2023年主任醫(yī)師(正高)-骨外科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦附含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-骨外科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患者女，26歲，體育教師。練習(xí)跳高落地時(shí)，左膝屈曲位向前沖倒，并突然用力伸直，當(dāng)即感覺(jué)左膝劇痛，不能起立，隨即髕骨上部腫起，膝不能屈伸。急診檢查關(guān)節(jié)明顯腫脹、積血，不能屈伸。此時(shí)患者最應(yīng)接受的檢查是A、X線B、MRIC、直抬腿高試驗(yàn)D、血腫穿刺E、關(guān)節(jié)鏡探查2.車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。首先應(yīng)用哪項(xiàng)檢查A、量診B、觸診C、初診D、聽(tīng)診E、望診3.在肱骨伸展型髁上骨折中最容易受損的神經(jīng)是A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、腋神經(jīng)4.男性，30歲，搬家公司工人，工作時(shí)不慎被家具砸傷右前臂，18小時(shí)后急診來(lái)院，訴右前臂疼痛劇烈，右手主動(dòng)活動(dòng)障礙。查體見(jiàn)右前臂明顯腫脹、壓痛可能的診斷有A、右前臂雙骨折B、擠壓綜合征C、右前臂橈動(dòng)脈損傷D、筋膜間隙綜合征E、右側(cè)孟氏骨折F、右側(cè)尺骨骨折5.患者，女，20歲，3月前出現(xiàn)右膝上疼痛，為間歇性隱痛，2周來(lái)疼痛加劇，為持續(xù)性劇痛，尤以夜間為甚，伴有右膝上腫大?？诜胀ㄦ?zhèn)痛藥效果不佳，疼痛發(fā)展的總趨勢(shì)是逐漸增強(qiáng)，鄰近關(guān)節(jié)功能正常，可自己行走。無(wú)發(fā)熱，無(wú)外傷，無(wú)其他骨病、骨腫瘤病史和家族史，近期未予特殊檢查。右膝上局部皮膚無(wú)色素沉著和表淺靜脈曲張，皮溫較健側(cè)增高。右膝內(nèi)上干骺端捫及一2cm×3cm×4cm腫塊，邊界不清，明顯壓痛。右足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)良好，右下肢淺感覺(jué)和肌力無(wú)明顯減退?；贾宋醇皽\表淋巴結(jié)腫大。根據(jù)題干信息，該患者最可能的疾病是A、骨結(jié)核B、化膿性骨髓炎C、皮下囊腫D、原發(fā)性惡性骨腫瘤E、良性骨腫瘤F、繼發(fā)性惡性骨腫瘤第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A如果此時(shí)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常，髕腱有彎曲、松弛現(xiàn)象，該患者最有可能的診斷是A、髕腱斷裂B、髕腱腱病C、股四頭肌肌腱斷裂D、股四頭肌肌腱病E、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:C患者最應(yīng)接受的治療是A、切開(kāi)探查，斷端重疊縫合，減張鋼絲牽拉固定B、理療C、血腫清理術(shù)D、冰敷E、石膏固定正確答案:A此時(shí)的診斷是(提示該患者在當(dāng)時(shí)因忽視伸膝裝置完整性的檢查而漏診，當(dāng)時(shí)處理為抽出血腫，加壓包扎。1年來(lái)患者膝關(guān)節(jié)不能屈伸，不能直抬腿，走路時(shí)膝不敢屈曲，明顯不穩(wěn)。查體：髕骨下移，屈曲時(shí)髕骨上極有凹陷，可以摸到股骨滑車軟骨面。)A、髕腱陳舊完全斷裂B、髕腱陳舊部分?jǐn)嗔袰、股四頭肌肌腱陳舊完全斷裂D、股四頭肌肌腱陳舊部分?jǐn)嗔袳、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:C2.正確答案:E物理學(xué)檢查后，還要做哪項(xiàng)最必要的檢查A、右小腿中上1／3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B、CT片C、血常規(guī)檢查D、電生理檢查E、右小腿全長(zhǎng)X線正側(cè)位平片正確答案:A3.正確答案:C其受損的典型表現(xiàn)不包括A、不能伸腕B、不能伸指C、前臂不能旋后D、大魚(yú)際肌萎縮E、“虎口”區(qū)皮膚感覺(jué)障礙正確答案:C4.正確答案:A,D,E,F該患者確診為筋膜間隙綜合征，下列體征對(duì)于早期診斷非常重要的有A、右前臂皮膚明顯腫脹B、右前臂肌腹處壓痛C、被動(dòng)伸直手指時(shí)疼痛加重D、右手主動(dòng)活動(dòng)受限E、橈動(dòng)脈脈搏減弱F、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙正確答案:A,B,C該患者目前可以選擇的處理方式有A、拍攝前臂X線檢查明確診斷B、石膏固定C、利尿、堿化尿液D、立即手術(shù)減壓E、靜滴甘露醇消腫F、制動(dòng)，抬高右臂，嚴(yán)密觀察正確答案:A,D,E,F如治療不及時(shí)，晚期可遺留怎樣的體征A、右側(cè)屈腕屈指畸形B、右側(cè)伸腕伸指畸形C、右前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙D、右手出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象E、少尿F、右手手內(nèi)肌麻痹正確答案:A,F5.正確答案:D下列關(guān)于原發(fā)性惡性骨腫瘤敘述，正確的有A、外傷可以誘發(fā)B、病理性骨折多見(jiàn)C、除尤文肉瘤外常無(wú)高熱表現(xiàn)D、局部可見(jiàn)皮膚腫脹，表面靜脈充盈或怒張，皮溫增高E、就診時(shí)常常有軟組織腫塊，局部伴有壓痛F、近端可查到腫大淋巴結(jié)正確答案:C,D,E,F［影像學(xué)檢查］X線片及CT片如圖8和圖9所示，該患者可進(jìn)一步診斷為A、骨巨細(xì)胞瘤B、尤因肉瘤C、骨纖維肉瘤D、軟骨肉瘤E