醫(yī)學生的人文素質(zhì)養(yǎng)成課件

醫(yī)學生的人文素質(zhì)養(yǎng)成

Onthehumanityeducationofmedicalstudents1醫(yī)學生的人文素質(zhì)養(yǎng)成

OnthehumanityeduWhyWhatHow2WhyWhatHow2Why?新形勢對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的要求

人是醫(yī)學的目的，人既有生物屬性、心理特性，又有復雜的社會屬性。因此，醫(yī)學比任何別的學科更強調(diào)人文關(guān)懷。以人為本，服務予人是醫(yī)學的最終價值目標。

追求健康長壽，提升生命質(zhì)量培養(yǎng)生命“守護神”醫(yī)學教育本身及時代發(fā)展的需要3Why?新形勢對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的要求3德技雙馨文理相融魚漁兼得（fish,fishing)知行統(tǒng)一防治并重宏微相濟科教同行

蔣作君（衛(wèi)生部副部長，教授，博導）《醫(yī)學教育》2004；10（5）：1-3Why?《論科學的醫(yī)學教育觀》4德技雙馨文理相融Why?《論科學A:醫(yī)學的本質(zhì)學界對醫(yī)學本質(zhì)的定位：“醫(yī)學首先是一項社會事業(yè)，其次才是一門學科。醫(yī)學從誕生之時直到今日，都表現(xiàn)為追求人的幸福這一道德責任。”醫(yī)學名家對醫(yī)學本質(zhì)的感悟：孫思邈及希波克拉底。5A:醫(yī)學的本質(zhì)學界對醫(yī)學本質(zhì)的定位：“醫(yī)學首先是一項社會事

B:醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式

以疾病為中心

全新的生物－心理－社會醫(yī)學模式

以病人為中心以健康為中心6

B:醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務

預防和診療促進和保護人類健康為主導，全方位

心理服務社區(qū)服務保健服務7醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)代醫(yī)學目的預防疾病和損傷治療和治愈疾病減緩由疾病帶來的痛苦預防過早死亡

優(yōu)生活好好終8現(xiàn)代醫(yī)學目的預防疾病和損傷8高等醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標

培養(yǎng)“白衣戰(zhàn)士”或“天使”

（本體功能）又能指導疾病的預防引導良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成樹立珍愛生命的生活觀進行有效工作的職業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生工作者（本體功能＋社會功能）9高等醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標培養(yǎng)世界醫(yī)學教育會議---《愛丁堡宣言》

專心的傾聽者仔細的觀察者敏銳的交談者有效的臨床醫(yī)師10世界醫(yī)學教育會議---《愛丁堡宣言》專心的傾聽者10

C:醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變

相對平等的主客體“求醫(yī)者”醫(yī)療活動的“參與者”醫(yī)療質(zhì)量評價標準醫(yī)療技術(shù)力量＋醫(yī)療服務的人文因素11

C:醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變

相對平等的主客體11見癥不見病，非醫(yī)也見病不見人，下醫(yī)也見人不見心，中醫(yī)也見人能見心，上醫(yī)也12見癥不見病，非醫(yī)也12D:高等教育模式的轉(zhuǎn)變綜合性，學術(shù)性，人文性“三位一體”專業(yè)技能

博學多才

獨立人格

自主思考

13D:高等教育模式的轉(zhuǎn)變綜合性，學術(shù)性，人文性“三位一體“教育的本質(zhì)是一個人文過程，是以人為中心的培養(yǎng)過程。學生在學校獲得的除了知識和技能，還應該有智慧、方法、人生價值觀念以及人類的精神和情感”

-----清華大學原校長王大中14“教育的本質(zhì)是一個人文過程，是以人為中心的培養(yǎng)過E:醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變

自然科學和人文科學的整合醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神的融合研究目的和價值取向“人”的介入15E:醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變自然科學和人文科學的整合15F:人才評價標準的改變專業(yè)技能職業(yè)意識敬業(yè)精神自我發(fā)展能力行為合作能力意志品質(zhì)16F:人才評價標準的改變專業(yè)技能職業(yè)意識敬業(yè)精神自我發(fā)展能G:學生就業(yè)方式的改變自我表現(xiàn)能力自我推銷能力溝通交往能力語言表達能力17G:學生就業(yè)方式的改變自我表現(xiàn)能力自我推銷能力溝通交往能國際醫(yī)學教育專門委員會成立

