療原則正確答案:單純性腎病綜合征、上呼吸道感染診斷：1、單純性腎病綜合征2、上呼吸道感染診斷依據(jù)：1、單純性腎病綜合征：（1）大量蛋白尿：尿蛋白＋＋＋＋。（2）低蛋白血癥：白蛋白15G/L。（3）高膽固醇血癥：血膽固醇6．7mmol/L。（4）重度浮腫，為凹陷性浮腫。符合腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。無血尿、高血壓、腎功正常，補(bǔ)體C3正常，故排除腎炎性腎病，診為單純性腎病綜合征。2、上呼吸道感染：體檢：咽赤。未梢血中性粒細(xì)胞87%，偏高，故診為上呼吸道感染，可能為細(xì)菌性感染。輔助檢查：為進(jìn)一步明確診斷需做以下輔助檢查：1、明確上感病原菌：咽拭子培養(yǎng)、ASO、支原體抗體。2、有無電解質(zhì)紊亂及栓形成：做電解質(zhì)、凝血功能過篩檢查。3、排除乙肝腎：做乙肝兩對(duì)半及肝功。鑒別診斷：1、排除繼發(fā)性腎病，如紫癜、乙肝、狼瘡及藥源性腎病。2、排除腎炎性腎病。治療原則：1、臥床休息、低鹽、低蛋白飲食。2、控制上呼吸道感染。3、對(duì)癥治療：低右＋速尿容利尿。4、糖皮質(zhì)激素：首選潑尼松，采取中程療程。5、適當(dāng)用免疫調(diào)節(jié)劑。6.患兒男，11個(gè)月，因“高熱伴咳喘5d”來診。查體：嗜睡、面色蒼白；左側(cè)背部叩診稍濁，偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X線片：左下肺大片陰影。首先選擇的檢查是(提示患兒入院后立即用頭孢呋辛治療，效果不顯著，需盡快做出病原學(xué)診斷。)A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、咽拭子病毒分離培養(yǎng)C、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體D、血清特異性IgG效價(jià)檢測(cè)E、G試驗(yàn)F、咽拭子肺炎支原體培養(yǎng)正確答案:C此時(shí)應(yīng)立即做的檢查及處理包括(提示入院2d后患兒喘憋明顯。R80次/min，呼吸節(jié)律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。復(fù)查血常規(guī)：Hb95g/L，WBC4×10/L，N0.37。)A、血?dú)夥治鯞、胸腔B型超聲C、改面罩給氧，氧流量1~2L/minD、改面罩給氧，氧流量2~4L/minE、做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備F、更換抗生素G、胸部CT正確答案:A,D,E7.新生兒溶血病的確診主要依據(jù)是()A、黃疸出現(xiàn)于生后24小時(shí)內(nèi)B、間接膽紅素達(dá)255μmol/L以上C、母嬰血型不合D、抗人球蛋白試驗(yàn)陽性E、血型抗體檢查正確答案:D8.咯血是指血液不來自哪部位A、鼻腔B、支氣管C、肺組織D、氣管E、細(xì)支氣管正確答案:A9.以下哪項(xiàng)不符合水痘的臨床表現(xiàn)A、水痘潛伏期為1～3周B、發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹C、皮疹最多見于面部及四肢D、皮疹一般在3～5天內(nèi)分批出齊E、同一時(shí)期內(nèi)皮膚有斑丘疹、水皰和痂疹正確答案:C10.關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項(xiàng)不正確()A、起病急B、輕者可自行緩解C、患兒均留有后遺癥D、腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高E、腦脊液中可分離出病毒正確答案:C11.嬰兒期保健下列哪項(xiàng)是正確的()A、定期進(jìn)行體格檢查B、堅(jiān)持戶外活動(dòng)C、完成基礎(chǔ)免疫D、促進(jìn)感知發(fā)育E、以上均正確正確答案:E12.長期服用易過量中毒的是()A、維生素DB、維生素BC、葉酸D、維生素BE、維生素B正確答案:A13.嬰幼兒肺炎最常見的病理類型是()A、間質(zhì)性肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管間質(zhì)性肺炎正確答案:B14.男，3歲，可凹性水腫1個(gè)月，尿常規(guī)蛋白(+++)，定量2g/d，血白蛋白20g/L，膽固醇8.2mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，服用潑尼松30mg/d后2周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此患兒最可能的腎臟病理改變?yōu)锳、膜增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、微小病變型正確答案:E15.對(duì)嬰兒來說食物的特殊動(dòng)力作用約占總能量的()A、8%～9%B、4%～5%C、5%～6%D、6%～9%E、7%～8%正確答案:E16.新生兒顱內(nèi)出血的癥狀表現(xiàn)為()A、腦性尖叫、驚厥B、凝視、斜視、眼震顫等C、嗜睡、昏迷D、呼吸不規(guī)則或呼吸暫停E、前囟飽滿正確答案:A,B,C,D,E17.