護(hù)理理論與模式（護(hù)理導(dǎo)論課件）

奧瑞姆自理理論與護(hù)理

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2自理理論與護(hù)理實(shí)踐自理理論在護(hù)理中的應(yīng)用目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握自理理論與護(hù)理實(shí)踐熟悉自理理論在護(hù)理中的應(yīng)用01自理理論與護(hù)理實(shí)踐自理理論與護(hù)理實(shí)踐

奧瑞姆自理理論被廣泛地應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐、教育、科研等各個(gè)領(lǐng)域,是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的護(hù)理理論之一。

她將理論與護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合,形成以自理理論為基礎(chǔ)的三步式護(hù)理程序:自理理論與護(hù)理實(shí)踐1診斷與處置(narsingdagnosisandprescription)

相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的評估和診斷兩個(gè)步驟,是在收集資料的基礎(chǔ)上確定病人為何需要護(hù)理及需要哪些護(hù)理。具體內(nèi)客為:自理理論與護(hù)理實(shí)踐(1)收集資料:包括評估病人的健康狀況,醫(yī)生對病人健康狀況的意見,病人對自身鍵康狀況的認(rèn)識(shí):評估病人有哪些自理需要,自理能力如何等內(nèi)容。(2)分析與判斷:是針對收集的資料進(jìn)行分析與判斷,包括病人目前和今后一段時(shí)間內(nèi)有哪些治療性自理需要,病人為完成這些自理活動(dòng)需要具備哪些自理能力;病人是否存在自理缺陷,自理缺陷表現(xiàn)在哪些方面,自理缺陷的原因是什么;病人在自理能力方面還有哪些潛力。自理理論與護(hù)理實(shí)踐2

設(shè)計(jì)及計(jì)劃(designandplan)

相當(dāng)于護(hù)理程序中的計(jì)劃階段在此階段,護(hù)士需根據(jù)服務(wù)對象提供護(hù)理,奧瑞姆提出了五種具體的護(hù)理方式:自理理論與護(hù)理實(shí)踐(1)替病人做:即由護(hù)士代替病人完成自理活動(dòng),滿足治療性自理需要,如為昏迷病人翻身,為術(shù)后病人換藥、輸液等。(2)指導(dǎo)病人做:如指導(dǎo)臥床病人進(jìn)行床上活動(dòng)和功能緞煉等。(3)為病人提供生理和心理支持:如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。自理理論與護(hù)理實(shí)踐(4)提供促進(jìn)病人發(fā)展的環(huán)境:如為活動(dòng)不便的老人進(jìn)行居家環(huán)境的改造,在廁所安裝扶手、去除門檻等。(5)提供與自理有關(guān)的知識(shí)和技能的教育:如指導(dǎo)糖尿病病人胰島素注射的方法等。自理理論與護(hù)理實(shí)踐3

實(shí)施與評價(jià)

相當(dāng)于一般護(hù)理程序的的實(shí)施及評價(jià)02自理理論在護(hù)理中的應(yīng)用知識(shí)拓展奧瑞姆自理理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)對冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病病人健康認(rèn)知及日?；顒?dòng)能力的影響。李志穎等(2015)采用便利抽樣,選取2013年1~6月在北京某醫(yī)院心內(nèi)科住院的80例冠心病病人為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組40例。對照組病人接受心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理;而觀察組病人接受奧瑞姆自理理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù),即入院時(shí)護(hù)士先評估病人的自理能力,在評估的基礎(chǔ)上擬定計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理。對于生活完全自理的病人,采用輔助一教育系統(tǒng),實(shí)施健康教育;對于生活部分自理的病人,采用部分補(bǔ)償系統(tǒng),給予部分的日常生活護(hù)理和全面的?？谱o(hù)理;對于生活完全不能自理的病人,采用全補(bǔ)償系統(tǒng),提供全面的生活護(hù)理。知識(shí)拓展

兩組病人在干預(yù)前后分別測量日?；顒?dòng)能力、疾病認(rèn)知程度和健康生活方式等。結(jié)果:觀察組病人干預(yù)后的日常活動(dòng)能力、疾病認(rèn)知程度和健康生活方式得分均高于干預(yù)前,且觀察組病人干預(yù)后各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:奧瑞姆自理理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理干預(yù),通過護(hù)理理論與模式