---1999.6，NewYork1

職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理2

醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識3臨床技能

4交際技能5群體健康和衛(wèi)生要求6信息管理7批判性思維和研究

《全球醫(yī)學教育最低基本要求》7個領(lǐng)域60條18國際醫(yī)學教育專門委員會成立

Problems重理輕文，文理分離---“五重五輕”

重自然，輕人文

重書本，輕實踐

重共性，輕個性

重功利，輕素質(zhì)

重教化，輕內(nèi)化Why?19Problems重理輕文，文理分離---“五重五輕”W

“五精五荒”現(xiàn)象精于科學，荒于人學精于電腦，荒于人腦精于網(wǎng)情，荒于人情精于商品，荒于人品精于權(quán)利，荒于道力Why?Problems20“五精五荒”現(xiàn)象Why?Prob

<半個人的時代>

---1948年著名建筑大師梁思成談文理分家導致人的片面性問題文化底蘊淺,知識覆蓋面局限心理調(diào)試能力較差,協(xié)作精神相對欠缺語言文字功底差，守道敬業(yè)精神匱乏只見醫(yī)學之“木”,不見文化之“林”Why?Problems21<半個人的時代>Why?Problems212222素質(zhì)What？自然素質(zhì)/先天素質(zhì)文化素質(zhì)23What？自然素質(zhì)/先天素質(zhì)文化素質(zhì)23

與表示自然界變化的“天文”相對

泛指人類社會各種文化現(xiàn)象

歐洲15-16世紀開始使用“人文科學”一詞

專指對社會現(xiàn)象和文化藝術(shù)進行研究的科學非一門學科，而是一類學科/學科群

What？人文24What？人文24價值觀念審美情感思維方式品格氣質(zhì)修養(yǎng)25價值觀念審美情感思維方式品格氣質(zhì)修養(yǎng)25

人與自然人與社會人與他人關(guān)系人自身的理性/情感/意志等社會屬性觀念意識品德情操心理性格價值取向文化修養(yǎng)個人氣質(zhì)

What？人文素質(zhì)26What？人文素質(zhì)26人文精神人文素質(zhì)人文知識中外文化社會分析道德法律歷史研究文學藝術(shù)科學文化歷史感/責任感/自我感27人文素質(zhì)中外文化社會分析道德法律歷史研究文學藝術(shù)科學文化歷史基本要求醫(yī)德和公德修養(yǎng)哲學和邏輯思辨的本領(lǐng)文學和藝術(shù)鑒賞水平心理和身體調(diào)試能力醫(yī)史和中外歷史知識28基本要求醫(yī)德和公德修養(yǎng)281政治素質(zhì)政治態(tài)度政治心理政治情感政治價值觀堅定的政治理想信念自覺承擔各種社會責任的公民291政治素質(zhì)政治態(tài)度政治心理292道德素質(zhì)對現(xiàn)行社會道德規(guī)范的認同和遵守醫(yī)療行業(yè)所需要的職業(yè)道德素質(zhì)道德價值觀社會公德觀社會歷史責任感為人類健康事業(yè)的執(zhí)著奉獻精神302道德素質(zhì)對現(xiàn)行社會道德規(guī)范的認同和遵守30職業(yè)道德和人文教化為醫(yī)師的根本戰(zhàn)國時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》把尊重人的生命價值作為醫(yī)學的基本原則漢元帝考核醫(yī)師的主要標準

質(zhì)樸淳厚遜讓張仲景《傷寒雜病論》仁愛濟世孫思邈《大醫(yī)精誠》誓愿普救31職業(yè)道德和人文教化為醫(yī)師的根本戰(zhàn)國時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》3希波克拉提斯誓言凈化靈魂陶冶情操獻身社會

-----執(zhí)業(yè)的最高境界32希波克拉提斯誓言32

神農(nóng)的遍嘗百草扁鵲的望聞問切李時珍的《本草綱目》林巧稚的心靈手巧吳階平的博學精深33神農(nóng)的遍嘗百草33具備法律意識觀念用法律約束自身的行為法律已成為協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的主要準則運用法學知識尊重、維護自身和患者的合法權(quán)益3法律素質(zhì)34具備法律意識觀念3法律素質(zhì)34具備一定的社交知識人際吸引力，人際溝通能力社會活動能力