法洛四聯(lián)癥患兒心血管造影可表現(xiàn)為()A、造影劑注入右心室后，可見主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影B、造影劑注入右心室后，可見主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈先后顯影C、顯示肺動(dòng)脈分支的形態(tài)D、主動(dòng)脈陰影增粗，且位置偏前、稍偏右E、顯示肺動(dòng)脈狹窄的部位和程度正確答案:A,C,D,E18.支氣管炎，胸痛伴隨癥狀是A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部正確答案:A19.孕39周男嬰，出生體重3．6kg，生前有宮內(nèi)窘迫，生后阿氏評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分，生后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張力增強(qiáng)，繼而出現(xiàn)驚厥，呼吸時(shí)快、時(shí)慢，握持吸吮反射減弱，以下緊急處理中，哪些是必要的A、測(cè)血糖B、測(cè)微量血膽紅素C、監(jiān)測(cè)呼吸、心律、血壓D、床旁頭顱B超檢查E、測(cè)血鈣正確答案:A,C,D,E20.新生兒敗血癥的診斷哪項(xiàng)不正確()A、精神不振、拒食、面色青灰B、熱型絕大多數(shù)為稽留熱C、出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大D、小兒往往有臍炎E、可并發(fā)核黃疸正確答案:B21.阻斷HBV母嬰傳播的措施有()A、母親接種乙肝疫苗B、嬰兒注射丙種球蛋白C、嬰兒注射乙肝免疫球蛋白D、嬰兒接種乙肝疫苗E、嬰兒輸注血清白蛋白正確答案:C,D22.下列哪項(xiàng)不是腎炎性腎病的診斷指標(biāo)A、明顯血尿B、高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)C、氮質(zhì)血癥D、血清補(bǔ)體水平增高E、單純性腎病的表現(xiàn)正確答案:D23.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A、左心室大B、脈壓增寬C、胸骨左緣第Ⅱ肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、股動(dòng)脈槍擊聲正確答案:C24.其脫水程度及性質(zhì)為，上述含鈉溶液應(yīng)以何種方式補(bǔ)充A、分次在2h內(nèi)口服B、全部按一般速度靜脈滴入C、一半口服，一半靜脈滴入D、全部緩慢地靜脈滴入E、全部在30～60min內(nèi)快速靜脈滴入正確答案:E25.十二歲患兒，因高度水腫，大量蛋白尿，于外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，經(jīng)用潑尼松60mg/d，治療8周，現(xiàn)尿蛋白+++～++++，尿紅細(xì)胞50個(gè)/HP，血清補(bǔ)體C3正常，腎功能正常?？赡艿脑\斷是()A、先天性腎病綜合征B、單純型腎病綜合征C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、IgA腎病正確答案:C目前首選治療的方法是()A、停用潑尼松B、繼續(xù)用潑尼松60mg/dC、潑尼松移行減量改隔日頓服D、甲基潑尼松龍沖擊E、改用地塞米松正確答案:C26.新生兒出生時(shí)身體紅而四肢青紫，心率90/min，呼吸慢而不規(guī)則，四肢略屈曲，插鼻管有皺眉反應(yīng)。Apgar評(píng)分A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分正確答案:B據(jù)Apgar評(píng)分診斷為A、正常新生兒B、新生兒輕度窒息C、新生兒重度窒息D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案:B首先要處理的是A、不作處理B、止血C、復(fù)蘇加壓吸氧D、清除呼吸道分泌物E、記錄生命體征正確答案:D27.某新生兒孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，四肢及口周發(fā)紺，不吃奶，體溫不升，WBC16×10/L，母親O型血，患兒AB型血，血清膽紅素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷是()A、新生兒ABO溶血病B、新生兒肺炎C、新生兒核黃疸D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥正確答案:E28.新生兒每分鐘呼吸次數(shù)應(yīng)是()A、8～20B、20～25C、25～30D、30～40E、40～44正確答案:E29.胰島素依賴性糖尿病患者，14歲，兩天來出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷。