第四節(jié)-輸血與血型-課件

第四節(jié)-輸血與血型-第四節(jié)-輸血與血型-第四節(jié)-輸血與血型-發(fā)生了一起車禍2020/11/42發(fā)生了一起車禍2020/11/42血型的發(fā)現1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。2020/11/431900年，奧地利科學家蘭德斯坦納在實驗中發(fā)現，一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。經過進一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型和O型這四種類型，這就是ABO血型，自從ABO血型發(fā)現以后，輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施。2020/11/44經過他進一步的研究,人類的紅細胞中含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;按照紅細胞所含A、B凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B兩種凝集原都含有的，叫做AB型；A、B兩種凝集原都不含有的，叫做O型。2020/11/45表ABO血型的凝集原和凝集素人類血清中則含有與凝集原相對抗的兩種凝集素，分別叫做抗A凝集素和抗B凝集素。同時，從調查研究中還證明，每個人的血清中都不含有與他自身紅細胞凝集原相對抗的凝集素。因此，A型人的血清中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中兩種凝集素都沒有；O型人的血清中則兩種凝集素全有(表)：2020/11/46血型的發(fā)現紅細胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原與凝集素有相對應的特異關系，便發(fā)生凝集反應。如紅細胞上有A凝集原，血清中有抗A凝集素，便會發(fā)生凝集反應。根據凝集原AB的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細胞上有A、B兩種凝集原的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細胞上沒有A、B兩種凝集原的為O型血，其血清中有抗A、抗B凝集素；2020/11/47ABO血型的凝集原和凝集素8ABO血型是由紅細胞上所帶凝集原的種類決定的。ABO血型2020/11/49ABO血型的遺傳關系ABO血型與遺傳有關，故在法醫(yī)學上常用于親子鑒定．2020/11/410血型的種類1900年奧地利科學家蘭德斯坦納經過研究，將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種，也就是ABO血型。除了ABO血型系統外，人類還有一些其它的血型系統，比如Rh血型系統等。2020/11/411

ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？

答：

推測子女可能出現的血型、親子鑒定以及偵破案件等。2020/11/412

輸血前必須要做的是什么事？

驗血

血型不合，受血者體內存在的凝集素與輸入的紅細胞凝集原會發(fā)生凝集反應。2020/11/413二、實驗過程1.配制紅細胞懸液⑴.

消毒受檢者的指尖⑵.捏緊指尖，用消毒過的

采血針

迅速

刺破皮膚⑶

.待血流出后用小滴管吸1滴血，放入盛有

1毫升濃度為

0.9﹪

的

生理鹽水

的

小試管

中，搖勻，即成為紅細胞懸液2020/11/414實驗探究：1.鑒定血型實驗中，為什么要將血滴到0.9﹪的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？

答：這樣做的目的是保證血細胞內外濃度一致，以免血細胞因吸水變形甚至脹破。2.受檢者對自己的血型不滿意，想通過服藥或手術改變自己的血型，你認為可行嗎？答：不可行。因為血型是由遺傳決定的，且終生不變。2020/11/4152.玻片法鑒定血型

⑴取1雙凹載玻片，用特種鉛筆在左上角寫“A”

字右上角寫“B”字，中間寫受檢者的名字⑵用小滴管吸A型標準血清，滴1滴在左側凹內，用另一小滴管吸B型標準血清，滴1滴在右側凹內。⑶用小滴管取紅細胞懸液，各滴1滴在左側和有右側的凹內⑷用兩根消毒牙簽分別用來混合A型和B型標準血清和紅細胞懸液⑸靜置數分鐘后，放在低倍鏡下觀察凝集現象。3.根據觀察到的凝集現象推測受檢者的血型2020/11/416請你來鑒定BABOA2020/11/417二、血量和輸血成年人的血量大致相當于本人體重的7%～8%。醫(yī)學研究表明，對于一個健康的成年人來說，一次失血超過1200～1500毫升，就會發(fā)生生命危險；一次失血超過800～1000毫升，就會出現頭暈，心跳，眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。如果一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內得到補充而恢復正常?？梢娊】党赡耆嗣看潍I血200～300毫升是不會影響健康的。2020/11/4182020/11/419同型輸血一個人因大量失血而危及生命的時候，必須通過輸血進行搶救。輸血的時候，應以輸入同型血為原則。但在沒有同型血而又情況緊急的情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血、AB血型的人，除了可以輸入O型血以外，也可以輸入少量的A型和B型血。但是大量輸血時，任需實行同型輸血。2020/11/420血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素2020/11/421紅細胞凝集原A型凝集原B型凝集原2020/11/422紅細胞紅細胞凝集成團含有A型凝集原的紅細胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細胞與抗B凝集素相遇時，就會凝集成團，阻礙血液循環(huán)。2020/11/423輸血關系表：△注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血2020/11/424OO型AABBA型AB型B型輸血關系圖輸血原則：同血型輸血在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應，造成紅細胞凝集。2020/11/425注意事項：

1、進行輸血為保險起見還要注意：除ABO血型系統，其實還有很多血型分類，Rh

血型系統

、MNS血型系統如果其他血型分類不和也會導致輸血反應，因此，需要進行

實驗。

2、輸血時必須注意血型的選擇，應該以

為原則交叉配血同型輸血2020/11/426思維拓展成分輸血技術輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F代醫(yī)學已經發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補充血液中缺少的成分。2020/11/427請分析下列患者應該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細胞量不足、血小板可以促進凝血、加速止血。答案（1）應輸入大量血漿；（2）輸入紅細胞；（3）輸入血小板。

2020/11/428在什么情況下傷者才需要輸血？如果一個人一次失血超過血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會嚴重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進行搶救。2020/11/429輸血2020/11/430血液成分的離心分離血小板紅細胞血漿2020/11/431請分析下列患者應該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。（提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細胞量不足、血小板可以促進凝血、加速止血。）答案（1）應輸入大量血漿；（2）輸入紅細胞；（3）輸入血小板。

2020/11/432從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。作為一個健康的公民，應當積極參加無償獻血，為挽救他人的生命奉獻愛心。無償獻血人人有責2020/11/433獻血光榮光榮獻血2020/11/4342020/11/4354.失血量如果一次超過800mL，人就會出現什么癥狀?5.健康的成年人，每次可以獻多少毫升的血?會影響健康嗎？為什么？6.我國現行的獻血制度規(guī)定哪個年齡段的健康公民自愿獻血?7.將來等你長大了，你愿意參加無償獻血嗎?請說出你的理由。頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內得到補充而恢復正常200-300毫升18---55周歲的健康公民2020/11/436獻血的