人際交往能力直接影響醫(yī)療活動的質(zhì)量4社交素質(zhì)35具備一定的社交知識4社交素質(zhì)35世界醫(yī)學教育會議---《愛丁堡宣言》

專心的傾聽者

仔細的觀察者

敏銳的交談者

有效的臨床醫(yī)師36世界醫(yī)學教育會議---《愛丁堡宣言》專心的傾聽者3中華醫(yī)院管理學會醫(yī)院326所人為引發(fā)的醫(yī)療糾紛98.4%醫(yī)務人員態(tài)度不好49.5%2002.2.21<法制日報>37中華醫(yī)院管理學會醫(yī)院

健全的認知能力

適度的情感反應

堅強的意志品質(zhì)

和諧的個性結(jié)構(gòu)

良好的人際關(guān)系5心理素質(zhì)38健全的認知能力5心理素質(zhì)38

自我定位不準確自我調(diào)節(jié)能力不足對挫折的承受力不強對他人缺乏包容心謙讓性較差39自我定位不準確39高校流行語及分階段思想傾向

“郁悶”高居榜首（55.2％）大一現(xiàn)實中大學與想象中象牙塔不同喪失學習動力和人生目標

40高校流行語及分階段思想傾向“郁悶”高居榜首（55.2％）4

大二敏感的校園人際關(guān)系院系部分不正之風校園內(nèi)部貧富差距顯露的社會不公

大三

升本、就業(yè)、戀愛41大二41

精神層面

文化信仰文化理想文化寬容文化理解文化交流溝通能力文化欣賞能力文化感悟能力物質(zhì)層面

語言文法素養(yǎng)寫作技巧6文化素質(zhì)42精神層面6文化素質(zhì)422003中國人文教育高層論壇缺乏讀寫技能不懂中外傳統(tǒng)文化和基本文史缺乏人文素質(zhì)“傳統(tǒng)文盲”正重返大學校園432003中國人文教育高層論壇缺乏讀寫技能43“明天的醫(yī)生”----英國醫(yī)學總會1993在成為住院醫(yī)生之前，必須達到知識、技能和職業(yè)態(tài)度三方面的要求知識方面：除論生物醫(yī)學知識外，也包含了涉及人際關(guān)系和倫理、法律方面的知識技能方面：臨床技能，特別是臨床思維能力職業(yè)態(tài)度方面：突出醫(yī)學的人文關(guān)愛與職業(yè)精神的重要性核心：注重學生的科學素質(zhì)和人文素質(zhì)（鳥的兩個翅膀）44“明天的醫(yī)生”----英國醫(yī)學總會1993在成為住院醫(yī)生之前4545

How？社會實踐的錘煉課堂教學的教育校園文化的熏陶46How？課堂教學的教育校園文化的熏陶46

增強社會責任感提高學習領(lǐng)悟能力提高將醫(yī)學知識運用于實踐的能力提高組織協(xié)調(diào)能力

社會實踐的錘煉

47增強社會責任感

社會實踐的錘煉

47培養(yǎng)團隊協(xié)作意識培養(yǎng)自身的創(chuàng)業(yè)精神增強社會交往能力提高心理素質(zhì)48培養(yǎng)團隊協(xié)作意識48社會實踐的錘煉中的幾種途徑和方法A：感受醫(yī)院文化，于細微處受熏陶如北京協(xié)和醫(yī)院：在整形外科醫(yī)患交流室和會議室的科務展板上可以看到這樣醒目的一段文字，“細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定一切，心中有患者，腦中有方案，眼中有層次，手中有感覺?！边@是每一個協(xié)和整形人的理想和信念。

49社會實踐的錘煉中的幾種途徑和方法A：感受醫(yī)院文化，于細微處受A：感受醫(yī)院文化，于細微處受熏陶山東省中醫(yī)院。醫(yī)院將文化建設的發(fā)展理念定位為：“團結(jié)嚴謹、繼承創(chuàng)新、樂群敬業(yè)，厚德懷仁”；將由陰陽太極圖配合現(xiàn)代醫(yī)學理念而形成的具有中西醫(yī)結(jié)合特色的圖案定為院徽；將“樂群敬業(yè)、厚德懷仁”定為院訓；將《生命的陽光溫暖大家》定為院歌。

