牛犇：醫(yī)保支付-微報(bào)告

則(2023年版征求意見稿)》重點(diǎn)變化顯示：醫(yī)保對(duì)創(chuàng)新01醫(yī)保談判續(xù)約規(guī)則變化和趨勢(shì)2017年2018年2019年2020年2021年2022年-15%-15%布談判藥品續(xù)約規(guī)則是已實(shí)踐原則的“具體化”國(guó)家醫(yī)保局《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》《談判藥品續(xù)約規(guī)則》·核心規(guī)則保持一致：以醫(yī)?；饘?shí)際支出和企業(yè)預(yù)算《談判藥品續(xù)約規(guī)則》·配套政策跟進(jìn)落地：6月30日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)的公告》,向談判藥品企業(yè)開放了協(xié)議期內(nèi)談判藥品比值B三本協(xié)議期基金支出預(yù)算和基金實(shí)際支出中的高者支出量級(jí)支出增量比支出量級(jí)支出增量比4.170%比值A(chǔ)≤200%,支付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)15個(gè)百分點(diǎn)。15億30億60億15億<2億10~20億<2億10~20億<3億3~15億02國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥空間可期商業(yè)化驗(yàn)證商業(yè)化驗(yàn)證2015年2016-2022年獲批化藥/生物藥國(guó)產(chǎn)1類新藥數(shù)量：獲批起量獲批起量市場(chǎng)準(zhǔn)入商業(yè)化驗(yàn)證2016-2022年獲批中藥新藥數(shù)量：獲批起量2016201720182019202020212022義),包括342款創(chuàng)新藥(不包括疫苗)和82款生物類似藥。目前已經(jīng)有56%(237款)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，尚有44%(187款)未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄3總計(jì) 2019年2022年74233占比2021E全球占比2025E全球占比1單品種貢獻(xiàn)增量有明顯不同；重磅藥品保持穩(wěn)定，國(guó)產(chǎn)PD-1(2021年～90億銷售額)、丁苯酞(2021年～66億銷售額)等；布局逐步呈現(xiàn)差異化，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥展示出小分子/大分子/基因細(xì)胞療法多藥物范式、腫瘤/神經(jīng)/自免多適應(yīng)癥百花齊放的格局；國(guó)際市場(chǎng)放量，特別是兩個(gè)全球重磅BIC藥物：傳奇生物的西達(dá)基奧倫賽及百濟(jì)神州的澤布替尼有望貢獻(xiàn)明顯增量03醫(yī)保基金最新運(yùn)行動(dòng)態(tài)(1635/2715億元)顯著提高，但較2022年(4310億元)有明顯下滑。但支出驟增不是常態(tài)，預(yù)計(jì)一過性診療量釋放+新冠集中就診+低基數(shù)影響消退全國(guó)醫(yī)保累計(jì)結(jié)余(億元)及增速4.60萬億1000033%37%39%7645③基數(shù)效應(yīng)全國(guó)當(dāng)年累計(jì)收入與支出增速(截止2023年5月)當(dāng)年累