中藥學(xué)-補(bǔ)虛藥-課件

補(bǔ)虛藥學(xué)習(xí)要求：補(bǔ)虛藥概念：凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。

功效與適應(yīng)證：甘補(bǔ)補(bǔ)氣血陰陽(yáng)不足氣虛證血虛證陰虛證陽(yáng)虛證扶正祛邪預(yù)防保健，抗老延年分類1醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)虛藥使用注意：1、對(duì)證選藥：針對(duì)虛證，辨別虛證類型，認(rèn)識(shí)藥物特點(diǎn)

5、宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的劑型。2、合理配伍：氣血陰陽(yáng)之間在病理上的相互影

響常與其他藥物配伍以扶正祛邪，保護(hù)正氣常配行氣、化濕藥，補(bǔ)而不滯

4、用于扶正祛邪，要分清主次，處理好祛邪與扶正的關(guān)系3、防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)，應(yīng)避免當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)

2醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)氣藥共性特征：甘，入脾肺。補(bǔ)氣，治療氣虛證重點(diǎn)藥：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草

脾氣虛－納差、便溏、體倦、臟器下垂，出血肺氣虛－氣短、聲低、氣喘、自汗心氣虛－心悸、怔忡、胸悶、氣短，活動(dòng)加劇元?dú)馓摌O欲脫－氣息短促、脈微欲絕、神志模糊血虛證、津傷口渴、出血證、虛汗使用注意：氣虛證3醫(yī)學(xué)課件人參出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：五加科植物人參的根。采制：陰干。處方名：按產(chǎn)地按生長(zhǎng)環(huán)境按加工炮制命名：4醫(yī)學(xué)課件人參5醫(yī)學(xué)課件人參6醫(yī)學(xué)課件人參7醫(yī)學(xué)課件人參8醫(yī)學(xué)課件人參9醫(yī)學(xué)課件人參10醫(yī)學(xué)課件人參

園參紅參－蒸熟曬或烘干者（佳）白糖參——焯燙浸糖后干燥者（較次），又稱“糖參”、“白參”生曬參——鮮參洗凈直接干燥者（佳）條參—邊條（支參），力較薄弱參須—加工中較細(xì)碎段（更次移山參山參—野山參、野參、老山參、大山參、年代久遠(yuǎn)者（佳），生曬山參中國(guó)參朝鮮參—高麗參、力參、別直參。甘、溫，力峻，最宜于脾腎陽(yáng)虛者。易生熱，助火11醫(yī)學(xué)課件人參性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。

甘，入脾肺補(bǔ)氣生津安神益智峻補(bǔ)元?dú)狻笱a(bǔ)元?dú)饩徰a(bǔ)諸臟——補(bǔ)脾益肺（心、腎）補(bǔ)氣生血、生津功效：12醫(yī)學(xué)課件人參臨床應(yīng)用氣虛欲脫，氣短神疲，脈微欲絕，單用，如獨(dú)參湯

1.氣虛欲脫證氣虛欲脫兼四肢逆冷，配伍附子，參附湯氣虛欲脫兼津傷，配麥冬、五味子，生脈散救治氣虛脫證要藥！13醫(yī)學(xué)課件人參臨床應(yīng)用倦怠乏力，食少便溏，配白術(shù)、茯苓等，四君子湯2.氣虛諸證脾肺氣虛要藥！脾氣虛脾不統(tǒng)血、失血，配黃芪、白術(shù)等，歸脾湯肺氣虛，咳喘、痰多者，配五味子、蘇子等，補(bǔ)肺湯腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿，配鹿茸等肺腎兩虛氣喘，配蛤蚧、胡桃等，人參胡桃湯心氣虛，心悸、失眠健忘，配酸棗仁、柏子仁等，天王補(bǔ)心丹

（增智）補(bǔ)氣安神增智！14醫(yī)學(xué)課件人參臨床應(yīng)用熱病氣津兩傷口渴，配石膏、知母，白虎加人參湯

3.口渴氣津兩傷消渴，配生地、玄參、麥冬等。

此外，體虛外感里實(shí)正虛小兒脾虛慢驚小兒痘疹內(nèi)陷15醫(yī)學(xué)課件人參用量用法：煎服，3～9g，救脫15～30g。另煎。野山參研末服，每次2g，每日2次。使用注意：反藜蘆。16醫(yī)學(xué)課件黨參17醫(yī)學(xué)課件黨參18醫(yī)學(xué)課件諸參比較補(bǔ)氣生津