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5奧瑞姆的自理理論紐曼的健康系統(tǒng)模式羅伊的適應(yīng)模式萊寧格的跨文化護(hù)理理論人文關(guān)懷理論目錄教學(xué)目標(biāo)0102030405掌握自理理論的基本概念和主要內(nèi)容適應(yīng)模式的基本概念和主要內(nèi)容掌握人文關(guān)懷理論在護(hù)理中的應(yīng)用熟悉健康系統(tǒng)模式的基本概念和內(nèi)容跨文化護(hù)理理論的基本概念和內(nèi)容01奧瑞姆的自理理論奧瑞姆的自理理論奧瑞姆簡介1932年，普羅維登斯醫(yī)院護(hù)理學(xué)校（大專學(xué)歷）1939年，天主教大學(xué)（護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位）1945年，天主教大學(xué)（護(hù)理教育碩士學(xué)位）1976年，華盛頓喬治敦大學(xué)授予榮譽(yù)博士1914年，出生于美國馬里蘭州奧瑞姆的自理理論什么是護(hù)理？人為什么需要護(hù)理？人在無法照顧自己時(shí)需要護(hù)理護(hù)理應(yīng)該重視人自理活動(dòng)的需要，并提供幫助奧瑞姆的自理理論Orem自理理論的中心自理奧瑞姆：美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家1971年，《護(hù)理：實(shí)踐的概念》《Nursing：FromConcepttoPractice》奧瑞姆的自理理論人健康環(huán)境護(hù)理人有學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力；人不是通過本能而是通過學(xué)習(xí)行為來達(dá)到自我護(hù)理WHO健康定義環(huán)境是人以外的，所有可以影響人的自理能力的因素，包括物理、心理、社會(huì)等方面因素護(hù)理是為預(yù)防自理缺陷發(fā)展，并為不能滿足自理需要的個(gè)體提供幫助

自理理論對護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述奧瑞姆的自理理論自理缺陷理論2自理理論13奧瑞姆的自理理論自理理論1自理：自我護(hù)理或自我照顧，整個(gè)自理理論的基礎(chǔ)2自理能力：個(gè)體進(jìn)行自理活動(dòng)或自我照顧的能力3基本條件因素：反映個(gè)體生活狀況特征及

其生活條件的一些因素4治療性自理需要奧瑞姆的自理理論一般的自理需要健康不佳的自理需要發(fā)展的自理需要奧瑞姆的自理理論123456空氣，食物、水活動(dòng)、休息、睡眠預(yù)防和避免對生命健康的有害因素排泄維持獨(dú)處與社會(huì)交往的平衡努力達(dá)到與群里所認(rèn)同的正常狀態(tài)一般的自理需要：個(gè)體為維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常的自理需要，在生命周

期的各個(gè)發(fā)展階段必不可少，是人類生存和繁衍的共同需要。奧瑞姆的自理理論發(fā)展的自理需要：個(gè)體在成長發(fā)展過程中所產(chǎn)生的，與發(fā)展階段相適應(yīng)

的特殊的自理需要，或某些特定狀況下的需要。健康不佳時(shí)的自理需要：在個(gè)體遭受疾病、損傷、殘疾、接受治療以及

其他特殊病理變化時(shí)產(chǎn)生的需要。不同成長發(fā)展階段的特殊需要成長發(fā)展過程中的特定狀況下的需要：如失學(xué)、失業(yè)等奧瑞姆的自理理論患者情況：女性，48歲，漢族，身高1.6米，體重70kg，科技人員，已婚25年，寡居6個(gè)月，既往常和同事、朋友一起外出旅游，喜歡社交活動(dòng)，自丈夫死后，很少再與他人交往，因?yàn)楣ぷ骱推渌?，食物單調(diào)，進(jìn)食時(shí)間不固定，晚餐常為面條，且吃的很少。經(jīng)了解，發(fā)現(xiàn)她對預(yù)防心臟病知識(shí)了解不多。家族史情況：父親死于冠心病，母親死于腦中風(fēng)體檢結(jié)果：T:37.5℃，P90次／分R20次／分BP120／80mmHg化驗(yàn)室檢查結(jié)果：血脂含量增高請根據(jù)奧瑞姆自護(hù)理倫分析該女性有哪些自理需要未得到滿足？奧瑞姆的自理理論

