20管理思維訓(xùn)練-SWOT分析法

管理思維訓(xùn)練之三SWOT分析法教學(xué)目的與要求：

理解“SWOT分析法”的實質(zhì)，會對問題進行SWOT分析，根據(jù)決策原則得到解決問題的決策。一.SWOT分析法

1.何謂SWOT分析法

SWOT分析法是競爭分析常用的方法之一，在分析時，將與你密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢因素（Strengths)、劣勢因素（Weaknesses)、外部機會因素（Opportunities）、威脅因素（Threats）通過調(diào)查羅列出來，依一定的次序按矩陣形式排列起來，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論或?qū)Σ摺?/p>

內(nèi)部

優(yōu)勢S劣勢W

外部

機遇O威脅T

S——自身的強項、優(yōu)勢

W——自身的弱項、劣勢

O——外部環(huán)境存在的機會、機遇

T——外部環(huán)境存在的威脅、對手2.應(yīng)用方法

(1)確定分析的問題，構(gòu)造SWOT矩陣

關(guān)鍵優(yōu)勢S

(按程度順序排序）

1.2.……

關(guān)鍵劣勢W(按程度順序排序）

1.2.………

關(guān)鍵機遇O(按程度順序排序）

1.2.……

關(guān)鍵威脅T(按程度順序排序）

1.2.………

在進行分析時,你可以問下面的問題,這些問題能幫你找到存在外部與內(nèi)部的相關(guān)因素.

關(guān)鍵優(yōu)勢S

·擅長什么?

·擁有什么新技能?

·能做什么別人不能做的事?

·如何能重復(fù)一次最近的一次成功?

·什么使你與眾不同?

·你的顧客為什么要來你這里?

關(guān)鍵劣勢W

·你不擅長什么?

·缺乏什么新技能?

·別人在什么事情上比你做的好?

·你最近的一次失敗是什么?

·什么使你與眾不同?

·你最近失去了哪些顧客?為什么?

關(guān)鍵機遇O

·是否發(fā)生了你希望的變化?

·你學(xué)會了什么新技能?

·如何能使你與眾不同?·你能接觸到哪些知識人員?

關(guān)鍵威脅T

·是否發(fā)生了不利于你的變化?

·你的金正對手正在做什么?

·是否發(fā)生了任何會上海你的變化?·是否存在威脅你所在組織的情況?

(2)制定策略考慮圖表中可能會出現(xiàn)的每一種組合,得到更多的選擇,對這些選擇進行評估.

機遇與優(yōu)勢的組合會出現(xiàn)什么樣的選擇

機遇與劣勢的組合會出現(xiàn)什么樣的選擇

優(yōu)勢與威脅的組合會出現(xiàn)什么樣的選擇

劣勢與威脅的組合會出現(xiàn)什么樣的選擇

優(yōu)勢S

劣勢W

機遇O

威脅T

運用綜合分析方法,將排列的因素相互匹配起來加以組合,得出一系列適合自己的可選擇的對策.

機遇與優(yōu)勢的組合(SO)

4利用這些

機遇與劣勢的組合(WO)

2改進這些

優(yōu)勢與威脅的組合(ST)

3監(jiān)視這些

劣勢與威脅的組合(WT)

1消除這些

優(yōu)勢S

劣勢W

機遇O

威脅T1.最小與最小對策(WT對策)

即考慮劣勢與威脅因素,目的是使這些因素都趨于最小.比如成績不好,就要在以后更加努力于學(xué)業(yè),社交能力不強,就要多參加社會活動.

運用綜合分析方法,將排列的因素相互匹配起來加以組合,得出一系列適合自己的可選擇的對策.

