臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理課件

臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防和護(hù)理臥床患者深靜脈血栓形成預(yù)防與護(hù)理ICU劉玉娥目的加強(qiáng)對(duì)DT及PE的認(rèn)識(shí)

A引起對(duì)DVT及PE的重視了解哪些病人易發(fā)生DVT正確觀察與評(píng)估,保證安全掌握DVT預(yù)防和護(hù)理流程措施概述下肢深靜脈血栓形成(DVT)是臨床上常見的周囤血管疾病,隨著人口老齡化及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢(shì)。文獻(xiàn)報(bào)道臨床有很多漏診誤診病例。下肢深靜脈血栓形成是指是指深靜脈腔內(nèi)急性非化膿性炎癥,血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié),堵塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。多發(fā)生在下肢,血栓脫落可以起肺栓塞(PE)合稱為靜脈血栓栓塞癥。DVT是常見的一種病癥,后果主要是肺栓塞和DVT后綜合征流行病學(xué)其發(fā)病率在美國(guó)約273000人/年,最新報(bào)道是30萬到60萬靜脈血栓栓塞,在心血管疾病中發(fā)病率占第3位…;有癥狀的DVT者是兩百萬/年,無癥狀者一千萬/年,其病死率僅次于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟高危人群:包括久坐職業(yè)者、孕婦、下腹以下部位手術(shù)者、吸毒者、腫瘤患者、心血管疾病、血液病、結(jié)締組織病者靜脈血栓和肺栓塞以紅色血栓為主沉寂的“殺手肺栓塞住院患者大約1%死于肺栓塞90%PE患者血栓來自下肢靜脈80%PE患者起病時(shí)無臨床癥狀2/3PE患者死亡在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生下肢深靜脈血栓形成血流緩慢長(zhǎng)期活動(dòng)減少手術(shù)病因》靜脈壁損傷創(chuàng)傷妊娠血液高凝狀態(tài)產(chǎn)后外科大手術(shù)后DVT原因1.靜脈血流滯緩常見于肢體制動(dòng)或長(zhǎng)期臥床的病人。靜脈血流瘀滯,增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁的接觸時(shí)間,容易引起血栓形成。靜脈瓣膜的瓣窩內(nèi)血流緩慢,且易產(chǎn)生渦流,是產(chǎn)生血栓的主要部位。左高于右側(cè)2靜脈壁的損傷(1)化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均不同程度地刺激靜脈內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成DVT原因(2)機(jī)械性損傷:靜脈局部挫傷,撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。(3)感染性損傷:較少見3、血液高凝狀態(tài)常見于妊娠、產(chǎn)后或術(shù)后,創(chuàng)傷,腫瘤,長(zhǎng)期服用避孕藥等情況。而外科手術(shù)和創(chuàng)傷是并發(fā)深靜脈血栓形成的常見誘因,如骨折等?？捎捎谘“鍞?shù)增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓血管解剖《為什么左側(cè)高于右側(cè))左下肢深靜脈血栓高于右側(cè),左髂總靜脈位于右髂總動(dòng)脈和骶骨岬之間,易受右髂總動(dòng)脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致下肢深靜脈血栓形成31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>