人參—大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)諸臟氣，益智安神。黨參—功同人參而力緩，除大補(bǔ)元?dú)馔?，代人參。又善補(bǔ)血，治氣血兩虛，西洋參—性質(zhì)偏寒，清火力強(qiáng)，治陰虛火旺咳嗽痰血。清補(bǔ)，不耐人參溫補(bǔ)者用之。太子參

—功近西洋參，力弱。脾肺氣虛，津傷口渴

19醫(yī)學(xué)課件黃芪出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：豆科植物內(nèi)蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。采制：生用或蜜炙用。處方名：黃芪、生黃芪、炙黃芪、綿芪、口芪命名：20醫(yī)學(xué)課件黃芪21醫(yī)學(xué)課件黃芪22醫(yī)學(xué)課件黃芪23醫(yī)學(xué)課件黃芪性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。益衛(wèi)固表托毒生肌脾－補(bǔ)脾氣、升清陽(yáng)功效甘，補(bǔ)氣脾－補(bǔ)肺氣利水24醫(yī)學(xué)課件黃芪臨床應(yīng)用脾虛，倦怠乏力，食少便溏者，單用熬膏服，或配黨參、白術(shù)等1.脾氣虛中氣下陷久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂，配人參、升麻、柴胡等，如補(bǔ)中益氣湯脾虛水腫，常與白術(shù)、茯苓等，或配白術(shù)、防己等，防己黃芪湯既補(bǔ)脾氣又利水治氣虛水腫之要藥脾不統(tǒng)血的出血證，常與人參、白術(shù)等品同用，如歸脾湯血虛證，本品補(bǔ)氣生血，常與當(dāng)歸配伍，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯消渴，單用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液湯善補(bǔ)中氣、升清陽(yáng)，為治療脾虛中氣下陷的要藥25醫(yī)學(xué)課件黃芪臨床應(yīng)用2.肺氣虛，氣短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等自汗，配麻黃根、浮小麥、煅牡蠣等，牡蠣散衛(wèi)氣充沛肌表固密3.表虛不固盜汗，配生地、黃柏等，當(dāng)歸六黃湯自汗，外感風(fēng)邪，配白術(shù)、防風(fēng)，玉屏風(fēng)散易感人群，單用，預(yù)防感冒26醫(yī)學(xué)課件黃芪臨床應(yīng)用膿成不潰，配人參、當(dāng)歸、白芷等，托里透膿散補(bǔ)氣托毒生肌4.癰疽久敗瘡風(fēng)寒濕痹潰久不斂，配人參、當(dāng)歸等，十全大補(bǔ)丸中風(fēng)麻木不遂5.氣虛，血行不暢－補(bǔ)氣行血，治27醫(yī)學(xué)課件黃芪用量用法：煎服9～30g。補(bǔ)氣升陽(yáng)宜蜜炙。使用注意：肝陽(yáng)上亢、瘡瘍初起、或瘡瘍余毒未盡者慎用。28醫(yī)學(xué)課件黃芪黃芪與人參人參大補(bǔ)元?dú)?、安神增智補(bǔ)脾肺氣生津、生血黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表、托毒生肌、利水29醫(yī)學(xué)課件白術(shù)出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：菊科植物白術(shù)的根莖采制：生用、土炒、麩炒處方名：白術(shù)、生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)、于術(shù)30醫(yī)學(xué)課件白術(shù)31醫(yī)學(xué)課件白術(shù)32醫(yī)學(xué)課件白術(shù)性味歸經(jīng)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。脾胃甘溫補(bǔ)氣功效苦溫燥濕補(bǔ)氣健脾燥濕利水止汗安胎33醫(yī)學(xué)課件白術(shù)臨床應(yīng)用脾虛食少、便溏，配人參、茯苓等，四君子湯專入脾胃，既補(bǔ)脾氣，又祛濕，為治療脾虛諸證要藥！1.脾氣虛證脾虛泄瀉，配人參、扁豆、茯苓等，參苓白術(shù)散脾虛停飲、水腫，配桂枝、茯苓等，苓桂術(shù)甘湯脾虛帶下，配山藥、蒼術(shù)、茯苓等脾虛食積，配枳實(shí)，枳術(shù)丸脾胃虛寒，脘腹冷痛，便溏，配人參、干姜等，理中丸34醫(yī)學(xué)課件白術(shù)臨床應(yīng)用2.氣虛自汗－單用或配黃芪、浮小麥、防風(fēng)等。妊娠水腫，本品常與健脾利水之品配伍使用。