50A：感受醫(yī)院文化，于細微處受熏陶山東省中醫(yī)院。醫(yī)院將文化建設B：注重向精誠大醫(yī)比照學習1.古代大醫(yī)：神農(nóng)氏、張仲景、孫思邈、李時珍、葉天士等；2.當代國醫(yī)大師張燦玾等2009年6月19日，由人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在京聯(lián)合舉辦首屆“國醫(yī)大師”表彰暨座談會。30位從事中醫(yī)臨床工作的（包括民族醫(yī)藥）的老專家獲得了“國醫(yī)大師”榮譽稱號。51B：注重向精誠大醫(yī)比照學習1.古代大醫(yī)：神農(nóng)氏、張仲景、孫思B：注重向精誠大醫(yī)比照學習張燦玾：學貫古今儒雅大醫(yī)

張燦玾，男，漢族，1928年7月出生，山東中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授，1949年1月起從事中醫(yī)臨床工作，為山東省名中醫(yī)藥專家。張燦玾的治學思想：

◆基本功的培養(yǎng)和訓練是從醫(yī)的重要基礎(chǔ)；

◆臨床實踐是體驗中醫(yī)理論和建立中醫(yī)信念的關(guān)鍵；

◆集臨床、理論、文獻于一體，是加深掌握中醫(yī)學術(shù)的需要；

◆醫(yī)文并重是中醫(yī)學的一大特色；

◆博覽群書、兼容并蓄，是學術(shù)水平不斷提高的源頭活水；

◆堅持繼承發(fā)揚，是立于不敗之地的指導方針。52B：注重向精誠大醫(yī)比照學習張燦玾：學貫古今儒雅大醫(yī)

張B：注重向精誠大醫(yī)比照學習張燦玾給自己書房起名“琴石書屋”，不難看出他興趣愛好之廣。吟詩作詞，吹拉彈唱，寫歌來歌頌岐黃大業(yè)，京劇票友，書法自成一家，奇石收藏者。

53B：注重向精誠大醫(yī)比照學習張燦玾給自己書房起名“琴石書屋”，B：注重向精誠大醫(yī)比照學習年過八旬的張燦玾自治一印“窮莫墜青云志，老當懷騏驥心”，作為自己的座右銘?；厥?0多年歷程，他說，“我首先是一個共產(chǎn)黨員，在政治上是黨培養(yǎng)了我，使我懂得了人生的價值；我只有讀過六年小學的文化水平，我必須不停頓地努力奮斗，去克服困難，完成自己的歷史使命；我從事的是‘救死扶傷’的職業(yè)，這不是一種生財致富之道；公私難以兼顧，忠孝不能兩全?！?/p>

“樂群敬業(yè)，醫(yī)文并茂，厚德懷仁，繼承發(fā)揚……杏林寶庫，永放光芒！”悠悠琴聲中，張燦玾抑揚頓挫吟唱顯得分外高亢……54B：注重向精誠大醫(yī)比照學習年過八旬的張燦玾自治一印“窮莫墜青C：虛心向帶教老師及同學學習學習專業(yè)素養(yǎng)與技能學習工作作風和態(tài)度學習與病人溝通的技巧和方法學習自我調(diào)節(jié)的方式和方法55C：虛心向帶教老師及同學學習學習專業(yè)素養(yǎng)與技能55D:積極參加醫(yī)院組織的學術(shù)講座或社會活動參加醫(yī)院和科室組織的學術(shù)講座和疑難病例討論等；參加醫(yī)院組織的各種文體活動參加醫(yī)院組織的各種社會公益或慈善活動等56D:積極參加醫(yī)院組織的學術(shù)講座或社會活動參加醫(yī)院和科室組織的E：注重學習，注重閱讀醫(yī)學課程體系：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、醫(yī)學人文學注重閱讀有關(guān)醫(yī)學人文學方面的書籍和材料，注重要讀進去，還要讀出來，確實起到學習與提升的目的。57E：注重學習，注重閱讀醫(yī)學課程體系