整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：手外傷及四肢畸形與缺損真題庫一

整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：手外傷及四肢畸形與缺損真題庫一1、單選

尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是()A．屈肌力減弱，外側(cè)三（江南博哥）指不能彎曲B．手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮C．手前旋，手指半屈D．垂腕，拇指不能對指E．腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓答案：B2、單選

目前臨床上肢體淋巴水腫沒有統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，下列分類最合理的是哪一項(xiàng)()A．早發(fā)性淋巴水腫和遲發(fā)性淋巴水腫B．原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫C．凹陷性淋巴水腫和非凹陷性淋巴水腫D．急性淋巴水腫和慢性淋巴水腫E．先天性淋巴水腫和后天性淋巴水腫答案：B3、填空題

切除雞眼和胼胝后，多采用_________移植或_________轉(zhuǎn)移手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。尤以_________更為常用。答案：皮膚；皮瓣；皮瓣轉(zhuǎn)移4、單選

哪項(xiàng)不是橈神經(jīng)損傷的癥狀()A．骨間肌、小魚際肌明顯萎縮B．表現(xiàn)為垂腕C．前臂旋后動作喪失D．感覺障礙為手背橈側(cè)及橈側(cè)二個半手指的近指節(jié)背側(cè)E．掌指關(guān)節(jié)不能背伸答案：A5、問答題

上肢先天性畸形有多少種?答案：(1)先天性聳舉(高位)肩胛；(2)先天性橈骨缺如；(3)先天性尺骨缺如；(4)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行性半脫位；(5)裂手；(6)一腕雙手畸形；(7)塊狀手；(8)短指；(9)長指；(10)巨指；(11)蜘蛛狀指；(12)多指；(13)并指；(14)并指骨；(15)指節(jié)墊；(16)缺肢和缺指；(17)環(huán)狀攣縮和先天性截肢；(18)骨性連接；(19)軟骨發(fā)育不良；(20)關(guān)節(jié)排列偏斜；(21)先天性脫位。6、名詞解釋

撕傷答案：由于較大的機(jī)械力量將組織撕裂或撕脫。7、單選

引起下肢水腫的疾病有()A．深靜脈血栓B．血管神經(jīng)性水腫C．動靜脈瘺D．淋巴回流障礙E．以上都是答案：E8、單選

肢體淋巴水腫的術(shù)前常規(guī)檢查方法不包括以下哪一項(xiàng)()A．多普勒血流探測B．間接淋巴管造影C．放射性核素淋巴造影D．直接淋巴管造影E．MRI答案：E9、單選

為防止屈肌腱粘連，在肌腱修復(fù)后，每日被動關(guān)節(jié)屈曲活動應(yīng)何時開始為好()A．術(shù)后48小時B．術(shù)后3天C．術(shù)后5天D．術(shù)后1周E．術(shù)后10天答案：A10、問答題

試述下肢淋巴水腫病理組織切除皮片移植手術(shù)主要步驟。答案：主要分二步：(1)切除病理組織，大腿中下1/3上止血帶，切除皮膚、皮下組織同深筋膜，只留肌膜、腱膜和脛骨前區(qū)骨膜。跟腱兩側(cè)避免切除過深，不要損傷跟腱，較粗血管隨時結(jié)扎，足背外緣縫扎止血。(2)皮片移植，從供皮區(qū)取中厚皮或切除的小腿正常皮膚制成中厚或全厚皮，縫合皮片，加壓包扎。11、單選?男性，40歲，約5年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作，現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體，右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌非凹陷性水腫，同位素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢。應(yīng)如何診斷()A．先天性淋巴水腫B．早發(fā)性淋巴水腫C．遲發(fā)性淋巴水腫D．繼發(fā)性淋巴水腫E．病因診斷還不明確答案：E12、問答題

供應(yīng)手部的血運(yùn)有幾條?答案：除有橈動脈、尺動脈雙重供應(yīng)外，尚有輔助動脈即骨間掌側(cè)動脈及它的背側(cè)支。13、問答題

簡述低位正中神經(jīng)損傷的癥狀、體征。答案：(1)感覺障礙區(qū)在橈側(cè)三個半手指掌面和大魚際區(qū)，在背面為橈側(cè)三個半指的中、遠(yuǎn)指節(jié)背側(cè)。(2)不能對掌，虎口不能張開。(3)不能握掌和內(nèi)旋。(4)指間關(guān)節(jié)僵硬猿手畸形。14、名詞解釋

Carpenter尖頭并指(趾)綜合征Ⅱ型答案：本征與Apert綜合征有相似，不同之處在于：比Apert綜合征罕見；顱縫隙早閉涉及冠狀縫、矢狀縫、人字縫多條顱縫；除并指外還有拇指側(cè)多指；有下肢并發(fā)畸形，如漏斗骨盆、恥骨弓發(fā)育不良、髖外翻、髖關(guān)節(jié)脫位、膝外翻等；肥胖；有生殖器發(fā)育不全、性功能低下、男性有隱睪等表現(xiàn)。15、填空題

在四肢關(guān)節(jié)附近作切口，應(yīng)避免作________切口；在關(guān)節(jié)兩側(cè)可作________形，在關(guān)節(jié)前后可作________形切口。答案：與長軸平行的；鋸齒；橫線、S16、單選?男性，40歲，約5年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作，現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體，右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌非凹陷性水腫，同位素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢。治療手段錯誤的是()A．采用彈力繃帶加壓包扎B．采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)C．采用真皮瓣術(shù)式D．采用靜脈-淋巴管吻合術(shù)E．采用烘綁療法答案：D17、問答題

簡答并指治療的原則。答案：指畸形一般應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)的時間主要是根據(jù)能否引起繼發(fā)畸形，如手指發(fā)育偏位等來確定。如無繼發(fā)畸形，可在學(xué)齡前手術(shù)治療。應(yīng)盡早解除并指，防止發(fā)育過程造成偏位的繼發(fā)畸形，到2～3歲即可手術(shù)矯正。多指相連時，如為3個或更多的手指并聯(lián)時，應(yīng)分次手術(shù)。如4指并指，先分開中、環(huán)指并指，二期再分開示、中和環(huán)、小指并指，以避免分指時中間手指的血運(yùn)障礙引起手指壞死。手術(shù)時分開并指建立良好的指蹼和防止指(趾)側(cè)線狀瘢痕攣縮，以皮瓣修復(fù)最佳，盡量應(yīng)用并指皮膚，其次再考慮皮片移植。可按圖⑴⑵設(shè)計并指背側(cè)和掌側(cè)切口。側(cè)面分別設(shè)計多個三角瓣呈“Z”形交叉移植。利用背側(cè)并聯(lián)皮瓣修復(fù)指蹼。切開并聯(lián)皮膚與皮下組織，形成多個三角皮瓣，掌背側(cè)交叉移位縫合。背側(cè)方形皮瓣與掌面T形切口縫合。如兩側(cè)皮膚不足可進(jìn)行皮片移植加以覆蓋。18、單選