根據(jù)奧瑞姆自護(hù)理論，該女性有以下自理需要未得到滿足：①一般的自護(hù)需要：

飲食不正常，活動(dòng)減少②與成長發(fā)育有關(guān)的自護(hù)需要：

社交活動(dòng)減少，對以往喜歡的事情失去了興趣③與健康欠缺有關(guān)的自護(hù)需要：血脂高、家庭因素、缺乏有關(guān)心臟病的知識(shí)

奧瑞姆的自理理論支持-教育系統(tǒng)：病人能夠滿足自理需要，但需要護(hù)士提供支持、教育以及指導(dǎo)等服務(wù)才能完成完全代替病人做幫著做教會(huì)做奧瑞姆的自理理論5種具體的護(hù)理方式替病人做指導(dǎo)病人做為病人提供生理和心理支持提供促進(jìn)病人發(fā)展的環(huán)境提供與自理有關(guān)的知識(shí)和技能的教育？如何提供護(hù)理奧瑞姆的自理理論系統(tǒng)名稱自理能力自理需要的滿足患者患者護(hù)士完全沒有能力參與自理活動(dòng)——“替他做”有部分自理能力完成部分自理活動(dòng)“幫他做”支持—教育系統(tǒng)有能力完成全部自理活動(dòng)完成全部自理活動(dòng)“教會(huì)做”奧瑞姆的自理理論奧瑞姆的自理理論三、奧瑞姆自理理論與護(hù)理實(shí)踐評估自理需求，判斷自理能力調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，滿足自理需要奧瑞姆的自理理論1.自理理論的提出者是A．NeumanB．RoyC．OremD．LeiningerE．Nightingale2.自理缺陷理論的內(nèi)容是A．什么是自理B．人有哪些自理需要

C．人何時(shí)需要護(hù)理D．人有哪些自理缺陷E．如何提供護(hù)理幫助3.下述病人應(yīng)提供支持-教育系統(tǒng)的是A．全麻未醒的病人B．高位截癱的病人C．嚴(yán)重精神障礙的病人D．糖尿病平穩(wěn)期的病人

E．下肢骨折牽引的病人萊寧格的跨文化護(hù)理理論

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3概述跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐萊寧格跨文化護(hù)理理論的內(nèi)容目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉跨文化護(hù)理理論的基本概念和內(nèi)容了解跨文化護(hù)理理論的臨床護(hù)理應(yīng)用01概述萊寧格簡介1948年，美國科羅拉多州丹佛市圣安東尼護(hù)士學(xué)校（?？疲?950年，獲貝尼迪克坦學(xué)院（護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位）1954年獲華盛頓大學(xué)人類學(xué)博士學(xué)位1965年獲貝尼迪克坦學(xué)院、印第安納波斯利大學(xué)和芬蘭庫奧皮奧大學(xué)榮譽(yù)博士學(xué)位美國著名的跨文化護(hù)理理論學(xué)家。1970年出版了跨文化護(hù)理的第一本專著《護(hù)理學(xué)與人類學(xué)：兩個(gè)世界的融合》；1974年美國成立了國家跨文化護(hù)理協(xié)會(huì)。1925年，出生于美國中部內(nèi)布拉斯加州克萊縣的薩頓市02跨文化護(hù)理理論的內(nèi)容跨文化護(hù)理理論的內(nèi)容文化、文化關(guān)懷文化(culture)跨文化護(hù)理(transculturalcare)關(guān)懷(cure)

文化關(guān)懷(culturalcaring)跨文化護(hù)理理論的內(nèi)容萊寧格的“日出模式”，包含以下4級（即4個(gè)層次）Ⅰ級（最外一層）世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層：描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)及其組成因素。Ⅱ級（第二層）文化關(guān)懷與健康層：顯示了不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)以及文化關(guān)懷表達(dá)方式，解釋個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康、疾病及死亡的社會(huì)文化結(jié)構(gòu)。Ⅲ級（第三層）健康系統(tǒng)層：闡述了個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同的健康系統(tǒng)及其相互影響。Ⅳ級（第四層）護(hù)理關(guān)懷決策和行為層：揭示了護(hù)理關(guān)懷的決策和行為?？缥幕o(hù)理理論的內(nèi)容03跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐（一）收集與文化有關(guān)的資料

病人所屬文化社會(huì)結(jié)構(gòu)和世界觀

病人的健康狀況及對關(guān)懷的理解、期望以及關(guān)懷的方式

病人關(guān)懷系統(tǒng)

