實驗室生物安全風(fēng)險評估報告

實驗室生物安全風(fēng)險評估報告

依據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范，2015年3月，醫(yī)院生物安全委員會主持，檢驗科生物安全管理小組參與，對檢驗科生物安全作風(fēng)險評估，形成報告如下。一、生物因子評估我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，不得從事致病病原微生物的檢測工作，但在臨床工作中，必須將強(qiáng)調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時報告。1、潛在的一類和二類病原微生物評估：炭疽芽孢桿菌、布魯氏菌、鼻疽伯克菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌等。對上述高致病性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系、致病性（包括急性與遠(yuǎn)期效應(yīng)）、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實驗數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案，做全面的了解，引領(lǐng)全科職工共同學(xué)習(xí)掌握。2、防控措施：立即對可疑高致病病原微生物培養(yǎng)物封存，并立即分別報告醫(yī)院感控科、衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。對實驗室進(jìn)行全面消毒，包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。同時更換接觸人員個人防護(hù)用品，并對用品進(jìn)行消毒。感控科收集病人相關(guān)信息資料，對病人實施隔離，協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并對接觸者進(jìn)行嚴(yán)密的健康監(jiān)護(hù)。二、實驗室活動風(fēng)險評估我院檢驗科屬二級生物安全實驗室，實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，由于三區(qū)劃分不是太明顯，實驗室進(jìn)出人員存在污染和感染的風(fēng)險。具體可能體現(xiàn)在：病原微生物的帶入和帶出，標(biāo)本的污染，意外事件的發(fā)生（如跌倒、劃傷等）。防控措施：本科室工作人員進(jìn)入實驗室前需穿戴好工作服、工作冒、手套等個人防護(hù)用具，進(jìn)入緩沖間后方能進(jìn)行實驗室工作。同時，加強(qiáng)對實驗室的清潔和消毒工作，定期對實驗室進(jìn)行全面消毒。對實驗室內(nèi)的標(biāo)本和培養(yǎng)物進(jìn)行正確處理和儲存，防止污染和交叉感染。對實驗室人員進(jìn)行規(guī)范的操作培訓(xùn)和健康監(jiān)測，確保實驗室安全。2.1.2在需要離開實驗室時，必須按照七步法洗手并脫去個人防護(hù)用品，然后才能離開實驗室。2.2其他醫(yī)務(wù)人員2.2.1護(hù)工在將樣本送至各班組的樣本接收處前，必須核對驗收后方可離開，不得在實驗室中隨意行走。2.2.2醫(yī)護(hù)人員到實驗室查詢結(jié)果或咨詢業(yè)務(wù)時，本科工作人員應(yīng)引導(dǎo)其前往相應(yīng)的位置，在結(jié)束后建議手部清潔后離開實驗室。2.3病人或病人家屬應(yīng)盡量在實驗室外等候，若必須進(jìn)入實驗室，本科職工應(yīng)引導(dǎo)他們前往指定位置，并在結(jié)束后建議手部清潔后離開。2.4特殊人群，如孕婦、兒童及免疫缺陷等人群，不得進(jìn)入實驗室。除實驗室工作人員外的任何人員需進(jìn)入實驗室，工作人員必須告知實驗室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請遵守實驗室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。三、實驗室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險評估：1.風(fēng)險評估：包括安全保衛(wèi)風(fēng)險、實驗室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險、大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險、高致病性微生物泄漏風(fēng)險、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險等。2.防控措施：2.1實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識，做好“五防”工作，保證實驗室安全和檢驗工作順利進(jìn)行。2.2凡進(jìn)入實驗室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。2.3科主任是科室安全的第一責(zé)任人，班組長是本班組的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)安全管理并定期進(jìn)行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進(jìn)行處理，同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2.4實驗用儀器設(shè)備必須按照“操作規(guī)程”操作，以免發(fā)生意外。任何人都有權(quán)制止違反“操作規(guī)程”的行為。2.5大型精密貴重儀器設(shè)備必須設(shè)置責(zé)任人，負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)保養(yǎng)，儀器使用者應(yīng)如實記錄使用情況。2.6垃圾廢物必須嚴(yán)格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實驗室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。2.7實驗室不得使用電路或取暖設(shè)備。若未配置空調(diào)實驗室，當(dāng)冬天室溫達(dá)不到儀器設(shè)置溫度時，可采用取暖器升溫，但要嚴(yán)防過熱過載，人員一旦離開必須關(guān)閉電源。2.8實驗室必須根據(jù)實際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災(zāi)情，應(yīng)及時撲救、報警，并上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2.9門窗、玻璃、鎖子等設(shè)施應(yīng)保證完好無損。2.10實驗完畢后，工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查實驗室的環(huán)境和實驗用器具，及時斷水?dāng)嚯?，清除不安全因素，并注意關(guān)窗鎖門。2.11如有重大事故，應(yīng)及時聯(lián)系科主任、醫(yī)院總值班和保衛(wèi)處。四、實驗室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估在實驗室工作中，存在著多種風(fēng)險，包括傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險、物理因素風(fēng)險（如紫外燈照射風(fēng)險）以及實驗室感染風(fēng)險等。為了防范這些風(fēng)險，我們需要采取以下防控措施：1.嚴(yán)格遵守科室生物安全規(guī)章制度，遵照《生物安全手冊》，規(guī)范實驗室行為；2.嚴(yán)格執(zhí)行《實驗室個人防護(hù)》[YX-BS-005]；3.遵照《銳器物品的使用與處理》[YX-BS-006]，進(jìn)行銳器處理；4.科室做好職工健康監(jiān)護(hù)和監(jiān)護(hù)檔案；5.落實《實驗室感染事件應(yīng)急預(yù)案》[YX-BS-0018]；6.執(zhí)行《實驗室傷害事件報告制度》[YX-BS-0015]。五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險評估檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。這些廢棄物的處理存在著人員感染、環(huán)境污染等風(fēng)險。為了防范這些風(fēng)險，我們需要采取以下防控措施：1.廢棄大便的處理：將試驗余下的大便樣本連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封后送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理；2.廢棄小便、各種體液的處理：將試驗余下的小便、體液傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中，處理6小時后按醫(yī)院廢水處理，樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封后送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理；3.廢棄的反應(yīng)液體，不含氰化物血球分析儀廢液，按5000mg/L的有效氯，密封24小時后按醫(yī)院廢水處理，含氰化物的血液分析儀廢液，按4%的84消毒處理24小時后按醫(yī)院廢水處理；4.廢棄血液標(biāo)本的處理：血液標(biāo)本檢測完畢，生化、免疫（除HIV標(biāo)本）標(biāo)本應(yīng)置冷藏柜中冷藏3天后方可處理，其他樣本于檢測當(dāng)日由清潔員統(tǒng)一收集，戴雙層手套，移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理；5.一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理：使用后應(yīng)置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中，密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理；6.HIV標(biāo)本的處理：HIV標(biāo)本檢測后應(yīng)留取足夠血清冰凍保存1年以上，一年以后由