脛骨前緣的小腿潰瘍首選治療措施是()A．局部清創(chuàng)術(shù)B．肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C．游離植皮D．截肢E．延期皮片移植答案：B19、單選

下肢淋巴壓在活動時為()A．5.32kPa(40mmHg)B．5.1kPa(38mmHg)C．2.4kPa(18mmHg)D．1.73kPa(13mmHg)E．6kPa(45mmHg)答案：C20、問答題

簡述前臂分叉術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證。答案：(1)凡因創(chuàng)傷、燒傷、電擊傷經(jīng)前臂截肢失去單、雙手的。(2)前臂殘肢長度要求在肘遠(yuǎn)端橫紋以下，殘肢有8cm長者。(3)年齡在2～4歲以上的先天性手缺如者。(4)雙目失明者。21、單選

下列哪項(xiàng)不屬于小腿慢性潰瘍形成的預(yù)防措施()A．積極治療靜脈曲張B．積極治療深靜脈栓塞C．治療足癬D．避免外傷E．抬高患肢，應(yīng)用彈性繃帶答案：E22、單選

大面積手背皮膚撕脫傷，伴有肌腱及骨關(guān)節(jié)損傷外露時，創(chuàng)面處理應(yīng)采取()A．腹部軸型皮瓣B．腹部直接皮瓣修復(fù)C．游離植皮D．抗生素濕敷換藥E．中藥換藥答案：A23、填空題

肘部瘢痕組織切除游離植皮攣縮時間較長者，切除瘢痕時，可同時將__________切開，使__________充分松解，固定包扎，可置于__________位。答案：肌膜橫行；肌肉；微屈24、填空題

足底內(nèi)側(cè)皮瓣是由________動脈滋養(yǎng)，________神經(jīng)支配，是一塊感覺皮瓣。答案：足底內(nèi)側(cè)；足底內(nèi)側(cè)25、填空題

采用Z形皮瓣矯正足下垂，這種方法只適用于__________，其方法是在跟腱部作__________使跟腱__________，馬蹄畸形得以矯正，繼發(fā)創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)。答案：單純馬蹄畸形足；Z成形；延長26、單選

手背部嚴(yán)重?zé)齻禄尾缓铝心囊豁?xiàng)()A．“爪形手”畸形B．掌指關(guān)節(jié)背屈畸形C．指間關(guān)節(jié)畸形D．拇指內(nèi)收畸形E．拳狀粘連畸形答案：E27、填空題

手部屈、伸肌腱損傷，如因故未能行早期縫合，爭取傷口__________，于_____個月內(nèi)施行晚期修復(fù)。答案：一期愈后；l～328、單選

目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化(療效)的最佳方法是()A．CTB．放射性核素淋巴造影C．干板X線照相術(shù)D．直接淋巴管造影E．間接淋巴管造影答案：B29、單選

關(guān)于掌腱膜攣縮癥，下列說法中錯誤的是()A．1823年Cooper首先提出B．多發(fā)于40～80歲之間C．男性多于女性，比例為15：1D．需要行手術(shù)治療E．掌指關(guān)節(jié)伸直受限答案：E30、單選

上肢廣泛環(huán)狀三度燒傷的病例早期可置于伸直位，經(jīng)植皮愈合后，肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)而不能屈曲，治療時以下哪項(xiàng)錯誤()A．可在上肢背側(cè)、肘關(guān)節(jié)上下各作上橫行切口，直至深筋膜層，屈曲肘關(guān)節(jié)，同時松解切口附近的軟組織或切開深筋膜B．必要時將互頭肌腱膜部分切開，使肘關(guān)節(jié)能充分屈曲C．形成的創(chuàng)面可以用中厚皮片移植D．包托后用石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲位E．術(shù)后10天左右拆線，1個月后拆除石膏，開始功能鍛煉答案：E31、問答題

敘述游離植皮術(shù)在指端外傷缺損的適應(yīng)證。答案：僅有指端指腹皮膚及軟組織較小的缺損，無肌腱及骨外露者。32、填空題

手部嚴(yán)重創(chuàng)傷或外傷后，造成手橫弓與縱弓破壞的病變有________，________，________，________，________。答案：關(guān)節(jié)囊側(cè)副韌帶攣縮；伸腱中央束斷裂；關(guān)節(jié)脫位；關(guān)節(jié)腔粘連；肌肉及肌腱攣縮33、名詞解釋

剁碎傷答案：較大機(jī)械力量的銳器造成創(chuàng)口較多，深淺不等，組織粉碎的損傷。34、問答題

簡述尺神經(jīng)在肘以上受傷后，出現(xiàn)哪些主要征象?答案：可出現(xiàn)屈腕及內(nèi)收乏力，近節(jié)指伸直，遠(yuǎn)兩指節(jié)彎曲與拇指不能內(nèi)收等輕度“爪形手”體征。35、單選

手外傷處理最基本的要求是()A．骨折的解剖復(fù)位B．神經(jīng)一期修復(fù)C．肌腱一期縫合D．徹底清創(chuàng)E．抗生素的應(yīng)用答案：D36、單選

手外傷中皮膚缺損的處理原則是()A．凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)B．凡是有骨、神經(jīng)、血管、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)C．凡是皮膚軟組織損傷后均可植皮處理D．凡是晚期有深部組織修復(fù)任務(wù)者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面E．凡是表皮缺損者須用植皮術(shù)修復(fù)答案：B37、問答題

簡述下肢慢性潰瘍的常見病因。答案：(1)靜脈回流障礙。是最常見的病因。(2)外傷。(3)廣泛瘢痕形成。(4)淋巴回流受阻。(5)動脈供血障礙。(6)感染。(7)職業(yè)與氣候。(8)全身性疾患。38、問答題