最可能的診斷為A、尿毒癥酸中毒B、糖尿病高滲昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、糖尿病酮癥酸中毒F、低鉀血癥正確答案:E符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血鉀增高B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細(xì)胞下降E、血乳酸下降F、血鉀降低正確答案:A,B首選治療A、快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B、快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C、快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D、快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E、快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素F、靜滴碳酸氫鈉，糾正酸中毒正確答案:A經(jīng)小劑量胰島素、補(bǔ)堿、補(bǔ)液等治療后，出現(xiàn)心悸、期前收縮、乏力，治療應(yīng)首先考慮A、甘露醇B、補(bǔ)鉀C、含化普萘洛爾D、補(bǔ)鈣E、維拉帕米F、普羅帕酮正確答案:B經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過量致嚴(yán)重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫F、低鈉血癥G、低鉀血癥正確答案:E此時(shí)應(yīng)如何處理A、靜脈補(bǔ)鉀B、停止補(bǔ)堿C、靜脈補(bǔ)鈣D、繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇E、停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇F、繼續(xù)補(bǔ)堿，糾正酸中毒正確答案:E30.男，4歲，自幼多飲多尿厭食，身高85cm，體重13kg，O型腿，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒，尿比重：1.005，pH7.0，蛋白(+)。可能的診斷為A、范可尼綜合征B、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒C、近端腎小管酸中毒D、混合型腎小管酸中毒E、巴特綜合征正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.與生長激素有協(xié)同作用的激素是A、皮質(zhì)醇B、胰島素樣生長因子C、促胃液素D、腎素E、生長抑素正確答案:B2.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是()A、產(chǎn)傷B、窒息缺氧C、凝血因子的缺乏D、感染E、血管畸形正確答案:B3.哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用A、異丙腎上腺素B、嗎啡C、非那根D、氨茶堿E、注射腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B4.關(guān)于單純?nèi)榉吭绨l(fā)育下述哪項(xiàng)不正確()A、不伴陰道流血B、不伴有生長加速和骨齡提前C、血清雌二醇和FSH基礎(chǔ)值明顯增高D、乳房輕度發(fā)育且呈周期性變化E、GnRH刺激試驗(yàn)中FSH峰值明顯增高正確答案:C5.6個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動(dòng)，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動(dòng)，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，查體：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先急診處理措施是A、先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生素DB、先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生素DC、先補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鈣，再止驚D、先補(bǔ)維生素D，再補(bǔ)鈣E、先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生維D正確答案:B6.對(duì)原因不明的腎臟疾病，最好的確診方法是腎活檢，下述哪一種情況不適宜做這項(xiàng)檢查A、激素耐藥的腎病綜合征B、原因不明的蛋白尿C、原因不明的血尿D、孤腎畸形E、遺傳性腎臟疾病正確答案:D7.學(xué)齡前期易患疾病，下列哪項(xiàng)不正確()A、缺鐵性貧血B、齲齒C、外傷D、維生素D缺乏性佝僂病E、寄生蟲病正確答案:D8.