脾虛濕阻之惡阻，配人參、茯苓、陳皮等3.脾虛胎動(dòng)不安既能補(bǔ)氣健脾，又能利水消腫35醫(yī)學(xué)課件白術(shù)用量用法：煎服，6～12g。補(bǔ)氣健脾止瀉宜炒用。白術(shù)與蒼術(shù)使用注意：苦燥傷陰，熱病傷津，陰虛者不宜白術(shù)

補(bǔ)氣健脾為主，又固表止汗、安胎

健脾、燥濕，治脾虛濕盛蒼術(shù)

燥濕化濕為主，又解表、明目，治濕痹36醫(yī)學(xué)課件山藥出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：五加科植物人參的根。采制：毛山藥、光山藥。生用或麩炒用處方名：山藥、生山藥、炒山藥。37醫(yī)學(xué)課件山藥38醫(yī)學(xué)課件山藥39醫(yī)學(xué)課件山藥甘平，補(bǔ)氣陰補(bǔ)脾養(yǎng)胃，脾氣虛或氣陰兩虛、食少、便溏、帶下等生津益肺，肺氣虛腎、脾肺氣陰兩虛咳喘補(bǔ)腎澀精，腎氣虛精尿遺滑、帶下清稀量多氣陰兩虛消渴，補(bǔ)脾肺腎之氣陰補(bǔ)肺、脾、腎三臟氣陰、性平力緩，不寒不熱、不燥不膩，號(hào)稱“平補(bǔ)三焦良藥”！用量用法：煎服，10～30g,大量60～250g,研末服，每次6～10g,止瀉炒用。40醫(yī)學(xué)課件甘草出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：豆科植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根及根莖。采制：生用、蜜炙用。處方名：甘草、炙甘草命名：41醫(yī)學(xué)課件甘草42醫(yī)學(xué)課件甘草43醫(yī)學(xué)課件甘草甘補(bǔ),補(bǔ)脾益氣心氣虛，心悸、脈結(jié)代，炙甘草湯；作主藥脾氣虛，四君子湯，作輔助。（和中）甘緩,緩急止痛多種原因所致脘腹、四肢拘攣?zhàn)魍?，如芍藥甘草?4醫(yī)學(xué)課件甘草甘和,調(diào)和藥性緩和毒烈藥性二陳湯，緩半夏燥烈四逆湯，緩附姜燥熱白虎湯，緩石知陰寒大承氣湯,緩硝黃峻下調(diào)和藥性寒熱并用，麻杏石甘湯補(bǔ)瀉并用，溫脾湯45醫(yī)學(xué)課件甘草甘解毒、生性寒解熱毒，治熱毒瘡瘍、咽喉腫痛，單用、配伍桔梗解藥食中毒，單用煎湯或配綠豆等祛痰止咳，單用有效，多入復(fù)方為佐使，治療多種類型咳喘，如三拗湯、麻杏石甘湯、二陳湯、苓甘五味姜辛湯等46醫(yī)學(xué)課件甘草用量用法：煎服，1.5～9g,生用解毒，蜜炙補(bǔ)益使用注意：反京大戟、芫花、甘遂、海藻，易助濕47醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)陽(yáng)藥共性特征：甘，溫（熱），腎。補(bǔ)腎壯陽(yáng)，治療腎陽(yáng)虛證重點(diǎn)藥：鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子杜仲與續(xù)斷腎陽(yáng)虛－腰膝無(wú)力，畏寒，陽(yáng)痿、宮冷不孕、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下。脾腎陽(yáng)虛－腹痛泄瀉（黎明晨瀉）、陽(yáng)虛水腫腎不納氣虛喘肝腎不足，精血虧虛，眩暈耳鳴、須發(fā)早白、筋骨痿軟、小兒發(fā)育不良陽(yáng)虛證補(bǔ)陽(yáng)藥與溫里藥使用注意：對(duì)證、配伍48醫(yī)學(xué)課件鹿茸出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：鹿科梅花鹿、馬鹿等未骨化的幼角。采制：切片或研粉處方名：鹿茸、鹿茸片、鹿茸粉49醫(yī)學(xué)課件鹿茸50醫(yī)學(xué)課件鹿茸性味歸經(jīng)：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。甘溫補(bǔ)陽(yáng)甘咸滋腎托瘡毒調(diào)沖任強(qiáng)筋骨功效：補(bǔ)腎陽(yáng)益精血51醫(yī)學(xué)課件鹿茸臨床應(yīng)用1.腎陽(yáng)虛衰精血不足神疲畏冷、陽(yáng)痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)等，單用研末，水、溫酒或淫羊藿煎湯送服；配山藥浸酒服，如鹿茸酒；配人參、當(dāng)歸、黃芪等，參茸固本丸。補(bǔ)陽(yáng)益陰尤善壯陽(yáng)精血耗竭，面色黧黑，耳聾目昏等，與當(dāng)歸、烏梅膏為丸52醫(yī)學(xué)課件鹿茸臨床應(yīng)用腰膝酸軟無(wú)力小兒五遲之證骨折預(yù)后不良2.腎虛骨弱配五加皮、熟地、山萸肉等，如加味地黃丸；治骨折后期，愈合不良，配骨補(bǔ)、川續(xù)斷等；補(bǔ)陽(yáng)益精健骨53醫(yī)學(xué)課件鹿茸臨床應(yīng)用崩漏，配烏賊骨、龍骨、川斷等，如鹿茸散