遇有嚴(yán)重手外傷同時有掌、指骨開放性骨折，肌腱及神經(jīng)損傷者，清創(chuàng)后先作什么處理?答案：清創(chuàng)后先固定骨折，宜用克氏針穿過骨皮質(zhì)斜行或雙針交叉固定?；謴?fù)骨骼正常解剖關(guān)系及其支架作用。39、配伍題

下肢淋巴水腫兩側(cè)肢體周徑差超過5cm屬于()若兩側(cè)肢體周徑差不足5cm屬于()淋巴水腫表現(xiàn)為凹陷性水腫屬于()皮膚組織極度纖維化伴表皮角化及棘狀物生成，肢體異常增粗屬于()A．淋巴水腫Ⅰ期B．淋巴水腫Ⅱ期C．淋巴水腫Ⅲ期D．淋巴水腫Ⅳ期E．淋巴水腫Ⅴ期答案：C,B,A,D40、多選

下列哪些是“爪形手”的病變()A．掌指關(guān)節(jié)背屈畸形B．指間關(guān)節(jié)畸形C．示指不能屈曲D．中指不能屈曲E．拇內(nèi)收畸形答案：A,B,E41、問答題

掌攣縮的主要臨床癥狀是什么?答案：掌攣縮癥除了掌指攣縮外，沒有其他明顯的癥狀，有的病例在出現(xiàn)攣縮之前可有主觀不適，如掌部鈍痛、刺痛、麻木等。有的患者訴說手掌有痙攣感，早期可感覺手部僵硬，但到了晚期就不再出現(xiàn)主觀癥狀。42、問答題

手部整形術(shù)后早期醫(yī)療體育的方法有哪些?答案：(1)靜力性呼吸運(yùn)動。(2)靜力性肌肉收縮。(3)受傷部位鄰近關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動。(4)對受傷部位進(jìn)行緩慢和幅度不大的被動運(yùn)動，活動強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。(5)姿勢治療。(6)彈力夾板。(7)溫水中運(yùn)動和蠟浴。43、單選

有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法()A．比目魚肌肌瓣移植加游離植皮B．背闊肌肌皮瓣修復(fù)加延期植皮C．游離植皮D．局部壞死組織切除E．保守治療答案：B44、單選?男性，40歲，約5年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作，現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體，右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌非凹陷性水腫，同位素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢。對于術(shù)后的描述正確的()A．仍需防止丹毒感染B．如果切除徹底，病變不會再繼續(xù)發(fā)展C．彈力襪或彈力繃帶的應(yīng)用已顯得無關(guān)緊要D．對于長時間站立已無大礙E．休息時沒有必要再強(qiáng)調(diào)抬高患肢答案：A45、填空題

足底軟組織缺損，所需皮瓣面積較大者，可選用__________皮瓣、___________皮瓣或__________皮瓣移植，也可作__________轉(zhuǎn)移修復(fù)之。答案：隱動脈；交腿；游離；腹部大型皮管46、問答題

掌腱膜攣縮癥的診斷依據(jù)是什么?答案：(1)根據(jù)掌攣縮的癥狀，手掌鈍痛、刺痛、麻木等，手掌僵硬感。(2)早期手掌皮下出現(xiàn)硬節(jié)及周圍組織變硬。出現(xiàn)橫行的皺褶和月牙形的漏斗狀凹陷，掌指皮下可捫及攣縮緊張的腱膜條索。(3)晚期手掌皮膚和掌腱膜間組織纖維瘢痕增厚成為板塊。(4)掌指關(guān)節(jié)屈曲，伸腱相對過短，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸。47、單選

外傷性手指掌側(cè)皮膚軟組織缺損，無肌腱、骨、關(guān)節(jié)外露者應(yīng)用下列哪種方法修復(fù)()A．直接拉攏縫合B．全厚或厚中厚皮片游離移植術(shù)C．局部皮瓣修復(fù)D．刃厚皮片游離移植術(shù)E．交臂皮瓣修復(fù)答案：B48、名詞解釋

刺傷答案：尖形銳器所造成的創(chuàng)口小而傷道深的外傷。49、問答題

雞眼手術(shù)治療原則。答案：徹底切除病變組織，包括有足夠的廣度和深度，以顯露正常組織為止，矯正可能存在的誘發(fā)因素(包括除去異物)，進(jìn)行創(chuàng)口的理想修復(fù)。50、填空題

前臂皮瓣是我國學(xué)者_(dá)_________和__________等首先研究并應(yīng)用于臨床，故稱______皮瓣，其知名血管是__________。答案：楊果凡；李吉；中國；橈動脈51、單選

哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的癥狀()A．大魚際肌萎縮B．不能握拳和內(nèi)旋C．猿手畸形D．虎口不能張開，對掌功能障礙E．感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側(cè)半答案：E52、名詞解釋

挫裂傷答案：為鈍性暴力作用所造成的組織破裂，傷口可呈放射狀，邊緣不整齊，組織細(xì)胞挫裂較重。53、多選

腋窩淋巴結(jié)共分為()A．前組B．后組C．內(nèi)側(cè)組D．中央組E．鎖骨下組答案：A,B,D,E54、填空題

根據(jù)屈指肌腱構(gòu)造特點(diǎn)及損傷處理原則，將其分成五個區(qū)域，指出每個區(qū)域的所在部位：I區(qū)________，Ⅱ區(qū)________，Ⅲ區(qū)________，Ⅳ區(qū)________，V區(qū)________。答案：拇長伸??；拇短伸??；第1掌骨基底；橈骨莖突；皮膚、淺筋膜55、填空題

根據(jù)解剖學(xué)特點(diǎn)，第1掌骨活動功能為__________；__________；__________；__________；__________。答案：內(nèi)收；外展；背伸；掌屈；旋轉(zhuǎn)56、單選

男性，30歲，因車禍致小腿脛前皮膚缺損，7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露，處理錯誤的是()A．選用局部皮瓣修復(fù)B．選用局部筋膜瓣C．選用小腿島狀動脈皮瓣修復(fù)D．選用游離皮瓣移植修復(fù)E．選用游離皮膚移植術(shù)修復(fù)答案：E57、問答題

上肢淋巴水腫常見的原因有哪些?早期如何治療?答案：上肢淋巴水腫也分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，臨床常見為后者，如乳腺癌根治手術(shù)后。尤其是患側(cè)鎖骨。上下窩淋巴清掃，加作放射治療的病人，由于遠(yuǎn)端淋巴回流受限，肢體逐漸腫脹.皮膚光滑發(fā)亮有壓痕，皮膚增厚纖維化。早期治療應(yīng)用彈力繃帶持續(xù)加壓包扎，防止其發(fā)展。58、單選