關(guān)于性早熟，正確的是()A、女孩在8歲，男孩在9歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象B、性發(fā)育啟動(dòng)年齡提前2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上C、中樞性性早熟伴有性腺的發(fā)育D、性早熟患兒成年后最終身高高于正常兒童E、伴有智力發(fā)育異常正確答案:A,B,C9.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎吞咽困難時(shí)受累的顱神經(jīng)有()A、第Ⅶ對(duì)顱神經(jīng)B、第Ⅸ對(duì)顱神經(jīng)C、第X對(duì)顱神經(jīng)D、第Ⅻ對(duì)顱神經(jīng)E、第Ⅱ?qū)︼B神經(jīng)正確答案:B,C,D10.體型勻稱是反映A、體重與身高的比值B、體重與身高的關(guān)系C、坐高與身高的比值D、下肢的發(fā)育E、下肢與上肢的比值正確答案:B11.9個(gè)月男嬰，于是11月份發(fā)生水瀉，伴發(fā)熱，輕咳、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。其最常見的病原體為()A、輪狀病毒B、埃可病毒C、腺病毒D、諾沃克病毒E、柯薩奇病毒正確答案:A12.男，7月，母乳喂養(yǎng)，未加其他輔食。春初的一天突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，兩眼上翻，頭向后仰，牙關(guān)緊閉，面部、四肢呈陣攣性抽搐伴有口吐白沫，經(jīng)十幾分鐘后驚厥停止，為明確診斷，首先應(yīng)檢查的血生化是()A、血清酶B、血鈣C、血氯D、血糖E、血鉀正確答案:B13.下列哪種不符合中毒性腦病的改變()A、腦脊液糖為3.9mmol/L(70mg/dl)B、腦脊液壓力增高C、腦脊液氯化物為90mmol/L(531mg/dl)D、腦脊液蛋白為500mmol/L(50mg/dl)E、腦脊液找菌陰性正確答案:C14.慢性腎炎的主要臨床特點(diǎn)()A、伴有C3持續(xù)性降低B、伴有血清總補(bǔ)體持續(xù)性降低C、伴有持續(xù)性高血壓D、伴有不同程度的腎功能不全E、腎炎癥狀反復(fù)，病程在1年以上正確答案:C,D,E15.猩紅熱的臨床表現(xiàn)可見A、發(fā)熱、全身皮膚潮紅，紅色丘疹B、口周蒼白圈C、腋窩、腹股溝有帕氏線D、白草莓舌E、紅草莓舌正確答案:A,B,C,D,E16.7個(gè)月女嬰，周圍血白細(xì)胞總數(shù)10×10/L，分類：中性粒細(xì)胞0.72，淋巴細(xì)胞0.27，單核細(xì)胞0.01，以下哪個(gè)結(jié)論正確()A、總數(shù)不正確，分類正常B、總數(shù)、分類均正常C、總數(shù)、分類均不正常D、總數(shù)正常，分類不正常E、總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低正確答案:D17.患兒1歲，因肺炎和佝僂病住院，5周前曾肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支，昨天發(fā)現(xiàn)同室有一病兒出麻疹，為預(yù)防麻疹，最合適的措施是A、立即注射麻疹疫苗B、立即注射丙種球蛋白C、2d內(nèi)注射干擾素D、每周注射轉(zhuǎn)移因子E、1周后注射丙種球蛋白正確答案:A18.胃食管反流病的輔助檢查有哪些A、食管鋇劑造影B、食管測(cè)壓C、核素掃描D、C-呼氣試驗(yàn)E、食管pH監(jiān)測(cè)正確答案:A,B,C,E19.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指(趾)，應(yīng)考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈縮窄正確答案:C20.治療先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外()A、發(fā)熱，煩躁B、心動(dòng)過速C、食欲好轉(zhuǎn)D、多汗E、腹瀉正確答案:C21.腺病毒肺炎胸部X線特點(diǎn)有A、X線改變較肺部體征出現(xiàn)早B、大小不等的片狀陰影，肺氣腫多見C、病灶吸收緩慢D、易并發(fā)肺膿腫、膿胸E、以上都不是正確答案:A,B,C22.患兒突然發(fā)作心動(dòng)過速，心率170次/分，給予壓迫眼球后，心率降為70次/分，節(jié)律基本規(guī)則。上述快速心率最可能的診斷為()A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過速D、室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案:E如該患兒心電圖檢查示①P-Q間期<0.12s；②QRS波起始部均可見模糊遲鈍的δ波，時(shí)限增寬為0.12s。診斷為()A、正常心電圖B、竇房結(jié)游走節(jié)律C、預(yù)激綜合征D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:C此患兒發(fā)作時(shí)，下列何種治療不宜使用()A、電復(fù)律B、食管調(diào)搏C、電生理檢查后消融術(shù)D、胺碘酮E、西地蘭，異搏定正確答案:E23.