機遇與優(yōu)勢的組合(SO)

4利用這些

機遇與劣勢的組合(WO)

2改進這些

優(yōu)勢與威脅的組合(ST)

3監(jiān)視這些

劣勢與威脅的組合(WT)

1消除這些

優(yōu)勢S

劣勢W

機遇O

威脅T2.最小與最大對策(WO對策)即著重考慮弱點因素和機會因素，目的是努力使弱點趨于最小，使機會趨于最大。比如雖然你的學(xué)校一般，專業(yè)偏冷，但是目前就業(yè)市場上對于復(fù)合型人才需求旺盛，這方面的弱點因素就會影響甚微，----如果你的綜合素質(zhì)足夠好。

.

運用綜合分析方法,將排列的因素相互匹配起來加以組合,得出一系列適合自己的可選擇的對策.

機遇與優(yōu)勢的組合(SO)

4利用這些

機遇與劣勢的組合(WO)

2改進這些

優(yōu)勢與威脅的組合(ST)

3監(jiān)視這些

劣勢與威脅的組合(WT)

1消除這些

優(yōu)勢S

劣勢W

機遇O

威脅T3.最大與最小對策(ST對策)即著重考慮優(yōu)勢因素和威脅因素，目的是努力使優(yōu)勢因素趨于最大，使威脅因素趨于最小。例如現(xiàn)在考研的壓力很大，而你雖然不夠本校保研的標準，但綜合素質(zhì)尚好，這時候如果你果斷申請外校推研，可能會收到意想不到的效果。

運用綜合分析方法,將排列的因素相互匹配起來加以組合,得出一系列適合自己的可選擇的對策.

機遇與優(yōu)勢的組合(SO)

4利用這些

機遇與劣勢的組合(WO)

2改進這些

優(yōu)勢與威脅的組合(ST)

3監(jiān)視這些

劣勢與威脅的組合(WT)

1消除這些

優(yōu)勢S

劣勢W

機遇O

威脅T4.最大與最大對策(SO對策)即著重考慮優(yōu)勢因素和機會因素，目的在于努力使這兩種因素都趨于最大。比如說你的英語基礎(chǔ)很好，就可以在今后的努力中繼續(xù)加強這方面的優(yōu)勢，讓它成為你各項素質(zhì)中最具有競爭力的要素。這應(yīng)該是四大策略中最重要的，因為很多劣勢是難以彌補的，與其著重于加長短板，還不如突出優(yōu)勢。

(2)應(yīng)用范例張達同學(xué)的SWOT分析表

優(yōu)勢SS1.專業(yè)背景好，每門專業(yè)課成績都在分85以上.S2.英語能力突出，在同齡人中出眾.S3.有多次實習工作經(jīng)歷，比較會與成年人打交道，語言表達能力優(yōu)秀.S4.身體好,精力旺盛.

劣勢WW1.一些基礎(chǔ)課和文科課成績一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

機遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼職；O2.畢業(yè)前的各種招聘面試；O3.TOEFL，GRE學(xué)習考試

挑戰(zhàn)TT1.IBMATP中，先要學(xué)習很多東西，并且還要有幾次上崗前的評測，并且上崗面對的是二、三十個工程師組成的班，壓力很大；T2.GRE作文考到滿分，語文700，托福660接近滿分；T3.面試時的各種刁難與挑戰(zhàn)

(2)應(yīng)用范例張達同學(xué)的SWOT分析表

優(yōu)勢SS1.專業(yè)背景好，每門專業(yè)課成績都在分85以上.S2.英語能力突出，在同齡人中出眾.S3.有多次實習工作經(jīng)歷，比較會與成年人打交道，語言表達能力優(yōu)秀.S4.身體好,精力旺盛.

