三級醫(yī)院后勤保障管理評審標(biāo)準(zhǔn)(2020)版

后勤保障管理評審標(biāo)準(zhǔn)有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠堅持“以患者為中心”，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要，注重員工合理需求?！靖攀觥亢笄诒Ｕ瞎芾斫M織應(yīng)當(dāng)全面、系統(tǒng)、連續(xù)對后勤各項工作開展管理和監(jiān)督落實，從滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要來設(shè)計、規(guī)劃、實施和評價后勤保障工作，重視員工合理需求?！炯?xì)則】有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠堅持“以患者為中心”，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。對員工的合理需求，應(yīng)當(dāng)盡力予以滿足?！驹u審方法建議】文件查閱、記錄查看、員工訪談、現(xiàn)場檢查。（一百六十五）后勤專業(yè)人員及特種設(shè)備操作人員持證上崗，按技術(shù)操作規(guī)程工作。【概述】根據(jù)法律法規(guī)要求，對后勤專業(yè)人員開展必要安全教育和技能培訓(xùn)。特種設(shè)備操作人員必須持證上崗，嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)范開展工作。【細(xì)則】后勤專業(yè)人員及特種設(shè)備操作人員持證上崗。按技術(shù)操作規(guī)范開展工作?！驹u審方法建議】文件查閱、記錄查看、員工訪談、現(xiàn)場檢查、員工操作。（一百六十六）控制與降低能源消耗，水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。【概述】加強水、電、氣、熱、物資供應(yīng)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機制，強化能耗管控，滿足醫(yī)院運行需要?！炯?xì)則】控制與降低能源消耗。水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要?！驹u審方法建議】文件查閱、記錄查看、員工訪談、數(shù)據(jù)核查、現(xiàn)場檢查。（一百六十七）為員工提供膳食服務(wù)，保障飲食衛(wèi)生安全?！靖攀觥渴称钒踩轻t(yī)院后勤管理的重點，保障患者和員工身體健康，是維護(hù)醫(yī)院運行的關(guān)鍵前提。后勤管理部門應(yīng)當(dāng)按照國家食品衛(wèi)生要求，切實履行相應(yīng)職責(zé)?！炯?xì)則】為員工提供膳食服務(wù)。保障飲食衛(wèi)生安全。【評審方法建議】文件查閱、記錄查看、員工訪談、現(xiàn)場檢查。（一百六十八）醫(yī)療廢物、廢液管理符合醫(yī)院感染管理要求。污水管理和處置符合規(guī)定?！靖攀觥坑薪∪尼t(yī)療廢物、廢液管理制度及應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物的收集、運送、暫存、轉(zhuǎn)移、登記造冊和操作人員職業(yè)防護(hù)等符合規(guī)范。污水管理和處置符合規(guī)定。使用后未被污染的一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）的回收與處置符合要求?！炯?xì)則】醫(yī)療廢物、廢液管理符合醫(yī)院感染管理要求。污水管理和處置符合規(guī)定?！驹u審方法建議】文件查閱、記錄查看、員工訪談、數(shù)據(jù)核查、現(xiàn)場檢查。（一百六十九）安全保衛(wèi)組織健全，制度完善。安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好，重點環(huán)境、重點部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！靖攀觥酷t(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)，旨在預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的傷害性事件，及時消除醫(yī)院安全隱患，有效維護(hù)正常診療秩序，創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。【細(xì)則】安全保衛(wèi)組織健全，制度完善。安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好，重點環(huán)境、重點部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施。監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?！驹u審方法建議】文件查閱、記錄查看、現(xiàn)場檢查。（一百七十）醫(yī)院消防系統(tǒng)、特種設(shè)備、危險品管理符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)?！靖攀觥酷t(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，加強安全防范系統(tǒng)建設(shè)，提高安全防范能力，配置必要防護(hù)裝備，健全制度，嚴(yán)格管理?！炯?xì)則】醫(yī)院消防系統(tǒng)管理符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院特種設(shè)備管理符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。3.6.170.3醫(yī)院危險品管理符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)?！驹u審方法建議】文件查閱、記錄查看、員工訪談、員工操作、現(xiàn)場檢查。（一百七十一）為患者提供清潔、溫馨、舒適的醫(yī)院環(huán)境，符合愛國衛(wèi)生運動相關(guān)要求，美化、硬化、綠化達(dá)到醫(yī)院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求?！靖攀觥苛己玫尼t(yī)院環(huán)境不但能夠保障醫(yī)療秩序，促進(jìn)患者康復(fù)，而且能夠更好地體現(xiàn)“以人為本”醫(yī)院文化。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為患者提供清潔、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，符合愛國衛(wèi)生運動等相關(guān)要求?！炯?xì)則】深入開展愛國衛(wèi)生運動，落實好醫(yī)院病媒生物防治、健康宣傳、廁所環(huán)境整潔、無煙