關(guān)于植皮治療小腿慢性潰瘍不正確的措施是()A．深潰瘍選用肌瓣移植B．徹底清除局部壞死組織C．石膏托功能位固定D．肉芽創(chuàng)面上中厚皮片移植E．局部應(yīng)用抗生素答案：D59、單選

關(guān)于Apert綜合征，下列說法不正確的是()A．并指B．面中部嚴(yán)重后縮C．鳥嘴狀畸形D．多條顱縫早閉E．肢體關(guān)節(jié)僵直答案：C60、名詞解釋

掌腱膜答案：掌腱膜是一個堅強(qiáng)的三角形筋膜。近端與掌長肌相連，遠(yuǎn)端在指根部附著于屈肌腱鞘。61、問答題

試述修復(fù)腋部瘢痕攣縮畸形“Z”成形術(shù)的適應(yīng)證。答案：適用于腋部索狀或蹼狀瘢痕，攣縮不十分嚴(yán)重，瘢痕較柔軟?；蚱浞秶粡V泛，周圍有較多正常皮膚的病例。在較小的、蹼狀瘢痕可用單一“Z”成形術(shù)，在瘢痕較多或索狀瘢痕較長時，可采用兩對以上的連續(xù)的多個“Z”成形術(shù)。62、單選

關(guān)于斷肢的現(xiàn)場處理和保存，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A．放入冰塊時，應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中B．為迅速降溫，將斷肢直接放入冰水里C．將斷肢用清潔布類包好D．現(xiàn)場對斷肢不需做沖洗和消毒E．?dāng)嘀跈C(jī)器中時應(yīng)將機(jī)器拆開取出斷肢答案：B63、單選

一般足跟部創(chuàng)面修復(fù)采用足底內(nèi)側(cè)皮瓣，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A．這種皮瓣取自足弓部的皮膚B．手術(shù)一次完成C．需時短D．皮瓣質(zhì)量好，薄而不需去脂肪E．帶有血管，修復(fù)后局部感覺好答案：E64、問答題

簡述手的基本動作可歸納為幾種請逐一指出。答案：可歸納為六種，即：提物動作；夾物動作；平持動作；鉗捏動作；握圓柱動作和擰圓盤動作。65、名詞解釋

正中神經(jīng)返支答案：是正中神經(jīng)進(jìn)入手部，位于大魚際肌淺表分出的大魚際支，稱為回返支。66、名詞解釋

游離足趾移植再造拇指答案：是將病人自已的足趾(一般用第2趾或趾)經(jīng)過手術(shù)固定指骨，縫接血管、神經(jīng)、肌腱移植于手上代替拇指。67、問答題

手部創(chuàng)面植皮時應(yīng)注意的什么問題？答案：手部創(chuàng)面植皮時，應(yīng)注意使創(chuàng)緣做成鋸齒狀，以防術(shù)后瘢痕攣縮。68、名詞解釋

Apert尖頭并指綜合征答案：由法國神經(jīng)病學(xué)家Apert于1906年首次報告的一種綜合征。表現(xiàn)為頭高而扁，由于冠狀縫早期閉合，前額明顯突出，皮膚有橫形皺紋?？艟嘣鰧?，眼眶淺，眼球突出，上瞼下垂，瞼裂外眥下斜，有外斜視、弱視。面中部發(fā)育不全，鼻低平。手或足對稱性并指或趾，一般是第1、2指或趾完全并連成塊，或指端骨性并連合并成一個總的指甲，拇、小指情況不定，還可有前臂短、尺橈骨融合、肩肘關(guān)節(jié)固定或發(fā)育不全及上肢運(yùn)動障礙等。69、填空題

有些足底缺損較大，不能采用__________皮瓣修復(fù)者，一般用__________皮瓣或__________皮瓣修復(fù)。答案：足底內(nèi)側(cè)；隱動脈；交叉70、問答題

趾甲移植手術(shù)應(yīng)遵守的操作要點(diǎn)是什么?答案：(1)嚴(yán)守?zé)o創(chuàng)技術(shù)操作原則。(2)受植床的瘢痕組織必須徹底清除。(3)受植床的表面須與移植趾甲底面弧度一致，恰相吻合。(4)良好的固定制動。71、填空題

足底內(nèi)側(cè)皮瓣因具有__________等特點(diǎn)，所以是修復(fù)__________和__________負(fù)重區(qū)的特殊供區(qū)。答案：耐磨、耐壓、不滾動；手掌；足底72、名詞解釋

挫傷答案：鈍器損傷，主要是皮下組織遭受損傷，無開放性傷口。73、問答題

足跟部缺損的肌瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)方法是什么?答案：(1)小趾展肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。(2)趾短屈肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。(3)展肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。74、問答題

外傷性手缺損，趾移植手再造的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?答案：(1)掌骨基部以遠(yuǎn)的缺損。(2)前臂殘肢仍保留15cm以上，皮膚覆蓋良好。(3)肌肉肌腱無廣泛粘連，有良好的收縮力。(4)主要的神經(jīng)斷端軸索有再生能力。(5)有兩對可供吻合的動、靜脈者。75、填空題

足底著力區(qū)、跟腱區(qū)及跖趾關(guān)節(jié)殘端瘢痕范圍大而沒有__________者，為了滿足__________功能需要，則采用__________修復(fù)。答案：軟組織墊；負(fù)重；皮瓣76、名詞解釋

上肢缺血性肌攣縮(Volkmann攣縮)答案：由于上肢的重要供血動脈損傷、痙攣或因軟組織嚴(yán)重?fù)p傷，致筋膜間隙內(nèi)壓力增高，造成的肌肉供血不足致前臂屈肌群的攣縮。77、問答題

什么情況下手外傷的處理屬于從屬地位?答案：有全身復(fù)合傷(如開放性氣胸、心臟穿透傷或嚴(yán)重顱腦外傷)或休克時。78、單選

應(yīng)用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫，不能作為療效判定指標(biāo)的是()A．丹毒發(fā)作減少B．肢體周徑縮小C．病變皮膚彈性改善D．勞動能力恢復(fù)E．潰瘍皮膚愈合答案：E79、名詞解釋

