《美容中醫(yī)學(xué)》唇風(fēng)蟹足腫肥胖課件

十、唇風(fēng)1醫(yī)學(xué)資源定義發(fā)生在口唇部位的炎癥性疾患。相當(dāng)于西醫(yī)的剝脫性唇炎。2醫(yī)學(xué)資源特點(diǎn)口唇黏膜紅腫明顯、干燥皸裂、脫屑；甚者潰爛滲液；自覺(jué)癢痛感；好發(fā)于秋冬季節(jié)。3醫(yī)學(xué)資源病因病機(jī)脾胃積熱陰虛血燥4醫(yī)學(xué)資源臨床表現(xiàn)好發(fā)部位：下唇開(kāi)始，逐漸擴(kuò)大至上唇，嘴唇邊界不清皮損特點(diǎn)：初起唇部紅腫，表面光亮；中期腫脹，破潰，滲液；日久結(jié)痂，干燥皸裂，反復(fù)脫屑，浸潤(rùn)肥厚。病程特點(diǎn)：發(fā)病緩慢，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等。自覺(jué)癥狀：自覺(jué)患處癢痛。5醫(yī)學(xué)資源損美評(píng)價(jià)口唇部潮紅腫脹，破潰滲液，干燥脫屑，言語(yǔ)，進(jìn)食不便，不僅影響患者生活質(zhì)量也有礙于面部的和諧美感。6醫(yī)學(xué)資源鑒別診斷接觸性皮炎明確的接觸史，食物或藥物或化妝品多為急性發(fā)作斑貼實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性遠(yuǎn)離過(guò)敏源即可避免發(fā)作7醫(yī)學(xué)資源治療一、脾胃積熱證候：下唇部紅腫，糜爛或唇部干燥，皸裂，自覺(jué)癢痛。晨起口中有異味，口干喜冷飲，便秘尿赤。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈數(shù)有力。治則：雙解通圣散組方：防風(fēng)、荊芥、當(dāng)歸、白芍(炒)、連翹(去心)、白術(shù)(土炒)、川芎、薄荷、麻黃、梔子各15克，黃芩、石膏(煅)、桔梗各30克，甘草60克(生)，滑石90克8醫(yī)學(xué)資源外治法藥物外擦：錫類(lèi)散中藥外敷：金銀花、野菊花、苦參、丹參、地膚子煎湯過(guò)濾后濕敷毫針刺法：主穴—合谷、曲池、足三里、地倉(cāng)、中脘配穴—梁丘、三陰交、支溝、大腸俞9醫(yī)學(xué)資源二、陰虛血燥證候：口唇部干燥皸裂，肥厚脫屑，邊緣不清，常遷延數(shù)年不愈，口干明顯，兩手心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥方藥：麥味地黃湯和四物湯加減組方加減：10醫(yī)學(xué)資源外治中藥外擦劑：青吹口散或青黛油毫針刺法：主穴—腎俞、曲池、三陰交、足三里、陰陵泉、地倉(cāng)配穴—血海、肝俞11醫(yī)學(xué)資源治療補(bǔ)充臨床常用經(jīng)驗(yàn)方知柏地黃丸六味地黃丸

青黛油馬應(yīng)龍痔瘡膏12醫(yī)學(xué)資源預(yù)防調(diào)攝禁用舌舔唇部，選擇合適的潤(rùn)唇產(chǎn)品，防止口唇干燥少食辛辣，燒烤，煎炸，炒制食品避免過(guò)敏物刺激物接觸，防止日曬13醫(yī)學(xué)資源病例分析錢(qián)某，女，27歲，口唇部干燥皸裂兩年，秋冬季節(jié)加重，口唇部位干燥，伴有肥厚脫屑，邊緣不清，病程反復(fù)，涂抹潤(rùn)唇膏效果不明顯，口干喜飲，兩手心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥14醫(yī)學(xué)資源十二、蟹足腫15醫(yī)學(xué)資源定義皮膚表面隆起的形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。相當(dāng)于西醫(yī)的瘢痕疙瘩。16醫(yī)學(xué)資源致病原因皮膚損傷愈合過(guò)程中膠原蛋白合成代謝功能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢奮狀態(tài)，以至于膠原纖維過(guò)度增生而導(dǎo)致。17醫(yī)學(xué)資源病因病機(jī)先天稟賦不耐，素體特異金瘡水火之傷，余毒未凈18醫(yī)學(xué)資源總體治療原則瘀毒結(jié)聚氣虛血瘀活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)內(nèi)治外治19醫(yī)學(xué)資源臨床表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不規(guī)則突出增生的斑塊，肥大堅(jiān)硬，色淡紅或白，其形態(tài)呈多樣性；無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，偶見(jiàn)痛癢；常在外傷發(fā)生后發(fā)生，成年人多見(jiàn)；病程較長(zhǎng)。