臨床中藥學(xué)第12章-理氣藥課件

第十二章行氣藥第十二章行氣藥概述一、含義以疏暢氣機(jī)為主要功效，常用以治療氣滯的藥物，稱為行氣藥。行氣力強(qiáng)者，又稱為破氣藥。二、功效主治

1.共有功效主治均具有行氣功效，主治氣滯證，癥見脹滿、痞悶、疼痛等。

2.主要兼有功效主治概述一、含義概述適應(yīng)范圍：主要用治氣滯或氣逆證

1.脾胃氣滯所致脘腹脹痛、噯氣吞酸，惡心嘔吐、腹瀉或便秘等；2.肝氣郁滯所致脅肋脹痛，抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等；3.肺氣壅滯所致胸悶胸痛、咳嗽氣喘等。

概述適應(yīng)范圍：主要用治氣滯或氣逆證概述三、性能特點(diǎn)多辛苦溫,氣味芳香。味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走竄，性溫能通行，故有疏理氣機(jī)即行氣、降氣、解郁、散結(jié)的作用。并可通過暢達(dá)氣機(jī)、消除氣滯而達(dá)到止痛之效。本類藥物主歸脾、肝、肺經(jīng)，以其性能不同，而分別具有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)等功效。概述三、性能特點(diǎn)概述四、配伍應(yīng)用脾胃氣滯，要選用調(diào)理脾胃氣機(jī)的藥物，飲食積滯者+消導(dǎo)藥用；脾胃氣虛者+補(bǔ)中益氣藥用；濕熱阻滯者+清熱除濕藥用；寒濕困脾者+苦溫燥濕藥用。

概述四、配伍應(yīng)用概述肝氣郁滯，應(yīng)選用疏肝理氣的藥物，肝血不足者+養(yǎng)血柔肝藥用；肝經(jīng)受寒者+暖肝散寒藥用；用于瘀血阻滯者+活血祛瘀藥用。肺氣壅滯，應(yīng)選用理氣寬胸的藥物，外邪客肺者+宣肺解表藥用；痰飲阻肺者+祛痰化飲藥用。概述肝氣郁滯，應(yīng)選用疏肝理氣的藥物，概述五、使用注意

1.因證選藥2.證候禁忌本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。概述五、使用注意【教學(xué)內(nèi)容】掌握：陳皮、枳實(shí)、木香、香附、川楝子熟悉：青皮、烏藥、沉香、薤白了解：佛手、青木香、荔枝核、柿蒂【教學(xué)內(nèi)容】掌握：陳皮、枳實(shí)、木香、香附、川楝子掌握陳皮（橘皮）《本經(jīng)》掌握陳皮（橘皮）《本經(jīng)》陳皮（橘皮）《本經(jīng)》為蕓香科常綠小喬木植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的成熟干燥果皮。主產(chǎn)于廣東、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果實(shí)成熟時(shí)采收果皮，曬干或低溫干燥。以陳久者為佳，故稱陳皮。產(chǎn)廣東新會(huì)者稱新會(huì)皮，廣陳皮。切絲，生用。陳皮（橘皮）《本經(jīng)》為蕓香科常綠小喬木植物橘Citrus陳皮（橘皮）《本經(jīng)》【藥性】

辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА?/p>

行氣調(diào)中，燥濕，化痰。陳皮（橘皮）《本經(jīng)》【藥性】陳皮（橘皮）《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．脾胃氣滯證治脾胃氣滯之要藥。2．濕痰、寒痰咳嗽?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g?！臼褂米⒁狻勘酒沸量鄿卦?，能傷陰助熱，故陰虛舌紅少津及內(nèi)有實(shí)火者慎用。陳皮（橘皮）《本經(jīng)》【應(yīng)用】熟悉青皮《本草圖經(jīng)》【來源】為蕓香科常綠小喬木橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的幼果或未成熟果實(shí)的干燥果皮。產(chǎn)地同橘皮。5～6月間收集自落的幼果，曬干，稱為“個(gè)青皮”，7～8月間采收未成熟的果實(shí)，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除去瓤肉，曬干，習(xí)稱“四花青皮”。生用或醋炙用。

熟悉青皮《本草圖經(jīng)》【來源】為蕓香科常綠小喬木橘Citru青皮《本草圖經(jīng)》

【藥性】苦、辛，溫。歸肝、膽、脾、胃經(jīng)?！竟πА渴韪纹茪猓⒔Y(jié)消積。青皮《本草圖經(jīng)》【藥性】苦、辛，溫。青皮《本草圖經(jīng)》【應(yīng)用】

