savina呼吸機(jī)及機(jī)械通氣基礎(chǔ)課件

Savina呼吸機(jī)操作培訓(xùn)2017年01月急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備系列培訓(xùn)——Savina呼吸機(jī)操作培訓(xùn)2017年01月急救、生命支持類醫(yī)什么是呼吸？什么是呼吸？content簡(jiǎn)介準(zhǔn)備操作與保養(yǎng)content簡(jiǎn)介1簡(jiǎn)介：后視圖直流接口交流接口電源開關(guān)Nursecall

(選配)串行口側(cè)把手

空氣入口1簡(jiǎn)介：后視圖直流接口交流接口電源開關(guān)Nursecall觸發(fā)指示實(shí)時(shí)波形顯示AC/DC指示燈待機(jī)按鍵流量傳感器呼出閥1簡(jiǎn)介：前視圖氧氣入口在機(jī)器右側(cè)報(bào)警指示燈觸發(fā)指示實(shí)時(shí)波形顯示AC/DC指示燈待機(jī)按鍵流量傳感器1、模式選擇鍵2、參數(shù)設(shè)置鍵3、中心確認(rèn)鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAPVt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP1簡(jiǎn)介：前視圖1、模式選擇鍵IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPA1簡(jiǎn)介：模式/參數(shù)調(diào)整方式ThreestepOperatingConcept1.選擇2.調(diào)節(jié)3.確認(rèn)1簡(jiǎn)介：模式/參數(shù)調(diào)整方式ThreestepOperat2準(zhǔn)備——連接電源、氣源2準(zhǔn)備——連接電源、氣源1將隔膜貼在呼氣閥上2將橡皮套管套于接口2準(zhǔn)備——安裝呼氣閥、吸氣閥3將壓花接頭盡可能轉(zhuǎn)向左邊4插入呼氣閥3將壓花接頭轉(zhuǎn)向右邊5安裝捕水器1將隔膜貼在呼氣閥上2準(zhǔn)備——安裝呼氣閥、吸氣閥3將壓花1將插座盡量推向左邊2插入流量傳感器，使探針面對(duì)呼吸機(jī)，安裝時(shí)盡量插深入插孔3把流量傳感器盡量向右推入呼氣閥的橡皮套管內(nèi)2準(zhǔn)備——安裝流量傳感器1將插座盡量推向左邊2準(zhǔn)備——安裝流量傳感器吸入端呼出端呼出閥濕化器捕水器2準(zhǔn)備——連接呼吸回路吸入端呼出端濕化器捕水器2準(zhǔn)備——連接呼吸回路操作指示燈／發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告通氣功能PEEP功能呼氣容量監(jiān)測(cè)MV吸氣氧濃度測(cè)量FiO2MV報(bào)警低限Paw報(bào)警高限主電源故障報(bào)警氧報(bào)警2準(zhǔn)備——操作前檢查操作指示燈／發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告2準(zhǔn)備——操作前打開機(jī)器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s自檢階段，儀器上所有LED顯示燈、鍵盤顯示燈、電源指示燈都亮起來(lái)，并會(huì)短暫測(cè)試一下聲音報(bào)警當(dāng)前使用電源的指示燈一直亮著Savina按照設(shè)定的模式/參數(shù)對(duì)模擬肺進(jìn)行通氣。2準(zhǔn)備——操作前檢查打開機(jī)器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s2準(zhǔn)備8按下?參數(shù)?鍵，選擇?數(shù)值1/2?，屏幕上顯示的條柱形表示吸氣壓力，呼氣末壓力以及吸氣和呼氣之間的壓力變化。PEEP顯示:PEEP10mbar±2mbar誤差分鐘通氣量顯示：MV7.8L/min±1.0L/min誤差氧濃度顯示：FiO260%±3vol.%誤差2準(zhǔn)備——操作前檢查8按下?參數(shù)?鍵，選擇?數(shù)值1/2?，屏幕上從Y-接頭上卸下模擬肺顯示如下信息:?!!!氣道壓力過(guò)低?45秒后顯示:MV0L/min+0.5L/min誤差堵住病人管路的Y口，觀察氣道壓力到達(dá)設(shè)定的壓力上限時(shí)能否實(shí)現(xiàn)報(bào)警重新連接模擬肺到Y(jié)－接頭。2準(zhǔn)備——操作前檢查從Y-接頭上卸下模擬肺2準(zhǔn)備——操作前檢查斷開主電源插頭設(shè)備自動(dòng)切換到內(nèi)部電池供電，并繼續(xù)通氣顯示：《!!啟動(dòng)內(nèi)部蓄電池》等待約30s，剩余電量顯示在主屏幕的最右邊重新連接好主電源插頭設(shè)備切換回主電源運(yùn)行2準(zhǔn)備——操作前檢查斷開主電源插頭2準(zhǔn)備——操作前檢查斷開壓縮氧管道的連接。聲音報(bào)警響起，并顯示：?!!!供氧壓力偏低?Savina用空氣通氣。重新連接氧氣供應(yīng)軟管。警報(bào)?!!!FiO2過(guò)低?會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)。按?報(bào)警復(fù)位?鍵。2準(zhǔn)備——操作前檢查斷開壓縮氧管道的連接。2準(zhǔn)備——操作前檢查轉(zhuǎn)換到待機(jī)狀態(tài):

