脊柱整復(fù)手法課件

整復(fù)脊柱類手法的思考頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法頸椎不定位旋轉(zhuǎn)扳法頸椎仰臥定位扳法頸椎端提法胸椎提抖法胸椎對抗復(fù)位法擴胸牽引扳法仰臥位胸椎整復(fù)法腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法腰椎后伸扳肩法腰椎后伸扳腿法直腰旋轉(zhuǎn)扳法腰椎側(cè)扳法整復(fù)脊柱手法腰椎胸椎頸椎骶髂關(guān)節(jié)扳法骶髂胸椎后伸扳肩法背部按壓法頸椎仰臥位拔伸法頸椎仰臥不定位扳法頸椎側(cè)扳法幾個問題的思考為什么眾多醫(yī)生關(guān)注整復(fù)脊柱類手法？真的有那么多患者需要接受整復(fù)嗎？整復(fù)脊柱類手法只有整復(fù)作用嗎？整復(fù)脊柱類手法的實質(zhì)是什么？如何安全使用整復(fù)脊柱類手法？整復(fù)脊柱類手法須與其他手法結(jié)合應(yīng)用！整復(fù)頸椎的作用調(diào)整頸椎在縱軸上的旋轉(zhuǎn)調(diào)整頸椎在矢軸上的旋轉(zhuǎn)調(diào)整頸椎在額軸上的旋轉(zhuǎn)加大頸椎側(cè)屈角度加大頸椎旋轉(zhuǎn)角度放松頸部肌肉整復(fù)頸椎的應(yīng)用傷科?。侯i椎病，落枕，頸肩部不適，等內(nèi)科病：頭痛，咽痛，耳鳴，便秘，等整復(fù)胸椎的作用調(diào)整胸椎椎間關(guān)節(jié)調(diào)整肋小頭關(guān)節(jié)調(diào)整肋橫突關(guān)節(jié)整復(fù)胸椎的應(yīng)用傷科?。盒乩咂羵赝?，落枕，等內(nèi)科?。嚎人裕募?，脅痛，等整復(fù)腰椎的作用調(diào)整腰椎椎間關(guān)節(jié)紊亂加大后伸角度加大旋轉(zhuǎn)角度放松腰部肌肉松筋整復(fù)腰椎的應(yīng)用傷科?。洪g盤病變，椎間關(guān)節(jié)紊亂，椎旁軟組織病內(nèi)科病：脾胃病，月經(jīng)病，性功能障礙，等整復(fù)骶髂關(guān)節(jié)的作用調(diào)整腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)加大腰部旋轉(zhuǎn)功能放松腰骶部肌肉整復(fù)骶髂關(guān)節(jié)的應(yīng)用傷科?。洪g盤病變，椎間關(guān)節(jié)紊亂，椎旁軟組織病內(nèi)科病：月經(jīng)病，性功能障礙，等頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法手托操作后面觀手的動作以棘突向右偏為例。患者取坐位。醫(yī)生站于患者右后方，用左手拇指頂住偏歪棘突的右側(cè)，先使患者頭部前屈至要扳動椎骨的棘突開始運動時，再使患者頭向左側(cè)屈、面部向右旋轉(zhuǎn)至最大限度，然后醫(yī)生用右肘夾住患者下頜，待患者放松后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉(zhuǎn)扳動，同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即表明復(fù)位。可用住手托住患者下頜做此扳法。

頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法頸部側(cè)扳法后側(cè)操作握手操作后面觀頸部側(cè)扳法以頭向右側(cè)屈受限為例。醫(yī)生站在患者的左側(cè)，以右肘壓患者的左肩，右手從患者頭后鉤住患者的頸部，左手置于患者頭側(cè)（左耳上方）。先使患者頭右側(cè)屈至最大限度，然后瞬間用力，加大側(cè)屈5～10，隨即松手。頸部側(cè)扳法頸部側(cè)扳法頸部側(cè)扳法頸椎不定位旋轉(zhuǎn)扳法頸部仰臥定位扳法以棘突向左偏歪為例。患者取仰臥位。醫(yī)生雙手置于患者頸后，以一手食中兩指按于偏歪的棘突，然后使患者頸部前屈，至要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者的頸部向左旋轉(zhuǎn)至最大限度時，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉(zhuǎn)扳動，聽到彈響即表明復(fù)位。