包括病人的一般關(guān)懷系統(tǒng)和專業(yè)關(guān)懷系統(tǒng)跨文化護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐（二）識(shí)別文化及文化關(guān)懷的共性及差異（三）護(hù)理關(guān)懷決策與行動(dòng)文化照護(hù)保持文化照護(hù)調(diào)整文化照護(hù)重塑隨堂測試1.跨文化理論的創(chuàng)立者是A．NeumanB．RoyC．OremD．LeiningerE．Nightingale2.萊寧格在跨文化護(hù)理理論的主要概念不包括A.文化B.關(guān)懷C.文化關(guān)懷D.護(hù)理關(guān)懷E.跨文化護(hù)理3.屬于“日出模式”的第一層次的內(nèi)容是A.世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層B.文化關(guān)懷與健康層C.健康系統(tǒng)層D.護(hù)理關(guān)懷決策層E.護(hù)理關(guān)懷行為層護(hù)理理論與模式

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5奧瑞姆的自理理論紐曼的健康系統(tǒng)模式羅伊的適應(yīng)模式萊寧格的跨文化護(hù)理理論人文關(guān)懷理論目錄教學(xué)目標(biāo)0102030405掌握自理理論的基本概念和主要內(nèi)容適應(yīng)模式的基本概念和主要內(nèi)容掌握人文關(guān)懷理論在護(hù)理中的應(yīng)用熟悉健康系統(tǒng)模式的基本概念和內(nèi)容跨文化護(hù)理理論的基本概念和內(nèi)容02羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式羅伊簡介1963年，1966年，加利福尼亞大學(xué)（護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位）1973年，加利福尼亞大學(xué)（社會(huì)學(xué)碩士學(xué)位）1977年，加利福尼亞大學(xué)（社會(huì)學(xué)博士學(xué)位）個(gè)人經(jīng)歷非常豐富，14歲開始在大型公立醫(yī)院工作，做1939年，出生于美國加利福尼亞州羅伊的適應(yīng)模式

羅伊主要經(jīng)歷1983年～1985年在加利福尼亞大學(xué)從事神經(jīng)護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理決策的博士后研究亞利桑那州圖森圣瑪麗醫(yī)院護(hù)理總監(jiān)美國國家護(hù)理研究院院士護(hù)理專業(yè)發(fā)展杰出奠基人獎(jiǎng)被《世界婦女名人錄》和《美國名人錄》收錄羅伊的適應(yīng)模式適應(yīng)模式發(fā)展背景羅伊有感于住院兒童強(qiáng)大的生命恢復(fù)力和對自身身心變化的適應(yīng)潛能運(yùn)用系統(tǒng)論、行為系統(tǒng)模式、適應(yīng)理論、壓力與適應(yīng)理論、壓力與應(yīng)對模式、人類基本需要層次論1970年正式發(fā)表于《護(hù)理瞭望》雜志《護(hù)理學(xué)入門:適應(yīng)模式》《護(hù)理理論構(gòu)建：適應(yīng)模式》《羅伊適應(yīng)模式要素》羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式主要刺激相關(guān)刺激固有刺激指當(dāng)時(shí)面對的、對個(gè)體的影響程度最大、需要立即應(yīng)對的刺激，如疾病、住院等指對主要刺激引起的行為反應(yīng)有影響的其他刺激，如性別、生活方式等指原有的、構(gòu)成本人特征的刺激，這些刺激通常是不易觀察和測量的，如信念、態(tài)度等輸入（一）輸入羅伊的適應(yīng)模式心絞痛經(jīng)驗(yàn)判斷決定回到室內(nèi)，坐下，舌下含服硝酸甘油認(rèn)知調(diào)節(jié)作用羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式生理功能physiologicalfunction自我概念self-concept角色功能rolefunction指與人的生理需要相關(guān)的適應(yīng)方式類型。指個(gè)體在特定時(shí)期對自己的感覺、評價(jià)和信念。指個(gè)體在特定場合履行所承擔(dān)的角色以及滿足社會(huì)對其角色期待的情況。適應(yīng)方式相互依賴inter-dependence指個(gè)體與其重要關(guān)系人或支持系統(tǒng)間的相互關(guān)系。適應(yīng)方式羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式