20醫(yī)學(xué)資源損美評(píng)價(jià)皮膚受損后組織過(guò)度增生，皮下組織破壞變性，不僅影響美觀，部分瘢痕組織位置特殊，可能造成肢體或器官功能障礙，影響患者生活。21醫(yī)學(xué)資源皮膚纖維瘤蟹足腫致病原因成纖維細(xì)胞組織細(xì)胞灶性增生膠原蛋白纖維過(guò)度增生疾病特點(diǎn)黃褐色或淡紅色皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)斑塊為主，形態(tài)多樣病程長(zhǎng)短生長(zhǎng)緩慢創(chuàng)傷后即可發(fā)生特殊病史無(wú)外傷史鑒別診斷22醫(yī)學(xué)資源皮膚纖維瘤23醫(yī)學(xué)資源治療原則預(yù)防為主避免外傷及早治療24醫(yī)學(xué)資源臨床常用經(jīng)驗(yàn)方祛癍效靈湯化痞散疙瘩消瘢痕膏25醫(yī)學(xué)資源預(yù)防調(diào)攝避免瘢痕形成的因素減少對(duì)傷口機(jī)械化學(xué)熱力的刺激預(yù)防瘢痕對(duì)機(jī)體造成的各種畸形和功能障礙防治傷口愈合的其他并發(fā)癥26醫(yī)學(xué)資源二十、肥胖癥27醫(yī)學(xué)資源定義構(gòu)成身體的組成部分中，脂肪蓄積過(guò)度或分布異常，體重增加，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%的病理狀態(tài)。28醫(yī)學(xué)資源損美評(píng)價(jià)肥胖的危害不僅僅是肥胖本身影響美觀或不便，后者由此而來(lái)的身心障礙或社會(huì)歧視問(wèn)題，更嚴(yán)重的是肥胖是許多疾病如II型糖尿病，冠心病，高血壓，高脂血癥，睡眠呼吸暫停綜合征，膽囊炎，膽石癥，關(guān)節(jié)炎，不孕癥，腫瘤及某些不明原因的痛癥發(fā)病的基礎(chǔ)。29醫(yī)學(xué)資源病因病機(jī)稟賦體豐飲食不節(jié)安逸過(guò)度情志失調(diào)30醫(yī)學(xué)資源病機(jī)本虛脾胃不足腎氣不足脾、腎

標(biāo)實(shí)痰、濕、瘀、熱、肝氣郁結(jié)肺、心、肝31醫(yī)學(xué)資源中醫(yī)分型膏人—腹型肥胖類(lèi)型脂人—均一型肥胖類(lèi)型肉人—重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員32醫(yī)學(xué)資源膏人—腹型肥胖類(lèi)型33醫(yī)學(xué)資源脂人—均一型肥胖類(lèi)型34醫(yī)學(xué)資源肉人—重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員35醫(yī)學(xué)資源西醫(yī)分型單純性肥胖：體質(zhì)型肥胖、營(yíng)養(yǎng)型肥胖繼發(fā)性肥胖：下丘腦病、垂體病、甲狀腺功能減退癥、性腺功能減退癥36醫(yī)學(xué)資源診斷體重指數(shù)診斷：BMI=體重（KG）/身高（M）237醫(yī)學(xué)資源標(biāo)準(zhǔn)體重與肥胖度標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105或標(biāo)準(zhǔn)體重=〔身高（cm）-100〕×0.9肥胖度=〔實(shí)測(cè)體重-標(biāo)準(zhǔn)體重〕/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%體重超標(biāo)分度實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上為重度肥胖。38醫(yī)學(xué)資源中藥療法肥胖癥的治法治則：祛痰化濕法利水法疏導(dǎo)法通腑法活血化瘀法健脾法溫陽(yáng)法……39醫(yī)學(xué)資源1、胃腸實(shí)熱證候：肥胖，頭脹，眩暈，消谷善饑，肢重，困楚怠惰，口渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)弦滑。治則：清胃瀉火方藥：瀉黃散加減組方：藿香葉（21克）山桅仁（3克）石膏（15克）甘草（90克）防風(fēng)（120克）40醫(yī)學(xué)資源針灸療法①胃中蘊(yùn)熱證候：體形肥胖，食欲旺盛或消谷善饑，面色紅潤(rùn)，喜冷飲，口臭，舌紅苔黃，脈弦滑或數(shù)。治則：清胃泄熱處方：主穴—胃俞、內(nèi)庭、曲池、足三里配穴—中脘、公孫、沖陽(yáng)41醫(yī)學(xué)資源②小腸實(shí)熱證候：形體肥胖，心煩欲飲，小便短赤，面紅多汗，口舌生瘡。舌質(zhì)邊紅，舌苔黃厚，脈滑數(shù)。治則：清心導(dǎo)赤，引熱下行處方：主穴—小海、曲池、前谷、足三里、下巨虛配穴—關(guān)元、小腸俞、腕骨、通里42醫(yī)學(xué)資源③便燥腸結(jié)證候：形體肥胖，大便干結(jié)，數(shù)日一行，口干口臭，身熱面赤。