頸部仰臥位扳法頸部仰臥不定位扳法頸部仰臥位拔伸法頸部端提法頸部端提法患者坐于低凳上，兩腿向前伸直，兩手置于大腿上。醫(yī)生站于患者側(cè)后方，一手托后枕部，用另一肘夾住患者的下頜，先緩慢向上拔伸，并維持一定牽引力，待患者頸部相對放松時，瞬間向上用力，拔伸患者頸部。動作要領(lǐng)醫(yī)生站于患者側(cè)后方。拔伸時應(yīng)使患者頭后伸30左右。兩手同時用力。作用及應(yīng)用增大頸椎的椎間隙，減小椎間盤內(nèi)的壓力，主要用于治療頸椎病。調(diào)整頸椎椎間關(guān)節(jié)的關(guān)系，糾正頸椎沿冠狀軸和矢狀軸上的旋轉(zhuǎn)，多用于治療頸部扭傷或落枕時出現(xiàn)的頸椎椎間關(guān)節(jié)紊亂。注意事項在做頸部端提手法時，要注意將患者的姿勢擺好。應(yīng)注意肘部夾住的是患者的下頜，而不是頸部。

背部按法背部按法以兩掌重疊置于背部正中，先囑患者用力吸氣，再囑患者用力呼氣，醫(yī)生雙手也隨之向下按壓，至呼氣末，瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。短暫用力用一次力直接用力交叉分壓法交叉分壓法以棘突向右偏為例?；颊呷「┡P位。醫(yī)生站于患者的右側(cè)，右手掌根置于脊柱的右側(cè)（靠近脊柱），左手掌根置于脊柱的左側(cè)（略遠離脊柱），兩手交叉，待患者呼氣末，分別向外下方瞬間用力（左手之力大于右手），聽到彈響即表明復(fù)位。動作要領(lǐng)醫(yī)生應(yīng)隨患者的呼氣向下按壓用力的時機為呼氣末力量持續(xù)的時間為瞬間用力作用及應(yīng)用作用于背部時，可調(diào)整胸椎椎間關(guān)節(jié)及肋椎關(guān)節(jié)，用于治療胸脅屏傷注意事項不可在吸氣、吸氣末和呼氣過程中按壓背部，以免造成損傷應(yīng)使患者俯臥于平坦、柔軟的床上，患者的胸前不要有硬物（如扣子）以免損傷胸部提抖法胸部提抖法患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸后。醫(yī)生站在患者身后，胸部頂住患者背部，兩上肢從上臂之前繞至頸后，并且交叉扣住置于患者頸后。先環(huán)旋搖動患者，待患者放松后，醫(yī)生兩上肢迅速向后上方提拉，同時醫(yī)生胸部向前頂，聽到彈響即表明復(fù)位。擴胸牽引扳法擴胸牽引扳法患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生站在患者身后，用一側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住偏歪的棘突，用兩手托住患者兩肘。醫(yī)生膝關(guān)節(jié)向前頂，兩手向后上托至最大限度，囑患者頭后伸，待患者放松后，瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。胸椎對抗復(fù)位法胸椎對抗復(fù)位法患者取坐位，兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生站在患者身后，用一側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住偏歪的棘突，醫(yī)生兩手從患者上臂之前繞至前臂之后，并且握住前臂的下段。醫(yī)生膝關(guān)節(jié)向前頂，兩前臂及手向后上方提拉，至最大限度時，瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。胸椎對抗復(fù)位法胸椎對抗復(fù)位法患者坐于床上，兩手交叉扣住置于頸部。醫(yī)生一側(cè)膝關(guān)節(jié)跪于床上，另一側(cè)膝關(guān)節(jié)頂住偏歪的棘突，醫(yī)生兩手從患者上臂之前繞至前臂之后，并且握住前臂的下段。醫(yī)生膝關(guān)節(jié)向前頂，兩前臂及手向后上方提拉，至最大限度時，瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。胸椎對抗復(fù)位法患者站立，兩手交叉叩住置于頸后，兩肘置于胸前。