輸出適應(yīng)水平>無效性反應(yīng)刺激適應(yīng)水平<適應(yīng)性反應(yīng)刺激羅伊的適應(yīng)模式羅伊的適應(yīng)模式羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐判斷行為反應(yīng)：一級評估效應(yīng)者識(shí)別刺激因素：二級評估壓力源制定目標(biāo)行為落實(shí)干預(yù)措施評價(jià)行為結(jié)果羅伊的適應(yīng)模式（一）判斷行為反應(yīng)/一級評估生理功能方面：缺氧、呼吸困難、營養(yǎng)不良等自我概念方面：自卑、自責(zé)、自我形象紊亂等角色功能方面：角色不一致、角色沖突等互相依賴方面：孤獨(dú)、分離性焦慮等羅伊的適應(yīng)模式（二）識(shí)別刺激因素/二級評估主要刺激：外傷、手術(shù)、病理改變等相關(guān)刺激：對主要刺激所引起的行為有影響的刺激，如吸煙、飲酒、高脂飲食等。固有刺激：對主要刺激的作用有影響的不確定因素，如性別、文化背景等。例如：股骨頸骨折的病人，長期臥床并發(fā)肺炎主要刺激是病原微生物的感染相關(guān)刺激是骨折臥床固有刺激是年老體弱、營養(yǎng)不良、情緒焦慮羅伊的適應(yīng)模式病例分析：

陳先生，58歲，診斷為冠心病3年，近日與家人吵架后心絞痛發(fā)作頻繁入院。體檢：體溫36.8OC，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓132/88mmHg，身高168cm，體重78公斤。心電圖示II、III、avf導(dǎo)聯(lián)ST段太高0.2mv，T波倒置。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.5×109/dl，肌鈣蛋白（－），血糖5.20mol/L，甘油三脂1.51mol/L，總膽固醇6.12mol/L，低密度脂蛋白3.96mol/L，高密度脂蛋白0.94mol/L。陳先生有30年吸煙史，高血壓史7年，曾因心絞痛發(fā)作住院三次。自述脾氣急躁、固執(zhí)、凡事追求完美，是典型的A型性格。妻子去世多年，入院前與兒子、兒媳、孫子住在一起，常有摩擦與矛盾。入院后，兒子、兒媳少有來探視。問題：1、根據(jù)羅伊的適應(yīng)模式，請對該病人進(jìn)行評估。2、請制定護(hù)理目標(biāo)，設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃。羅伊的適應(yīng)模式選擇題1.適應(yīng)模式的提出者是A．NeumanB．RoyC．OremD．LeiningerE．Nightingale2.下述內(nèi)容不屬于適應(yīng)方式類型的是A．生理功能B．自我概念

C．角色功能D．

互相依賴E．適應(yīng)水平3.在Roy適應(yīng)模式中，對輸入刺激的描述不正確的是A．凡能夠激發(fā)個(gè)體反應(yīng)的信息均為刺激B．對個(gè)體的影響程度最大為主要刺激C．相關(guān)刺激通常是可以觀察和測量的D．固有刺激通常是不可以觀察和測量的E．主要刺激是原有的、構(gòu)成本人特征的刺激護(hù)理理論與模式

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5奧瑞姆的自理理論紐曼的健康系統(tǒng)模式羅伊的適應(yīng)模式萊寧格的跨文化護(hù)理理論人文關(guān)懷理論目錄教學(xué)目標(biāo)0102030405掌握自理理論的基本概念和主要內(nèi)容適應(yīng)模式的基本概念和主要內(nèi)容掌握人文關(guān)懷理論在護(hù)理中的應(yīng)用熟悉健康系統(tǒng)模式的基本概念和內(nèi)容跨文化護(hù)理理論的基本概念和內(nèi)容03紐曼的健康系統(tǒng)模式紐曼的健康系統(tǒng)模式紐曼簡介1947年，俄亥俄州阿可諾醫(yī)院護(hù)校（大專學(xué)歷）1957年，加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)護(hù)理學(xué)（學(xué)士學(xué)位）1966年，加州大學(xué)洛杉磯大學(xué)精神衛(wèi)生和公共衛(wèi)生（碩士學(xué)位）1985年，西太平洋大學(xué)臨床心理學(xué)（博士學(xué)位）美國當(dāng)代著名的護(hù)理理論家1982年，《紐曼的系統(tǒng)模式：在護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用》1924年，出生于美國俄亥俄州紐曼的健康系統(tǒng)模式主要論述應(yīng)激源對人的作用以及如何幫助人應(yīng)對應(yīng)激源，以發(fā)展和維護(hù)個(gè)體最佳的健康狀態(tài)基本概念：人（client）壓力源（stressor）反應(yīng)（response）預(yù)防（prevention）紐曼的健康系統(tǒng)模式生理心理人成長社會(huì)文化精神（一）人紐曼的健康系統(tǒng)模式