劣勢WW1.一些基礎(chǔ)課和文科課成績一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

機遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼職；O2.畢業(yè)前的各種招聘面試；O3.TOEFL，GRE學(xué)習考試

挑戰(zhàn)TT1.IBMATP中，先要學(xué)習很多東西，并且還要有幾次上崗前的評測，并且上崗面對的是二、三十個工程師組成的班，壓力很大；T2.GRE作文考到滿分，語文700，托福660接近滿分；T3.面試時的各種刁難與挑戰(zhàn)

組合決策:機遇-優(yōu)勢(OS)O1/S1:利用自己的專業(yè)優(yōu)勢想辦法得到這一份兼職.O2/S2:在畢業(yè)的面試中充分的展示自己的英語能力.O3/S2:在面試中充分展示自己的語言能力(2)應(yīng)用范例張達同學(xué)的SWOT分析表

優(yōu)勢SS1.專業(yè)背景好，每門專業(yè)課成績都在分85以上.S2.英語能力突出，在同齡人中出眾.S3.有多次實習工作經(jīng)歷，比較會與成年人打交道，語言表達能力優(yōu)秀.S4.身體好,精力旺盛.

劣勢WW1.一些基礎(chǔ)課和文科課成績一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

機遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼職；O2.畢業(yè)前的各種招聘面試；O3.TOEFL，GRE學(xué)習考試

挑戰(zhàn)TT1.IBMATP中，先要學(xué)習很多東西，并且還要有幾次上崗前的評測，并且上崗面對的是二、三十個工程師組成的班，壓力很大；T2.GRE作文考到滿分，語文700，托福660接近滿分；T3.面試時的各種刁難與挑戰(zhàn)

組合決策:機遇-劣勢(OW)O3/W1:努力培養(yǎng)其他方面的優(yōu)勢，彌補文科與基礎(chǔ)課知識不足的劣勢.O3/W2:靜下心來積極的復(fù)習TOEFL，GRE，以備考試.(2)應(yīng)用范例張達同學(xué)的SWOT分析表

優(yōu)勢SS1.專業(yè)背景好，每門專業(yè)課成績都在分85以上.S2.英語能力突出，在同齡人中出眾.S3.有多次實習工作經(jīng)歷，比較會與成年人打交道，語言表達能力優(yōu)秀.S4.身體好,精力旺盛.

劣勢WW1.一些基礎(chǔ)課和文科課成績一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

機遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼職；O2.畢業(yè)前的各種招聘面試；O3.TOEFL，GRE學(xué)習考試

挑戰(zhàn)TT1.IBMATP中，先要學(xué)習很多東西，并且還要有幾次上崗前的評測，并且上崗面對的是二、三十個工程師組成的班，壓力很大；T2.GRE作文考到滿分，語文700，托福660接近滿分；T3.面試時的各種刁難與挑戰(zhàn)

組合決策:挑戰(zhàn)-優(yōu)勢(TS)T1/S1.S2.S3:發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢和語言溝通能力，出色的完成任務(wù)。T2/S2.S4:花多一點的時間研究GRE作文，注意身體鍛煉，使得能取得好的成績。(2)應(yīng)用范例張達同學(xué)的SWOT分析表

優(yōu)勢SS1.專業(yè)背景好，每門專業(yè)課成績都在分85以上.S2.英語能力突出，在同齡人中出眾.S3.有多次實習工作經(jīng)歷，比較會與成年人打交道，語言表達能力優(yōu)秀.S4.身體好,精力旺盛.

劣勢WW1.一些基礎(chǔ)課和文科課成績一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

機遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼職；O2.畢業(yè)前的各種招聘面試；O3.TOEFL，GRE學(xué)習考試

挑戰(zhàn)TT1.IBMATP中，先要學(xué)習很多東西，并且還要有幾次上崗前的評測，并且上崗面對的是二、三十個工程師組成的班，壓力很大；T2.GRE作文考到滿分，語文700，托福660接近滿分；T3.面試時的各種刁難與挑戰(zhàn)

組合決策:挑戰(zhàn)-劣勢(TW)T1/W2:提高自身的修養(yǎng)，冷靜面對壓力.T2/W1:在進行GRE與托?？荚噺?fù)習時要注意基礎(chǔ)知識與語文知識的積累.