醫(yī)生站于患者身后，胸部頂住患者背部，兩手置于患者兩肘前下方并將患者抱緊，待患者放松后醫(yī)生兩手向后上方用力，聽到彈響即表明復(fù)位。胸椎對抗復(fù)位法胸椎后伸扳肩法以棘突向左偏為例?；颊呷「┡P位。醫(yī)生站在患者的左側(cè)，以右手掌根頂住偏歪棘突的左側(cè)，左手置于右肩前，兩手相對用力，使背部后伸并且旋轉(zhuǎn)，至最大限度時，兩手瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。胸椎后伸扳肩法仰臥位胸椎整復(fù)法錯誤交叉正確交叉腹壓操作手壓操作仰臥位胸椎整復(fù)法患者先坐于床上，兩臂交叉置于胸前。醫(yī)生一手半握拳，置于患者偏歪棘突的兩側(cè)，然后使患者逐漸仰臥于床上，醫(yī)生胸部抵住患者兩臂，并囑患者呼氣，在呼氣末瞬間按壓，聽到彈響即表明復(fù)位。腰部側(cè)扳法患者取健側(cè)臥位，健側(cè)下肢伸直在下，患側(cè)下肢屈曲在上，健側(cè)上肢置于胸前，患側(cè)上肢置于身后。醫(yī)生站在患者腹側(cè)，一手置于患側(cè)肩前，另一上肢的前臂尺側(cè)置于患者臀后。醫(yī)生兩手相對用力并逐漸加大患者腰部旋轉(zhuǎn)角度，至最大限度時，瞬間用力，加大旋轉(zhuǎn)的角度，聽到彈響即表明復(fù)位。腰部側(cè)扳法腰部側(cè)扳法腰部后伸扳腿法患者取俯臥位。醫(yī)生站在患者側(cè)方，一手置于對側(cè)大腿下段的前外側(cè)，另一手按壓患者腰骶部。兩手相對用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬間用力，加大后伸5～10。腰部后伸扳腿法腰部后伸扳肩法以棘突向左偏為例?；颊呷「┡P位。醫(yī)生站在患者的左側(cè)，右手頂住偏歪（胸腰段）棘突的左側(cè)并向右方推；左手置于右肩前。兩手相對用力，使患者腰部后伸至最大限度，待患者腰部放松后，醫(yī)生兩手瞬間用力，聽到彈響即表明復(fù)位。腰部后伸扳肩法腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法扳肩操作前面觀手的動作腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法1以棘突向右偏為例?；颊呷∽唬沂种糜陬i后。一助手固定患者的大腿部。腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法2醫(yī)生坐在患者右后方左手拇指置于偏歪棘突的右側(cè)右手從患者右上臂之前繞至前臂之后，并且置于患者頸后。腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法3先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者腰部左側(cè)屈并且右旋至最大限度后以上3個動作在腰部旋轉(zhuǎn)過程中同時進行做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉(zhuǎn)扳動同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，聽到彈響即表明復(fù)位。腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法直腰旋轉(zhuǎn)扳法以腰部向右旋轉(zhuǎn)受限為例?；颊呷∽弧ａt(yī)生站在患者的右前方，以右腿的外側(cè)頂住患者右大腿的外側(cè)。醫(yī)生左手置于患者右肩前，右手置于左肩后，兩手相對用力，使患者腰部向右旋轉(zhuǎn)至最大限度后，瞬間用力，加大旋轉(zhuǎn)5°～10°，聽到彈響即表明復(fù)位。直腰旋轉(zhuǎn)扳法直腰旋轉(zhuǎn)扳法以腰部向右旋轉(zhuǎn)受限為例。醫(yī)生站在患者的左前方，用兩腿夾住患者的左膝部以固定，左手置于患者的左肩后，右手置于患者的右肩前。醫(yī)生兩手協(xié)調(diào)用力，使患者的腰部右旋至最大限度后，瞬間用力，加大患者腰部右旋的角度。直腰旋轉(zhuǎn)扳法骶髂關(guān)節(jié)扳法動作要領(lǐng)定位要準(zhǔn)，即定位于“前屈至要扳動的椎骨棘突開始運動時，再側(cè)屈至最大限度，旋轉(zhuǎn)至最大限度”或“用…