手部熱壓傷答案：是一種手部機(jī)械力與熱力所致的復(fù)合傷。80、單選

上肢缺血性肌攣縮的病因哪項(xiàng)是錯誤的()A．陣發(fā)性血管痙攣B．兒童的肱骨髁上骨折C．肢體的重要供血動脈損傷、痙攣或因軟組織挫傷D．肢體內(nèi)筋膜間隙內(nèi)壓力增高，供血不足E．成人的前臂擠壓傷答案：A81、填空題

足背與足趾攣縮畸形較嚴(yán)重或背屈時間過久骨關(guān)節(jié)已有畸形改變，肌腱短縮的病例，手術(shù)時應(yīng)考慮將__________延長或__________及__________關(guān)節(jié)融合等，使足趾能完全伸展，然后再植皮片。答案：伸趾長肌腱；切斷；跖趾82、問答題

拇指再造術(shù)的基本要求是什么?答案：(1)要有良好的感覺。(2)再造的拇指要比正常長度短lcm，虎口張開能對掌。(3)骨性連接牢固，拇指穩(wěn)定，指端有力。(4)接近正常的拇指外形。83、問答題

試述肩關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙被動運(yùn)動方法。答案：(1)擺臂練習(xí)。(2)傳球練習(xí)。(3)攀高練習(xí)。(4)滑車練習(xí)。(5)雙手握肋木。(6)增強(qiáng)肩肌力的練習(xí)。(7)肩部牽引。84、單選

關(guān)于小腿慢性潰瘍說法不正確的是以下哪項(xiàng)()A．潰瘍一般單個存在，表淺，邊緣整齊B．靜脈曲張型潰瘍主要由于靜脈曲張引起，一般較易愈合C．靜脈炎性潰瘍一般難以自愈D．潰瘍周圍皮膚常有色素沉著E．小腿慢性潰瘍通常與靜脈曲張同時存在答案：B85、單選

肩關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶囊豁?xiàng)是錯誤的()A．屈肘內(nèi)旋O°～45°B．外展O°～90°C．內(nèi)收0°～90°D．后伸0°～50°E．外展上舉(肩胛骨旋轉(zhuǎn))90°～180°答案：A86、填空題

手的生理功能是多方面的，它包括__________；__________；__________；___________；__________。答案：手的姿勢與功能；手的基本動作；腕關(guān)節(jié)屈伸與手的握力關(guān)系；手指屈伸的相互關(guān)系及影響的因素；手指的內(nèi)收、外展及對掌功能；手部的感覺功能(指出其中五個方面即可)87、單選

脛骨移植常采用骨—骨膜移植，這是因?yàn)?)A．脛骨骨質(zhì)致密，宿主血管難于長入B．操作方便C．脛骨骨膜附著牢固不易剝離D．使移植骨塊不易折斷E．使移植后有一較好外形答案：A88、名詞解釋

手僵硬攣縮缺損畸形答案：除手指殘缺外，還合并手背極重的瘢痕攣縮僵硬，掌指關(guān)節(jié)背屈脫位或手指的掌屈粘連僵硬者。89、問答題

下肢潰瘍中缺血性潰瘍與靜脈瘀血性潰瘍的病因的主要區(qū)別是什么?答案：前者為動脈血供障礙，后者為靜脈回流受阻。90、單選

小腿慢性潰瘍的主要發(fā)病因素是以下哪項(xiàng)()A．靜脈回流不暢，局部靜脈血淤滯和組織缺氧B．大隱靜脈曲張，靜脈血淤滯，繼發(fā)感染C．小隱靜脈曲張，組織缺氧D．動脈血供應(yīng)不足，組織缺氧，繼發(fā)感染E．淋巴管阻塞，淋巴回流不暢引起血液循環(huán)障礙，組織缺氧答案：A91、問答題

掌攣縮癥的病理變化是什么?答案：掌攣縮掌腱膜和掌皮膚之間的縱隔都出現(xiàn)纖維增生和攣縮，近而成為瘢痕。其牽引掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，使皮下脂肪、汗腺、血管、淋巴受到擠壓，以致在真皮和掌腱膜之間成為厚而硬的組織。隨之手指掌側(cè)的軟組織也逐漸出現(xiàn)繼發(fā)攣縮。92、問答題

上肢先天性畸形有多少種?答案：由兩塊鼻骨組成，在顏面中線互相對合。其兩緣與同側(cè)的上頜骨的鼻棘相接，構(gòu)成外鼻支架。鼻內(nèi)上緣與額骨的鼻棘相連，其下緣游離與鼻側(cè)軟骨相重疊。93、單選

前臂以橈動脈、橈靜脈為血供系統(tǒng)的前臂皮瓣可以作為供體，游離移植于其他部位而不會引起前臂和手的缺血是由于()A．前臂和手有兩套供血系統(tǒng)B．前臂皮瓣不會損傷前臂和手的任何供血血管C．前臂皮瓣就是皮片移植，所以對前臂和手的供血沒有影響D．前臂皮瓣移植后，一般會重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不會缺血E．前臂有許多血管供血，所以橈動脈取走后不會影響手的供血答案：A94、多選

靜脈曲張型潰瘍的主要病因是()A．深靜脈回流不暢B．深靜脈栓塞C．靜脈曲張D．足癬等引起感染E．淋巴回流障礙答案：A,B95、單選

下列哪項(xiàng)不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)()A．抬高肢體后，水腫可減退或消失B．水腫呈非凹陷性C．皮膚增厚，干燥，色素沉著D．間隙中積聚的蛋白濃縮E．有典型的象皮腿特征答案：A96、多選

肢體淋巴水腫的保守治療方法有()A．烘綁療法B．復(fù)合理療法C．苯吡喃酮藥療D．間歇?dú)鈮函煼‥．利尿劑答案：A,B,C,D,E97、問答題

簡述橈神經(jīng)損傷的癥狀、體征。答案：(1)感覺障礙為手背橈側(cè)及橈側(cè)二個半手指的近指背側(cè)，其絕對感覺喪失區(qū)為第l、2掌骨間的虎口背側(cè)皮膚、鼻煙壺區(qū)。(2)表現(xiàn)為垂腕，指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能背伸、外展，前臂旋后動作喪失。98、單選