案例:

用SWOT分析法分析國內(nèi)一個培訓(xùn)機構(gòu)

優(yōu)勢S:

在國內(nèi)外有一定的知名度，是層次較高的培訓(xùn)機構(gòu)之一，具有幾項培訓(xùn)的資格。有一部分素質(zhì)較好、積極肯干的員工；有一批國外贈送的設(shè)備（交通工具、計算機、教學(xué)設(shè)備等），這些設(shè)備質(zhì)量較好；受訓(xùn)人員層次較高，有政府官員、也有企業(yè)管理者。

劣勢W:

顧客面較窄，僅限于政府官員和部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)；在一些培訓(xùn)班的組織上受制約較多；沒有形成自己的網(wǎng)絡(luò)，信息反饋少；沒有在外面叫得響的、具有自己特色的產(chǎn)品；對外宣傳力度不夠，對外聯(lián)絡(luò)不夠廣泛、主動。少部分人員自身素質(zhì)不高，達不到現(xiàn)代培訓(xùn)的要求，缺少自己的師資力量，沒有能夠承擔高層次講課的教師；單位的福利差些，人員的數(shù)量和工作所需相比多了些。另外，行政后勤人員多于培訓(xùn)人員，大鍋飯的意識較濃，管理還不夠完善。

機遇O:

國內(nèi)外有不少單位希望同該培訓(xùn)機構(gòu)建立友好關(guān)系，進行資助并建立合作項目；國內(nèi)的高層次培訓(xùn)需求量大，培訓(xùn)市場大。有不少單位希望接受高級管理強化培訓(xùn)，并到國外進行實地考察、研究。已有許多待開發(fā)的項目，包括和國外的合作項目；有能夠開拓創(chuàng)新的人，有能力執(zhí)行國內(nèi)、外的項目；還可以進行多方位的開發(fā)，如出教材、拍電視片、建立聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)；有可開發(fā)的大市場，也可以創(chuàng)造出較好的產(chǎn)品。

挑戰(zhàn)或威脅T:

國家又成立了一家類似的培訓(xùn)機構(gòu)，并給予較大的投入，如人員、資金等；許多省、市、自治區(qū)和各部、委相繼成立了自己的培訓(xùn)機構(gòu)，在本系統(tǒng)內(nèi)進行行業(yè)管理培訓(xùn)；這些機構(gòu)都在擴大自己的市場，尋找自己的顧客；培訓(xùn)課程的內(nèi)容雷同或相似。產(chǎn)品單一，質(zhì)量和內(nèi)容有待根據(jù)發(fā)展和現(xiàn)時需求而提高。自滿感較強，服務(wù)意識不到位；管理機制未進一步理順，少部分人員由于福利較差而不穩(wěn)定；工作量安排不合理；激勵機制和獎勵制度不健全。沒有自己的CI（企業(yè)文化）和中期、遠期目標。

分析:

從內(nèi)部講，首先這個單位應(yīng)充分利用自己目前的優(yōu)勢，如聲譽好、層次高、有資格認證等。其次，它應(yīng)該抓緊時間，立即策劃自己的CI（企業(yè)文化），盡快提高自身素質(zhì)，改變觀念，使單位和員工適應(yīng)市場的變化和發(fā)展，用經(jīng)濟的觀點和意識去考慮問題、分析問題、解決問題。同時，它應(yīng)迅速建立一支高質(zhì)量的師資隊伍，開始研究市場需求，并能講授市場上急需的課程。第三，加緊同外單位的聯(lián)系，利用召開反饋會、通氣會、研討會和其他手段，持續(xù)、穩(wěn)定地提高自己的知名度。這個單位的領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該通過SWOT反映出來的情況，清楚地意識到本單位在發(fā)展道路上所處的環(huán)境和可能遇到的威脅與挑戰(zhàn)；這些競爭會威脅到單位的哪些領(lǐng)域，危及到自己的哪些產(chǎn)品、顧客和市場。同時，還要認真分析、研究單位內(nèi)部的具體問題，如為什么少部分人心不穩(wěn)，是單位的福利差，還是看不到單位的希望和前途，或是其他原因。人心問題非常嚴峻，因為它可以引發(fā)許多其他意想不到的后果