關(guān)于幼兒期的劃分哪項(xiàng)是正確的()A、生后滿28天～36個(gè)月B、生后滿28天～24個(gè)月C、生后滿1月～36個(gè)月D、生后滿12月～24個(gè)月E、生后滿12月～36個(gè)月正確答案:E24.法洛四聯(lián)癥患兒常見的并發(fā)癥有()A、腦血栓B、腦膿腫C、肺水腫D、支氣管肺炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A,B,E25.2歲至青春期前身高增長的速度為()A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～10cm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年正確答案:B26.Turner綜合征有哪些主要臨床表現(xiàn)()A、身材矮小B、性發(fā)育不良、原發(fā)閉經(jīng)C、頸蹼和肘外翻D、常有心臟畸形和智能輕度低下E、胃腸道畸形正確答案:A,B,C,D27.男，5歲，平素健康，4天來高熱，寒戰(zhàn)、咳嗽，伴右側(cè)胸痛，X線胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原最價(jià)值的措施是A、抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、痰液涂片進(jìn)行革蘭染色C、痰病毒抗原檢測(cè)D、抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)正確答案:A28.通常所指的圍生期是指A、胎齡滿28周到生后28dB、胎齡滿37周到生后足7dC、胎齡滿37周到生后28dD、胎齡滿28周到生后足7dE、胎齡滿28周到生后30d正確答案:D29.有關(guān)苯丙酮尿癥的治療，下列哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)盡早開始飲食治療B、給予低苯丙氨酸飲食C、嚴(yán)格的飲食治療適用于血漿苯丙氨酸水平持續(xù)高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者D、血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的輕型病例無需飲食治療E、注意補(bǔ)充各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素正確答案:D30.下列哪些情況不能診斷為高熱驚厥()A、上呼吸道感染伴有熱驚厥B、顱內(nèi)感染所致驚厥C、腸道感染伴有熱驚厥D、新生兒期的有熱驚厥E、肺炎患兒出現(xiàn)驚厥正確答案:B,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.關(guān)于人乳的免疫成分正確的是()A、人乳中含有多種免疫成分，如吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶等，為嬰兒提供了特異性防御因子B、人乳中含有多種免疫成分，初乳中含量豐富的乳鐵蛋白為嬰兒提供了重要的非特異性防御因子C、人乳中含有多種免疫成分，以淋巴細(xì)胞為主的細(xì)胞成分為嬰兒提供了較強(qiáng)的抵抗能力D、人乳中含有多種免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂養(yǎng)兒易患呼吸系統(tǒng)疾病E、由于人乳中含有多種免疫因子為嬰兒提供保護(hù)，因此母乳喂養(yǎng)兒6個(gè)月以內(nèi)可暫不進(jìn)行預(yù)防接種正確答案:B2.激素敏感型腎病指A、潑尼松足量治療≤4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰B、潑尼松足量治療≤8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰C、潑尼松足量治療8周，尿蛋白一直陽性D、潑尼松足量治療10周，尿蛋白一直陽性E、對(duì)激素敏感，減藥或停藥1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，重復(fù)2次以上正確答案:B3.精神性多飲患兒的臨床表現(xiàn)有哪些()A、漸進(jìn)性起病B、夜間飲水較少C、常伴有精神因素存在D、血鈉升高E、尿比重低且固定正確答案:A,B,C4.導(dǎo)致小兒化膿性腦膜炎的病原菌可通過下列何種途徑進(jìn)入腦膜()A、呼吸道B、鄰近組織感染的擴(kuò)散C、皮膚黏膜D、血行播散E、顱腦外傷正確答案:A,B,C,D,E5.一氧化碳中毒機(jī)理是()A、作用于呼吸中樞B、形成高鐵血紅蛋白C、抑制膽堿酯酶D、形成碳氧血紅蛋白E、直接損傷紅細(xì)胞膜正確答案:D6.尿崩癥患者的尿液檢查特點(diǎn)是A、堿性尿B、酸性尿C、尿比重低D、尿比重高E、蛋白尿正確答案:C7.流行性腮腺炎主要的傳播途徑是()A、唾液飛沫傳播B、消化道傳播C、間接接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播正確答案:A8.下列哪項(xiàng)不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()A、呼吸困難、喘憋B、雙肺滿布喘鳴音C、嚴(yán)重缺氧可發(fā)生心力衰竭D、胸部X線示小點(diǎn)片狀、斑片狀，部分有不同程度肺氣腫E、多有持續(xù)高熱正確答案:E9.