3.沖任虛寒白帶過(guò)多，配狗脊、白蘞，如白蘞丸

溫腎益精固沖任4.瘡瘍久潰不斂、內(nèi)陷不起，配當(dāng)歸、肉桂等，陽(yáng)和湯溫補(bǔ)內(nèi)托54醫(yī)學(xué)課件鹿茸用量用法：1～2g，研末吞服，或入丸散。使用注意：劑量宜小，逐漸加量，不可驟用大量，發(fā)熱當(dāng)忌。附藥：鹿角鹿角膠鹿角霜55醫(yī)學(xué)課件淫羊藿出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：小檗科植物淫羊藿、劍葉淫羊藿、柔毛淫羊藿的

全草。采制：生用或羊油炙用。處方名：淫羊藿、仙靈脾56醫(yī)學(xué)課件淫羊藿57醫(yī)學(xué)課件淫羊藿58醫(yī)學(xué)課件淫羊藿59醫(yī)學(xué)課件淫羊藿性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。甘溫補(bǔ)陽(yáng)辛溫散寒祛風(fēng)除濕補(bǔ)腎壯陽(yáng)功效：腎肝60醫(yī)學(xué)課件淫羊藿臨床應(yīng)用1.腎陽(yáng)虛，陽(yáng)痿單用浸酒，淫羊藿酒；（速效）2.風(fēng)寒濕痹，四肢麻木，配威靈仙川芎、肉桂等，仙靈脾散配熟地、枸杞子、山茱萸、巴戟天等，贊育丹

61醫(yī)學(xué)課件淫羊藿用量用法：煎服，3～15g，研末吞服，或入丸散。使用注意：陰虛火旺不宜服內(nèi)溫腎陽(yáng)外散風(fēng)濕淫羊藿巴戟天仙茅巴戟天－微溫，力緩，甘潤(rùn)不燥淫羊藿－溫，興陽(yáng)祛風(fēng)濕均佳，常用仙茅－燥熱有毒，祛寒濕，易傷陰精62醫(yī)學(xué)課件巴戟天63醫(yī)學(xué)課件巴戟天64醫(yī)學(xué)課件杜仲出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：杜仲科植物杜仲的樹(shù)皮。采制：生用或鹽水炒用。處方名：杜仲、川杜仲、炒杜仲命名：65醫(yī)學(xué)課件杜仲66醫(yī)學(xué)課件杜仲67醫(yī)學(xué)課件杜仲68醫(yī)學(xué)課件杜仲性味歸經(jīng)：甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。1.補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨

治腰痛功效應(yīng)用腎虛腰痛：?jiǎn)挝吨笱蜓秤没蚺溲a(bǔ)骨脂、胡桃肉等風(fēng)濕腰痛：配獨(dú)活、桑寄生等，獨(dú)活寄生湯外傷腰痛：配當(dāng)歸、川芎等婦女經(jīng)期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟絲子等腰肌纖維炎、勞損、腰扭傷：配焦白術(shù)為末，總有效率94％?！把ブ雇捶嵌胖俨怀?！”故為治腰痛要藥。69醫(yī)學(xué)課件杜仲2.補(bǔ)肝腎安胎，治肝腎足，胎動(dòng)不安習(xí)慣性墮胎：?jiǎn)斡?，或配桑寄生、阿膠、續(xù)斷、菟絲子功效應(yīng)用用量用法：煎服，10～15g。使用注意：炒用效果好，陰虛火旺慎用。本品有可靠的降血壓效果，單用有效，緩解癥狀尤佳。70醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的根。采制：生用。處方名：續(xù)斷、川續(xù)斷命名：71醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷72醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷73醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷74醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷性味歸經(jīng)：苦，辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。性溫功效止血肝腎補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨苦辛活血祛瘀療傷續(xù)折安胎75醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷1.陽(yáng)痿，遺精遺尿，鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等，鹿茸續(xù)斷散臨床應(yīng)用2.肝腎不足，腰膝酸痛，配杜仲、牛膝、五加皮等

肝腎不足兼風(fēng)寒痹痛，配防風(fēng)、川烏等，續(xù)斷丸3.出血崩漏，配側(cè)柏炭、當(dāng)歸、艾葉等胎漏，配伍桑寄生、阿膠、艾葉等補(bǔ)腎止血安胎76醫(yī)學(xué)課件續(xù)斷4.跌打損傷，筋傷骨折，治本品活血、補(bǔ)肝腎，用于各期功效應(yīng)用用量用法：煎服，9～15g。崩漏下血炒用。使用注意：熱痹忌用。杜仲：補(bǔ)益力大，腎虛腰痛、胎動(dòng)不安要藥補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨安胎續(xù)斷：補(bǔ)益力弱，行血，補(bǔ)而不滯，傷科、及婦科出血常用。77醫(yī)學(xué)課件肉蓯蓉出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。采制：生用或酒炙用。處方名：肉蓯蓉、淡大蕓命名：78醫(yī)學(xué)課件肉蓯蓉性味歸經(jīng)：甘，咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。甘溫質(zhì)潤(rùn)功效應(yīng)用腎陽(yáng)虛精血虛腸燥補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血，治療腎陽(yáng)不足，精血虧虛諸證補(bǔ)腎陽(yáng)益精血潤(rùn)腸通便，陽(yáng)虛兼津虧腸燥便秘肉蓯蓉，溫而不燥，潤(rùn)腸力大鎖陽(yáng)，溫燥，助陽(yáng)力大79醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)骨脂出處：《藥性論》來(lái)源：豆科植物補(bǔ)骨脂的果實(shí)采制：生用、炒或鹽水炒用。處方名：補(bǔ)骨脂、破故紙80醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)骨脂81醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)骨脂性味歸經(jīng)：苦，辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功效應(yīng)用壯陽(yáng)：陽(yáng)痿，腰膝冷痛，配杜仲、胡桃肉等1.溫腎固精縮尿：遺精滑精，配青鹽等份為末服。