人的防御系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)抵抗線（linesofresistance）正常防御線（normallineofdefense）彈性防御線（flexiblelineofdefense）保護(hù)人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定完整以及功能正常的防衛(wèi)屏障機(jī)體是否處于動(dòng)態(tài)平衡，是判斷機(jī)體處于健康還是疾病的標(biāo)志之一活動(dòng)性的、保護(hù)性的緩沖力量，對維持機(jī)體的正常狀態(tài)及功能起著重要的緩沖作用保護(hù)保護(hù)紐曼的健康系統(tǒng)模式（二）壓力源個(gè)體內(nèi)應(yīng)激原人際間應(yīng)激原個(gè)體外應(yīng)激原應(yīng)激原紐曼的健康系統(tǒng)模式（三）反應(yīng)

應(yīng)激反應(yīng)是生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展精神多方面的綜合反應(yīng)。紐曼的健康系統(tǒng)模式(四)預(yù)防二級預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期治療一級預(yù)防避免或盡量減少壓力源加強(qiáng)防御線線三級預(yù)防幫助個(gè)體重建促進(jìn)適應(yīng)穩(wěn)定預(yù)防紐曼的健康系統(tǒng)模式紐曼的健康系統(tǒng)模式三、健康系統(tǒng)模式與護(hù)理實(shí)踐收集個(gè)體系統(tǒng)資料制定并實(shí)施干預(yù)措施評價(jià)護(hù)理效果、修訂干預(yù)計(jì)劃紐曼的健康系統(tǒng)模式收集個(gè)體系統(tǒng)資料-1評估內(nèi)容具體內(nèi)容A．一般資料姓名

年齡

性別

婚姻狀況

其他相關(guān)資料與信息

B．個(gè)體感知到的應(yīng)激源1．您認(rèn)為目前您最主要的應(yīng)激源或健康問題是什么？2．您目前的現(xiàn)狀與以往的日常生活方式有何不同？3．您以往是否遇到過類似情景？如果遇到過，是怎樣的情景？您是如何處理的？是否有效？4．根據(jù)您目前的狀況，您預(yù)期將來會(huì)怎樣？5．您目前采取了哪些措施，或您能采取哪些措施來幫助自己？6．您期望照顧者、家人、朋友或其他人為您做些什么？紐曼的健康系統(tǒng)模式收集個(gè)體系統(tǒng)資料-2評估內(nèi)容具體內(nèi)容C．照顧者感知到的應(yīng)激源1．您認(rèn)為病人目前最主要的應(yīng)激源和健康問題是什么？2．病人目前的現(xiàn)狀與他以往的日常生活方式有何不同？3．病人以往是否遇到過類似情景？如果有，是怎樣的情景？病人是如何處理的？是否有效？4．根據(jù)病人目前的狀況，您對他將來的期望是什么？5．您認(rèn)為病人能做什么幫助自己？6．您認(rèn)為病人期望照顧者、家人、朋友或其他人為他做些什么？D．個(gè)體內(nèi)部因素1．生理方面：如活動(dòng)度、身體功能等。2．心理-社會(huì)方面：如態(tài)度、價(jià)值觀、期望、行為型態(tài)、應(yīng)對方式等。3．發(fā)展方面：如年齡、認(rèn)知發(fā)展程度等。4．精神方面：如信仰、人生觀、希望等。紐曼的健康系統(tǒng)模式收集個(gè)體系統(tǒng)資料-3評估內(nèi)容具體內(nèi)容E．人際間因素1．生理方面：如活動(dòng)度、身體功能等。2．心理-社會(huì)方面：如態(tài)度、價(jià)值觀、期望、行為型態(tài)、應(yīng)對方式等。3．發(fā)展方面：如年齡、認(rèn)知發(fā)展程度等。4．精神方面：如信仰、人生觀、希望等。F．個(gè)體外部因素可能或已經(jīng)