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張敏肺部超聲1肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023主要內(nèi)容:
解剖學(xué)基礎(chǔ)
超聲技術(shù)要點(diǎn)
病理改變的超聲圖像
(包括氣胸肺水腫胸腔積液肺實(shí)變)
BULE策略
2肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023解剖學(xué)基礎(chǔ)
肺3肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023超聲的物理學(xué)基礎(chǔ)4肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023解剖學(xué)基礎(chǔ)5肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺和胸膜6肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸7肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液8肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023
技術(shù)要點(diǎn)9肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023探頭選擇10肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023檢查技術(shù)11肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023檢查技術(shù)12肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023
正常超聲解剖圖像13肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023檢查技術(shù)14肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023第一步:找到肋骨15肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023第二步:尋找肋間隙16肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023第三步:識(shí)別胸膜17肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023第四步:尋找肺滑動(dòng)征象18肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023“A”線充氣的肺組織下可以看見A線19肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023A線可能出現(xiàn)的病理情況20肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
掃描技術(shù)21肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
胸膜滑動(dòng)征
胸膜滑動(dòng)征可排除氣胸
(但緊限于排除探頭下方的圖像)
為提高敏感性,因在每側(cè)胸部多個(gè)肋間隙進(jìn)行掃描
22肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
無胸膜滑動(dòng)征的其他可能原因
呼吸減弱
呼吸暫停
肺炎
肺不張
胸膜粘連
胸膜固定術(shù)史
右主支氣管插管
23肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
肺點(diǎn)征(前沿征)診斷氣胸的特異度達(dá)到99%24肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
肺點(diǎn)=氣胸25肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
M型超聲檢查氣胸使用線性探頭和M型超聲26肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
M型超聲檢查氣胸(海岸征)27肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023氣胸
M型超聲檢查氣胸(條碼征)28肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺水腫29肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺部超聲偽影:A線和B線30肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺水腫
肺部超聲偽影A線和B線31肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺水腫
B線產(chǎn)生的病因
心衰、腎衰、肝失代償下的容量負(fù)荷過重
肺炎
肺挫傷
ARDS急性肺損傷
正常情況可見于下肺葉(由于氣血比例失衡)少量B線32肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液33肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液
34肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液
鏡像偽影35肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液
鏡像偽像36肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液
右側(cè)胸腔積液37肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023胸腔積液
如何判斷胸腔積液量
臟層和壁層胸膜的距離大于3CM,積液量至少大于500CC
臟層和壁層胸膜的距離大于1CM,可進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)38肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺實(shí)變
如何看39肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺實(shí)變產(chǎn)生的原因
肺水腫(水分)
肺炎(膿)
肺挫傷(血液)
腫瘤(細(xì)胞)40肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺實(shí)變此區(qū)域內(nèi)的肺的含氣區(qū)被可透過超聲的物質(zhì)填充41肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺實(shí)變42肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺實(shí)變
是實(shí)變還是鏡像偽影43肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺實(shí)變
是實(shí)變還是鏡像偽影44肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023肺超聲
BULE策略45肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/2023腹部超聲
BLUE策略的診斷流程圖46肺部超聲專題知識(shí)宣講7/26/
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