遺尿，單用，或與小茴香等份為丸(例)納氣平喘：腎不納氣虛喘，配蜂蜜、胡桃肉等溫腎固攝82醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)骨脂功效應(yīng)用溫脾固攝2.溫脾止瀉：苦脾腎陽(yáng)虛五更瀉，配吳茱萸、五味子、肉豆蔻，四神丸。（新用）補(bǔ)骨脂與益智仁補(bǔ)腎助陽(yáng)固精縮尿溫脾止瀉補(bǔ)骨脂：長(zhǎng)于溫腎壯陽(yáng)，納氣平喘治陽(yáng)痿、腰痛、虛喘等益智仁：長(zhǎng)于溫脾開(kāi)胃攝唾，治中寒多唾、流涎遺精遺尿脾腎虛瀉83醫(yī)學(xué)課件益智仁84醫(yī)學(xué)課件菟絲子出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：旋花科植物菟絲子的種子采制：生用、或煮熟搗爛作餅處方名：菟絲子、菟絲子餅85醫(yī)學(xué)課件菟絲子86醫(yī)學(xué)課件菟絲子性味歸經(jīng)：辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)。功效應(yīng)用1.補(bǔ)腎益精－腎虛腰痛、陽(yáng)痿、遺精、遺尿、白濁等，配杜仲、山藥等。治腎虛消渴。3.止瀉－腎陽(yáng)虛泄瀉，配山藥、茯苓、蓮子等。溫腎固攝2.養(yǎng)肝明目－目昏、目暗，配熟地、沙苑子、枸杞子等4.安胎－腎虛胎動(dòng)不安，配續(xù)斷、桑寄生、阿膠等。87醫(yī)學(xué)課件沙苑子性味歸經(jīng)：甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。功效：補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目來(lái)源：豆科扁莖黃芪的種子。生用或鹽水炒用。88醫(yī)學(xué)課件蛤蚧、胡桃仁、冬蟲(chóng)夏草蛤蚧：肺腎虛喘要藥、益精血補(bǔ)腎益肺定喘助陽(yáng)胡桃仁：善治虛寒氣喘及腰痛，潤(rùn)腸冬蟲(chóng)夏草：善治諸咳虛喘、勞嗽咯血，調(diào)補(bǔ)虛損要藥89醫(yī)學(xué)課件蛤蚧90醫(yī)學(xué)課件冬蟲(chóng)夏草91醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)血藥共性特征：補(bǔ)血，治療血虛證重點(diǎn)藥：當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠當(dāng)歸與熟地生地與熟地白芍與赤芍血虛證－面色蒼白或萎黃、唇爪色淡、眩暈耳鳴、心悸怔忡、失眠健忘、月經(jīng)愆期、量少色淡，甚至經(jīng)閉，脈細(xì)。使用注意：對(duì)證、配伍92醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：傘形科植物當(dāng)歸的根。采制：生用或酒炒用。處方名：當(dāng)歸、全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸、歸身、歸尾。命名：93醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸94醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。甘補(bǔ)辛散溫通質(zhì)潤(rùn)潤(rùn)腸通便活血補(bǔ)血功效：調(diào)經(jīng)止痛入心肝走血分95醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸臨床應(yīng)用1.血虛證配白芍、熟地、川芎，四物湯；氣血兩虛，配黃芪，當(dāng)歸補(bǔ)血湯；八珍湯、人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)血圣藥氣虛，配人參、黃芪