1．肝郁氣滯證為治肝氣郁結(jié)之要藥。2．氣滯腹痛，食積腹痛。3．癥瘕痞塊。

靜注治感染性、心源性休克及室上性心動(dòng)過速等?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g。醋炙疏肝止痛力強(qiáng)?！臼褂米⒁狻勘酒房嘈剐翜匦粤遥诜芎臍?，故氣虛、陰虛者慎服。

青皮《本草圖經(jīng)》【應(yīng)用】掌握枳實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》掌握枳實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》為蕓香科常綠小喬木植物酸橙CitrusaurantiumL．及其栽培變種或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果，主產(chǎn)于四川、福建等地。5～6月間采集自落的果實(shí)，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。用時(shí)洗凈、悶透，切薄片，干燥。生用或麩炒用。為蕓香科常綠小喬木植物酸橙Citrusaurantium枳實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》

【藥性】辛、苦，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА科茪庀e，化痰除痞。

枳實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】辛、苦，微寒。枳實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．胃腸氣滯證破氣消積除痞之要藥。2．痰濁胸痹，痰熱結(jié)胸，痰壅胸痞咳嗽。治臟器弛緩或下垂證?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g，大量可用至30g。炒后性較平和?！臼褂米⒁狻吭袐D及脾胃虛弱者慎用。枳實(shí)《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】了解佛手《滇南本草》

【來源】為蕓香科常綠小喬木或灌木植物佛手CitrusmedicaL.Var.SarcodactylisSwingle的干燥果實(shí)。了解佛手《滇南本草》【來源】為蕓香科常綠小喬木或灌木植物佛手《滇南本草》【性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА渴韪谓庥?，行氣和中，燥濕化痰?！緫?yīng)用】

1．肝郁氣滯證。2．脾胃氣滯證。3．痰濕壅肺證?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g。佛手《滇南本草》【性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。掌握木香《神農(nóng)本草經(jīng)》掌握木香《神農(nóng)本草經(jīng)》木香《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為菊科多年生草本植物木香AucklandialappaDecne.、川木香Vladimiriasouliei（Franch.）Ling的根。木香產(chǎn)于印度、巴基斯坦、緬甸者，稱為廣木香，現(xiàn)我國(guó)已栽培成功。主產(chǎn)于云南、廣西者，稱為云木香；主產(chǎn)于四川、西藏等地者稱川木香。木香《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為菊科多年生草本植物木香Auc木香《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、肝、膽經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，

木香《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】辛、苦，溫。木香《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．脾胃氣滯證為治脾胃氣滯、脘腹脹痛的要藥。2．大腸氣滯，瀉痢后重。3．肝膽氣滯證。

【用法用量】煎服，3～9g。生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而實(shí)腸止瀉，用于泄瀉腹痛。木香《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】掌握香附《名醫(yī)別錄》掌握香附《名醫(yī)別錄》香附《名醫(yī)別錄》【來源】為莎草科多年生草本植物莎草CyperusrotundusL．的干燥根莖。全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于廣東、河南、四川、浙江、山東等地。秋季采挖，燎去毛須，置沸水中略煮或蒸透后曬干，或燎后直接曬干。生用，或醋炙用。用時(shí)碾碎。香附《名醫(yī)別錄》【來源】為莎草科多年生草本植物莎草Cype香附《名醫(yī)別錄》【藥性】辛、微苦，平。歸肝、三焦經(jīng)?！竟πА渴韪卫須?，調(diào)經(jīng)止痛。香附《名醫(yī)別錄》【藥性】辛、微苦，平。香附《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1．肝郁氣滯諸痛證。2．肝郁月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝氣，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。【用法用量】煎服，6～9g。醋炙止痛力增強(qiáng)?！臼褂米⒁狻勘酒沸料阄⒖?，能耗氣傷陰，故氣虛無滯、陰虛、血熱者慎服。香附《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】熟悉沉香《名醫(yī)別錄》

熟悉沉香《名醫(yī)別錄》熟悉沉香《名醫(yī)別錄》

【來源】為瑞香科常綠喬木植物沉香AquilariaagallochaRoxb．及白木香Asinensis（Lour.）Gilg含有樹脂的木材。沉香主產(chǎn)于東南亞、印度等地，白木香主產(chǎn)于海南、廣東、云南、臺(tái)灣等地。全年均可采收，割取含樹脂的木材，除去不含樹脂的部分，陰干，打碎或銼末。生用。熟悉沉香《名醫(yī)別錄》【來源】為瑞香科常綠喬木植物沉香Aq沉香《名醫(yī)別錄》