分析:

從外部情況來看，這個單位由于自己的優(yōu)勢較多，所以它生存的機會、發(fā)展的機遇比較多。這些可以轉(zhuǎn)化為發(fā)展的有利因素，有時也可以轉(zhuǎn)化為不利因素，關(guān)鍵就是怎樣看待、處理和把握這些優(yōu)勢，使它們向有利因素方面發(fā)展。決不能躺在這些優(yōu)勢和以前的成績上，不再開發(fā)新的領(lǐng)域，不再拓展新的市場。對其他的競爭對手，應(yīng)清楚地看到他們能在這里分得多少市場份額，形成什么威脅，能給本單位留下多少比例，并制定一個整體戰(zhàn)略決策。面對眾多競爭對手是個非常棘手的問題：第一你不能取消這些培訓(xùn)機構(gòu)；第二你不能干涉那些培訓(xùn)機構(gòu)的市場；第三你本身沒有下指令性文件要求別人接受培訓(xùn)的權(quán)利。這樣，激烈的競爭就出現(xiàn)了。

總結(jié)歸納：從以上的分析來看，這個單位的面前是一條布滿障礙的道路。應(yīng)該采取以下措施來完成發(fā)展規(guī)劃。（l）設(shè)立單位的CI（企業(yè)文化）和整體發(fā)展理念。目標如何設(shè)定，要由全體職工討論決定，由領(lǐng)導(dǎo)牽頭實施，從點滴入手，建立、發(fā)展、完善企業(yè)自身的形象。（2）認真進行市場調(diào)查，劃分好自己的市場，找準自己的顧客群，加強聯(lián)系和溝通。（3）建立一支有效的課題隊伍，針對目前市場所需，設(shè)置一套好的教材和案例。（4）建立一支高素質(zhì)的教師隊伍，敢于并勝任高層次的課程。

總結(jié)歸納：（6）在創(chuàng)造社會效益的同時，注意較大幅度地提高經(jīng)濟效益，并將其中相當一部分作為再發(fā)展資金。（7）建立有效的激勵制度和管理發(fā)展制度。最后一條最關(guān)鍵，那就是要調(diào)整機構(gòu)，起用能人，并設(shè)重獎，激勵員工為單位的發(fā)展做貢獻。

歸納小結(jié)：

SWOT分析法的實質(zhì)為：用系統(tǒng)的思想將似乎獨立的因素相互匹配起來進行綜合分析。

對于問題進行SWOT分析的目的是進行決策。首先分析清楚優(yōu)勢S、劣勢W、機遇O、威脅T，而后進行因素匹配組合，得出可以選擇的決策。決策的原則是：

最大化優(yōu)勢同時最小化劣勢

最大化機遇同時最小化挑戰(zhàn)

SWOT分析表教育科學(xué)學(xué)院06應(yīng)用心理學(xué)曹麗娜200610400059內(nèi)部環(huán)境優(yōu)勢劣勢1.善良，能主動幫助他人2.適應(yīng)能力很強3.有耐心，脾氣好，不容易生氣4.善解人意5.能夠自己安排時間6.人際關(guān)系良好，為人和善7.有很好的素質(zhì)8.生活有規(guī)律，不亂花錢9.懂得些音樂知識，會彈鋼琴10.有良好的形象1.做事猶豫不決，不敢嘗試2.耐力不夠，不能堅持到底3.有時容易沖動4.容易陷入對錯是非之中不能分辨5.分析能力較差6.不積極參加活動7.組織能力差8.語言表達能力不夠好外部環(huán)境機會威脅1.生活在大城市，經(jīng)濟發(fā)達，信息來源廣泛2.有良好的物質(zhì)條件和經(jīng)濟基礎(chǔ)3.家人給予極大支持4.社會對心理人員的需求5.人們心理健康問題越來越嚴峻6.教育的發(fā)展1.人們還不是很了解心理學(xué)2.心理學(xué)的就業(yè)形式不佳3.學(xué)校對學(xué)生的心理健康教育不重視短期計劃1過六級2看一些英語心里方面的書籍.3研究專業(yè)書籍，擴充專業(yè)知識.4多做些運動.1-2年計劃1考取遼寧師范大學(xué)的研究生，主要是心理測量方面.2作就業(yè)準備.發(fā)展策略