溺水的并發(fā)癥包括A、電解質(zhì)紊亂B、腦水腫C、肺水腫D、心力衰竭E、感染正確答案:A,B,C,D,E10.發(fā)育正常的是A、出生時(shí)身長正常，身高＜P3rd，身高增長速度緩慢，骨齡落后B、出生時(shí)身長正常，身高P10~20th，身高增長速度緩慢，骨齡落后C、出生時(shí)身長＜P3rd，身高＜P3rd，身高增長速度正常，骨齡正常D、出生時(shí)身長正常，身高＜P3rd，身高增長速度緩慢，骨齡正常E、出生時(shí)身長正常，身高P10~20th，身高增長速度正常，骨齡正常正確答案:E11.下列維生素D中活性最強(qiáng)的是()A、維生素DB、維生素DC、25-(0H)DD、1,25-(0H)2DE、24，25-(0H)2D正確答案:D12.8歲女孩，水腫4天，尿色如濃茶，伴頭昏眼花一過性失明，驚厥1次，尿常規(guī)蛋白(+)，RBC20～30/HP。首選的檢查為()A、腎活檢B、測(cè)血壓C、腎功能D、腎臟B超E、尿培養(yǎng)正確答案:B13.下列癲癇發(fā)作，哪種不屬于全身性發(fā)作()A、失神發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、強(qiáng)直性發(fā)作D、失張力發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作正確答案:B14.患兒，女，1．5歲，自出生以來生長發(fā)育遲緩，10月時(shí)會(huì)坐，現(xiàn)在剛會(huì)站立，發(fā)音嘶啞，說話不清。查體：身長63cm，表情呆滯，顏面浮腫，眼距寬，鼻梁低，舌大而厚，常伸出口外；皮膚粗糙；心率：80次/分，心音較低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。初步診斷？依據(jù)？進(jìn)一步做那些檢查？鑒別診斷？正確答案:先天性甲狀腺功能減低癥初步診斷：先天性甲狀腺功能減低癥。診斷依據(jù)：根據(jù)病史，患兒生長發(fā)育落后（身高63Cm、10月會(huì)作、剛會(huì)站立），有特殊面容（眼距寬、鼻梁低、舌大而厚、常伸出口外），智能落后（表情呆滯）、生理功能低下（皮膚粗糙；心率：80次/分，心音較低）。為進(jìn)一步明確診斷，還需做：1．甲狀腺功能測(cè)定；2．拍左手腕部+指骨片（骨齡片）；3．甲狀腺B超。還需與生長激素缺乏癥、21—三體綜合癥、軟骨營養(yǎng)障礙等鑒別。15.大腸桿菌致溶血尿毒綜合征的機(jī)制是A、免疫復(fù)合物沉著在腎小球基底膜上造成急性腎功能不全B、免疫復(fù)合物作用于紅細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞破裂出血C、因菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D、大腸桿菌螺旋細(xì)胞毒素導(dǎo)致腎小球及血管內(nèi)皮損傷E、大腸桿菌內(nèi)毒素破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血正確答案:D16.患兒，男，8歲，少尿、水腫5天，病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L。腎活檢最可能的改變是A、膜增生性腎小球腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、IgA腎病正確答案:B17.男孩，出生后3天發(fā)現(xiàn)有明顯呼吸急促，不吃奶，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，無明顯雜音。首先考慮()A、法洛四聯(lián)癥B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、肺動(dòng)脈狹窄D、房間隔缺損E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案:E18.3歲小兒咳嗽4天，發(fā)熱1天，兩肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音，最可能的診斷是()A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、毛細(xì)支氣管炎正確答案:C19.患支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的小兒，腫大淋巴結(jié)壓迫可出現(xiàn)哪些情況()A、喘鳴B、肺不張C、痙攣性咳嗽D、肺氣腫E、聲嘶正確答案:A,B,C,D,E20.正常血漿陽離子中占總量最多的是()A、K+B、Na+C、ClD、Mg2+E、Ca2+正確答案:B21.2007年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）中關(guān)于10～16歲兒童青少年MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A、中心型肥胖≥90th百分位，當(dāng)成人標(biāo)準(zhǔn)更低時(shí)采用成人標(biāo)準(zhǔn)B、TG