舌紅苔黃，脈數(shù)或滑。治則：清熱、潤(rùn)腸、通便處方：主穴—曲池、上巨虛、內(nèi)庭、二間配穴—大腸俞、天樞、合谷、支溝、照海43醫(yī)學(xué)資源2、脾虛濕阻證候：肥胖，浮腫，疲乏無(wú)力，肢體困重，尿少納差，大便溏薄，舌淡胖，舌邊有齒痕，苔薄膩，脈沉細(xì)或緩或滑。治則：健脾益氣，除濕消脂方藥：六君子湯加味或參苓白術(shù)散加減組方加減：44醫(yī)學(xué)資源體針療法治則：健脾祛濕處方：主穴—陰陵泉、足三里、三陰交、中脘、豐隆配穴—水分、足臨泣、太白、百會(huì)、太陽(yáng)45醫(yī)學(xué)資源3、肝氣郁滯證候：肥胖，情緒急躁，易怒，胸脅脹滿，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)，經(jīng)前乳房脹痛，口苦咽干，食欲旺盛，大便干結(jié)，女子月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)少或經(jīng)閉，舌質(zhì)紅，或可見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄，脈弦。治則：疏肝理氣，清熱方藥：柴胡疏肝散加減46醫(yī)學(xué)資源體針療法治則：疏肝理氣處方：主穴—太沖、期門(mén)、膻中、支溝、三陰交配穴—陽(yáng)陵泉、公孫、行間、血海、肝俞47醫(yī)學(xué)資源4、脾腎陽(yáng)虛證候：肥胖，疲乏無(wú)力，畏寒肢冷，腰酸腿軟，男子陽(yáng)痿，女子宮寒，大便次數(shù)增多或便溏，舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治則：溫腎壯陽(yáng)，健脾化濕方藥：右歸丸加減48醫(yī)學(xué)資源體針療法治則：溫補(bǔ)脾腎處方：主穴—腎俞、太溪、足三里、脾俞、胃俞、命門(mén)、關(guān)元、陰陵泉配穴—水分、三陰交、氣海、天樞、神闕49醫(yī)學(xué)資源5、肝腎陰虛證候：肥胖，頭暈眼花，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，潮熱盜汗，男子遺精，早泄，女子月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治則：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱方藥：知柏地黃湯加減50醫(yī)學(xué)資源體針療法治則：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱處方：主穴—肝俞、腎俞、神門(mén)、陰郗、太溪、太沖、三陰交、足三里、內(nèi)庭、天樞配穴—百會(huì)、行間、內(nèi)關(guān)、心俞、公孫51醫(yī)學(xué)資源針灸推拿減肥注意事項(xiàng)施術(shù)宜在空腹時(shí)進(jìn)行孕婦、經(jīng)期、皮膚病、傳染病、急腹癥患者不宜使用年老體弱者手法應(yīng)相應(yīng)減輕有暈針或不適癥狀立即起針，囑患者靜臥施術(shù)前后可測(cè)量體重，腰圍，腹圍，臀圍對(duì)比效果局部涂抹減肥霜，可加強(qiáng)減肥效果。52醫(yī)學(xué)資源臨床常用方劑防己黃芪湯大柴胡湯桃核承氣湯烏雞白鳳丸荷術(shù)湯何首烏當(dāng)歸茯苓雞血藤湯53醫(yī)學(xué)資源制定有效的減肥計(jì)劃設(shè)定減肥目標(biāo)減肥應(yīng)注意的事項(xiàng)，專門(mén)醫(yī)師指導(dǎo)，不盲目相信廣告產(chǎn)品，減肥計(jì)劃的制定需因人而異，保持健康的減肥心態(tài)等等增加運(yùn)動(dòng)量手術(shù)減肥需慎重肥胖癥患者伴發(fā)其他并發(fā)癥需一并求助醫(yī)師治療。54醫(yī)學(xué)資源預(yù)防調(diào)護(hù)合理飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)作息規(guī)律心情舒暢55醫(yī)學(xué)資源病例分析李某，男，28歲，因肥胖前來(lái)就診，就診時(shí)測(cè)身高1.82M，體重115KG，有家族肥胖史，頭部時(shí)常眩暈，食欲佳，易饑餓，肢體困重，不喜運(yùn)動(dòng)，口渴，喜飲冷水，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)弦滑。請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)、西醫(yī)病名，中醫(yī)證名，辯證分析，治則，組方用藥56醫(yī)學(xué)資源病例分析龔某，女，2