按住待機(jī)鍵3s按“ResetCheck”確認(rèn)開始通氣:

再次按待機(jī)鍵2準(zhǔn)備——待機(jī)待機(jī)功能病人到來(lái)之前預(yù)設(shè)參數(shù)、模式，沒有報(bào)警減少電力和氣體消耗通氣開始只需輕輕一觸轉(zhuǎn)換到待機(jī)狀態(tài):

按住待機(jī)鍵3s開始通氣:

再次按待機(jī)鍵21、待機(jī)鍵關(guān)機(jī)前先回到待機(jī)狀態(tài)2、復(fù)位鍵待機(jī)狀態(tài)確認(rèn)窒息通氣取消過(guò)時(shí)報(bào)警信息取消2準(zhǔn)備——待機(jī)1、待機(jī)鍵2、復(fù)位鍵2準(zhǔn)備——待機(jī)開機(jī)1按儀器背面的電源開關(guān)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置通氣參數(shù)1按相應(yīng)的通氣參數(shù)鍵，鍵上的黃色LED會(huì)亮起。2設(shè)置＝轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕確認(rèn)＝按下旋鈕。鍵上的黃色LED即熄滅。開機(jī)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置通氣參數(shù)設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)1按下新的通氣模式鍵3s，黃色LED閃爍

與新通氣模式相關(guān)的參數(shù)鍵的LED閃爍2按LED始終點(diǎn)亮的參數(shù)鍵3設(shè)置值＝轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕,

確認(rèn)數(shù)值＝按下旋鈕黃燈熄滅。3激活通氣模式＝按下旋鈕。若中斷參數(shù)設(shè)置，Savina不會(huì)改變?cè)搮?shù)值，而將恢復(fù)到調(diào)節(jié)前的數(shù)值。3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)3操作與保養(yǎng)：設(shè)置設(shè)置報(bào)警限值3操作與保養(yǎng)：報(bào)警報(bào)警識(shí)別1紅色或黃色LED閃爍2報(bào)警音鳴響3報(bào)警信息顯示在屏幕右上欄目4屏幕下方信息行顯示信息指導(dǎo)排除報(bào)警設(shè)置報(bào)警限值3操作與保養(yǎng)：報(bào)警報(bào)警識(shí)別3操作與保養(yǎng)：報(bào)警1

報(bào)警指示燈2 報(bào)警信息 3 報(bào)警復(fù)位4 報(bào)警靜音2分鐘5 解決報(bào)警提示ConnectO2!O2supplydown5.2.3.1.4.3操作與保養(yǎng)：報(bào)警1 報(bào)警指示燈ConnectO2!O故障排除后聲音報(bào)警即關(guān)閉

警告信息(!!)和提示信息(!)自動(dòng)從屏幕上消失報(bào)警信息(!!!)保留在，必須被確認(rèn)：1按?報(bào)警復(fù)位?鍵。2信息從屏幕上消除。3操作與保養(yǎng)：報(bào)警故障排除后3操作與保養(yǎng)：報(bào)警防止設(shè)置被修改4按?鎖定?鍵，黃色LED亮起，參數(shù)鍵、通氣模式鍵、屏幕設(shè)置均被保護(hù)不被改動(dòng)。在設(shè)定新的數(shù)值前:4按?鎖定?鍵，黃色LED熄滅。3操作與保養(yǎng)：報(bào)警防止設(shè)置被修改3操作與保養(yǎng)：報(bào)警3操作與保養(yǎng)：撤機(jī)撤機(jī)指征1、生命體征穩(wěn)定2、神志清醒3、最大吸氣壓>20cmH2O4、VC>10~15ml/kg5、PaO2>300mmHg（FiO2=1.0）6、PaO2>60mmHg（FiO2<0.4）7、呼吸狀態(tài)的評(píng)估1、SBP變化>20mmHg或DBP變化>10mmHg2、P>110次/分或每分鐘增加20次3、R>30次/分或每分鐘增加10次以上4、出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊5、PaO2<60mmHg6、PaCO2>55mmHg7、PH<7.30出現(xiàn)上述指征之一應(yīng)立即恢復(fù)機(jī)械通氣。但PaO2

、PaCO2指標(biāo)不適用于COPD慢性呼衰者。3操作與保養(yǎng)：撤機(jī)撤機(jī)指征1、SBP變化>20mmHg或D建議：根據(jù)院感管理規(guī)定拆卸：捕水器濕化器儲(chǔ)水器流量傳感器呼出閥、吸入閥3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)建議：根據(jù)院感管理規(guī)定3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)建議消毒劑酒精醛類消毒劑季銨鹽類消毒劑不可用含氯消毒劑過(guò)氧化物類消毒劑苯酚類消毒劑強(qiáng)有機(jī)酸不可用環(huán)氧乙烷滅菌3操作與保養(yǎng)：保養(yǎng)建議消毒劑部件時(shí)間如何消毒可重復(fù)使用部件建議消毒間隔高壓93℃/10分擦潔浸泡蒸汽134℃/10分Savina基本部件