除下列哪一項(xiàng)外，肢體深淺淋巴系統(tǒng)之間可以借助交通支進(jìn)行交通()A．腘窩淋巴結(jié)B．腹股溝淋巴結(jié)C．肘部淋巴結(jié)D．鎖骨下淋巴結(jié)E．腋窩淋巴結(jié)答案：D99、問答題

概述手部整形術(shù)后(或創(chuàng)傷)晚期醫(yī)療體育方法。答案：(1)健身性的主動運(yùn)動。(2)受傷部位各關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動。(3)患肢關(guān)節(jié)按摩和被動運(yùn)動。(4)訓(xùn)練皮膚感覺。(5)器械治療。100、填空題

前臂受正中神經(jīng)支配的屈肌有______，______，______，______，______。答案：旋前圓??；掌長肌；橈側(cè)腕屈??；指淺屈??；指深屈肌(橈側(cè)1/2)；拇長屈??；旋前方肌(答出5個即可)101、單選

拇指掌骨基底與哪枚腕骨相接()A．舟狀骨B．豌豆骨C．小多角骨D．大多角骨E．鉤骨答案：D102、名詞解釋

錘指狀畸形答案：當(dāng)伸指腱止點(diǎn)附近斷裂或連帶小骨片撕脫，遠(yuǎn)側(cè)指節(jié)不能伸直，而成屈位畸形者。103、填空題

瘢痕攣縮性足下垂，根據(jù)畸形嚴(yán)重程度分為兩大類，一類為__________足，一類為__________足。答案：單純的馬蹄畸形；復(fù)雜的馬蹄內(nèi)翻畸形104、填空題

近排腕骨自橈側(cè)起依次為________，________，________，________；遠(yuǎn)排腕骨自橈側(cè)起第一塊是________。答案：舟狀骨；月骨；三角骨；豌豆骨；大多角105、問答題

趾甲移植一般采用什么移植法?通常有哪三種方式?答案：一般采用自體游離移植法。通常有以下三種形式：(1)趾甲部分移植。(2)趾甲完全移植。(3)趾甲復(fù)合移植。106、問答題

虎口瘢痕攣縮的修復(fù)方法有哪幾種?答案：(1)多“Z”成形術(shù)。(2)某種形式的皮瓣修復(fù)。(3)局部皮瓣轉(zhuǎn)移與中厚全厚皮片相間隔，縫合線呈“Z”形的方法等。107、問答題

簡述下肢慢性潰瘍的分類。答案：根據(jù)潰瘍原因及性質(zhì)，可分為：(1)損傷性潰瘍。(2)靜脈瘀血性潰瘍。(3)缺血性潰瘍。(4)淋巴阻塞性潰瘍。(5)神經(jīng)營養(yǎng)性潰瘍。(6)感染性潰瘍。(7)惡性潰瘍。108、單選

先天性淋巴過度發(fā)育區(qū)別于其他淋巴水腫的顯著特點(diǎn)是()A．皮下淋巴管增粗，數(shù)量增多B．發(fā)病早，出生即存在C．表現(xiàn)為整個下肢或雙側(cè)下肢腫脹D．淋巴回流淤滯是由于乳糜池部位阻塞E．很少并發(fā)感染答案：A109、名詞解釋

手內(nèi)肌答案：手內(nèi)肌指蚓狀肌及骨間肌兩組肌肉。110、填空題

橈神經(jīng)為臂叢后束發(fā)出的最大一支，由頸__________；__________；__________；__________；及胸__________組成。答案：5；6；7；8；1111、問答題

簡述下肢深度燒傷治愈后發(fā)生足下垂的原因。答案：(1)小腿后面皮膚燒毀，治療方法不當(dāng)，時間較長，治愈后小腿后面瘢痕攣縮而形成足下垂。(2)腓腸肌或跟腱部分燒毀形成瘢痕或腓總神經(jīng)燒毀，均能形成足下垂。112、單選

下列關(guān)于低位尺神經(jīng)損傷的癥狀哪項(xiàng)錯誤()A．感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側(cè)半B．呈“爪形手”C．虎口內(nèi)夾筆無力D．大魚際肌明顯萎縮E．握拳時，環(huán)、小指不能完全屈曲答案：D113、填空題

手指外傷性皮膚缺損，無肌腱、骨、關(guān)節(jié)外露者應(yīng)選擇________或________游離移植術(shù)。如植皮超過關(guān)節(jié)應(yīng)防止________；應(yīng)作________切口；縫合線位于________。答案：全厚皮片；厚中厚皮片；縱行瘢痕攣縮；波浪狀或鋸齒狀；手指側(cè)面114、問答題

掌攣縮癥的病因與哪些因素有關(guān)?答案：(1)與種族有關(guān)，白種人發(fā)病率最高，其他膚色人種低。(2)與遺傳有關(guān)，同一家族中常有數(shù)人或數(shù)代患此病。(3)與某些疾病有關(guān)，如癲癇、酒精中毒、肺結(jié)核、痛風(fēng)、糖尿病、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)畸形。(4)與年齡的關(guān)系，以中老年發(fā)病最多.男性較女性多。(5)與慢性手部創(chuàng)傷關(guān)系不大。115、名詞解釋

手拳狀粘連答案：手掌屈粘連成拳狀，功能可完全喪失。116、問答題

簡述低位尺神經(jīng)損傷的癥狀、體征。答案：(1)感覺喪失在整個小指及環(huán)指尺側(cè)半。(2)手指不能張開合攏。(3)虎口夾筆無力。(4)爪形手。(5)小魚際肌萎縮。(6)小指不能完全屈曲。117、名詞解釋

Lenz綜合征(反應(yīng)停綜合征)答案：是由Lenz于1962年證明的由反應(yīng)停的致畸作用引起的一種綜合征。表現(xiàn)為面部和上肢畸形，以后者為甚。面部畸形以外耳發(fā)育不良為主。上肢畸形輕重不等。最輕如拇指畸形或缺損，拇、示指或3～5指變形或融合，中度者橈骨或肱骨缺如，嚴(yán)重者前臂及上臂完全缺如，雙手直接與肩部相連，形同海豹，故又稱為海豹肢畸形。下肢可與上肢有同樣病變。少見的并發(fā)情況還有頸蹼、無腎、無肛等。118、單選

新生兒，女性，胸部不對稱和并指畸形，還可能出現(xiàn)哪種情況()A．胸骨分叉B．三角肌長頭缺失C．乳頭乳暈缺失D．胸大肌胸骨頭缺失E．巨指畸形答案：D119、單選