【藥性】辛、苦，溫。歸脾、胃、腎、肺經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，溫中降逆，溫腎納氣。沉香《名醫(yī)別錄》【藥性】辛、苦，溫。沉香《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1．寒凝氣滯證。2．胃寒氣逆證。3．虛喘證。【用法用量】煎服，1～3g，宜后下；或磨汁沖服，或入丸散劑，每次0.5~1g。沉香《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】熟悉烏藥《本草拾遺》

熟悉烏藥《本草拾遺》烏藥《本草拾遺》【來源】為樟科常綠灌木烏藥Linderaaggregata(Sims)Kosterm．的塊根。主產(chǎn)于浙江、安徽、江蘇、陜西等地。全年均可采挖，除去細(xì)根，洗凈，趁鮮切片，曬干。生用或麩炒用。烏藥《本草拾遺》【來源】為樟科常綠灌木烏藥Linderaa烏藥《本草拾遺》【藥性】辛，溫。歸脾、肝、腎、膀胱經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，溫腎散寒。【應(yīng)用】1．寒凝氣滯之胸腹諸痛證。2．膀胱虛寒證治腎陽不足、膀胱虛寒要藥?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g。烏藥《本草拾遺》【藥性】辛，溫。了解荔枝核《本草衍義》【來源】為無患子科常綠喬木植物荔枝LitchichinensisSonn．的成熟種子。主產(chǎn)于福建、廣東、廣西等地。夏季采摘成熟果實(shí)，除去果皮及肉質(zhì)假種皮，洗凈，曬干。生用或鹽水炙用。用時(shí)打碎。

了解荔枝核《本草衍義》【來源】為無患子科常綠喬木植物荔枝Li荔枝核《本草衍義》【藥性】辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА啃袣馍⒔Y(jié)，祛寒止痛。【應(yīng)用】1．疝氣痛，睪丸腫痛。2．氣滯腹痛。【用法用量】煎服，4.5～9g?；蛉胪枭?。荔枝核《本草衍義》【藥性】辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。掌握川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》掌握川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為楝科落葉喬木植物川楝樹MeliatoosendanSieb.etZucc.的干燥成熟果實(shí)。我國(guó)南方各地均產(chǎn)，以四川產(chǎn)者為佳。冬季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，干燥。用時(shí)打碎。生用或炒用。川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為楝科落葉喬木植物川楝樹Mel川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，疏肝泄熱，驅(qū)蟲，止癢。

川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】苦，寒。川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】

1.胸脅脘腹脹痛。2.疝氣痛，睪丸偏墜痛。3.蟲積腹痛。4.腳癬?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g。外用適量。驅(qū)蟲生用，行氣止痛多炒用。【使用注意】本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用。

川楝子《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】了解青木香《新修本草》【來源】為馬兜鈴科多年生草質(zhì)藤本植物馬兜鈴AristolochiadebilisSieb．etZucc．的干燥根。了解青木香《新修本草》【來源】為馬兜鈴科多年生草質(zhì)藤本植物青木香《新修本草》【性能】辛、苦，寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇矗舛鞠[，平肝降壓?！緫?yīng)用】1．肝胃氣滯諸痛。2．瀉痢腹痛。3．癰瘡疔毒，皮膚濕瘡，蛇蟲咬傷。4．高血壓病【用法用量】煎服，3～10g。散劑每次1.5～2g。外用適量，研末敷患處?！臼褂米⒁狻勘酒凡灰硕喾^量可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。青木香《新修本草》【性能】辛、苦，寒。歸肝、胃經(jīng)。熟悉薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》熟悉薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為百合科多年生草本植物小根蒜Alliummacrostemon

Bge.或薤AlliumchinenseG.Don的地下干燥鱗莖。全國(guó)各地均有分布，主產(chǎn)于江蘇、浙江等地。夏、秋二季采挖，洗凈，除去須根，蒸透或置沸水中燙透，曬干。生用。薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為百合科多年生草本植物小根蒜A薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】辛、苦，溫。歸心、胃、大腸經(jīng)?！竟πА客柹⒔Y(jié)，行氣導(dǎo)滯。

薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥性】辛、苦，溫。薤白《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】