中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹并肺炎46例臨床觀察

精品文檔-下載后可編輯中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹并肺炎46例臨床觀察【摘要】目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹并肺炎的療效。方法將92例小兒麻疹并肺炎患兒隨機(jī)分成兩組。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)照組采用靜脈滴注頭孢噻肟鈉,病毒唑治療。結(jié)果治療組患兒療效明顯優(yōu)于優(yōu)照組,兩組總有效率有顯著性差異(P

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;小兒麻疹并肺炎;療效觀察

單位:426100湖南省永州市祁陽(yáng)縣中醫(yī)院兒科

隨著人們生活水平日漸提高,防疫措施也越來(lái)越好,但仍然有部分麻疹患兒存在,而肺炎又是麻疹患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,約占10%或稍多,麻疹并肺炎病情危重,尤其是麻疹并呼吸窘迫綜合征(ARDS)者,病死率高,預(yù)后差。所以在麻疹并肺炎時(shí),要積極采取中西醫(yī)結(jié)合療法,防止疾病進(jìn)一步加重,降低病死率。筆者在2022年2月至2022年7月采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒麻疹并肺炎患兒46例,療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料兩組92例,均為住院患者,治療組46例中,男26例,女20例,平均年齡1.8歲;對(duì)照組46例,男24例,女22例,平均年齡1.9歲;兩組臨床資料完整,兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照諸福棠主編的《實(shí)用兒科學(xué)》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。臨床癥狀為:發(fā)熱、咳嗽、皮疹、氣促、麻疹黏膜斑,卡他癥狀和結(jié)膜充血等臨床表現(xiàn)。肺部聽(tīng)診有較固定的中、細(xì)濕音,X線胸片示兩肺紋理增粗、紊亂、有斑點(diǎn)、斑片狀陰影。

1.3治療方法對(duì)照組常規(guī)給予頭孢噻肟鈉100mg/(kgd),加入0.9%生理鹽水中靜脈滴注,病毒唑10mg/(kgd)加入5%葡萄糖中靜脈滴注進(jìn)行抗感染治療。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥內(nèi)服外擦治療

主要內(nèi)服中藥:炙麻黃、生石膏、生甘草、葛根、杏仁、蘇子、魚(yú)腥草、黃芩、前胡、川貝、矮地茶、葶藶子、丹參等。煎服法:1劑/d,分2次煎服。并采用中藥鮮芫荽120g,浮萍30g,艾葉30g,加水煎湯,待水溫下降后,外擦全身,2次/d。

1.4療效判定痊愈:癥狀、體征完全消失,皮疹消失,兩肺呼吸音清晰,肺部炎癥吸收,血象及胸部X線正常;有效:臨床癥狀、體征減輕,肺部炎癥部分吸收;無(wú)效:臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均無(wú)改善,或有惡化。

2治療結(jié)果

表1

兩組治療結(jié)果療效比較(例,%)

組別例數(shù)痊愈有效無(wú)效總有效率

治療組46385393.5%

對(duì)照組462971078.3%

注:與對(duì)照組比較,P

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻疹病毒本身可引起呼吸道炎性反應(yīng),同時(shí)由于呼吸道炎性分泌物增多,機(jī)體暫時(shí)性免疫功能低下,易繼發(fā)其他病毒或細(xì)菌感染,致使肺炎發(fā)生率增高。本病屬于中醫(yī)“麻疹”范疇,調(diào)護(hù)不當(dāng),麻毒不得透發(fā),麻毒內(nèi)閉,閉郁于肺,肺衛(wèi)失宣,而致高熱不退,咳嗽,氣喘,皮疹等癥狀,筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,方中麻黃宣肺平喘,石膏清泄肺熱,杏仁止咳平喘,葛根清熱解肌透疹,黃芩、魚(yú)腥草清肺化痰止咳,前胡、生甘草宣肺利咽,蘇子、葶藶子降氣平喘,矮地茶祛痰止咳,川貝化痰止咳,丹參活血化瘀,并配合中藥芫荽、浮萍、艾葉,煎湯外擦洗周身,解肌透疹,促邪外出,共奏宣肺開(kāi)閉,清