手外傷出血較多時，應(yīng)采取()A．患者平臥B．應(yīng)用止血帶并每小時開放一次約3～5分鐘C．抬高患肢D．快速建立靜脈通道輸入止血藥物E．給予止痛劑及抗生素答案：B120、單選

屈指肌腱在某一部位損傷時，治療效果往往不理想，這個部位是()A．手指腱鞘內(nèi)B．前臂部C．腕部D．在手掌內(nèi)到遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋止E．接近肌腱的止點(diǎn)處答案：A121、填空題

切除雞眼和胼胝手術(shù)時，應(yīng)注意避免_________位于_________區(qū)，必要時寧可犧牲部分正常皮膚組織。答案：創(chuàng)緣；負(fù)重122、單選

交腿皮瓣注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A．皮瓣部位一般以小腿下段內(nèi)、后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為佳，盡可能使蒂部較寬，形狀規(guī)則B．皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應(yīng)超過1/2以上，蒂部懸空部分盡量減少，并應(yīng)縫合成管狀或植皮覆蓋創(chuàng)面C．術(shù)前制定周密而準(zhǔn)確的手術(shù)計劃。這是手術(shù)成功的重要關(guān)鍵之一D．皮瓣設(shè)計如為橫行或斜行，應(yīng)先行延遲，以保障皮瓣血運(yùn)良好E．皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣不能牽扯過緊或扭轉(zhuǎn)答案：A123、問答題

簡述前臂分叉術(shù)的手術(shù)禁忌證。答案：(1)殘端有嚴(yán)重瘢痕形成、肌萎縮與麻痹，血供不足，感覺消失或感染者。(2)殘肢留有活動的手指，或足夠長度的掌骨者。(3)禁忌在急癥截肢中同時做分叉術(shù)。(4)有全身性手術(shù)禁忌證者。整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：手外傷及四肢畸形與缺損試題1、名詞解釋

挫傷答案：鈍器損傷，主要是皮下組織遭受損傷，無開放性傷口。2、單選

脛骨移植常采用骨—骨膜移植，這是因?yàn)?)A．脛骨骨質(zhì)致密，宿主血管難于長入B．操作方便C．脛骨骨膜附著牢固不易剝離D．使移植骨塊不易折斷E．使移植后有一較好外形答案：A3、單選

一般足跟部創(chuàng)面修復(fù)采用足底內(nèi)側(cè)皮瓣，以下哪項(xiàng)是錯誤的()A．這種皮瓣取自足弓部的皮膚B．手術(shù)一次完成C．需時短D．皮瓣質(zhì)量好，薄而不需去脂肪E．帶有血管，修復(fù)后局部感覺好答案：E4、單選

哪項(xiàng)不是橈神經(jīng)損傷的癥狀()A．骨間肌、小魚際肌明顯萎縮B．表現(xiàn)為垂腕C．前臂旋后動作喪失D．感覺障礙為手背橈側(cè)及橈側(cè)二個半手指的近指節(jié)背側(cè)E．掌指關(guān)節(jié)不能背伸答案：A5、問答題

上肢先天性畸形有多少種?答案：由兩塊鼻骨組成，在顏面中線互相對合。其兩緣與同側(cè)的上頜骨的鼻棘相接，構(gòu)成外鼻支架。鼻內(nèi)上緣與額骨的鼻棘相連，其下緣游離與鼻側(cè)軟骨相重疊。6、問答題

供應(yīng)手部的血運(yùn)有幾條?答案：除有橈動脈、尺動脈雙重供應(yīng)外，尚有輔助動脈即骨間掌側(cè)動脈及它的背側(cè)支。7、單選

手外傷處理最基本的要求是()A．骨折的解剖復(fù)位B．神經(jīng)一期修復(fù)C．肌腱一期縫合D．徹底清創(chuàng)E．抗生素的應(yīng)用答案：D8、單選

目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化(療效)的最佳方法是()A．CTB．放射性核素淋巴造影C．干板X線照相術(shù)D．直接淋巴管造影E．間接淋巴管造影答案：B9、問答題

下肢潰瘍中缺血性潰瘍與靜脈瘀血性潰瘍的病因的主要區(qū)別是什么?答案：前者為動脈血供障礙，后者為靜脈回流受阻。10、問答題

掌攣縮癥的病理變化是什么?答案：掌攣縮掌腱膜和掌皮膚之間的縱隔都出現(xiàn)纖維增生和攣縮，近而成為瘢痕。其牽引掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，使皮下脂肪、汗腺、血管、淋巴受到擠壓，以致在真皮和掌腱膜之間成為厚而硬的組織。隨之手指掌側(cè)的軟組織也逐漸出現(xiàn)繼發(fā)攣縮。11、單選

哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的癥狀()A．大魚際肌萎縮B．不能握拳和內(nèi)旋C．猿手畸形D．虎口不能張開，對掌功能障礙E．感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側(cè)半答案：E12、單選

男性，30歲，因車禍致小腿脛前皮膚缺損，7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露，處理錯誤的是()A．選用局部皮瓣修復(fù)B．選用局部筋膜瓣C．選用小腿島狀動脈皮瓣修復(fù)D．選用游離皮瓣移植修復(fù)E．選用游離皮膚移植術(shù)修復(fù)答案：E13、名詞解釋

手拳狀粘連答案：手掌屈粘連成拳狀，功能可完全喪失。14、單選

上肢廣泛環(huán)狀三度燒傷的病例早期可置于伸直位，經(jīng)植皮愈合后，肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)而不能屈曲，治療時以下哪項(xiàng)錯誤()A．可在上肢背側(cè)、肘關(guān)節(jié)上下各作上橫行切口，直至深筋膜層，屈曲肘關(guān)節(jié)，同時松解切口附近的軟組織或切開深筋膜B．必要時將互頭肌腱膜部分切開，使肘關(guān)節(jié)能充分屈曲C．形成的創(chuàng)面可以用中厚皮片移植D．包托后用石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲位E．術(shù)后10天左右拆線，1個月后拆除石膏，開始功能鍛煉答案：E15、填空題

足底著力區(qū)、跟腱區(qū)及跖趾關(guān)節(jié)殘端瘢痕范圍大而沒有__________者，為了滿足__________功能需要，則采用__________修復(fù)。答案：軟組織墊；負(fù)重；皮瓣16、填空題