畢業(yè)后，先在中小學(xué)里進行心理健康實踐研究，積累經(jīng)驗。時間大概是5—10年。然后研究在招聘人才中使用的量表，總結(jié)出其優(yōu)點和不足之處并加以改進。去企事業(yè)單位的人事部門從事心理評估工作。

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護理第一節(jié)呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識要點一、解剖、生理、病理要點二、常見癥狀護理要點咽喉氣管

支氣管呼吸道肺通氣、清潔、溫暖、濕潤空氣

氣體交換的主要部分鼻腔一、解剖、生理、病理要點呼吸呼氣吸氣呼吸系統(tǒng)作用：攝取氧氣，排出二氧化碳，確保新陳代謝的正常進行和內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。（一）咳嗽咳痰（二）咯血（三）肺源性呼吸困難（四）胸痛二、常見癥狀護理要點★

01(一）咳嗽、咳痰

（1）了解病史（2）觀察咳嗽咳痰特點：咳嗽的性質(zhì)、音色、節(jié)律，痰的色、質(zhì)、量、氣味、是否容易咳出請思考：痰液顏色、氣味與疾病的關(guān)系？1.護理評估（3）了解伴隨癥狀和體征與體位關(guān)系，有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、啰音等。（4）了解治療及相關(guān)檢查情況用了哪些祛痰、鎮(zhèn)咳藥物（5）了解病人心理狀態(tài)1.護理評估（1）清理呼吸道無效與無效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意識障礙有關(guān)（2）有窒息的危險與意識障礙、無力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有關(guān)請思考：如何對有咳嗽、咳痰癥狀的病人進行護理？2.護理診斷3.護理措施★（1）濕化氣道（2）翻身、扣背請思考：對痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？為什么要翻身、扣背？（3）指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰（4）體位引流（5）機械吸痰3.護理措施★02（二）咯血

（1）了解病史（2）了解咯血量、色、性狀★ 小量咯血：<100ml/d 中等量咯血：100ml－500ml/d 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次

1.護理評估（3）觀察病人的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)窒息（4）了解治療及相關(guān)檢查情況（5）了解病人心理狀態(tài)思考：如何及時發(fā)現(xiàn)病人窒息征兆？1.護理評估（1）有窒息的危險與意識障礙、大量咯血引起氣道阻塞等有關(guān)（2）有感染的危險與血液潴留在支氣管內(nèi)有關(guān)2.護理診斷（1）休息與體位小量咯血：靜臥休息大量咯血：絕對臥床休息。協(xié)助病人平臥位，頭偏一側(cè)（2）避免用力排便，穩(wěn)定病人情緒。3.護理措施★窒息先兆：胸悶、氣憋，唇甲發(fā)紺，面色蒼白，冷汗，煩躁等。3.護理措施★（3）保持清潔舒適及時為病人漱口，擦凈血跡（4）病情觀察觀察生命體征、意識、瞳孔、咯血特點，注意有無窒息先兆。（5）預(yù)防窒息告知病人咯血時不能屏氣，保持呼吸道通暢，備好搶救藥品及物品(吸引器，氣管插管等急救物品）。3.護理措施★1）及時清除呼吸道內(nèi)積血▲立即取頭低足高俯臥位▲輕拍背部促進病人將積血咯出▲迅速鼻導(dǎo)管吸痰，或氣管插管或氣管鏡直視下吸痰（6）窒息搶救護理★2）高流量吸氧3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥（止血、鎮(zhèn)靜、止咳）4）穩(wěn)定病人情緒注意：大咯血使用垂體后葉素時，要控制滴速；高血壓，冠心病，心衰和孕婦禁用（6）窒息搶救護理★5）密切觀察病情，警惕再次窒息：觀察病人的生命體征，咯血的量、色、性質(zhì)及出血速度等。6）必要時配血、輸血（6）窒息搶救護理★03（三）肺源性呼吸困難