2.血虛血瘀月經(jīng)病，四物湯氣滯，配香附、延胡索

血瘀，配桃仁、紅花

血熱，配牡丹皮、黃芩

血寒，配艾葉、阿膠

調(diào)經(jīng)要藥96醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸臨床應(yīng)用3.疼痛補(bǔ)血活血散寒止痛血虛血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍藥、生姜等，如當(dāng)歸生姜羊肉湯、當(dāng)歸建中湯跌打損傷腫痛，配乳沒(méi)、桃紅等，如復(fù)元活血湯瘡瘍初起腫脹疼痛，配銀花、赤芍、天花粉等，如仙方活命飲此外，還用于癰瘡成膿不潰或潰后不斂，脫疽潰爛陰血傷敗風(fēng)寒濕痹疼痛，配羌活、防風(fēng)、黃芪等，蠲痹湯。97醫(yī)學(xué)課件當(dāng)歸臨床應(yīng)用3.血虛腸燥便秘，配肉蓯蓉、牛膝、升麻等，濟(jì)川煎補(bǔ)血潤(rùn)腸產(chǎn)后便秘尤宜用量用法：煎服，5～15g。使用注意：濕盛中滿、大便溏瀉忌用。98醫(yī)學(xué)課件熟地黃出處：《本草拾遺》來(lái)源：玄參科植物地黃塊根的加工品。采制：切片或炒炭用。處方名：熟地黃、熟地、大熟地、熟地炭。99醫(yī)學(xué)課件熟地黃100醫(yī)學(xué)課件熟地黃性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。一般配當(dāng)歸、白芍等，四物湯功效應(yīng)用：1.補(bǔ)血－血虛諸證心血不足，加酸棗仁、遠(yuǎn)志等崩漏下血配艾葉、阿膠，膠艾四物湯補(bǔ)血之君101醫(yī)學(xué)課件熟地黃肝腎陰虛，配山藥、山茱萸，六味地黃丸功效應(yīng)用：1.養(yǎng)陰填精益髓陰虛骨蒸潮熱，配知母、黃柏等，大補(bǔ)陰丸精血虧虛，須發(fā)早白，配何首烏、菟絲子等，七寶美髥丹壯水之主肝腎不足，筋骨痿軟，配龜甲、鎖陽(yáng)、狗脊等，虎潛丸102醫(yī)學(xué)課件熟地黃用量用法：煎服，10～30g。宜與陳皮、砂仁等同用。鮮地黃生地黃熟地黃養(yǎng)陰生津鮮地黃－長(zhǎng)于清熱涼血，治邪熱熾盛生地黃－涼血、養(yǎng)陰均佳，治血熱陰傷及虛熱熟地黃－專養(yǎng)血滋陰、填精益髓，治血虛精虧陰虧津傷103醫(yī)學(xué)課件白芍出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：毛茛科植物芍藥的根。采制：生用、酒炒或清炒用。處方名：白芍、白芍藥、杭白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍。104醫(yī)學(xué)課件白芍105醫(yī)學(xué)課件白芍106醫(yī)學(xué)課件白芍107醫(yī)學(xué)課件白芍性味歸經(jīng)：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。功效柔肝止痛平抑肝陽(yáng)酸，入肝，養(yǎng)肝血、斂陰108醫(yī)學(xué)課件白芍血虛肝郁，脅肋疼痛，配柴胡、當(dāng)歸等，消遙散臨床應(yīng)用：1.血虛證，配熟地黃、當(dāng)歸等，四物湯2.疼痛脾虛肝旺，腹痛泄瀉，配白術(shù)、防風(fēng)、陳皮等，痛瀉要方陰血虛，手足攣急作痛，配甘草，芍藥干草湯痢疾腹痛，配木香、黃連等，芍藥湯養(yǎng)血柔肝止痛善治血虛肝郁之疼痛109醫(yī)學(xué)課件白芍臨床應(yīng)用：3.肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈，配牛膝、龜板、牡蠣等，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯4.斂陰止汗外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)不和自汗，配桂枝等，桂枝湯陰虛盜汗，配龍骨、牡蠣、浮小麥等補(bǔ)陰血抑肝陽(yáng)110醫(yī)學(xué)課件白芍用量用法：煎服，5～15g；大劑量15～30g。白芍赤芍止痛白芍－養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，治血虛肝郁諸痛養(yǎng)血斂陰、平肝、止汗赤芍－活血止痛，治熱瘀血瘀疼痛；清熱涼血、善清肝火疼痛使用注意：反藜蘆。虛寒不宜。111醫(yī)學(xué)課件阿膠出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：馬科動(dòng)物驢的皮，熬制的膠塊。采制：打碎用或炒珠用。處方名：阿膠、貢膠、驢皮膠、阿膠珠。命名：112醫(yī)學(xué)課件阿膠性味歸經(jīng)：甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)血止血甘，質(zhì)粘滋陰潤(rùn)肺113醫(yī)學(xué)課件阿膠妊娠尿血、血痢、下血，單用，炒為末，內(nèi)服臨床應(yīng)用：1.血虛證，單用，或配熟地、當(dāng)歸等，阿膠四物湯2.出血虛寒崩漏，單用或配艾葉、當(dāng)歸等，膠艾四物湯中焦虛寒吐、便血，配附子、灶心土，黃土湯肺破嗽血，配人參、天冬、白及等，阿膠散補(bǔ)血要藥血虛伴出血者佳止血要藥陰虛血熱，配蒲黃、生地黃等114醫(yī)學(xué)課件阿膠臨床應(yīng)用：3.燥咳

2.陰液虧虛燥邪傷肺，干咳無(wú)痰，配桑葉、杏仁、麥冬等，如清燥救肺湯

腎水虧而心火亢，心煩不眠，配黃連、白芍等，如黃連阿膠湯

真陰欲竭，陰虛風(fēng)動(dòng)，手足瘈疭，配龜甲、雞子黃等，如大、小定風(fēng)珠。

滋陰潤(rùn)肺滋補(bǔ)腎陰肺熱陰虛，燥咳痰少，痰中帶血，配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等，如補(bǔ)肺阿膠湯