在四肢關(guān)節(jié)附近作切口，應(yīng)避免作________切口；在關(guān)節(jié)兩側(cè)可作________形，在關(guān)節(jié)前后可作________形切口。答案：與長軸平行的；鋸齒；橫線、S17、問答題

簡述前臂分叉術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證。答案：(1)凡因創(chuàng)傷、燒傷、電擊傷經(jīng)前臂截肢失去單、雙手的。(2)前臂殘肢長度要求在肘遠(yuǎn)端橫紋以下，殘肢有8cm長者。(3)年齡在2～4歲以上的先天性手缺如者。(4)雙目失明者。18、單選

前臂以橈動脈、橈靜脈為血供系統(tǒng)的前臂皮瓣可以作為供體，游離移植于其他部位而不會引起前臂和手的缺血是由于()A．前臂和手有兩套供血系統(tǒng)B．前臂皮瓣不會損傷前臂和手的任何供血血管C．前臂皮瓣就是皮片移植，所以對前臂和手的供血沒有影響D．前臂皮瓣移植后，一般會重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不會缺血E．前臂有許多血管供血，所以橈動脈取走后不會影響手的供血答案：A19、問答題

試述修復(fù)腋部瘢痕攣縮畸形“Z”成形術(shù)的適應(yīng)證。答案：適用于腋部索狀或蹼狀瘢痕，攣縮不十分嚴(yán)重，瘢痕較柔軟。或其范圍不廣泛，周圍有較多正常皮膚的病例。在較小的、蹼狀瘢痕可用單一“Z”成形術(shù)，在瘢痕較多或索狀瘢痕較長時，可采用兩對以上的連續(xù)的多個“Z”成形術(shù)。20、單選

上肢缺血性肌攣縮的病因哪項(xiàng)是錯誤的()A．陣發(fā)性血管痙攣B．兒童的肱骨髁上骨折C．肢體的重要供血動脈損傷、痙攣或因軟組織挫傷D．肢體內(nèi)筋膜間隙內(nèi)壓力增高，供血不足E．成人的前臂擠壓傷答案：A21、問答題

試述肩關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙被動運(yùn)動方法。答案：(1)擺臂練習(xí)。(2)傳球練習(xí)。(3)攀高練習(xí)。(4)滑車練習(xí)。(5)雙手握肋木。(6)增強(qiáng)肩肌力的練習(xí)。(7)肩部牽引。22、填空題

肘部瘢痕組織切除游離植皮攣縮時間較長者，切除瘢痕時，可同時將__________切開，使__________充分松解，固定包扎，可置于__________位。答案：肌膜橫行；肌肉；微屈23、單選?男性，40歲，約5年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作，現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體，右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌非凹陷性水腫，同位素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢。對于術(shù)后的描述正確的()A．仍需防止丹毒感染B．如果切除徹底，病變不會再繼續(xù)發(fā)展C．彈力襪或彈力繃帶的應(yīng)用已顯得無關(guān)緊要D．對于長時間站立已無大礙E．休息時沒有必要再強(qiáng)調(diào)抬高患肢答案：A24、填空題

采用Z形皮瓣矯正足下垂，這種方法只適用于__________，其方法是在跟腱部作__________使跟腱__________，馬蹄畸形得以矯正，繼發(fā)創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)。答案：單純馬蹄畸形足；Z成形；延長25、名詞解釋

Lenz綜合征(反應(yīng)停綜合征)答案：是由Lenz于1962年證明的由反應(yīng)停的致畸作用引起的一種綜合征。表現(xiàn)為面部和上肢畸形，以后者為甚。面部畸形以外耳發(fā)育不良為主。上肢畸形輕重不等。最輕如拇指畸形或缺損，拇、示指或3～5指變形或融合，中度者橈骨或肱骨缺如，嚴(yán)重者前臂及上臂完全缺如，雙手直接與肩部相連，形同海豹，故又稱為海豹肢畸形。下肢可與上肢有同樣病變。少見的并發(fā)情況還有頸蹼、無腎、無肛等。26、問答題

簡述前臂分叉術(shù)的手術(shù)禁忌證。答案：(1)殘端有嚴(yán)重瘢痕形成、肌萎縮與麻痹，血供不足，感覺消失或感染者。(2)殘肢留有活動的手指，或足夠長度的掌骨者。(3)禁忌在急癥截肢中同時做分叉術(shù)。(4)有全身性手術(shù)禁忌證者。27、填空題

足底內(nèi)側(cè)皮瓣是由________動脈滋養(yǎng)，________神經(jīng)支配，是一塊感覺皮瓣。答案：足底內(nèi)側(cè)；足底內(nèi)側(cè)28、問答題

概述手部整形術(shù)后(或創(chuàng)傷)晚期醫(yī)療體育方法。答案：(1)健身性的主動運(yùn)動。(2)受傷部位各關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動。(3)患肢關(guān)節(jié)按摩和被動運(yùn)動。(4)訓(xùn)練皮膚感覺。(5)器械治療。29、名詞解釋

刺傷答案：尖形銳器所造成的創(chuàng)口小而傷道深的外傷。30、問答題

簡述低位尺神經(jīng)損傷的癥狀、體征。答案：(1)感覺喪失在整個小指及環(huán)指尺側(cè)半。(2)手指不能張開合攏。(3)虎口夾筆無力。(4)爪形手。(5)小魚際肌萎縮。(6)小指不能完全屈曲。31、單選

手外傷出血較多時，應(yīng)采取()A．患者平臥B．應(yīng)用止血帶并每小時開放一次約3～5分鐘C．抬高患肢D．快速建立靜脈通道輸入止血藥物E．給予止痛劑及抗生素答案：B32、單選

關(guān)于掌腱膜攣縮癥，下列說法中錯誤的是()A．1823年Cooper首先提出B．多發(fā)于40～80歲之間C．男性多于女性，比例為15：1D．需要行手術(shù)治療E．掌指關(guān)節(jié)伸直受限答案：E33、問答題

掌腱膜攣縮癥的診斷依據(jù)是什么?答案：(1)根據(jù)掌攣縮的癥狀，手掌鈍痛、刺痛、麻木等，手掌僵硬感。(2)早期手掌皮下出現(xiàn)硬節(jié)及周圍組織變硬。出現(xiàn)橫行的皺褶和月牙形的漏斗狀凹陷，掌指皮下可捫及攣縮緊張的腱膜條索。(3)晚期手掌皮膚和