（1）病史（2）呼吸困難特點起病情況、類型、呼吸頻率、深度和節(jié)律的變化。評估呼吸困難和缺氧的程度，了解伴隨癥狀請思考：肺原性呼吸困難的類型及病因1.護理評估（3）治療及相關(guān)檢查情況使用抗生素、祛痰藥情況，胸片、痰液檢查、動脈血氣分析情況（5）病人心理狀態(tài)、睡眠情況1.護理評估（1）氣體交換受損與肺部病變使呼吸面積減少，支氣管平滑肌痙攣使氣道狹窄或肺氣腫有關(guān)（2）低效性呼吸形態(tài)與支氣管平滑肌痙攣使氣道狹窄有關(guān)2.護理診斷（1）休息與環(huán)境采取合適的體位,如半臥位或端坐位，必要時設(shè)置跨床小桌，方便病人休息（2）協(xié)助病人排痰保持呼吸道通暢3.護理措施（3）按醫(yī)囑正確氧療★▲

一般缺氧而無二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、濃度（29%～37%）給氧?！?/p>

嚴重缺氧而無二氧化碳潴留者：可用面罩短時間、間歇高流量（4～6L/min）、高濃度（45%～53%）給氧。3.護理措施（3）按醫(yī)囑正確氧療★▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）：可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法持續(xù)低流量（1～2L/min）低濃度（25%～29%）給氧3.護理措施（4）及時觀察氧療療效：及時調(diào)整吸氧濃度和流量（5）注意濕化氧氣：定時更換消毒吸氧裝置，防治交叉感染3.護理措施01（四）胸痛

（1）了解病史（2）了解胸痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等（3）觀察伴隨癥狀和體征：是否伴有發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、休克等不適。

1.護理評估（4）了解治療及相關(guān)檢查情況：如用鎮(zhèn)痛藥情況、胸片、痰液情況。（5）了解病人心理狀態(tài)1.護理評估2.護理診斷（1）疼痛與胸壁病變、胸腔內(nèi)臟器疾病有關(guān)（2）焦慮與擔心疾病預(yù)后有關(guān)3.護理措施（1）休息與體位采取合適體位，保證病人良好的休息（2）穩(wěn)定病人情緒（3）指導(dǎo)緩解疼痛方法請結(jié)合已學(xué)知識思考：如何指導(dǎo)病人緩解疼痛？

課堂小結(jié)1.呼吸系統(tǒng)常見癥狀有：咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、胸痛2.呼吸系統(tǒng)癥狀的主要護理措施有：（1）促進排痰護理、保持呼吸道通暢（2）窒息搶救護理（3）正確實施氧療等謝謝！thankyou!02強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS目錄01什么是節(jié)能減排單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。02為什么要節(jié)能減排單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。03節(jié)能減排，世界正在行動單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。04內(nèi)容覽要單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。05節(jié)能減排，我們正在行動單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要的闡述您的觀點。一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢！！！

馬爾代夫倒計時：預(yù)計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預(yù)計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預(yù)算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標準（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。。《?jié)能減排目標的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學(xué)校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機構(gòu)的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力

度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農(nóng)村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機構(gòu)不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關(guān)，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當我們每個人都具備強烈的節(jié)能減排意識和責任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎(chǔ)和平臺，才會達到或者超出預(yù)期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！2.1樹立和增強節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接

決定我們的工作質(zhì)量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺空調(diào)在國家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標準煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計今天的工程！在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！強化節(jié)能減排在此處添加演示文稿標題MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999