115醫(yī)學(xué)課件阿膠用量用法：煎服，5～15g；入湯劑宜烊化服。止血蒲黃炒，潤(rùn)肺蛤粉炒，可入煎劑。使用注意：粘膩，脾胃虛弱者慎用。116醫(yī)學(xué)課件何首烏出處：《日華子本草》來(lái)源：蓼科植物何首烏的塊根。采制：制用或生用。處方名：何首烏、制首烏、首烏、生首烏。命名：117醫(yī)學(xué)課件何首烏118醫(yī)學(xué)課件何首烏119醫(yī)學(xué)課件何首烏120醫(yī)學(xué)課件何首烏制：補(bǔ)益精血血虛，配當(dāng)歸、熟地黃等精血虧虛，須發(fā)早白，配當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等，如七寶美髯丹

肝腎虧虛，腰膝酸軟，眩暈，耳鳴耳聾，配桑椹子、黑芝麻、杜仲等，如首烏延壽丹

生：解毒，截瘧，潤(rùn)腸通便

久瘧正虛，配人參、當(dāng)歸等，何人飲（報(bào)道）烏須發(fā)要藥瘰疬癰瘡、皮膚瘙癢，配夏枯草、當(dāng)歸等＃腸燥便秘，配肉蓯蓉、當(dāng)歸、火麻仁等

121醫(yī)學(xué)課件補(bǔ)陰藥共性特征：甘寒滋養(yǎng)陰液，治陰虛證，兼清虛熱重點(diǎn)藥：北沙參、麥門冬、龜甲、鱉甲南北沙參天冬與麥冬龜甲與鱉甲使用注意：對(duì)證、配伍、陽(yáng)中求陰陰虛證干燥虛損虛熱肺陰虛胃陰虛肝陰虛腎陰虛心陰虛122醫(yī)學(xué)課件北沙參出處：《本草匯言》來(lái)源：傘形科植物珊瑚菜的根。采制：生用。處方名：北沙參、遼沙參、萊陽(yáng)參命名：123醫(yī)學(xué)課件北沙參124醫(yī)學(xué)課件北沙參125醫(yī)學(xué)課件北沙參126醫(yī)學(xué)課件北沙參性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。甘寒養(yǎng)陰苦寒清熱功效：養(yǎng)陰清肺益胃生津歸肺胃127醫(yī)學(xué)課件北沙參臨床應(yīng)用清潤(rùn)肺胃之品1.肺陰虛證,

干咳少痰、咳血或咽干音啞等，配麥冬、南沙參、杏仁、桑葉、玄參等2.胃陰虛證，口干、口渴，便秘等，配石斛、玉竹、北沙參、天花粉等128醫(yī)學(xué)課件北沙參用量用法：煎服，4.5~9g.南北沙參養(yǎng)肺胃陰清肺胃熱使用注意：與藜蘆同用的問(wèn)題。北沙參－力強(qiáng)，肺胃陰虛有熱者多用南沙參－兼補(bǔ)氣，祛痰作用，氣陰兩傷及燥痰用之，反藜蘆129醫(yī)學(xué)課件南沙參130醫(yī)學(xué)課件南沙參131醫(yī)學(xué)課件百合出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：百合科植物百合、細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉。采制：生用或蜜炙用。處方名：百合、制百合命名：132醫(yī)學(xué)課件百合133醫(yī)學(xué)課件百合134醫(yī)學(xué)課件百合135醫(yī)學(xué)課件百合陰虛肺燥、勞嗽咯血：百花膏，百合固金湯清肺心熱養(yǎng)肺心陰功效：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神性味歸經(jīng)：甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。虛熱心神不安：百合地黃湯等胃陰虛，口干渴、胃脘痛136醫(yī)學(xué)課件麥冬出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：百合科植物麥冬的塊根采制：生用。處方名：麥冬、麥門冬、寸冬137醫(yī)學(xué)課件麥冬138醫(yī)學(xué)課件麥冬139醫(yī)學(xué)課件麥冬熱傷胃陰，口干舌燥，配生地、王竹、沙參等消渴，配天花粉、烏梅等同用。胃陰不足，嘔吐，與半夏、人參等，麥門冬湯熱邪傷律之便秘，配生地、玄參，增液湯。清胃肺心熱養(yǎng)胃肺心陰功效：養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)心神不安：清營(yíng)湯、天王補(bǔ)心丹